Kupungua kwa uwezo wa kuona dhidi ya mandharinyuma ya mawingu ya lenzi hugunduliwa katika nusu ya wazee. Ili kutatua tatizo hili, madaktari huweka lens ya bandia. Leo, oparesheni kama hizo hufanywa baada ya dakika 30 na kumruhusu mgonjwa kurudi kwenye maisha yake ya kawaida siku inayofuata.
Lenzi ya jicho na magonjwa yake
Ndani ya mboni ya jicho chini ya safu ya iris kuna uundaji wa duara unaowazi - lenzi. Ni lenzi ya biconvex, ambayo unene wake ni 4-5 mm. Lens hukusanya boriti ya mwanga kutoka nje, inalenga na refracts. Kifaa cha misuli kinawajibika kwa "tuning" ya utaratibu huu. Inaweza kubana lenzi, kubadilisha mkunjo wa nyuso zake.
Lenzi asili haina miisho ya neva, hailetiwi na damu, lakini inajumuisha seli za epithelial. Mwili wa vitreous na umajimaji unaojaza chemba za jicho huwajibika kwa lishe.
Kama unavyojua, kadri umri unavyoendelea, michakato ya kimetaboliki mwilini hupungua. Muundo wa kemikali wa lensi hubadilika, na lensi inakuwa mawingu. Patholojia hii nijina "senile cataract". Mabadiliko kama hayo huanza baada ya miaka 40. Hata hivyo, dysfunctions ya lens inaweza kusababishwa na majeraha, maambukizi, matatizo ya kimetaboliki. Aina hizi za cataract hazitegemei umri. Bila matibabu sahihi, mtu hupoteza haraka kuona. Hata hivyo, hupaswi kuogopa cataracts, kwa sababu operesheni ya kuchukua nafasi ya lens huondoa kabisa tatizo. Anatumika katika hali zingine pia.
Dalili za kuingilia kati
Ubadilishaji wa lenzi mara nyingi huhitajika kunapokuwa na mawingu - mtoto wa jicho. Kwa ugonjwa huu, vitu vinavyozunguka huwa fuzzy. Wakati mwingine hufuatana na myopia au, kinyume chake, kuona mbali. Hali inaendelea kila wakati, kwa hivyo, inahitaji operesheni.
Afua pia husaidia na matatizo mengine yanayohusiana na umri, kwa mfano, katika hali ya presbyopia ya macho. Ugonjwa huu unaonyeshwa na kutoona mbali kwa sababu ya mchakato wa sclerosis ya lensi. Inapoteza elasticity yake na inakuwa ngumu. Wagonjwa walio na macho ya presbyopic wana ugumu wa kusoma maandishi mazuri.
Dalili nyingine ya uingizwaji wa lenzi ni astigmatism. Katika ugonjwa huu, curvature ya lens inafadhaika, kama matokeo ambayo uwezo wa kuzingatia vitu huharibika. Wagonjwa wanalazimika kukodolea macho kila mara ili kuona ulimwengu unaowazunguka. Upasuaji huamuliwa iwapo mbinu zingine za matibabu hazifanyiki.
Katika miaka ya hivi majuzi, operesheni ya kubadilisha lenzi ya jicho inatekelezwa kwa ajili ya myopia. Yeye huigizakama mbadala wa miwani. Walakini, katika hali nyingi, maono yanaweza kurejeshwa kupitia urekebishaji wa laser au njia zingine za uvamizi mdogo. Operesheni hiyo imewekwa tu na kiwango cha juu cha myopia, ikifuatana na magonjwa mengine.
Vikwazo vinavyowezekana
Upasuaji haupendekezwi kwa masharti yafuatayo:
- kuvimba kwa miundo ya macho;
- kikosi cha retina;
- mshtuko wa moyo/kiharusi cha hivi majuzi;
- mboni ya jicho ndogo;
- ujauzito na kunyonyesha.
