Mishipa ya uti wa mgongo hutoka kwenye mishipa mikubwa ya subklavia. Njia hizi hulisha sehemu za ubongo. Hasa, lobes ya occipital, cerebellum, shina hutolewa na damu. Ifuatayo, tutachambua kwa undani zaidi mishipa ya vertebral ni nini. Makala yataelezea matatizo ya mishipa, picha ya kimatibabu na mbinu za matibabu zinazotumiwa kuwaondoa.
Maelezo ya jumla
Sehemu za ateri ya uti wa mgongo hupitia mfereji unaoundwa na michakato ya mpito ya vipengele vya mfupa wa seviksi. Kwa eneo lao, vyombo vilipata jina lao. Kupenya ndani ya tundu la fuvu kupitia magnum ya forameni, mishipa ya uti wa mgongo huungana kwenye shina la ubongo kwenye mfereji wa basila. Kutoka eneo hili wanapanda juu. Matawi hutokea chini ya hemispheres ya ubongo. Mshipa wa uti wa mgongo wa kulia hutembea upande mmoja na mshipa wa uti wa mgongo wa kushoto upande mwingine.
Anatomy
Kila chaneli imegawanywa katika sehemu fulani. Sehemu zifuatazo za ateri ya uti wa mgongo zinajulikana:
- Intracranial. Sehemu hii inapita kando ya tundu la fuvu hadi mahali pa kuunganishwa kwa matawi na kuunda mfereji wa basila.
- Wasiwasi-oksipitali. Sehemu hii huanzia kwenye njia ya kutokea ya mfereji wa michakato ya uti wa mgongo (mvuto) (wa kizazi) hadi kwenye mlango wa fuvu.
- Shingo. Sehemu hii hupitia mfereji wa michakato (transverse) ya vertebrae ya seviksi.
- Mnyama kabla ya uti wa mgongo. Hii ndio sehemu ya chini kabisa. Sehemu hiyo inaendesha kutoka mahali pa asili ya chombo cha uti wa mgongo kutoka kwa subklavia hadi mlango wa mfereji wa michakato ya vertebrae ya kizazi.
Ugavi wa damu kichwani
Ubongo unalisha madimbwi mawili: vertebrobasilar na carotidi. Mwisho ni pamoja na mishipa ya carotid (ndani). Wanatoa 70 hadi 85% ya jumla ya kiasi cha damu. Mishipa ya carotidi inawajibika kwa karibu shida zote kuu za mzunguko wa ubongo. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa viboko. Katika suala hili, katika mchakato wa uchunguzi, hali yao inapewa tahadhari maalum. Vidonda vyao vya atherosclerotic na matokeo yao ni ya riba kubwa kwa cardiologists, pamoja na neurologists na upasuaji wa mishipa. Bonde la vertebrobasilar linajumuisha mishipa ya vertebral ya kulia na ya kushoto. Wanatoa karibu 15-30% ya jumla ya kiasi cha damu. Jeraha kama vile kiharusi linaweza kumdhuru mgonjwa vibaya, hata kumlemaza.
Matatizo ya mzunguko wa damu
Mishipa ya uti wa mgongo na matawi yake hulisha cerebellum. Kwa ukosefu wa utoaji wa damu, kizunguzungu kinawezekana kutokea. Dalili hii ya ateri ya vertebral inaitwa "vertebrobasilar insufficiency". Kupitia vyombo vinavyozingatiwa, shina la ubongo hutolewa. Katika hilimuundo ulizingatia vituo muhimu vya kupumua na mzunguko wa damu. Katika suala hili, kiharusi katika eneo hili ni kali kabisa na mara nyingi husababisha kifo. Osteochondrosis ya kizazi ni hatari kubwa. Ugonjwa wa ateri ya vertebral huendelea kutokana na deformation ya vipengele vya mfupa. Mishipa huwa na misukosuko, jambo ambalo husababisha kuharibika kwa usambazaji wa damu.
