Kuziba kwa matumbo kwa papo hapo (AIC) ni mojawapo ya magonjwa yanayoendelea kwa kasi ambayo, bila uangalizi wa matibabu kwa wakati, husababisha kifo. Kila mtu anapaswa kujua dalili na dalili za ugonjwa huu, ili ikitokea atafute matibabu haraka.
Kuziba kwa matumbo kwa papo hapo ni nini?
Katika ONK, bila kujali tofauti zake, chakula kilichosagwa na kinyesi haviwezi kupita kwenye utumbo. Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa umri wowote, wala watoto wala wazee hawalindwi nayo. Hata hivyo, kulingana na takwimu, mara nyingi huathiri watu zaidi ya miaka 40 na wagonjwa walio na historia ya upasuaji wa utumbo.
Kuna aina kadhaa za kizuizi cha matumbo, zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili kuu.
Kizuizi cha mitambo
Kuziba kwa njia ya utumbo kwa papo hapo hudhihirishwa katika ukweli kwamba chakula hakiwezi kupita kwenye njia ya utumbo kwa sababu ya kizuizi fulani. Kulingana na kilichosababisha kuziba, hutokea:
- Obturation KN. Kwa ugonjwa huu, baadhi ya vitu vya kimwili ni kikwazo kwa kifungu cha kinyesi. Kwa mfano, mipira ya nywele, mawe makubwa ya nyongo, au miili ya kigeni iliyomeza kwa bahati mbaya. Vitu hivi husimama ndani ya utumbo usio na mashimo na haviruhusu chakula kilichosagwa kuendelea. Pia, matumbo yanaweza kukandamiza tumor ikiwa imeunda kwenye chombo kilicho karibu. Kwa kizuizi cha kizuizi, usambazaji wa damu kwenye utumbo haukomi.
- Kunyonga KN. Katika kesi hiyo, shughuli muhimu ya chombo husababisha kizuizi. Vitanzi vya matumbo vimefungwa kwa namna ya vifungo visivyoweza kupitishwa, mara nyingi kitanzi cha utumbo mdogo huunganishwa na caecum. Katika kesi hiyo, utoaji wa damu kwa vyombo katika mesentery hufadhaika. Kwa usaidizi wa wakati usiofaa, necrosis huanza, yaani, necrosis ya sehemu za tishu za matumbo.
- Kusisimka. Ili kuelewa utaratibu huu, inatosha kufikiria jinsi darubini inavyofupisha. Kanuni ya uendeshaji wa mchakato huu ni sawa: sehemu moja ya utumbo, baada ya kupunguzwa kwa nguvu, huletwa ndani ya nyingine. Mara nyingi, aina hii ya kizuizi cha matumbo ya papo hapo huathiri watoto chini ya mwaka wa kwanza wa maisha, ambayo inawezeshwa na muundo maalum wa anatomiki wa matumbo. Vyakula visivyofaa vya ziada vina jukumu muhimu, kwa mfano, ikiwa wazazi wanaamua kubadilisha lishe ya mtoto kabla ya kipindi fulani. Hata hivyo, watu wazima pia hawana kinga dhidi ya uvamizi.
Kizuizi cha nguvu
Patholojia hutokea kutokana na ukweli kwamba utumbo ni sehemu auhuacha kabisa kufanya kazi. Sababu mbalimbali zinaweza kusababisha hali hii:
- Magonjwa sugu au makali ya njia ya utumbo, kama vile appendicitis, kongosho, n.k.
- Upasuaji wa tumbo.
- Kula chakula kingi baada ya kufunga kwa muda mrefu.
- Colic ya matumbo, ambayo pia inaweza kusababishwa na idadi ya magonjwa ya etiologies mbalimbali.
Bila kujali sababu ya kuziba kwa matumbo kwa papo hapo, mojawapo ya aina mbili za dysmotility ya kiungo hukua.
Kwa kuziba kwa spastic, spasm hutokea tu katika eneo fulani la utumbo, bila kuathiri idara nyingine. Katika hali kali zaidi ya kupooza, matumbo huacha kufanya kazi kabisa.
Dalili za kutokea
Iwapo mgonjwa hatapewa huduma ya matibabu kwa wakati, basi matatizo mengi makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo, hayawezi kuepukika. Ni muhimu kuwa na uwezo wa kutambua OKN, ikiwa unachelewa kwenda kwa daktari, kifo kinaweza kutokea ndani ya siku 2-3 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.
Kukua kwa kizuizi kikubwa cha matumbo kunaweza kugawanywa katika hatua tatu.