Baadhi ya vipingamizi vilivyowasilishwa vinahusiana. Kwa mfano, katika kesi ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya jicho, uingiliaji wa upasuaji unawezekana, lakini baada ya kuacha mchakato wa patholojia. Katika kesi ya ujauzito, inashauriwa kuahirisha utaratibu wa kubadilisha lensi hadi mwisho wa lactation.
Chaguo la kupandikiza
Vipandikizi ambavyo huwekwa badala ya lenzi iliyoharibika huitwa lenzi za intraocular. Mafanikio ya operesheni, ubora wa maisha ya mgonjwa na kazi ya vifaa vya kuona hutegemea uchaguzi wao sahihi. Prostheses zote hutofautiana katika sura, nyenzo za utengenezaji, vipengele vya mwanga-refractive. Vigezo kuu vya uteuzi ni ugumu, idadi ya hila na uwezo wa kukidhi.
Kulingana na kunyumbulika, lenzi zinaweza kuwa laini au ngumu. Chaguo la mwisho ni la bei nafuu, lakini ina kidogoutendakazi. Lenzi laini hukunja vizuri, hivyo kukuruhusu kufanya chale kidogo wakati wa upasuaji.
Kulingana na uwezo wa kustahimili, kustahimili na kutokubali viungo bandia vinatofautishwa. Wale wa kwanza wana uwezo wa kubadilisha curvature yao, kwa sababu ambayo, baada ya operesheni ya kuchukua nafasi ya lensi ya jicho, mgonjwa anaweza kuachana kabisa na glasi. Zinafaa zaidi, lakini ni ghali zaidi na hazitolewi katika kila nchi.
Kulingana na idadi ya mbinu, viungo bandia ni:
- monofocal;
- difocal;
- multifocal.
Kila lenzi bandia ina viini au nukta kadhaa ambapo picha ina usahihi wa juu zaidi. Dawa bandia za bifocal ndizo zinazotumiwa zaidi. Wana mwelekeo 2, ambayo inakuwezesha kuona kitu kwa usahihi karibu na mbali. Walakini, vitu kati ya vidokezo hivi viwili vimefichwa. Matukio ya Multifocal hukuruhusu kuzingatia umbali 3 au zaidi wa kawaida. Kadiri idadi ya hila inavyopungua, ndivyo mgonjwa atakavyolazimika kutumia miwani mara nyingi zaidi.
Kampuni za utengenezaji
Unapojitayarisha kwa ajili ya upasuaji wa kubadilisha lenzi, ni ipi bora kuweka kipandikizi inaweza kupendekezwa na daktari kwenye mashauriano. Wakati huo huo, lazima azingatie ugonjwa wa mgonjwa na uwepo wa matatizo ya afya yanayofanana. Wakati wa kuchagua, tahadhari maalum hulipwa kwa mtengenezaji wa lens ya bandia. Wagonjwa wanaoendeshwa katika eneo la Shirikisho la Urusi wanaweza kutumia bandia zifuatazo:
- Kirusi. Vipandikizi vya Bifocal ni bure kabisa ikiwaoperesheni inafanywa chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima.
- Kimarekani. Wagonjwa mara nyingi wanapendelea makampuni kutoka Marekani. Kampuni maarufu zaidi ni Crystalens. Inazalisha bandia za multifocal na zinazofaa. Hata hivyo, maoni ya madaktari kuhusu bidhaa hizi yanapingana. Wengi wao wanaamini kuwa hii ni chapa inayojulikana zaidi kuliko bidhaa ya ubora wa juu.
- Muingereza. Kampuni ya Uingereza Rayner ilikuwa ya kwanza kabisa kutoa lenzi za bandia na kufanya shughuli za kuchukua nafasi ya lenzi ya jicho. Yeye huzingatia umbo bora zaidi wa vipandikizi vyake, ambayo hupunguza uvamizi wa utaratibu na kufupisha muda wa kurejesha.
