Mzunguko wa mzunguko wa damu wa binadamu ni pamoja na kiungo kikuu, moyo na mishipa inayouacha, kurudi nyuma kutoka kwa tishu kama mishipa. Kazi yake sahihi imedhamiriwa na muundo wa kawaida wa anatomiki na hali ya hemodynamic. Ikiwa mojawapo ya masharti haya mawili yamekiukwa, usambazaji wa damu kwa viungo vingine pia huharibika.
Umuhimu
Kwa bahati mbaya, idadi ya matatizo ya kuzaliwa inaongezeka kila mwaka. Hii inatokana hasa na kuzorota kwa hali ya mazingira na upungufu wa afya wa wazazi wenyewe. Kama madaktari wa watoto wanavyofundisha, unahitaji kuanza kujiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto kutoka utoto wako, na hivyo kumaanisha kwamba wenzi wote wawili wanapaswa kujitunza kwa uangalifu wakati wa kupanga familia. Kwa hivyo, kwa muda mrefu kabla ya ujauzito, inafaa kuacha tabia mbaya, kuponya magonjwa sugu, mama anayetarajia - kurekebisha maono, lishe, na kurekebisha kupumzika. Walakini, bado kuna kesi wakati watoto walio na kasoro za kuzaliwa huzaliwa katika familia yenye afya. Kwa hiyo, katika vipindi tofauti vya ujauzito, mwanamke lazima mara kwa marakupitia uchunguzi wa ultrasound, ambayo inakuwezesha kuchunguza matatizo ya intrauterine ya fetusi. Lakini hata utambuzi wa mchakato kama huo haimaanishi hitaji la kumaliza ujauzito, kwa sababu dawa haisimama, na kwa sasa kasoro nyingi za kuzaliwa zinatibiwa. Mfano mmoja wa kuvutia kama huo ni njia ya ateri isiyozibwa (Batalov).
Vitendaji vya njia
Mzunguko wa mzunguko wa damu kwenye fetasi ni tofauti sana na ule wa mtu mzima. Hii ni kutokana na lishe yake maalum wakati wa maendeleo ya intrauterine - kupitia placenta kutoka kwa damu ya mama, vitu vyote vinavyohitajika kwa ukuaji, ikiwa ni pamoja na oksijeni, huingia ndani ya damu yake mwenyewe. Kwa hiyo, haja ya mfumo wa kupumua na utumbo kwa kipindi kabla ya kuzaliwa haipo tu, wakati mfumo wa moyo na mishipa unafanya kazi katika hali iliyoimarishwa. Moja ya vipengele vyake muhimu zaidi ni dirisha la mviringo katika septum ya interatrial na duct ya Batal. Kwa msaada wa mwisho, aorta imeunganishwa na shina la ateri ya pulmona, na hivyo damu ya mama, kupita mishipa ya pulmona, huingia kwenye mzunguko wa utaratibu wa fetusi. Kwa kawaida, katika masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto, wakati mapafu yake yanapanua na kuanza kupumua peke yake, anapaswa kuwa na stenose, na wakati wa siku za kwanza, kufuta kabisa na kugeuka kuwa ligament. Hata hivyo, hili lisipofanyika, na mfereji wa Batal ukabaki wazi, basi usumbufu mkubwa wa hemodynamic hutokea katika mfumo wa utoaji wa damu wa mtoto.
