Ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu ni ugonjwa unaodhihirishwa na upungufu wa mtiririko wa hewa katika njia za hewa. COPD katika ICD-10 imeorodheshwa chini ya kanuni J 44.0-9. Kuna sababu nyingi za ugonjwa huo wa mfumo wa upumuaji.
Sababu
Sababu kuu za COPD ni:
- Mambo yaliyoamuliwa vinasaba (upungufu wa alpha-1-antitrypsin) ambayo yaliathiri ukuaji na ukuaji sahihi wa mapafu, ambayo yanaweza kuwa uzito wa chini wa kuzaliwa, uvutaji sigara wakati wa ujauzito.
- Mfiduo wa kuvuta pumzi: moshi wa tumbaku (uvutaji hai na wa kupita kiasi).
- Uchafuzi wa hewa ya ndani kutokana na matumizi ya nishati ya mimea majumbani.
- Uchafuzi wa angahewa (gesi za moshi kutoka kwa magari na mitambo ya viwandani).
- Uchafuzi wa hewa kazini.
- Maambukizi ya muda mrefu ya kupumua.
- Upungufu wa Kinga Mwilini kutokana na kupunguka kwa magonjwa sugu ya viungo na mifumo mingine, maambukizi ya VVU.
- Ugonjwa mbaya wa ndani wa mapafu unaosababisha upungufu wa hewa wa kikoromeo: kifua kikuu, sarcoidosis, fibrosingalveolitis, pneumoconiosis, silikosisi.
- Lishe duni na isiyo na usawa, cachexia.
- Magonjwa ya mfumo wa neva yanayosababisha kupunguzwa kwa utendaji wa kiwambo na upumuaji: myasthenia gravis, kulegeza kiwambo, utambuzi ulioanzishwa wa pumu ya bronchial au tabia ya kuathiriwa na kikoromeo iliyothibitishwa na uchunguzi wa bronchoscopic, bronkiectasis au bronchiectasis iliyopatikana.
Dalili
Dalili za COPD, zilizoorodheshwa chini ya misimbo ya ICD-10 J 44.0-9, ni kama ifuatavyo:
- Upungufu wa pumzi na kuishia kwa shida, mbaya zaidi baada ya mazoezi. Kipengele cha sifa ni kuendelea mara kwa mara hadi kuonekana kwa upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika.
- Kikohozi chenye kamasi au makohozi safi, ambayo huonekana mara nyingi katika COPD asubuhi.
- Kikohozi kikavu cha kukatwakatwa bila makohozi katika aina ya emphysematous ya COPD.
- Kuongezeka kwa kasi ya kupumua. Mara nyingi, wagonjwa huchukua mkao wa kulazimishwa wa mwili ambao huondoa dalili za orthopnea: kukaa juu ya kitanda, kuegemea mbele na kuweka mikono yao kwenye viuno vyao.
- Udhaifu, uchovu.
- Mabadiliko ya vidole: unene wa phalanges za mwisho (dalili ya "drumstick", deformation na uvimbe wa sahani za misumari (dalili ya "miwani ya saa").
- Cyanosis (cyanosis) ya midomo, ncha ya pua, ncha za masikio. Katika COPD kali - jumla ya sainosisi ya ngozi.
- Kutoa pumzi kwa kelele kupitia midomo iliyofungwa ili kupunguza mzigo kwenye mti wa kikoromeo.
Katika hatua za juu za ugonjwa, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu hutokea, ikifuatana na:
- Uvimbe mwingi wa baridi wa miguu, ambao huongezeka jioni.
- Maumivu kwenye ini.
- Kiu ya mara kwa mara.
Kuna digrii tatu za COPD, kila moja ikiwa na dalili tofauti.
Shahada ndogo
Ina sifa ya kuziba kidogo kwa mapafu. Dalili za kliniki ni chache. Utambuzi wa COPD inakuwa kazi ngumu. Kikohozi cha mvua kinaweza kutokea, lakini mara nyingi dalili hii haionekani. Kuna kupungua kwa kazi ya kubadilishana gesi. Wakati huo huo, hakuna ukiukwaji wa upenyezaji wa hewa katika bronchi. Patholojia haisababishi kuzorota kwa wazi katika maisha ya mgonjwa.