- Kijerumani. Maarufu zaidi ni lenzi bandia kutoka kwa Human Optics na S. Wanajulikana kwa kuwepo kwa makali ya aspherical na kiwango cha juu cha utoaji wa rangi. Optics ya Binadamu ilionekana kwenye soko la Kirusi miaka 3 tu iliyopita. Walakini, wataalam wengi wanapendekeza bidhaa za chapa hii. Lenzi bandia za Human Optics zinatengenezwa kwa kutumia vifaa vya kitaalamu sana. Kampuni inapeana wagonjwa vipandikizi vingi na vya monofocal. Hivi majuzi, anuwai zao zimejazwa tena na lenzi za toric, ambazo zinapendekezwa kwa ugonjwa wa mtoto wa jicho unaochangiwa na astigmatism.
Aina mbalimbali za lenzi bandia hukuruhusu kuchagua kwa kila mgonjwa chaguo linalofaa zaidi linalokidhi mahitaji yake.
Aina za miamala
Kuna chaguo kadhaa za operesheni ya kubadilisha lenzi. Mbinu maalum na regimen ya matibabu huchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia sifamagonjwa, hali ya afya ya mgonjwa.
- Uchimbaji wa ziada wa kapsuli. Wakati wa utaratibu, daktari hufanya chale ndogo kwenye makutano ya sclera na cornea. Lens iliyoharibiwa huondolewa kwa njia hiyo, bandia huwekwa mahali pake, na kisha sutures hutumiwa. Mgonjwa lazima abaki hospitalini chini ya uangalizi kwa muda baada ya upasuaji. Mishono huondolewa baada ya miezi 3.
- Ultrasonic phacoemulsification. Faida kuu ya utaratibu huu ni kwamba kuondolewa kwa lens na ufungaji wa mpya unafanywa kwa hatua moja. Juu ya uso wa mboni ya jicho, daktari hufanya chale ya microscopic, kwa njia ambayo yeye huingiza uchunguzi wa ultrasonic ambao hugeuza tishu kuwa kioevu. Lens iliyotiwa maji hupigwa nje ya capsule, baada ya hapo lens mpya ya bandia imewekwa mahali pake. Operesheni yenyewe inafanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje, suturing haihitajiki.
Hivi karibuni, katika mazoezi ya matibabu, teknolojia mpya ya kubadilisha lenzi inazidi kutumika. Inahusisha matumizi ya mashine ya laser, kwa njia ambayo chale hufanywa kwenye uso wa mboni ya jicho. Matumizi ya mbinu hii hupunguza uwezekano wa matatizo, lakini gharama ya utaratibu huongezeka sana.
Kutayarisha mgonjwa kwa ajili ya utaratibu
Kabla ya upasuaji wa kubadilisha lenzi, maono ya mgonjwa na afya yake kwa ujumla huangaliwa bila kukosa. Utahitaji kufanyiwa uchunguzi wa ziada, unaojumuisha vipimo vya damu na mkojo, uchunguzi wa kimwili. Katika baadhi ya matukio, ushauri wa mtaalamu unahitajika. Kwa 5siku kabla ya tarehe ya upasuaji, mgonjwa anapendekezwa kuingiza mawakala wa antibacterial machoni ili kuepuka maambukizi ya tishu laini. Wakati mwingine antihistamines za ziada huwekwa.
Hivi majuzi, wanasaikolojia na wataalamu wengine hufanya kazi na wagonjwa usiku wa kuamkia leo katika hospitali nyingi. Wanaelezea hatua kwa hatua jinsi operesheni itafanyika, jinsi ya kuishi katika kesi hii.
Vipengele vya operesheni
Hebu tuzingatie maendeleo ya utaratibu kwa kutumia mfano wa ultrasonic phacoemulsification. Hii ndiyo njia ya kawaida ya kuchukua nafasi ya lens kwa cataracts. Kama sheria, utaratibu unafanywa kwa msingi wa nje. Katika hali mbaya sana, kulazwa hospitalini kwa mgonjwa inahitajika.
