Acute renal failure (ARF) ni hali ya kiafya ambapo kuna ukiukwaji wa utendaji kazi wa figo. Ugonjwa huo ni hatari sana kwa sababu kuna sababu nyingi za maendeleo yake, na dalili zinaonekana bila kutarajia, ambayo inahitaji huduma ya haraka ya matibabu. Ni mambo gani yanayochangia maendeleo ya ugonjwa na ni nini matibabu ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, tutachambua katika makala.
OPN ni nini
Kwa maneno rahisi, kushindwa kwa figo kali ni kupoteza ghafla kwa uwezo wa figo kutoa vitu vyenye sumu, majimaji kupita kiasi na potasiamu mwilini. Katika suala hili, kuna ugonjwa wa usawa wa maji-chumvi na electrolyte, kimetaboliki ya jumla inasumbuliwa. Haya yote yana athari mbaya kwa utendakazi wa mifumo yote ya mwili.
AKI inakua ghafla. Kama kanuni, hii hutokea baada ya saa au siku chache na inahitaji hatua ya haraka ya matibabu.
Hasa kwa wakati muafakakatika matibabu ya kushindwa kwa figo kali, kazi ya chombo inaweza kurejeshwa kabisa. Matokeo mabaya kutokana na ugonjwa huu ni nadra na hutokea katika hatua za juu kwa kutokuwepo kwa tiba ya matibabu. Ugonjwa huu huathiri zaidi wazee.
Hatua za ugonjwa
Kukua, kushindwa kwa figo kali hupitia hatua kadhaa.
- Hatua ya kwanza ina sifa ya mabadiliko kidogo katika utendaji kazi wa figo. Kiasi cha mkojo uliotolewa hupunguzwa kidogo. Hatua hii haionekani, kwani hakuna dalili dhahiri za ugonjwa huo.
- Katika hatua ya pili, kazi ya figo huzidi kuwa mbaya, ujazo wa mkojo hupungua sana. Mtihani wa damu unaweza kuonyesha ongezeko la thamani ya kreatini. Na kutokana na kuwa na mrundikano wa maji mwilini, mgonjwa ana uvimbe na usumbufu katika utendaji kazi wa mfumo wa moyo.
- Katika hatua ya tatu, nefroni huanza kufa, na mirija ya mkojo kujaa plazima ya damu. Mtu huendeleza tachycardia, ngozi kavu, na ishara za ulevi. Kuna nyakati ambapo mtu katika hatua hii anaanguka katika hali ya kukosa fahamu.
- Hatua inayofuata - inakuja na tiba madhubuti pekee. Kiasi cha mkojo huongezeka, mchujo hurudishwa kwenye nefroni.
Sababu
Kwa kuwa kuna sababu nyingi za kutokea kwa kushindwa kwa figo kali, kwa kawaida hugawanywa katika makundi kadhaa, kutegemeana na sababu za kuudhi.
Prerenal (yasiyo ya figo). Wanahesabu hadi 80% ya matukio yote ya ugonjwa huo. Inatokea kama matokeo ya kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa figo na kupungua kwa damukasi ya kuchuja. Mambo ya kuchochea yanaweza kuwa:
- upungufu wa damu kwenye figo;
- kutoka damu;
- kupoteza maji mengi, kama vile kutapika sana au kuhara;
- inaungua;
- hemolysis;
- ini kushindwa;
- patholojia ya moyo;
- maambukizi.
Renal. Wanafanya hadi 40% ya kesi za kushindwa kwa figo kali. Sababu zitakuwa vidonda katika figo wenyewe, ambayo inaweza kutokea kutokana na michakato ya uchochezi, hatua ya sumu na madawa ya kulevya, au patholojia ya vyombo vilivyo kwenye chombo. Sababu zinazosababisha ugonjwa huo ni:
- kulewa na madawa ya kulevya, vitu vya sumu, kuumwa na wanyama, metali nzito, pombe;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- thrombosis;
- atherosclerosis;
- aneurysm;
- jeraha la figo.
Postrenal. Inatokea kwa sababu ya patholojia zinazoharibu utokaji wa kawaida wa mkojo. Lakini kazi ya figo imehifadhiwa. Wanachukua hadi 10% ya kesi zote. Kuziba kwa njia ya mkojo hutokea kwa sababu zifuatazo:
- urolithiasis;
- ureter kuumia;
- michakato ya uvimbe;
- michakato ya uchochezi;
- hematoma;
- misukosuko ya kibofu cha kibofu;
- haipaplasia ya tezi dume.
Vipengele vya hatari
Kwa kawaida, kushindwa kwa figo kali kunaweza kutokea kutokana na magonjwa kama vile:
- diabetes mellitus;
- patholojia ya figo na ini;
- ugonjwa wa moyo na mishipa;
- shinikizo la damu;
- uzee;
- patholojia ya mishipa ya pembeni.
Dalili
Dalili za kushindwa kwa figo kali itategemea hatua yake na ugonjwa unaosababisha.
- Mwanzoni, mtu huhisi udhaifu wa jumla, kukosa hamu ya kula, kusinzia, dalili za sumu.
- Zaidi, kiasi cha mkojo hupungua na rangi yake hubadilika na kuwa nyeusi zaidi.
- Huenda kusababisha ndoto, degedege, kichefuchefu, kutapika.
- Ngozi kubadilika rangi na inaweza kuchubuka.
- Mgonjwa amevimba sana.
- Ishara za tachycardia.
- Uvunjaji wa kinyesi.
- Kuvimba.
- Matatizo ya Usingizi.
- Ngozi iliyopauka.
