Henia ya inguinal ya moja kwa moja na oblique ni miundo iliyo kwenye matundu ya fumbatio, ambayo hutofautiana katika sehemu ya kutokea. Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kwa wanaume. Dalili zote za hernia ya inguinal moja kwa moja zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili, ambavyo hutegemea moja kwa moja kiwango cha maendeleo ya ugonjwa.
Wakati kukohoa, kupiga chafya, harakati za protrusion ya hernia ya inguinal (kulingana na ICD-10 ina kanuni K40) haifanyiki, haipiti zaidi ya mpaka wa pete ya hernial. Hernia ina sura ya mviringo-mviringo, inaweza kutazamwa juu ya ligament ya inguinal. Kuna hisia kidogo ya kuungua na usumbufu katika groin. Wakati wa kusonga, kuna maumivu ya asili ya kuvuta. Kwa watu wengi, hernia ya inguinal oblique haionekani kwa muda mrefu, hivyo wengi hawajui uwepo wake.
Sababu
Nguinal ngiri, kulingana na ICD 10 code K40, ni pathological protrusion ya viungo vya tumbo kutoka nafasi anatomical wao kuchukua katika mfereji wa inguinal. Ugonjwa huu mara nyingi hutokea kwa wanaume, malezi yenyewe ni uvimbe mnene wa mviringo. Inafaa pia kuzingatia kwamba hernia ya oblique mara nyingi hutokea kwa vijana, na hernia ya moja kwa moja huonekana kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri.
Kuonekana kwa ngiri huambatana na maumivu makali chini ya tumbo. Sababu za hernia ya oblique na ya moja kwa moja ya inguinal:
- Mwelekeo wa maumbile.
- Upungufu wa maendeleo ya ndani ya uterasi ya viungo vya ndani vya uzazi.
- Udhaifu wa nyuzi za misuli ya tumbo.
- uzito kupita kiasi.
- Magonjwa sugu ya kuambukiza na ya virusi.
- Magonjwa ya njia ya utumbo.
- Mzigo wa kudumu wa kimwili.
- Kukosa haja kubwa.
- Mwanzo wa leba kabla ya wakati.
- Cryptorchism.
Henia ya inguinal isiyo ya moja kwa moja kwa wanaume huongezeka kwa kuonekana kwa kikohozi kikali au kunyanyua kizito. Uondoaji wa ugonjwa huu unafanywa hasa kwa upasuaji.
dalili za oblique hernia kwa wanaume
Ni muhimu kutambua dalili za ugonjwa wa hernia ya inguinal kwa wanaume kwa wakati. Katika kesi hiyo, daktari atakuwa na uwezo wa kuagiza matibabu ya ufanisi zaidi. Ugonjwa huonyesha dalili zifuatazo:
- Mivimbe inayofanana na uvimbe kwenye eneo la paja, ikiambatana na maumivu. Maumivu makali yanaweza kutokea wakati wa mazoezi ya mwili.
- Unene usio wa kawaida wa kamba ya mbegu za kiume.
- Kuvimbiwa na maumivu kwenye sehemu ya chini ya tumbo ambayo yanatoka kwenye sakramu.
Dalili za hernia oblique kwa wanawake
Dalili za wanawake ni:
- Chini ya tumbo, maumivu yanasikika baada ya kuinua uzito, baada ya muda (baada ya kupumzika) maumivu hupotea.
- Wakati wa mzunguko wa hedhi au kwa wanandoasiku chache kabla, maumivu yanaweza kuongezeka.
Dalili za hernia ya moja kwa moja kwa wanaume
Dalili za hernia ya moja kwa moja ya kinena kwa wanaume:
- Maumivu ya muda mrefu na kuungua kwenye kinena.
- Kuvimba katika eneo la groin, ambayo inaweza kutofautiana kulingana na nafasi ya mwili.
- Kujisikia vibaya wakati wa kukojoa na kutembea.
Dalili za ngiri moja kwa moja kwa wanawake
Kwa matibabu ya hernia ya inguinal kwa wanawake, dalili ni jambo la kwanza kutofautishwa katika kesi hii:
- Kuchomoza kwa namna ya uvimbe unaoongezeka kwa msimamo ulionyooka, mkazo wa kimwili, wakati wa kupiga chafya au kukohoa.
- Maumivu ni makali na makali, ambayo hutoka chini ya fumbatio, mgongo wa chini na sakramu.