Mgonjwa kwanza analala kwenye kochi. Anapewa anesthesia ya ndani na kope zimewekwa na dilator maalum. Kisha chale hufanywa kwenye koni, kufungua na kuondolewa kwa capsule ya lenzi ya mbele. Baada ya hayo, daktari anaendelea kuponda msingi wa lens yenyewe. Mfuko wa capsule husafishwa kutoka kwa mabaki ya molekuli ya lens na implant imewekwa. Operesheni kama hiyo ya kuchukua nafasi ya lenzi kwa mtoto wa jicho ni nzuri kwa sababu chale kwenye retina ni ndogo sana. Haihitaji kushonwa, na baada ya utaratibu inajikaza yenyewe.
Katika hatua ya mwisho, daktari ataweka vazi lisilozaa. Kwa kukosekana kwa matatizo yanayoonekana, mgonjwa hutumwa nyumbani.
Kipindi cha kurejesha
Maono baada ya utaratibu kuanza kuboreka vyemandani ya masaa machache. Unaweza kuhisi athari chanya ndani ya takriban mwezi mmoja.
Kulingana na ukaguzi wa kimatibabu, uwekaji wa lenzi ya jicho ni operesheni ngumu sana. Ili mchakato wa uponyaji uendelee bila matatizo, baada ya utekelezaji wake ni muhimu kufuata mapendekezo yafuatayo:
- Katika siku za kwanza baada ya ufungaji wa kiungo bandia, unapaswa kujiepusha na mazoezi ya mwili, kunywa pombe.
- Ni muhimu kuosha jicho kila siku kwa maji ya chupa, kutia dawa ulizoandikiwa na daktari.
- Inapendekezwa kulinda tovuti dhidi ya uharibifu wa kiufundi, na kuweka bendeji usiku.
- Unapotoka nje, ni vyema kuvaa miwani ya giza. Jambo ni kwamba lenzi bandia hupitisha mwanga zaidi, ambao unaweza kusababisha usumbufu mwanzoni.
- Unapaswa kukataa kutembelea bafu na sauna, jaribu kutotoka nje katika hali ya hewa ya baridi.
Urekebishaji baada ya uingizwaji wa lenzi huchukua takriban mwezi mmoja. Baada ya wakati huu, wagonjwa wengi wanarudi kwenye maisha ya kawaida na shughuli za kitaaluma. Ikionyeshwa, vikwazo vya baada ya upasuaji vinaongezwa kwa miezi kadhaa.
Matatizo Yanayowezekana
Matumizi ya mbinu za kisasa hupunguza uwezekano wa matatizo baada ya uingizwaji wa lenzi. Wakati fulani, wagonjwa bado wanaweza kupata matatizo yafuatayo:
- maambukizi ya tishu;
- kikosi cha retina;
- kuvimba kwa macho;
- cataract ya sekondari;
- kutokwa na damu ndani ya jicho;
- mchanganyiko wa kupandikiza;
- kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya jicho.
Baadhi ya matatizo haya yanahitaji matibabu. Baada ya kuchukua nafasi ya lens ya jicho, kuonekana kwa maumivu, homa au tukio la kutokwa na damu kunahitaji matibabu. Hata hivyo, usumbufu na kuungua katika siku ya kwanza ni miitikio ya kawaida ya mwili kwa upasuaji.
Je, tunaweza kufanya bila kuingilia kati?
Upasuaji wa kubadilisha lenzi una hatari fulani za matatizo. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, utaratibu huo ni nafasi pekee ya kurejesha maono. Kwa mfano, na cataracts, tiba ya laser haina ufanisi. Mchakato wa patholojia unaendelea haraka sana. Kwa hivyo, bila kuingilia kati kwa wakati, mgonjwa, kama sheria, anatarajia upofu kamili. Ikiwa mapema operesheni iliagizwa tu kwa watoto wachanga waliokomaa, leo inapendekezwa zaidi kwa wagonjwa wachanga ambao tayari wameanza kuwa na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa.
