Resection ya koloni ya sigmoid hufanywa kwa majeraha na uvimbe unaoharibu utumbo mpana. Katika hali nyingi, upasuaji kama huo unafanywa haraka. Kuna njia kadhaa za kutekeleza operesheni hii. Mara nyingi hufanywa na njia ya Mikulich au Hartmann. Maandalizi ya upasuaji ni muhimu sana. Ikiwa tu masharti yote yametimizwa, matokeo mabaya yanaweza kutengwa.
Maelezo ya jumla
Upasuaji wa kuondoa koloni ya sigmoid ni nini? Neno hili linamaanisha kukatwa kwa sehemu ya chombo. Katika baadhi ya magonjwa, sehemu ya koloni ya sigmoid lazima iondolewe.
Chaguo la mbinu ya kuondoa hutegemea aina ya ugonjwa. Kwa mfano, upasuaji wa laparoscopic wa koloni ya sigmoid hufanywa kwa kutumia mbinu maalum ya matibabu inayoitwa laparoscope. Daktari wa upasuaji hufanya chale kadhaa kwenye kitovu ili kuingiza vyombo. Mbinu ya laparoscopic inazingatiwaisiyo ya kiwewe na ya upole kuliko upasuaji wa wazi.
koloni ya sigmoid ni nini?
Wastani wa urefu wa utumbo katika mwili wa binadamu ni mita 4. Coloni ya sigmoid inachukua takriban 1/8 ya sehemu. Sehemu hii ya utumbo iko kwenye mpaka kati ya cavity ya peritoneal na pelvis ndogo - katika fossa ya iliac ya kushoto. Nyuma ya koloni ya sigmoid ni vyombo vya nje vya iliac, misuli ya piriformis ya kushoto, na plexus ya kushoto ya sacral. Mbele - kibofu kwa wanaume na uterasi kwa wanawake, pamoja na matanzi ya utumbo mdogo. Kwa sababu ya ukaribu wa utumbo kwa viungo hivi, operesheni inachukuliwa kuwa ngumu kutoka kwa mtazamo wa kiufundi. Kwa sababu ya eneo lake, koloni ya sigmoid inaeleweka kwa urahisi.
Utambuzi
Ni nini na ni nini upekee wake? Daktari anaweza kuamua vigezo kadhaa mara moja: unene wa chombo, uwiano wa takriban, ukubwa wa peristalsis na texture ya uso. Katika hali ya kawaida, sehemu hii ya utumbo ni mnene kabisa, haina rumble, unene wake hufikia cm 2.5. Wakati huo huo, inaweza kuwa ya simu kabisa. Ikiwa daktari hugundua uvimbe au uvimbe kwenye palpation, njia nyingine za uchunguzi zinaweza kutumika. Mgonjwa ameagizwa mtihani wa damu, radiography, sigmoidoscopy na irritoscopy. Wanawake pia hutumwa kwa uchunguzi kwa daktari wa magonjwa ya wanawake, kwa kuwa magonjwa mengi ya kike yanafanana kwa sura na pathologies ya koloni ya sigmoid.
Dalili
Uondoaji wa koloni ya sigmoid hufanywa katika hali gani? Operesheni imepangwakuendeleza tumors, polyposis inayoendelea, uwepo wa fomu kubwa za benign, ambazo zinaweza kusababisha matatizo. Pia dalili ya operesheni hii ni ukiukwaji wa uhifadhi wa ndani, na kusababisha ongezeko la kiasi cha utumbo, na vidonda vya vidonda vya utando wa mucous. Hitaji la dharura la uingiliaji wa upasuaji linaweza kutokea katika kesi ya kiwewe kwa tumbo na viungo vya ndani.
Hatua ya maandalizi
Hebu tuangalie hili kwa karibu. Kabla ya operesheni, mgonjwa lazima apate maandalizi fulani. Ili kuwatenga uwezekano wa maambukizi wakati wa kuingilia kati, ni muhimu kusafisha matumbo. Hii itaepuka matatizo zaidi. Kwa utakaso, enemas maalum na laxatives huwekwa. Dawa na kipimo chao huchaguliwa na daktari mmoja mmoja. Awamu ya maandalizi kwa kawaida huchukua siku nzima.
Lishe maalum imeagizwa siku chache kabla ya uingiliaji wa upasuaji wa kukatwa tena kwa koloni ya sigmoid. Lishe hiyo kwa kawaida haijumuishi matumizi ya vyakula vigumu kusagwa na vigumu. Unaweza kula uji wa maziwa, supu na vyombo vingine vya maji.