Shahada ya wastani
Katika pathogenesis ya COPD ya wastani, kuonekana kwa kikohozi, ikifuatana na utoaji wa sputum, hujulikana. Kuna kupungua kwa kasi kwa uvumilivu wa mgonjwa. Shughuli ya kimwili husababisha kupumua kwa pumzi. Mara nyingi sana upungufu wa pumzi hutokea katika hali ya utulivu. Kikohozi cha paroxysmal kinawezekana wakati wa kuzidisha kunakotokea katika hatua hii, kwa kutoa makohozi yenye usaha.
Kali
Dalili za hatua ya tatu ya kozi ya ugonjwa huonekana zaidi na hutamkwa. kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo kwa sababu ya kuzidisha mara kwa mara (kutoka mara 2 kwa mwezi). Kuna ongezeko la kizuizi cha tishu za mapafu na tukio la kizuizi cha bronchi. Kuna upungufu wa pumzi na udhaifu, unafuatana na giza machoni. Wagonjwa wana sifa ya kupumua sana.
Mwanzo wa udhihirisho na dalili za nje hubainika, dalili zifuatazo ni tabia:
- kuongeza mwonekano wa mishipa ya damu kwenye shingo;
- kupungua uzito;
- upanuzi wa kifua, umbo la pipa;
- inaweza kusababisha ngozi kuwa na rangi ya samawati.
Shahada hii ina sifa ya umri mdogo wa kuishi kwa wagonjwa.
Mkali sana
Pathogenesis ya COPD ya shahada hii ina sifa ya kukua kwa kushindwa kupumua. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya kukohoa, kupumua kwa kifua na kupumua kwa pumzi katika hali ya utulivu. Ili kuwezesha kuvuta pumzi, inashauriwa kuchukua pozi kulingana na kitu. Shughuli ya kimwili husababisha usumbufu. Kuna maendeleo ya kushindwa kwa moyo kutokana na kuundwa kwa cor pulmonale, ambayo inachanganya hali ya mgonjwa. Katika hatua hii, mgonjwa anakuwa mlemavu, kwani uwezo wa kupumua kwa kujitegemea unapotea.
Wagonjwa kama hao wanahitaji ufuatiliaji na matibabu ya kila mara hospitalini. Kuna haja ya matumizi ya mara kwa mara ya cartridge ya oksijeni ya portable. Hatua hii ina sifa ya muda wa kuishi wa mgonjwa hadi miaka 2.
Utambuzi
Kuna mbinu nyingi za kutambua COPD. Tumia kwanza:
- Mtihani wa damu. Kuzidisha kunafuatana na leukocytosis ya neutrophilic na ongezeko la ESR. Kwa kozi imara ya ugonjwa huo, hakuna mabadiliko makubwa katika idadi ya leukocytes. Kwa hatua kali, ongezeko la viscosity ya damu na idadiseli nyekundu za damu, pamoja na kiwango kikubwa cha hemoglobin.
- Uchambuzi wa makohozi. Matokeo ya utafiti wa cytological hutoa taarifa juu ya ukali wa kuvimba na asili yake. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo, uwepo wa pus katika sputum huzingatiwa, mnato huongezeka.
- Uchunguzi wa utendaji kazi wa upumuaji wa nje. Inawezekana kutathmini kiwango cha patency ya bronchi kwa kuamua kiasi cha kilele cha mtiririko wa kupumua. Ikumbukwe kwamba kupungua kwa maadili ya kiashiria pia kunawezekana na magonjwa mengine ya viungo vya kupumua.
- Jaribio la bronchodilation. Utaratibu huu unafanywa kwa madhumuni yafuatayo: kuamua utabiri wa kozi ya ugonjwa huo; kutengwa kwa uwezekano wa pumu ya bronchial; kuanzisha ukali na hatua ya sasa ya ugonjwa huo; tathmini ya ufanisi wa tiba iliyochaguliwa.
- Electrocardiography. Data iliyopatikana kutokana na ECG, hukuruhusu kutambua dalili za hypertrophy ya moyo katika matatizo ya COPD.
Baada ya kugundua na kubainisha dalili zote na matibabu ya COPD, wanaendelea moja kwa moja kutumia dawa hizo.