Hatua ya Mapema
Hizi ni saa 12 za kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Joto la mwili bado ni la kawaida au chini kidogo. Mtu ana maumivu ya paroxysmal ndani ya tumbo, ambayo yanaweza kutofautiana kwa nguvu na eneo. Yote inategemea ni aina gani ya kizuizi cha matumbo kimetokea.
Wakati kizuizi mara nyingi mashambulizi hutokeaundulating, maumivu makali hubadilishwa na dakika chache za kupumzika. Kwa kizuizi cha kunyonga, kinyume chake, maumivu yanakuwepo kila wakati, kutoka kidogo hadi yasiyovumilika, wakati mwingine mtu hupata mshtuko mkali wa maumivu.
Katika kipindi cha mapema, kichefuchefu na kutapika mara nyingi hazizingatiwi. Walakini, ikiwa kizuizi kilitokea mwanzoni mwa utumbo mwembamba, basi hufanyika.
Ya kati
Huanza baada ya saa 12 za kwanza na hudumu hadi siku moja. Katika kipindi hiki, picha ya kliniki ya ugonjwa hutamkwa zaidi. Bila kujali ni aina gani ya kizuizi cha matumbo imetokea, maumivu hayatapungua hata kwa muda mfupi. Tumbo huvimba na kuchukua sura isiyo ya kawaida, kelele na maji ya moto ndani ya matumbo yanasikika wazi. Kuharisha damu wakati mwingine kunawezekana ikiwa kuvuja damu kwa ndani kumeanza.
Ikiwa kizuizi cha matumbo kinatokea kwenye utumbo mdogo, basi mgonjwa hutapika mara kwa mara na kwa kiasi kikubwa, lakini matapishi hupitia mabadiliko yanayoonekana. Mara ya kwanza wana muonekano wa chakula cha nusu, lakini hatua kwa hatua harufu ya kinyesi na rangi ya njano ya tabia huonekana. Mwili hujaribu kutoa matumbo kupitia tumbo, kinachojulikana kama njia ya dharura.
Wakati kuziba kunapotokea kwenye utumbo mpana, ni kichefuchefu pekee ndio hujitokeza mara nyingi zaidi. Kutapika, hata ikiwa ni, hakuleti utulivu wowote. Katika hali hii, mwili hauwezi kuondoa kinyesi kilichokwama kwa sababu umbali wa kwenda tumboni ni mbali sana.
Hatua ya kuchelewa au ya mwisho
Inaanza baada ya siku ya kwanza tangu kuanza kwa PMC. kiumbe nakila dakika zaidi na zaidi humenyuka kwa sumu kali na sumu. Uzuiaji wa matumbo ya papo hapo unaonyeshwa na ukweli kwamba mtu ana homa, kiwango cha kupumua na ongezeko la mapigo; mkojo hukoma kuzalishwa na shughuli ya perist altic ya utumbo hupotea kabisa.
Mara nyingi peritonitis au sepsis huanza katika hatua hii. Ikiwa mtu atasitasita, asiitishe usaidizi wa dharura wa matibabu, basi matokeo mabaya hayawezi kuepukika.
Etiolojia ya haja kubwa ya utumbo
Kizuizi kinaweza kutokea kwa sababu nyingi. Kwa mfano, ikiwa kuna baadhi ya makosa katika utumbo au mesentery, ambayo chombo ni uliofanyika katika peritoneum: adhesions (aina hii inaitwa papo hapo adhesive intestinal kizuizi), makovu, nk Wanaweza kuunda katika sehemu yoyote ya utumbo, ikiwa mapema katika historia mtu huyo alikuwa na magonjwa ya uchochezi, majeraha au upasuaji kwenye njia ya utumbo. Katika hali hii, mambo haya huchukuliwa kuwa ya awali.
Kuna vipengele vinavyozalisha. Wao, kwa misingi ya mambo ya predisposing au bila yao, pia husababisha kizuizi cha matumbo ya papo hapo. Kundi la pili linajumuisha dysmotility ya hiari ya matumbo, utendakazi sahihi ambao unategemea hali mbalimbali.
Uvimbe kwenye utumbo unaweza kuacha kufanya kazi kutokana na mzigo mkubwa wa chakula au mabadiliko katika aina ya kawaida ya chakula. Mara nyingi, kizuizi cha papo hapo huanza katika msimu wa joto, wakati watu huanza kula mboga na matunda kwa kiasi kikubwa, ambayo katika muundo wao wana.nyuzinyuzi nyingi.
Pia, shinikizo ndani ya eneo la fumbatio linaweza kuongezeka kwa kasi kutokana na mkazo mkubwa wa kimwili. Kwa watoto wadogo walio chini ya umri wa mwaka mmoja, kizuizi mara nyingi hutokea wakati wa kuhamishwa kutoka kwa maziwa ya mama hadi kulisha bandia.