Inawezekana kufanya bila uingiliaji wa upasuaji na myopia, astigmatism na presbyopia, mradi ugonjwa wa msingi hauendelei. Ikiwa daktari anasisitiza juu ya operesheni, haipaswi kukataa. Matokeo ya matibabu yasiyofaa au ukosefu wake yanaweza kuwa mabaya zaidi.
Uhakiki wa madaktari na wagonjwa
Madaktari wanasema nini kuhusu upasuaji wa kubadilisha lenzi? Mapitio ya madaktari, kama sheria, hupatikana na rangi nzuri. Kulingana na takwimu, ufanisi wa uingiliaji wa upasuaji katika kesi hii ni 98%. Hii ina maana kwamba kivitendoWagonjwa wote wanapata uboreshaji wa maono. Takriban 80% ya walioomba msaada walikuwa na matokeo chanya hata baada ya miaka 7. Kuzorota kidogo kwa utendakazi wa kifaa cha kuona huzingatiwa tu katika 20% ya matukio.
Shuhuda za wagonjwa zinathibitisha takwimu. Walakini, sio kila mtu anaona athari nzuri siku inayofuata. Kwa muda fulani, hisia ya usumbufu na athari ya "pazia nyeupe" mbele ya macho inaweza kuendelea. Katika hali hii, madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wasubiri hadi mwisho wa kipindi cha ukarabati na wasiwe na hofu kabla ya wakati.
Faida nyingine muhimu ya utaratibu ni ukweli kwamba unaweza kufanywa bila malipo chini ya sera ya CHI. Walakini, mgawo utahitajika. Hii ina maana kwamba mgonjwa lazima atimize mfululizo wa mahitaji na kusubiri zamu yao. Wazee na walemavu kwa kawaida hutanguliwa.
Ikiwa chaguo la mgonjwa litaangukia kwenye kipandikizi cha gharama kubwa, matibabu, ambayo hayajajumuishwa katika mpango wa kampuni ya bima, utajilipia upasuaji wewe mwenyewe. Gharama ya prostheses inaweza kutofautiana kutoka rubles 20 hadi 100,000. Lenses za malazi na multifocal zinachukuliwa kuwa ghali zaidi. Katika kesi ya matibabu ya kulipwa, bei yao kawaida hujumuishwa katika gharama ya operesheni. Hata hivyo, hakuna uwezekano kwamba utaweza kuagiza lenzi peke yako, kwa kuwa makampuni yaliyotajwa katika makala hufanya kazi tu na wanunuzi wa jumla.
Kati ya hakiki hasi, maoni kuhusu kipindi kirefu cha urekebishaji mara nyingi huonekana. Kwa wagonjwa wengine, madaktari kwa miezi kadhaa hawaruhusiwi kuendesha gari na kucheza michezo. NyingineNi marufuku kabisa kufanya kazi katika uzalishaji, unaohusishwa na mzigo ulioongezeka kwa macho. Maonyo kama hayo yana haki. Ikiwa mgonjwa hatazizingatia, hatari ya matatizo baada ya upasuaji inaweza kuongezeka mara kadhaa.
Hitimisho
Upasuaji wa kubadilisha lenzi ni utaratibu mzuri na usio na uchungu kiasi. Inakuruhusu kuokoa maono na utendaji kwa watu walio na uharibifu mkubwa wa kuona. Kwa njia sahihi ya tiba na mtazamo wa makini kwa afya ya mtu mwenyewe, athari nzuri ya utaratibu haitachukua muda mrefu kuja. Kwa kuongeza, ukifuata maagizo yote ya daktari, unaweza kupunguza uwezekano wa matatizo.
