Mifupa ya mtu inapolegea na kuvunjika, na hii ikitokea kwa baadhi ya magonjwa ya mifupa, ubora wa maisha hupungua sana. Kuvunjika mara kwa mara, maumivu kwenye viungo, mgongo na viungo huanza kuandamana na mtu kila mahali, kwa sababu ambayo unaweza kuacha kabisa kuhisi furaha ya kuwa na kutumbukia katika kukata tamaa kabisa.
Lakini kwa bahati nzuri kwetu, kuna maandalizi maalum katika ulimwengu wa kisasa ambayo yanaweza kuimarisha tishu za mfupa kwa ufanisi. Ni juu yao ambayo itajadiliwa katika makala yetu. Dawa hizi huitwa "bisphosphonates" - dawa, hakiki ambazo zinaweza kutoa tumaini la kupona kwa watu wengi waliokata tamaa. Amini mimi, kuna mengi! Tutakuambia kuhusu historia ya kuundwa kwa fedha hizi, kwa nini ni nzuri sana, ni nini athari yao ya uponyaji inategemea, tutachapisha majina ya bisphosphonates, ambayo ni maarufu zaidi na yenye ufanisi.
Makala yatakuwa muhimu kwa kila mtu kabisa. Baada ya yote, hata ikiwa leo kila kitu kiko sawa na afya yako na wapendwa wako, basi, kwa bahati mbaya, hii haimaanishi kuwa itakuwa hivyo kila wakati. Miaka inapita, pamoja naokuongeza ya magonjwa inakuwa zaidi na zaidi. Kwa hivyo habari juu ya dawa za kisasa haitakuwa mbaya sana. Lakini utangulizi wa kutosha! Wacha tuendelee kwenye somo la umakini zaidi la mada ya makala yetu.
Bisphosphonates kwa afya ya mifupa
Kundi la dawa teule za sintetiki zenye uwezo wa kuzuia shughuli za osteoclasts (seli zinazoharibu tishu za mfupa) katika mwili na kurejesha muundo wa mifupa huitwa bisphosphonates.
Dawa hizi kwa sasa hutumiwa kimsingi kusaidia wagonjwa wa osteoporosis na magonjwa mengine ambayo husababisha mifupa kuharibika. Mali ya thamani zaidi ya bisphosphonates ni kwamba inaweza kutumika katika magonjwa ya oncological yenye sifa ya malezi ya tumors katika tishu mfupa. Katika hali hizi, dawa ambazo makala yetu inazungumzia huzuia kuenea kwa metastases na kupunguza maumivu kwa wagonjwa kama hao.
Mfumo wa utendaji wa bisphosphonates katika matibabu ya osteoporosis
Ulijifunza kutoka kwa sura iliyotangulia kwamba bisphosphonati ni dawa zinazoimarisha afya ya mifupa. Ni wakati wa kuzungumza kwa undani zaidi juu ya utaratibu wa hatua yao. Seli za mwili wetu zina uwezo wa ajabu wa kufanya upya na kurekebisha mara kwa mara. Mifupa sio ubaguzi. Usawa wa miundo yao huhifadhiwa mara kwa mara, kwa upande mmoja, na seli za osteoblast, ambazo zinahusika na ujenzi wa tishu mpya, na kwa upande mwingine, na osteoclasts, ambazo zinahusika na uharibifu wake. BF wamepewa uwezo wa kuzuia kazi ya osteoclasts nahata kusababisha utaratibu wa uharibifu wao binafsi. Matibabu ya osteoporosis kwa kutumia bisphosphonati inategemea sifa hii ya ajabu.
Lazima isemwe kwamba hadi sasa, wanasayansi bado hawajaelewa kikamilifu utaratibu wa kuzuia uharibifu wa mfupa kwa msaada wa bisphosphonates. Inajulikana kwa hakika kwamba vitu hivi vinaweza kushikamana na maeneo ya hydroxyapatite ya mfupa, kutokana na ambayo yanaweza kubadilisha kupinda kwake na wakati huo huo kupunguza mkusanyiko wa hydroxyproline na phosphatase katika damu.