Sababu za ukiukaji
Vigezo vya hali ya patholojia vinaweza kuwa asili ya uti wa mgongo na isiyo ya uti wa mgongo. Katika kesi ya mwisho, tunazungumza juu ya majeraha ambayo hayana uhusiano na mgongo. Wao husababishwa na upungufu wa kuzaliwa kwa ukubwa na mwendo wa mishipa ya damu au atherosclerosis. Lakini sababu ya mwisho hugunduliwa mara chache. Makosa haya hayana umuhimu wa kujitegemea. Lakini kutokana na kuongezwa kwa mambo mengine ya kufinya mishipa, hali mbaya sana huundwa.
Vidonda vya Vertebrogenic husababishwa na patholojia mbalimbali za mgongo (osteochondrosis - hasa). Matatizo haya yanaweza kujidhihirisha hata katika utoto au ujana dhidi ya historia ya kutokuwa na utulivu wa dysplastic au baada ya kutisha katika eneo la kizazi. Kwa sababu hiyo, mishipa ya uti wa mgongo inaweza kuharibika.
Dalili za upungufu wa damu
Ishara ya tabia zaidi ya ugonjwa inachukuliwa kuwa ya mara kwa mara, katika baadhi ya matukio ya paroxysmal inazidisha maumivu makali ya kupigwa katika kichwa. Kama sheria, imewekwa katika eneo la occipital. Wakati wa mashambulizi, maumivu yanawezakuenea kwa maeneo mengine. Mara nyingi, hutoa eneo la obiti na daraja la pua, kwa eneo la parietal-temporal, kwenye paji la uso au sikio. Maumivu yanaweza kuwa ya paroxysmal na ya kudumu. Mihemo kwa kawaida hujanibishwa kwa upande mmoja.
Maumivu ya kichwa mara nyingi hutokea. Hisia hii inaonekana hata kwa kugusa kidogo, kuchanganya. Wakati wa kugeuza au kuinamisha kichwa, mgongano wa tabia unaweza kutokea, wakati mwingine kuna hisia inayowaka.
Katika baadhi ya matukio, wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya uti wa mgongo hupata kizunguzungu, kikiambatana na kichefuchefu au kutapika, kupoteza kusikia, tinnitus na kasoro mbalimbali za kuona. Mwisho unapaswa kujumuisha udhihirisho kama vile kuonekana kwa pazia au ukungu mbele ya macho, maono mara mbili, mawingu, na wengine. Mara chache, wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya mwili wa kigeni kwenye koo (pharyngeal migraine) na ugumu wa kumeza. Miongoni mwa matatizo ya kujitegemea, kunaweza kuwa na hisia fupi ya njaa, kiu, hisia ya joto au baridi.
Kidonda cha plexus ya huruma
Katika kesi hii, ugonjwa wa Bernard-Horner unajulikana. Hali hiyo kawaida hufuatana na maumivu ya upande mmoja na paresthesia. Dalili kawaida hukamata uso, palate ngumu, meno, ulimi. Kuchochea, hisia inayowaka, hisia ya uwepo wa mwili wa kigeni inaonekana kwenye koo. Mbali na dalili hizi, kuna ukiukwaji wa aina ya vestibular kwa namna ya kizunguzungu, kutetemeka na kuanguka. Inaambatana na shida hizikichefuchefu na mlio au kelele katika sikio. Wakati wa mashambulizi ya maumivu ya kichwa, baridi huonekana, ufanisi hupungua, jasho huongezeka, uchovu huongezeka, acuity ya kuona hupungua, na "nzi mbele ya macho" inaonekana. Kwa mabadiliko yoyote katika nafasi ya kichwa, ukubwa wa maumivu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Lakini wakati huo huo, mgonjwa anaweza kupata nafasi ambayo hisia hii imepunguzwa sana au kutoweka kabisa.