Tiba ya madawa ya kulevya
Matibabu ya COPD yanatokana na utumiaji wa dawa za kuvuta pumzi ambazo husaidia kupanua njia ya hewa, na pia vikundi vingine vya dawa:
Kibroncholytics: theomiphylline, anticholinergics na 2-agonists. Njia ya kuvuta pumzi ya utawala wa bronchodilators ni bora zaidi na yenye ufanisi kabisa. Katika kesi ya matumizi ya muda mfupi ya dawa za bronchodilator, mabadiliko yanayotokanautendaji kazi wa mapafu si hakikisho au kiashirio cha ufanisi wa muda mrefu. Uchaguzi wa aina iliyowekwa ya bronchodilators hufanywa kwa misingi ya sifa za mtu binafsi za mgonjwa, upatikanaji wa dawa na kutokuwepo kwa athari zinazowezekana.
Ikiwa pathogenesis ya COPD inaambatana na ugonjwa wa moyo, haswa kwa wagonjwa wazee, anticholinergics imewekwa. Kupunguza hatari ya madhara ni kupatikana kwa matumizi ya pamoja ya mawakala kadhaa. Pia husaidia kuongeza ufanisi wa dawa.
Kuvuta pumzi kunahitaji matumizi ya vifaa vifuatavyo:
- nebulizers - katika hali mbaya ya ugonjwa na wakati wa kuzidi;
- Vipulizia doa - katika hali ya mtiririko thabiti.
Glucocorticoids: fluticasone propionate, budesonide. Kwa dawa kama hizo, shughuli iliyotamkwa ya kupinga uchochezi ni tabia. Katika matibabu ya kuzidisha kwa COPD, kozi fupi za hadi siku 14 hutumiwa. Mapokezi yanalenga kupunguza uvimbe wa njia ya upumuaji.
Ikiwa kuna ongezeko la kuambukiza la kipindi cha ugonjwa, antibiotics imeamriwa ambayo huathiri muda wa mchakato wa kuondoa dalili za COPD. Pia, unywaji wa viuavijasumu husaidia kuongeza muda wa vipindi kati ya kurudia kwa ugonjwa.
Vidhibiti vya mucolytic na mucore: dawa zilizo na iodini, ambroxol, carbocysteine. Wamewekwa kwa ajili ya ugonjwa wa COPD kwa ajili ya kuingia kati ya idadi ndogo ya wagonjwa ambao wana sputum ya viscous. Katika hali nyingine, dawa hizo hazipendekezi kwamatumizi makubwa kwa wagonjwa walio na COPD.
Vizuia oksijeni. Dawa yenye shughuli nyingi za antioxidant ni N-acetylcysteine. Chombo husaidia kupunguza mzunguko wa kuzidisha kwa COPD na muda wao. Matumizi ya muda mrefu ya dawa kwa wagonjwa wa COPD (hadi miezi sita) inaruhusiwa, isiyozidi kipimo cha kila siku cha 600 mg.
Vidhibiti vya kinga, vichochezi na vidhibiti kinga. Ufanisi wa dawa kama hizo hauna ushahidi wa kuridhisha, na kwa hivyo matumizi ya mara kwa mara ya dawa kama hizo haipendekezi.
Chanjo
Kupunguza kiwango cha vifo na ukali wa kuzidisha kwa wagonjwa walio na COPD huchangia kupitishwa kwa chanjo ya mafua. Uteuzi wa chanjo hufanywa mara moja katika msimu wa vuli (Oktoba-Novemba). Baadhi ya wataalam wanapendekeza matumizi ya chanjo ya pneumococcal ili kuzuia nimonia kwa wagonjwa walio na COPD.
Jinsi ya kutibu COPD kwa tiba asili?
Hali za kliniki katika ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu (COPD), licha ya ugumu wa matibabu na matokeo, zinaweza kusahihishwa kwa msaada wa tiba za watu, na wakati mwingine mbinu za kitamaduni zinafaa zaidi kuliko dawa za kisasa. Ikumbukwe kwamba tiba za watu, kama dawa za dawa, zinapaswa kuwa na athari ya kupinga uchochezi na kurejesha, kuwezesha kuondolewa kwa sputum kutoka kwa bronchi.