Wakati mwingine maandalizi ya BF yanaweza kuagizwa katika matibabu ya magonjwa hata kama vile ngiri au kupanuka kwa diski za intervertebral, kama dawa za kutuliza maumivu. Na habari zaidi kidogo: bisphosphonates kwa osteoporosis zimetumika kwa muda mrefu, lakini kwa magonjwa ya oncological walianza kutumika hivi karibuni. Kwa msaada wa utafiti, iligundua kuwa wakati wa kuingia ndani ya mwili, ambapo kuna mchakato wa tumor hai, bisphosphonates hairuhusu seli za tumor kuunganisha na tumbo la mfupa na hivyo kuzuia malezi ya metastases. Hili litajadiliwa kwa undani zaidi katika sura tofauti.
Historia kidogo
Ilibainika kuwa bisphosphonati ziligunduliwa na wanasayansi muda mrefu uliopita, nyuma katika karne ya 19. Kwa mara ya kwanza, usanisi wa BP za kwanza ulifanyika nchini Ujerumani. Inashangaza kwamba awali vitu hivi vilitumiwa tu katika sekta mbalimbali za viwanda (katika uzalishaji wa mbolea za madini, vitambaa, kusafisha mafuta, nk) na hazikuwa na uhusiano wowote na dawa.
Kwa madhumuni ya matibabu - kwa matibabu ya mfupatishu - bisphosphonates ilianza kutumika tu katikati ya karne ya ishirini, wakati mali yao ya kushangaza iligunduliwa ili kuathiri michakato ya calcification na decalcification. Bisphosphonati za osteoporosis zimetumika sana tangu wakati huo kote ulimwenguni.
Uainishaji wa bisphosphonati
Leo, famasia imeunda kizazi cha tatu cha biosphosphonati. Lakini hii haimaanishi kuwa madaktari wameacha kabisa matumizi ya dawa za kizazi cha kwanza na cha pili, ambazo ziligunduliwa mapema zaidi. La hasha! Leo, kuna dawa nyingi kulingana na bisphosphonates. Aina zote hizi za dawa zimegawanywa katika vikundi viwili: dawa zisizo na nitrojeni na dawa zilizo na nitrojeni. Hatua yao kwenye seli za osteoclast ina utaratibu tofauti. Hapo chini tutaangalia vikundi vyote viwili kwa undani zaidi.
Bisphosphonati zenye nitrojeni
Haya ni maandalizi ya kikundi cha bisphosphonate chenye viambato hai vifuatavyo:
- Asidi ya Ibandronate. Dutu hii iliundwa hivi karibuni, kwa hiyo ni dawa ya kizazi cha tatu. Inatumiwa kwa mafanikio zaidi katika matibabu na kuzuia osteoporosis kwa wanawake ambao wameingia katika kipindi kigumu cha postmenopause. Wanaume hawapendekezi kuchukua dawa hii. Asidi ya Ibandronate pia hutumika kwa viwango vya juu vya kalsiamu katika damu isivyo kawaida (hypercalcemia).
- Asidi ya Zolendronic. Pia ni ya kizazi cha tatu cha bisphosphonates. Inaweza kuathiri kwa hiari tishu za mfupa. Kutokana na hili, hutumiwa kwa ufanisi kwa ajili ya matibabu ya osteoporosis. hatua ya kuchaguaasidi ya zoledronic juu ya muundo wa mfupa inategemea mshikamano wake wa juu na kimiani ya mfupa, ambayo hutoa kizuizi bora cha osteoclasts. Mali nyingine muhimu ya dawa hii ni athari ya antitumor iliyotamkwa. Kulingana na asidi ya zoledronic, bisphosphonates maarufu "Zometa", "Zolendronate" hutolewa.
- Alendronate Sodium ni bisphosphonate ya kizazi cha pili. Ni corrector isiyo ya homoni maalum ya kimetaboliki ya tishu mfupa, huunda muundo sahihi wa mfupa. Imeonyeshwa kwa matumizi ya osteoporosis kwa wanawake na wanaume.