- kujawa gesi, kukojoa mara kwa mara, kuvimbiwa.
- Maumivu makali wakati wa kukojoa.
Dalili za ngiri iliyonyongwa
Wakati ngiri oblique na moja kwa moja ya inguinal imekiuka, dalili zifuatazo huzingatiwa:
- Maumivu makali na makali katika eneo la ngiri;
- Udhaifu wa jumla, kutapika na kichefuchefu;
- Henia haiwezi kupunguzwa katika nafasi yoyote ya mwili.
Tofauti kati ya hernia ya inguinal ya moja kwa moja na oblique
Tofauti ya anatomia kati ya ngiri ni kwamba mstari ulionyooka unaweza kutoka kwenye tundu la fumbatio hadi kwenye matundu ya kati ya inguinal, ambayo yanapatikana ndani. Unahitaji kujua hili wakati wa upasuaji, wakati utambuzi tofauti wa hernia ya inguinal ya moja kwa moja na oblique inafanywa.
Kati ya mikunjo mitano ambayo iko kwenye sehemu za nyuma za sehemu ya mbelekuta za tumbo, moja tu inachukuliwa kuwa ateri ya kazi, na wengine ni malezi iliyozidi. Wakati wa upasuaji, wakati mfuko wa hernial unafunguliwa, daktari ana nafasi ya kuingiza kidole ndani ya cavity ya tumbo na kujisikia nyuso za nyuma. Ikiwa kidole kimetambua pulsation, basi hii inaweza kuonyesha kuwa kuna hernia ya inguinal moja kwa moja. Ikiwa mapigo yanaonekana ndani, ambapo shingo ya kifuko cha hernial iko, basi mahali ambapo hernia inatoka ni mashimo ya inguinal au fursa za kina za mifereji ya inguinal, yaani, hernia ya inguinal oblique.
Mishipa ya moja kwa moja ya inguinal daima hulala katikati ya kamba za manii, ambazo zimetengwa na mifuko ya hernia na iliyo karibu nao tu. Tabaka za hernia ya moja kwa moja ya kinena ni ngozi, tishu chini ya ngozi, fascia ya juu juu, aponeuroses ya misuli ya nje ya fumbatio ya tumbo.
Utambuzi
Kugundua ngiri ya kinena ni rahisi sana, kwani inaweza kuonekana kwenye uchunguzi wa mwili. Wakati wa kukusanya anamnesis, mgonjwa anataja wakati halisi wa kuonekana kwa protrusion, kuwepo kwa kikohozi, kuvimbiwa. Na pia mambo ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya kuvimba yanafafanuliwa. Kwa mfano, shughuli nzito za kimwili.
Daktari huchunguza jinsi ugumu wa kupenyeza ni mdogo na huangalia ukiukaji. Ifuatayo, palpation inafanywa, uthabiti, yaliyomo na wiani wa hernia hupimwa. Ya umuhimu mkubwa ni rangi ya ngozi katika mtazamo wa kuvimba na uchungu wakati wa kushinikizwa. Hernias ya inguinal ya moja kwa moja na oblique hugunduliwa kwenye ultrasound ya viungo vya pelvic. Mbinu hii hutumiwa kuchunguza maudhui ya ndanielimu. Ili kupata utambuzi sahihi kwa haraka, mgonjwa hupitia vipimo kadhaa, vikiwemo:
- CBC;
- Uchambuzi wa mkojo;
- ultrasound;
- ECG;
- Jaribio la kuganda kwa damu.
Uchunguzi wa ala unajumuisha diaphanoscopy (translucence of scrotum). Inafanywa ili kuangalia maji au kuvimba. Shughuli hizi zote ni muhimu ili kuthibitisha uwepo wa hernia, kwa kuwa dalili za kuvimba ni sawa na patholojia nyingine.
Operesheni
Dalili na matibabu ya ngiri ya kinena hutofautiana kwa wanaume na wanawake, lakini upasuaji ni sawa.