Dawa maalum kwa kawaida huwekwa kabla ya upasuaji. Hizi ni vizuizi, diuretics na dawa za kurekebisha shinikizo. Dawa hizi hupunguza hatari ya matatizo ya moyo. Wiki chache kabla ya operesheni, inashauriwa kuacha kuchukua dawa ambazo zina athari ya kupinga uchochezi - Ibuprofen, Nurofen, Aspirin. Wanabadilisha utendaji wa sahani na huathiri kuganda kwa damu. Pia ni bora kushauriana na daktari wako kuhusu kuchukua virutubisho vya chakula na vitamini. Kabla ya kuondolewa kwa koloni ya sigmoid, ni bora kuacha kuzitumia.
Kabla ya upasuaji, mgonjwa lazima akaguliwe na daktari wa ganzi. Anatathmini hali ya mgonjwa na kuagiza anesthesia inayofaa. Wakati wa kuandaa utumbo kwa upya, haipendekezi kula chakula chochote, na kunywa maji kabla ya upasuaji.
Mbinu
Upasuaji wa koloni ya sigmoid hufanywaje? Kozi ya operesheni inategemea aina ya ugonjwa. Katika kesi ya volvulus ya matumbo, ambayo ilisababisha ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa, upasuaji kulingana na Hartmann au Mikulich kawaida huwekwa.
Utaalam wake ni upi? Kuondolewa kwa koloni ya sigmoid kulingana na Hartmann inahusisha kuondolewa kwa sehemu iliyokufa ya sigmoid, kushona kwa mwisho wa mbali na uondoaji zaidi wa shimo kupitia. Njia hii kwa kawaida hutumiwa kwa wagonjwa wazee na walio dhaifu.
Kupasuka kwa koloni ya sigmoid kulingana na Mikulich hufanyika katika hatua mbili. Kwanza, sehemu ya koloni ya sigmoid huondolewa. Mwisho wake ni sutured kwa cm 5. Baada ya hayo, wao ni sutured kwa namna ya shotgun mbili-barreled ndani ya ukuta wa peritoneum. Baada ya miezi 3.5, fistula ya utumbo hufungwa.
Mbinu ya operesheni imedhamiriwa na asili ya ukuaji wa ugonjwa. Ikiwa uvimbe utapatikana katikati ya tatu ya sigmoid, kuondolewa kabisa kwa koloni ya sigmoid kunaweza kuhitajika.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Hulka yake ni nini? Jinsi gani lazimakuwa lishe baada ya kuondolewa kwa koloni ya sigmoid? Bidhaa za kumaliza nusu, vyakula vya kukaanga na mafuta ni kinyume chake kwa wagonjwa. Ni bora kupika chakula kwenye stima au katika jiko la polepole.
Mlo baada ya kuondolewa kwa koloni ya sigmoid huhusisha matumizi ya chakula kioevu zaidi: nafaka, supu nyepesi na viazi vilivyopondwa. Hatua kwa hatua unaweza kuingiza vyakula vikali kwenye lishe yako. Menyu imeundwa ili mwili kupokea vitamini na madini yote muhimu ili kurejesha mgonjwa. Baada ya resection, chakula cha makopo, vyakula vya kuvuta sigara na pombe vinapaswa kutengwa. Takriban siku 10 baada ya upasuaji, unaweza kuanza kula bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo, mayai na nyama. Mwezi mmoja baadaye, unaweza kujumuisha sahani za kawaida kwenye menyu. Sharti kuu ni kwamba chakula kinapaswa kukatwa vizuri.
Mapingamizi
Je, ni nani hatakiwi kufanyiwa upasuaji kama vile kukatwa kwa koloni ya sigmoid? Contraindications ni sababu zinazosababisha matatizo katika mchakato wa kuondoa sehemu ya koloni ya sigmoid, pamoja na kuwa vigumu kutambua viungo na vyombo vya karibu. Wasiolazwa pia ni pamoja na tumors kubwa na fetma kali. Uingiliaji wa hivi majuzi wa upasuaji na kushikamana pia hufanya iwezekane kutekeleza upasuaji.
Matokeo na utabiri
Kipengele hiki kinapaswa kuzingatiwa maalum. Ni matatizo gani yanawezekana baada ya operesheni? Kuondolewa kwa koloni ya sigmoid ni kuingilia kati ambayo ina sifa ya hatari kubwa ya kutokwa damu ndani kutokana na matibabu mabaya ya mishipa. Sababu ya matokeo mabaya pia inaweza kuwa sahihimaandalizi kabla ya upasuaji, utakaso mbaya wa matumbo na mshono uliovunjika wakati wa uponyaji wa kisiki. Utoaji wa maji usio wa kitaalamu wa peritoneum pia unaweza kuhusisha matatizo fulani. Wakati mwingine mshikamano wa matumbo huonekana baada ya upasuaji, hivyo kusababisha kuziba.
Je, uondoaji wa koloni ya sigmoid husaidia? Madaktari kawaida hutoa ubashiri mzuri. Uwezekano wa kifo huelekea sifuri. Kwa oncology, kurudi tena kawaida haifanyiki. Hali kuu ya upasuaji wa mafanikio ni taaluma ya juu ya daktari wa upasuaji na daktari anayehudhuria.