- Ibandronate ya sodiamu ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisphosphonates, maandalizi yaliyofanywa kwa misingi yake) - kizazi cha tatu cha madawa ya kulevya. Inakandamiza shughuli za osteoclasts, bila kuathiri idadi yao. Haina athari mbaya juu ya malezi ya seli za mfupa, wakati kwa ufanisi kupunguza uharibifu wao. Inafaa kwa wanawake waliokoma hedhi kama kinga dhidi ya kuvunjika kwa mifupa.
Maandalizi ambayo hayana nitrojeni
Na sasa tutazungumza kuhusu bisphosphonati zisizo na nitrojeni ni nini. Dawa unazokaribia kusoma ni bisphosphonati za kizazi cha kwanza:
- "Clodronate". Inazuia osteolysis na maendeleo ya hypercalcemia. Hutengeneza vifungo tata na hydroxyapatite ya tishu za mfupa, hubadilisha kimiani cha kioo na hupinga kikamilifu utengano wa molekuli za kalsiamu.na phosphates. Pamoja na metastases ya mfupa, huzuia ukuaji wao na kuzuia kuzaliwa kwa miundo mipya.
- "Sodium etidronate". Inakuza urejesho wa mifupa kwa wanawake walio na ugonjwa wa osteoporosis. Pia hutumika kwa ugonjwa wa Paget, hypercalcemia, n.k.
- "Tiludronate sodiamu". Mineralizes na kuimarisha tishu za mfupa, kukusanya misombo ya molekuli ya phosphates na kalsiamu ndani yake, huzuia uharibifu wa mifupa. Imewekwa kwa wagonjwa wanaogunduliwa na osteodystrophy deformans au ugonjwa wa Paget, inaweza kuagizwa badala ya homoni.
Bisphosphonates - dawa ambazo tumechapisha - zinauzwa kwa agizo la daktari pekee, kwa sababu ni dutu zenye nguvu. Kuzitumia kwa hiari yako mwenyewe kunaweza kuwa hatari kwa afya! Kumbuka kwamba BF sio vitamini isiyo na madhara au virutubisho vya kalsiamu. Dawa hizi huingilia kikamilifu michakato inayotokea katika mwili, na zikitumiwa vibaya, zinaweza kudhuru badala ya kusaidia.
Sheria za kiingilio
Dawa za bisphosphonates ni ngumu kuyeyushwa na njia ya utumbo, ufyonzwaji wake ni mgumu. Kwa hivyo, maagizo yanaamuru sana kunywa dawa hizi kwenye tumbo tupu, kama dakika 30 kabla ya chakula - sheria hii husaidia kunyonya kwa vitu vyenye kazi vya dawa. Wagonjwa wanapaswa kujua kwamba kundi hili la madawa ya kulevya linaweza kusababisha kuvimba na mmomonyoko wa ardhi katika sehemu tofauti za njia ya utumbo. Ili kuepuka matatizo hayo, baada ya kuchukua vidonge, unapaswa kujaribu usifanyelala chini na ukae sawa. Kipimo huchaguliwa na daktari anayehudhuria.
Kwa kawaida, wakati wa kuagiza bisphosphonati, daktari pia humuagiza mgonjwa kumeza dozi kubwa za kalsiamu. Kwa hivyo, mapokezi ya wakati huo huo ya wote wawili yametengwa. Vidonge vya kalsiamu haipaswi kuchukuliwa baada ya kuchukua bisphosphonate mpaka masaa mawili yamepita, na sio kabla. Pendekezo lingine muhimu: BF haipaswi kuoshwa kwa chai, maziwa, juisi au kahawa, lakini kwa maji ya kawaida (kiasi kikubwa).
Matumizi ya bisphosphonates katika saratani
Hebu tuzungumze zaidi kuhusu matibabu ya bisphosphonates ya magonjwa yanayoambatana na ukuaji wa uvimbe wa asili mbalimbali. Tukio la metastasi za mfupa huendana na mwingiliano wa kuheshimiana kati ya seli za uvimbe na tishu za mfupa zinazofanya kazi kimetaboliki. Kwa upande wake, maendeleo ya nguvu ya metastases yanafuatana na kushikamana kwa seli za tumor kwa miundo ya mfupa, pamoja na uvamizi, kuenea, na neoangiogenesis. Tafiti nyingi za awali zimeruhusu wanasayansi kudhani kuwa BP huzuia kila moja ya hatua zilizoorodheshwa za pathogenesis.