Pathogenesis ya ugonjwa
Kwa kizuizi cha matumbo kwa watu wazima na watoto, mabadiliko ya pathological huanza katika sehemu za chombo na cavity ya tumbo. Ikiwa matanzi ya matumbo yameunganishwa kwenye fundo, basi ni mahali hapa ambapo mzunguko wa damu unasumbuliwa kwanza.
Wakati wa kuziba kwa mitambo, kitu kikiingia kwenye njia ya kinyesi, kuta za utumbo chini ya shinikizo hutanuka kupita kiasi na usumbufu wa pili wa mtiririko wa damu hutokea. Zaidi ya hayo, shinikizo huongezeka tu, chombo kinaongezeka sana. Kuta, ambazo hapo awali ziliongezeka kwa unene kutokana na uvimbe, kinyume chake, huwa nyembamba.
Siku moja baada ya kuanza kwa mchakato huu, ikiwa shinikizo kwenye utumbo hufikia 20 mm Hg, mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa hutokea kwenye kuta za matumbo.
Mbali na mabadiliko katika tundu la fumbatio, kuna upungufu mkubwa wa maji mwilini. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa ili kuondoa kizuizi cha matumbo, basi mtu anaweza kupoteza takriban lita 4 za maji ya mwili kwa siku.
Mojawapo ya michakato muhimu katika ONK ni endotoxicosis. Wakati wa mchakato huu, mwili hupata ulevi mkali, kwani molekuli za sumu kutoka kwa yaliyomo kwenye matumbo na juisi za kusaga chakula huingia kwenye damu.
Utambuzi
Kulingana na lipini aina ya kuziba kwa matumbo kwa papo hapo ambayo imetokea, dalili zinaweza kujulikana zaidi au kidogo.
Maumivu yanaweza kutokea bila vitangulizi vinavyoonekana wakati wowote wa mchana au usiku. Zinaweza kuwa za kubana asili, kupishana na nyakati za utulivu, au kudumu kila mara.
Huenda ikawa ukosefu wa viti na gesi. Hata hivyo, kwa kizuizi katika utumbo mdogo, mara ya kwanza kinyesi, ambacho kiliweza kuanguka chini ya tovuti ya kuziba, hutoka. Katika kesi hii, huwezi kujenga juu ya dalili hii peke yako, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa kufanya uchunguzi usio sahihi.
Kutapika ni mojawapo ya dalili za awali za AIO. Ikiwa mara ya kwanza hutokea kwa kiwango cha reflex, basi inaendelea kutokana na ukweli kwamba njia ya utumbo imejaa.
Dalili kuu za kuziba kwa matumbo kwa papo hapo ni:
- Tumbo halina ulinganifu, mara nyingi huonekana kwa macho.
- Unaweza kuhisi uvimbe wa kitanzi cha utumbo na mshipa wenye nguvu kwenye palpation.
- Timpanitisi ya juu husikika kwenye mdundo (mbinu ya utafiti kwa kugonga).
Mkusanyiko wa anamnesis lazima uongezwe kwa uchunguzi wa rektamu. Wakati wa kutumia njia hii, daktari huingiza kidole kwa upole kupitia njia ya haja kubwa ndani ya puru, ili kujua eneo la kuziba kwa kinyesi au nodi za matumbo.
Katika hatua ya mwisho, ya tatu ya ukuaji wa kizuizi cha papo hapo, kupooza kwa matumbo hutokea. Katika kesi hii, kelele zote kwenye cavity ya tumbo hupotea, na kuna ukimya kamili.
Kuna njia kadhaa za kutambua kizuizi kikubwa cha matumbo katika mazingira ya hospitali.mbinu kama vile x-rays, colonoscopy, au abdominal ultrasound.
Ili kufanya uchunguzi sahihi, ni muhimu kuwatenga magonjwa yenye picha sawa ya kimatibabu. Kwa hivyo, kwa mfano, appendicitis ya papo hapo, kidonda cha tumbo, kongosho, mimba ya ectopic huwa na dalili sawa katika hatua fulani.
Matibabu
Katika kizuizi kikubwa cha matumbo, dalili na matibabu, kama ilivyo kwa ugonjwa mwingine wowote, huunganishwa. Ikiwa kuna mashaka hata kidogo ya ugonjwa, mgonjwa lazima apelekwe haraka kwa idara ya upasuaji ya hospitali. Hadi wakati daktari anamchunguza mtu huyo, hakuna udanganyifu unaweza kufanywa kwa kujitegemea. Ni marufuku kufanya enema na kuosha tumbo, kunywa dawa yoyote ya maumivu, na kutumia dawa zenye laxative au diuretiki.