Mojawapo ya njia zinazokubalika ni matibabu kwa utiaji wa mitishamba. Kuna mapishi mengi ya mitishamba. Kwa wengimikusanyiko bora itakayosaidia kuondoa dalili za COPD ni pamoja na yafuatayo:
- mkusanyiko wa sehemu 1 ya mimea ya mlonge, sehemu 2 za maua ya chamomile na sehemu 2 za mallow;
- mkusanyiko wa sehemu 1 ya linseed, sehemu 2 za mikaratusi, sehemu 2 za maua ya chamomile na sehemu 2 za maua ya linden;
- mkusanyiko wa sehemu 1 ya chamomile, mallow, nyasi tamu ya clover, mizizi ya licorice, anise, marshmallow na sehemu 3 za flaxseed.
Mimea iliyokaushwa husagwa, kutengenezwa kwa maji yanayochemka, kuingizwa na kutumiwa na wagonjwa, kama sheria, mara mbili kwa siku kwa muda wa miezi 1-2.
Tiba maarufu ya kiasili kwa ajili ya kutibu dalili za COPD ni figili nyeusi na beetroot. Kwa madhumuni ya dawa, slurry ya matunda yaliyokaushwa na maji hutumiwa. Infusion inachukuliwa kwa mwezi, basi unahitaji kuchukua mapumziko ya wiki.
Nettle Root Syrup ni dawa bora ya dalili za COPD, yaani, huondoa kohozi, hutuliza kikohozi na kupunguza uvimbe.
Kando, tunapaswa kuzingatia mbinu za kitamaduni za kutibu COPD kwa kutumia maziwa. Maziwa ya moto huongezwa (kulingana na mapishi) ama siagi na asali, au mafuta ya badger na mafuta ya nguruwe. Kuna mapishi ya vitunguu na vitunguu, moss ya Kiaislandi, matone ya anise.
Dawa madhubuti ya nyumbani kwa kikohozi katika COPD - kuvuta pumzi. Shukrani kwa mvuke, vitu vya dawa huingia kwenye njia ya kupumua na mapafu, kuondokana na uvimbe na kuimarisha michakato ya kimetaboliki. Kwa kuvuta pumzi, mimea ya dawa hutumiwa (calendula, mint, chamomile, oregano na wengine), vitunguu;mafuta muhimu, maganda ya viazi ya kuchemsha, soda ya kuoka.
Kuzingatia tiba na mbinu za watu katika matibabu ya COPD, ni muhimu kuzingatia matumizi ya chumvi za madini. Kuvuta pumzi ya chumvi hupunguza upungufu wa kupumua katika COPD.
Kwa hivyo, pamoja na dawa, unaweza kufanya matibabu kwa wakati mmoja kwa njia na tiba za watu, lakini kabla ya hapo, bado pata ushauri kutoka kwa daktari wako.
Kinga
Kinga kuu ya COPD ni kukataa sigara. Ugonjwa wa mapafu ya kuzuia inaweza kuonekana kwa mgonjwa ambaye anafanya kazi katika viwanda vya hatari, kwa hiyo anahitaji kujua maelekezo ya usalama na kutumia vipumuaji. Aidha, mfumo mzuri wa uingizaji hewa lazima uingizwe katika ofisi. Chembe za silicon na kadimiamu zinazoelea angani ni hatari sana.
Kikundi cha hatari kinajumuisha taaluma kama vile wachimbaji madini na wale wanaofanya kazi katika maduka "ya moto" au katika sekta ya nguo. Ili kuwatenga maendeleo ya ugonjwa wa mapafu ya kuzuia, ni muhimu kuponya kabisa magonjwa yoyote ya mapafu na magonjwa ya kupumua kwa papo hapo. Ugonjwa wowote unaopuuzwa unaweza kuwa sugu na kusababisha matatizo katika siku zijazo.
COPD inaonekana hasa kwa wale wanaovuta sigara, kwa sababu magonjwa katika mapafu huonekana kwa wavutaji sigara wa muda mrefu - wale ambao wana zaidi ya miaka arobaini hadi hamsini. Pia, ugonjwa huo unaweza kuonekana kutokana na sababu mbaya. Ni lazima ikumbukwe kwamba COPD inaweza kuonekana sio tu kwa wale wanaovuta sigara, bali piana "wavutaji sigara", yaani wale ambao hawatumii wenyewe, lakini wanavuta harufu ya tumbaku.
Kwa kuzuia, mazoezi ya kupumua kwa COPD, ambayo yameagizwa na daktari, yatakuwa na ufanisi kabisa. Unaweza kuifanya mwenyewe.