Programu kadhaa za utafiti zimetathmini athari ya bisphosphonate Clodronate katika ukuzaji wa metastases ya mifupa kwa wanawake waliopatikana na saratani ya matiti. Matokeo bora yalipatikana: dawa ilisaidia kupunguza mzunguko wa malezi na ukuaji wa metastases mpya katika tishu za mfupa za wagonjwa. Kwa sasautafiti katika mwelekeo huu unaendelea kikamilifu. Bisphosphonati zinaweza kusaidia kwa metastases ya mfupa.
Vivimbe mbaya mara nyingi huambatana na hypercalcemia (kutolewa kwa kalsiamu kutoka kwa mifupa). Kwa kushindwa kwa metastases ya mfupa, hasara ya haraka ya kalsiamu hutokea kutokana na uharibifu wake na osteoclasts. Aidha, hypercalcemia katika saratani inaweza kutokea kutokana na athari za peptidi kwenye tumor. Uanzishaji zaidi wa osteoclasts hutokea, ambayo husababisha hypercalcemia. Utaratibu huu ni mgumu zaidi na unaharakishwa na utendakazi duni wa figo.
Michakato hii huzingatiwa katika uvimbe mbaya kama vile squamous cell carcinoma, myeloma nyingi, saratani ya matiti, saratani ya seli ya figo na baadhi ya aina za lymphoma. Kwa hypercalcemia inayosababishwa na kansa, bisphosphonates ya mishipa ni madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi. Dawa za bisphosphonate kama vile Zoledronic acid na Pamidronate zimejidhihirisha vyema katika hali hizi.
Uchunguzi unaonyesha kuwa ndani ya siku chache baada ya kuanza kwa matumizi ya dawa hizi kwa mishipa kwa wagonjwa, mkusanyiko wa kalsiamu katika damu hubadilika, na athari inaendelea kwa muda mrefu (kutoka wiki moja hadi mbili).
Orodha ya magonjwa ambayo bisphosphonati zimetumika kwa mafanikio
- Osteoporosis.
- Myeloma.
- Matatizo katika uundaji wa mifupa.
- Ugonjwa wa Paget (deforming osteodystrophy).
- Primary hyperparathyroidism.
- Uvimbe na metastases ya mifupa, hasa zile zinazohusiana na hypercalcemia.
Madhara
Kwa bahati mbaya, matibabu yanayoendelea na bisphosphonati yanaweza kuwa yasiyodhuru. Hasa linapokuja suala la utawala wa intravenous wa madawa haya. Huenda zikasababisha athari mbaya zifuatazo:
- Kwa utawala wa mishipa - hypocalcemia.
- Ina uwezo wa kuathiri vibaya figo, kusababisha ulevi.
- Wakati mwingine kuchukua bisphosphonati zenye amini huchochea ukuaji wa osteonecrosis ya taya.
- Kuchangia ukuaji wa vidonda kwenye umio na tumbo.
- Huweza kusababisha kuvimbiwa au kuhara, na katika hali nadra, ugumu wa kumeza.
- Unyonge wa jumla, udhaifu, kichefuchefu.
- Maumivu ya misuli.
- Matatizo ya kuona.
- Vipele kwenye mwili.
Ndiyo, bisphosphonati zinaweza kusababisha matatizo haya yote. Dawa ambazo majina unakutana nazo katika nakala yetu haziwezi kuagizwa kwako mwenyewe, ili usisababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa mwili. Tunarudia kwa makusudi hili katika maandishi mara kadhaa! Kwa kuzingatia hakiki ambazo zinaweza kusomwa kwenye mabaraza anuwai, watu hushiriki kikamilifu habari kuhusu BF fulani na kila mmoja na hupendekeza kwa hiari kwa wengine. Hii ni kinyume cha maadili. Ni muhimu kutumia dawa hizo zenye nguvu tu kwa pendekezo la daktari anayehudhuria na daima chini ya usimamizi wake.