Ugonjwa wa Kuzaliwa
Aina hii ya patholojia inajumuisha hypoplasia. Mshipa wa uti wa mgongo wa kushoto hauathiriwi sana. Ishara za patholojia hazizingatiwi mara moja. Dalili zinahusiana sana na usumbufu wa hemodynamic. Hii ina maana kwamba kabla ya msongamano na ugavi wa kutosha wa damu kuwa muhimu kliniki, wakati fulani lazima upite. Wakati huo huo, ni lazima ikumbukwe kwamba mifumo ya fidia hufanya kazi katika mwili wa binadamu, kuruhusu kwa muda fulani kudumisha lishe ya kawaida.
Sababu za hitilafu
Kwa nini hypoplasia hutokea? Ateri ya vertebral ya kushoto inaweza kuunda isiyo ya kawaida katika utero kwa sababu kadhaa. Zili kuu ni pamoja na:
- Michubuko, kuanguka kwa mwanamke wakati wa ujauzito.
- Matumizi ya pombe kabla ya kuzaa, dawa fulani, dawa za kulevya na kuvuta sigara.
- Magonjwa ya kuambukiza yanayoambukizwa wakati wa ujauzito.
- Urithi uliolemewa.
Kinyume na usuli wa haipoplasia, kuna upungufu mkubwa wa lumen ya ateri kwenye tovuti ya kuingilia kwake kwenye mfereji unaoelekea kwenye tundu la fuvu.
Utambuzi
Utambuaji wa ugonjwa unahusisha matumizi ya mbinu kadhaa za utafiti. Kwanza kabisa, mtaalamu katika hitimisho lake ni msingi wa picha ya kliniki. Katika kesi hii, tunazungumzia habari zilizopatikana wakati wa uchunguzi wa neva, pamoja na malalamiko ya mgonjwa. Utambuzi mara nyingi huonyesha mvutano wa misuli ya oksipitali, ugumu wa kugeuza kichwa, maumivu wakati wa kushinikiza michakato ya vertebrae ya 1 na ya 2 katika eneo la kizazi. X-rays pia hutumiwa wakati wa uchunguzi. MRI inachukuliwa kuwa ya lazima. Utaratibu huu hukuruhusu kutambua sababu halisi ya shida ya mzunguko wa damu, kugundua eneo la kufinya chombo. Moja ya njia kuu za uchunguzi ni UZDG (dopplerography ya ultrasound). Wakati wa uchunguzi, mtaalamu lazima atofautishe ugonjwa huo na kipandauso.
afua za kimatibabu
Iwapo mzunguko wa damu umetatizika (ateri ya uti wa mgongo imefinywa au imeharibika), matibabu kwa kawaida huamriwa kuwa changamano. Hatua za matibabu hutegemea umri wa mgonjwa, ukali wa hali hiyo, pamoja na sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Kutokana na ukweli kwamba wagonjwa hao wana hatari ya kiharusi, hatua za matibabu zinalenga hasa kuondoa matatizo ya mzunguko wa damu na spasms katika vyombo. Ngumu hutumia matibabu ya utupu, pharmacopuncture. Isipokuwaya hili, reflexotherapy, kuchukua idadi ya dawa imewekwa. Miongoni mwa dawa zilizoonyeshwa kwa matumizi ni dawa za kupunguza unyogovu na dawa za kuzuia uchochezi. Dawa zilizopendekezwa kama vile "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Kwa kizunguzungu, dawa "Betahistine" imeagizwa.
Iwapo kugundua matatizo ya mzunguko wa damu ya ubongo au uti wa mgongo wakati wa uchunguzi, mgonjwa anapendekezwa kulazwa hospitalini. Kwa kukosekana kwa hitaji la haraka la kukaa hospitalini, mtaalamu anaweza kupendekeza kuvaa kwa muda kwa kola ya Shants. Corset hii hutumiwa kupunguza mzigo kwenye kanda ya kizazi. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa ateri ya uti wa mgongo, tiba ya mwongozo, physio- na acupuncture, electrophoresis na analgesics, phonophoresis, mikondo ya diadynamic mara nyingi huwekwa.