Vipengele vya utendakazi
Kuna uhusiano kati ya afya ya utumbo na magonjwa mengi. Kushindwa katika kazi ya idara zake kunaweza kusababisha athari mbaya kama vile uchungu, uvimbe na hata upungufu wa kupumua. Njia za upasuaji za matibabu hutumiwa tu ikiwa njia nyingine hazileta matokeo mazuri. Wakati wa kufanya shughuli kadhaa, kama vile kukatwa kwa fistula, kuondolewa kwa sehemu ya koloni na matibabu ya peritonitis ya purulent, uwezekano wa uchafuzi wa tovuti ya upasuaji huongezeka. Hii inaweza kusababisha maambukizi ya njia ya utumbo na kujidhihirisha kwa njia ya uvimbe.
Kupasua sehemu yoyote ya utumbo ni suluhisho la mwisho. Imewekwa katika kesi ya tumor ya saratani ya utumbo mkubwa au sigmoid. Sehemu iliyoharibiwa ya utumbo huondolewa, na ncha za bure zimeunganishwa pamoja. Ikiwa kuna contraindication kwa operesheni kama hiyo,colostomy hutumiwa. Kwa aina hii ya uingiliaji wa upasuaji, fistula hutumiwa, ambayo hutolewa nje. Inaunganishwa na mfuko wa colostomy kwa haja ya bandia. Muda fulani baadaye, kasoro hii inaweza kuondolewa kwa kufanya operesheni ya pili ya kurejesha utendakazi wa matumbo.
Fistula baada ya upasuaji
Kwa hivyo unahitaji kujua nini kuhusu hili? Matibabu ya fistula inaweza kufanywa kwa kihafidhina na kwa upasuaji. Chaguo la kwanza linahusisha matumizi ya safisha maalum ya antiseptic, pamoja na kuchukua antibiotics. Kwa kawaida taratibu kama hizo hazitoi athari inayotarajiwa.
Upasuaji unafaa zaidi. Kawaida, operesheni inahusisha kufungua eneo la kuvimba na kukimbia cavities na mkusanyiko wa pus. Tishu karibu na fistula iliyokatwa hurejeshwa kwa muda wa wiki moja. Mara ya kwanza baada ya operesheni, kutokwa na damu kidogo kunawezekana. Kurudia ni nadra sana, na hutendewa na uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara. Urejeshaji ni haraka sana katika hali nyingi.
Urekebishaji wa marehemu
Kwa kuwa dhumuni kuu la koloni ya sigmoid ni kunyonya unyevu kutoka kwenye kinyesi, sehemu hii ya utumbo inapotolewa, kinyesi kinaweza kuwa kioevu na karibu kisichoweza kudhibitiwa. Hii inaweza kusababisha usumbufu fulani. Baada ya operesheni, itabidi urekebishe kabisa lishe. Kipindi cha marehemu cha ukarabati kinahitaji vikwazo fulani. Kawaida mgonjwa ameagizwa chakula na maudhui ya chini ya sumu. Haipaswi kuwa na chochote cha viungo kwenye menyu,mafuta, kuvuta sigara na spicy. Madaktari hawashauri kula kunde, roughage kutoka nyuzi za mimea, vinywaji vya kaboni, maziwa yote. Hii itapunguza uzalishaji wa gesi.
Hitimisho
Katika hakiki hii, tulichunguza kwa undani jinsi resection ya tezi ya sigmoid ni, katika hali gani inafanywa na shida gani zinaweza kuwa baada ya operesheni hii. Utaratibu unaweza kufanywa wote uliopangwa na kwa dharura katika kesi ya kuumia. Kuna njia kadhaa za kufanya aina hii ya upasuaji. Maalum ya operesheni imedhamiriwa na daktari kulingana na sifa za mwili wa mgonjwa. Kwa maandalizi sahihi ya upasuaji, kuna kivitendo hakuna matatizo. Baada ya kuingilia kati, matokeo kama vile kutokwa na damu ndani ya tumbo, peritonitis (pamoja na usafi duni wa cavity ya tumbo au ukali usio kamili wa sutures), pamoja na jipu na kizuizi cha wambiso mapema. Wakati wa ukarabati, inashauriwa kupunguza mzigo kwenye mwili na kubadilisha mlo. Lishe baada ya kukatwa kwa sehemu hii ya utumbo haijumuishi matumizi ya viungo, kukaanga, kuvuta sigara, vyakula vya chumvi, pamoja na pombe.
Licha ya ukweli kwamba matatizo baada ya upasuaji yanaweza kuepukika, ni bora kutoleta mambo kabla ya upasuaji. Usijitengenezee muda wako, kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo, mara moja wasiliana na daktari.