Bisphosphonates - hakiki za madaktari na wagonjwa
Je, unajua kwamba kila mwaka, Oktoba 20,Je, kila nchi inaadhimisha Siku ya Dunia ya Osteoporosis? Ugonjwa huu umekuwa janga la kweli katika miaka ya hivi karibuni. Ingawa wataalam wengine wanaamini kwamba umuhimu wa tatizo la osteoporosis ni chumvi kwa kiasi fulani, kwa sababu ugonjwa huu sio mbaya yenyewe. Walakini, asilimia ya wazee wanaokufa baada ya kuvunjika kwa nyonga, ambayo mara nyingi hutokea kwa usahihi na osteoporosis inayoendelea, ni ya juu sana. Kwa hivyo, idadi kubwa ya watu wana tumaini maalum la bisphosphonates. Maoni kutoka kwa wagonjwa waliopata matumaini ya kupona kutokana na dawa hizi yamejazwa na shukrani kwa madaktari na famasia ya kisasa, ambayo iliweza kuwapa msaada kwa wakati.
Dr. med. Svetlana Rodionova, PhD, Profesa na Mkuu wa Kituo cha Sayansi na Kliniki cha Osteoporosis, anaamini kuwa hali ya osteoporosis nchini Urusi ni ngumu sana. Daktari mmoja mashuhuri anasema kwamba siku hizi, wakati mlo wa watu wengi hautoshelezi (ukosefu wa kalsiamu), tabia mbaya kama vile kuvuta sigara, unywaji wa dawa za kulevya na vileo zimeenea sana, na mazoezi ya mwili yanakaribia sifuri, vijana wengi, hasa wanawake. wanatarajiwa kuwa wagonjwa na osteoporosis katika miaka ya kukomaa zaidi. Hivyo hitaji la dawa nzuri za kusaidia kutibu ugonjwa huu ni kubwa sana.
Kuhusu maagizo ya mara kwa mara ya bisphosphonates na madaktari, profesa anatoa maoni kwamba hii sio haki kila wakati. Bisphosphonates - madawa ya kulevyaufanisi, lakini kabla ya kuagiza dawa fulani kwa mgonjwa, daktari lazima azingatie mambo kama vile kimetaboliki ya mfupa na homeostasis ya kalsiamu. Kwa matibabu yasiyofikiri na yasiyodhibitiwa na bisphosphonates, matatizo makubwa yanaweza kutokea: fibrillation ya atrial, osteonecrosis ya taya, fractures ya subtrochanteric ya femur.
Kulingana na daktari anayeheshimiwa, bisphosphonates sio tiba ya ulimwengu wote, matumizi yao yanapaswa kushughulikiwa kwa tahadhari. Wakati huo huo, programu ya Afya inatangazwa kwenye skrini za TV, ambapo Elena Malysheva huwashawishi watazamaji kwa tabasamu tamu kwamba hakuna kitu rahisi kuliko kutibu osteoporosis na bisphosphonates ya kizazi cha tatu. Usiamini sana onyesho la utangazaji. Kwa watu wengine, kuchukua BF ni marufuku madhubuti. Kwa mfano, wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa figo.
Sasa kwa maoni kuhusu jinsi bisphosphonati hufanya kazi kwa metastases ya mifupa. Maoni ya madaktari hayana shaka: dawa hizi zina uwezo wa kuzuia ukuaji wa seli mbaya katika tishu za mfupa, ambayo, bila shaka, husaidia wagonjwa kushinda moja ya magonjwa makubwa zaidi yaliyopo duniani.
Hitimisho
Sasa unajua ni nini - bisphosphonates. Maagizo ya matumizi yao yaliyowekwa hapa, pamoja na orodha ya dawa, haijatolewa na sisi kama mapendekezo na ni kwa madhumuni ya habari tu - tafadhali kulipa kipaumbele maalum kwa hili! Katika kesi ya shida kubwa za kiafya, hauitaji matibabu ya kibinafsi, jambo bora ni kushauriana na daktari haraka.ili akuandikie dawa. Tunawatakia wote afya njema na furaha!