Iwapo itabainishwa kwa usahihi kuwa peritonitis bado haijaanza, basi njia ya mtengano wa njia ya utumbo hutumiwa kwa kutamani yaliyomo kupitia bomba. Kisha enema ya siphon imewekwa. Aina hii ya mwisho inaweza tu kufanywa katika taasisi ya matibabu, kwa msaada wa ambayo sumu na sumu hutolewa kutoka kwa matumbo, pamoja na chyme ambayo imeanza kuoza.
Ikiwa kizuizi cha papo hapo cha matumbo kinaonyeshwa na maumivu ya tumbo, basi antispasmodics huletwa ("Drotaverine", "Atropine", nk.). Husaidia kupunguza mwendo wa matumbo kuongezeka.
Kuna hali kinyume, ambayoinayoitwa paresis. Pamoja nayo, kupooza kwa polepole kwa misuli ya matumbo huzingatiwa. Katika kesi hii, dawa zinazochochea ujuzi wa magari hutumiwa (kwa mfano, Neostigmine).
Ili kupunguza upungufu wa maji mwilini na kupunguza usawa wa maji na elektroliti mwilini, miyeyusho mbalimbali ya chumvi huletwa.
Ikiwa, baada ya hatua zote zilizochukuliwa, hali haitaboresha, matibabu yasiyo ya upasuaji ya kizuizi cha matumbo hayafanyi kazi, basi uingiliaji wa dharura wa upasuaji unahitajika. Kiini cha upasuaji ni kwamba madaktari waondoe kizuizi cha mitambo au kuondoa eneo lisiloweza kutumika.
Madaktari wa upasuaji wanaweza pia kuondoa volvulus, vinundu, au kukata kushikana, kama kuna.
Iwapo mgonjwa tayari amepatwa na peritonitis, basi utaratibu wa transversostomy hufanywa, ambao ni muhimu kwa uondoaji wa haraka na salama wa kinyesi.
Baada ya upasuaji, kiasi cha damu inayozunguka hubadilishwa, na aina mbalimbali za matibabu huwekwa. Ni muhimu kuondoa mabaki ya sumu na sumu kutoka kwa mwili, ili kuzuia maendeleo ya maambukizi ya bakteria. Uangalifu hasa hulipwa kwa udhibiti wa mwendo wa matumbo.
Kinga na utabiri
Ili kufanya ubashiri wowote sahihi, kila kisa lazima izingatiwe kivyake. Inategemea sana ni aina gani ya ugonjwa ulipatikana, jinsi matibabu ya kizuizi cha matumbo yalivyokuwa ya wakati unaofaa na kamili.
Iwapo mgonjwa alichelewa kuomba usaidizi wa matibabu, basimatokeo yasiyofaa yanawezekana. Katika hatari ni wazee, pamoja na wale ambao wana uvimbe usioweza kufanya kazi kwenye utumbo.
Haiwezekani kuzuia kabisa tukio la ugonjwa huu mkali, lakini ili kupunguza uwezekano wa maendeleo yake, unahitaji kufuata sheria chache:
- Unahitaji kufuata ratiba kali ya ulaji. Si lazima kabisa kubadili ghafla kwa kiasi au aina nyingine ya chakula.
- Mtu ambaye hajajiandaa hatakiwi kufanya shughuli nyingi za kimwili, kwani mwili unaweza kujibu kwa kutumia volvulus.
- Unahitaji kufuatilia kwa uangalifu afya yako, kwa kuzuia magonjwa ya njia ya utumbo au uundaji wa mawe, uchunguzi wa ultrasound ya cavity ya tumbo unapaswa kufanywa kwa wakati. Mara kwa mara, unahitaji kuchukua vipimo vya uwepo wa helminths, kwani wanaweza pia kusababisha kizuizi cha matumbo.
Hitimisho
Ugonjwa huu unapaswa kuwa na uwezo wa kutambua sio tu daktari, bali pia mtu wa kawaida. Kulingana na takwimu, kuna takriban vifo 25 kwa kila kesi 100. Ukitafuta usaidizi ndani ya saa za kwanza baada ya dalili kuanza, basi karibu wagonjwa wote hupokea usaidizi wa haraka na kupona.
Ikiwa unapata maumivu yoyote ndani ya tumbo, matatizo ya ghafla na kinyesi, pamoja na bloating, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwa sababu katika kesi hii, saa inahesabu. Matibabu ya wakati unaofaa ya kizuizi cha matumbo ya papo hapo yatatoa matokeo chanya.