Swali la operesheni ya kuondoa ngiri ya kinena bado halina suluhu la mwisho na linahitaji maendeleo na uboreshaji zaidi. Viwango vya kurudia baada ya upasuaji bado ni vya juu na hakuna mwelekeo mkubwa wa kushuka. Inabainisha kuwa kurudia kwa hernia ya inguinal moja kwa moja ni kubwa zaidi kuliko idadi ya kurudia na oblique. Kwa hiyo, hamu ya madaktari kwa ajili ya utafiti uliofuata wa uhusiano wa anatomical-topographic na aina tofauti za hernia ya inguinal ni dhahiri, ili data ya anatomy ya upasuaji inatumiwa kwa uwazi na kwa kibinafsi. Sio kila wakati kunazingatiwa tofauti kati ya hernia ya oblique na ya moja kwa moja ya inguinal kulingana na etiolojia, anatomy ya uwiano wa tishu.
Chaguo zisizo za busara za njia za uingiliaji wa upasuaji huzingatiwa, au njia "zinazopendwa" hutumiwa katika mazoea ya kila siku, ambayo hayawezi kuathiri matokeo ya haraka na ya muda mrefu.
Anatomy ya upasuaji wa hernias (oblique, sawa, sliding na wengine) ina sifa zake, kwa hiyo, uchaguzi wa njia na utekelezaji wa sehemu tofauti ya uingiliaji wa upasuaji lazima ufanyike kwa kuzingatia tofauti. Kuhusiana na chaguzi mbalimbali za hernia ya inguinal oblique (diverticulum ya kifuko, cavity iliyofungwa, hernia ya encysted, na wengine), matatizo ya majeraha mengi ya kamba ya manii yanaonekana.
Matibabu ya shingo ya kifuko cha hernial ni ya umuhimu wa kipekee, na uteuzi mkubwa tu wa shingo hutoa nafasi ya kuondoa funeli za tumbo, ambazo jukumu lake katika kuunda kurudi tena ni muhimu sana.
Mpangilio wa kimsingi wa uingiliaji wa upasuaji wa aina yoyote ya hernia ya inguinal ni mgawanyiko wa lazima wa aponeuroses ya misuli ya nje ya oblique, kuhusiana na hili, uingiliaji wa upasuaji kulingana na njia ya Roux na lahaja zake huchukuliwa kuwa zisizo na maana. Ni makosa kukataa kutumia msuli kwa upasuaji wa plastiki wa mifereji ya inguinal.
Baada ya upasuaji wa ngiri ya kinena, kipindi cha ukarabati huanza, ambacho kinajumuisha lishe, mabadiliko ya mtindo wa maisha na kupunguza viwango vya mazoezi.
Matibabu ya dawa ya hernia ya kinena ya oblique na ya moja kwa moja
Kuna orodha pana ya mbinu za kuondoa ngiri ya kinena. Njia maarufu na bora za kukabiliana na ugonjwa huu zimetolewa katika orodha ifuatayo:
- Upasuaji.
- Tiba ya dawa za kulevya.
- Mapishi ya dawa asilia.
- Kuvaa bandeji.
Hakika ni uamuzi sahihikutakuwa na operesheni, hata hivyo, wakati wa ujauzito au michakato ya uchochezi katika mwili, hatua kali ni kinyume chake. Katika kesi hii, itabidi uamue chaguo la pili - matumizi ya dawa.
Kama sheria, mbele ya hernia ya moja kwa moja au ya oblique ya inguinal, mgonjwa hutumia dawa zifuatazo:
- Dawa ya kutuliza maumivu No-shpa.
- Laxative "Duphalac".
"No-shpa" iko katika aina ya dawa za kutuliza maumivu. Matumizi yake yanahesabiwa haki na ukweli kwamba kwa hernia ya inguinal, mgonjwa hupata maumivu makali, wakati mwingine hawezi kuvumilia, na dawa hii itasaidia kupunguza maumivu. Gharama ya madawa ya kulevya inatofautiana kutoka kwa rubles arobaini hadi mia nne na sabini na tano. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba overdose ya madawa ya kulevya ni hatari. Utumiaji mwingi wa dawa za kutuliza maumivu unaweza kusababisha kifo. Kiwango cha kawaida kwa siku ni gramu mia moja na ishirini, yaani, vidonge vitatu.
Kama unavyojua, kuvimbiwa ni tabia ya hernia ya inguinal, ambayo imejaa matokeo kadhaa yasiyofurahisha: ulevi, dysbacteriosis. Kwa hiyo, ili kuzuia matukio hayo, laxative inapaswa kuchukuliwa. "Duphalac" inaweza kununuliwa kwa kulipa kutoka rubles mia tatu hadi tisa. Kama ilivyo katika kesi ya dawa ya kwanza, "Duphalac" haipaswi kuliwa kwa kiasi kikubwa. Hakutakuwa na matokeo mabaya, lakini itabadilishwa na kutapika au kuhara, maumivu makali ya tumbo na uvimbe.