Etiolojia
Kuna sababu kuu tatuulemavu kama huo. Ya kwanza ni patholojia nyingine ya kuzaliwa ambayo duct wazi ya Batal imeunganishwa, kwa mfano, Down's syndrome au Fallot's tetrad. Ya pili ni kozi kali ya uzazi na matatizo ambayo yalisababisha hypoxia au asphyxia ya fetusi. Hii inaweza kuwa polepole kwao, kusimama kwa muda mrefu kwa kichwa juu ya mlango wa pelvis ndogo, kupasuka kwa maji ya amniotic mapema, tukio la maambukizi ya kupanda, kuunganishwa kwa shingo na kitovu au kuingiliana kwa njia ya upumuaji na membrane ya fetasi; na wengine wengi. Na hatimaye, ya tatu ni ya awali, i.e. katika uterasi, mfereji wa Batal usio wa kawaida au mrefu hutengenezwa kutokana na ushawishi wa mambo kwa upande wa mama kwa mtoto wakati wa kuwekewa kwa moyo, yaani, katika wiki 10 za kwanza za ujauzito. Kwa hiyo, dawa nyingi zina mali ya teratogenic, hasa homoni, dawa za kulala na antibiotics, virusi, pombe, sigara, hali ya shida. Lakini hadi wakati huo, mwanamke anapaswa kuzungukwa na utunzaji wa kipekee na kuwa katika hali ya kupumzika kimwili na kisaikolojia-kihisia.
Pathogenesis
Misukosuko ya hemodynamic katika ugonjwa wa kuzaliwa wa moyo kama vile kutoziba kwa mfereji wa Batal hasa hutokana na kumwagika kwa damu kutoka kwa aota hadi kwenye shina la mapafu kutokana na kushuka kwa kasi kwa shinikizo. Kama matokeo, mzunguko wa pulmona umejaa, na vilio polepole hukua ndani yake, ikifuatiwa na jasho la sehemu ya kioevu ya plasma kwenye tishu zinazozunguka. Mapafu hushambuliwa kwa urahisi na maambukizo, na kushindwa kupumua kawaidakuimarisha damu na oksijeni. Wakati huo huo, kwa sababu ya kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka kwenye duara kubwa, inakuwa imepungua, viungo vyote vinakabiliwa na hypoxia kali, na kwa kuwa mwili wa mtoto hukua kwa kiwango cha juu wakati wa mwaka wa kwanza, wanahitaji mengi. virutubisho na nishati. Na kwa sababu ya upungufu wa hii, dystrophy yao huongezeka, kama matokeo ambayo utendaji wao pia unateseka. Mtoto huongezeka uzito polepole, mara nyingi huwa mgonjwa, anahangaika, hupiga kelele mara kwa mara.
Operesheni
Hata hivyo, mbinu ya kutibu ugonjwa huu sio ngumu sana, kwa sababu tatizo pekee ni duct iliyo wazi ya Batal. Operesheni inakuwa chaguo pekee kwa tiba yake, kwa sababu mbinu za kihafidhina hazifanyi kazi kwake. Kasoro kawaida hurekebishwa kwa upasuaji katika umri wa miaka 5-10, lakini umri bora zaidi wa hii unachukuliwa kuwa miaka 3-5. Jambo kuu ni kwamba hii hutokea kabla ya kubalehe, wakati asili ya homoni ya mwili inarekebishwa, na itahitaji utoaji wa damu zaidi. Kuna data juu ya kesi za pekee za matibabu katika watu wazima baada ya utambuzi wa marehemu wa kasoro. Wakati wa operesheni, duct ya Batal inaunganishwa kwa urahisi au kuunganishwa na ufikiaji wa mishipa kutoka kwa ateri ya fupa la paja ili kupunguza kiwewe kwa tishu za mtoto. Yote hii hutokea chini ya udhibiti wa angiography na kwa msaada wa vifaa endoscopic. Operesheni ndogo kama hiyo tayari imetengenezwa kikamilifu na madaktari wa upasuaji na sio ngumu.
Utabiri
Baada ya matibabu, ugonjwa umekuwamatokeo mazuri, umri wa kuishi kawaida hauteseka. Inategemea hatua ya fidia ya kasoro wakati wa kugundua kwake na kwa kiwango cha mabadiliko katika mfumo wa mishipa ya mapafu. Hata hivyo, wagonjwa hawa hatua kwa hatua huendeleza kushindwa kwa moyo mkali, mara nyingi ngumu na endocarditis ya kuambukiza. Hata kesi za pekee huelezwa wakati wagonjwa ambao hawakufanyiwa upasuaji waliishi hadi miaka 70-80 kutokana na kupotoka kidogo kwa njia ya ateri na uwezo mkubwa wa kufidia wa miili yao.