Tiba ya Watu
Kuponya ngiri ambayo sio ngumu kwa kunyonga,tiba za watu hutumiwa kama sababu ya ziada. Inashauriwa kutumia tiba za watu ili kuondoa mchakato wa uchochezi, kupunguza maumivu, kuzuia ukuaji wa hernia, kuimarisha mwili, na kadhalika.
Kwa kawaida, hernia ya inguinal kwa wanaume, dalili na matibabu ambayo yanajadiliwa katika makala hii, inatibiwa na hernia. Njia moja rahisi ambayo inaweza kusaidia kupunguza mchakato wa uchochezi ni matumizi ya compress na mimea hii. Ili kuandaa compress, unahitaji kuosha wachache wa mimea safi iliyochukuliwa na kuweka kwenye steamer. Kisha unahitaji kuiweka juu ya maji ya moto kwa dakika kumi, kisha uikate na uitumie mahali ambapo hernia imeunda. Kurekebisha bandage na plasta ya wambiso juu ya ghorofa ili compress haiwezi kusonga. Tumia njia hii mara moja kwa siku kwa wiki mbili. Compress inatunzwa kwa dakika arobaini.
Gryzhnik hutumika kutengeneza kibano cha ngiri ya kinena. Pia hupunguza maumivu na uvimbe wa compress, ambapo nettle ni aliongeza. Majani kumi ya ukubwa wa kati ya nettle safi yanapaswa kuosha na kukatwa. Changanya yaliyomo na vijiko vitatu vya mafuta ya joto ya sour cream. Kisha kupaka mahali pa kidonda kwa msimamo huu na kufunika na jani la kabichi juu. Kurekebisha na kitambaa safi cha pamba ili compress haina hoja, kuondoka mara moja. Rudia kipindi kwa wiki nne.
Compress yenye jani la kabichi nyeupe pia itasaidia. Kupitisha majani mawili au matatu makubwa ya kabichi kupitia grinder ya nyama au kukata na blender, hivyoili juisi itoke. Kisha weka wingi unaotokana na sehemu ya kidonda na urekebishe kwa bandeji.
Kinga
Aina inayojulikana zaidi ya ngiri ni kinena. Ili kuzuia ugonjwa huu, kila siku unahitaji kufanya seti ya mazoezi ya mwili. Pata mashauriano mapema ili kubaini uthabiti wa mzigo unaofaa kwa umri na afya.
Msisitizo kwenye misuli ya fumbatio ya mbele:
- Chukua mkao wa mlalo, inua miguu yako pamoja kwa pembe ya kulia mara 10.
- Katika nafasi sawa, nyoosha mikono yako kando ya mwili. Inua miguu yako kwa zamu kwa pembe ya kulia, ukishusha chini polepole. Fanya zoezi hilo mara 10.
- Inama miguu yako, ukiinua kiwiliwili chako, funga mikono yako kwenye magoti yako. Fanya zoezi hilo mara 10.
- Katika nafasi sawa, tunafanya miondoko inayoiga baiskeli. Kila harakati 3-4 tunapunguza miguu yetu kwenye sakafu. Fanya zoezi hilo mara 10.
- Vuta magoti yako hadi kifuani kwako mara 10.
Manufaa katika uzuiaji wa ugonjwa huleta matembezi marefu kwa miguu katika hewa safi, ndani ya saa 1. Dumisha muda wa usingizi, ikiwa huwezi kufanya hivyo mwenyewe, wasiliana na daktari kwa uteuzi wa dawa maalum ambazo hujibu kwa urejesho wa biorhythms ya mwili.
Maana hapa ni utekelezaji madhubuti wa lishe. Kaa kwenye meza kila masaa 3, mara 5 kwa siku. Ondoa vyakula vya spicy na mafuta, pombe, tamu na bidhaa za unga kutoka kwenye orodha. Toa upendeleo kwa mboga, samaki, nyama.
Madhara ya moja kwa moja na obliquehernia ya inguinal haipatikani kabisa (chini ya uingiliaji wa mafanikio wa upasuaji). Ikiwa hakuna hatua zilizochukuliwa, basi ugonjwa huu unatishia afya na maisha ya mgonjwa.