Pia unaweza kuwa na harufu mbaya mdomoni na upele.
Utambuzi
Ili kujua utambuzi kamili na kiwango cha uharibifu wa figo, ni muhimu kutekeleza mfululizo wa hatua za uchunguzi, ambazo zitaonyeshwa na mtaalamu au daktari wa taaluma nyembamba - nephrologist.
Kwanza kabisa, historia ya ugonjwa hukusanywa, sababu za urithi na uwepo wa magonjwa sugu hubainishwa. Taratibu zifuatazo zinaweza kisha kuagizwa:
- vipimo vya biokemikali na vya jumla vya damu, ambapo uangalizi maalum hulipwa kwa kiwango cha seli nyekundu za damu, hemoglobin, uwepo wa urea na creatine;
- uchambuzi wa mkojo, ikijumuisha mvuto wake mahususi wa kila siku na masomo ya bakteria;
- utafiti wa kinga;
- uamuzi wa shinikizo la damu;
- ECG;
- uchunguzi wa ultrasound ya figo;
- MRI au CT;
- mitihani ya endoscopic;
- kuchukua sampuli ya tishu za figo kwa biopsy.
Matibabu ya ugonjwa
Kwa kuwa ugonjwa huu hukua ghafla na kuendelea haraka, matibabu ya kushindwa kwa figo ya papo hapo yanapaswa kufanywa tu katika mpangilio wa hospitali. Muda wa tiba inategemea kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, hali ya mgonjwa na majibu ya mwili wake kwa uendeshaji unaoendelea wa matibabu. Kanuni kuu ya matibabu ya kushindwa kwa figo ya papo hapo ni kutambua na kuondoa sababu zilizosababisha ugonjwa huo.
Unapaswa kujua jinsi ya kuishi na wagonjwa kabla ya gari la wagonjwa kufika. Inahitajika:
- jaribu kumtuliza mtu;
- iweke juu ya uso tambarare, ukiinua miguu yako kidogo;
- hakikisha mtiririko wa hewa safi na uondoe nguo nyingi.
Wakati wa kugundua kliniki ya kushindwa kwa figo kali, matibabu huagizwa kibinafsi. Ufanisi wa tiba inategemea jinsi sababu za hali hii zinavyotambuliwa kwa haraka.
Matibabu ya kushindwa kwa figo kali kwa hatua ndiyo yenye ufanisi zaidi. Kwa mfano, wakati wa kuchunguza hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa, lengo kuu litakuwa kuondoa sababu ya tukio lake. Katika hatua ya pili na ya tatu, ni muhimu kurejesha utendaji wa figo na kuondoa matatizo yote.
Hebu tuangalie kwa karibu mbinu za matibabu zinazotumika katika kutibu kushindwa kwa figo kali.
- Kwanza unahitaji kuondoa sababu za kuonekana kwa ugonjwa: kuacha kuchukuadawa zinazoweza kuchochea ukuaji wa ugonjwa huo, kuondoa sumu, sumu na mengine mengi kutoka kwa mwili.
- Kisha kuandikiwa dawa zinazorejesha usawa wa maji na elektroliti. Ikiwa ugonjwa huo ulisababishwa na upotezaji mkali wa maji (kwa mfano, wakati wa kutokwa na damu), utawala wa intravenous wa suluhisho maalum hutumiwa. Ikiwa uhifadhi wa maji mwilini, dawa za diuretiki huwekwa.
- Iwapo matokeo ya mtihani yanaonyesha viwango vya potasiamu vilivyoongezeka, viongeza vya kalsiamu hutumika.
- Dawa zinazoweza kusawazisha mapigo ya moyo zinapendekezwa kwa matatizo ya mdundo wa moyo.
- Ikiwa sababu ya ugonjwa ni michakato ya kuambukiza, viwango vya kliniki vya matibabu ya kushindwa kwa figo kali huhitaji matumizi ya mawakala wa antibacterial yaliyopendekezwa na daktari.
- Upungufu wa damu hugunduliwa na virutubisho vya madini ya chuma.
- Iwapo dalili za ulevi zitazingatiwa, taratibu za uoshaji tumbo au kuanzishwa kwa sorbents zinaweza kufanywa.
- Wakati wa kugundua uwepo wa kiasi kikubwa cha bidhaa zenye sumu kwenye damu, mgonjwa hupitia hemodialysis. Kifaa maalum husukuma damu ya mgonjwa kimakanika kupitia vichungi maalum ambavyo huzuia kupenya kwa vitu visivyo vya lazima - sumu, potasiamu ya ziada na zingine.
- Uingiliaji wa upasuaji unaweza kutumika katika baadhi ya matukio. Njia hii inafaa ikiwa kuna kizuizi cha mitambo cha utokaji wa mkojo.
Kivitendo katika hali zote hupitamatibabu ya kushindwa kwa figo kali katika uangalizi maalum.
Baada ya dalili za papo hapo za ugonjwa kuondolewa, dawa zinazoboresha mzunguko wa damu kwenye figo zinaweza kuagizwa.
Lishe
Lishe sahihi kwa kutumia tiba iliyo hapo juu ina jukumu muhimu. Wakati wa matibabu ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, mapendekezo ya madaktari yatajumuisha kuzingatia chakula maalum. Huondoa kabisa matumizi ya vyakula vinavyoweza kulemea figo.
Licha ya ukweli kwamba lishe huchaguliwa kibinafsi, kanuni za kutibu kushindwa kwa figo kali kwa lishe zitakuwa sawa kwa wagonjwa wote wenye uchunguzi huu.
- Kuzuia ulaji wa vyakula vyenye potasiamu kwa wingi. Kwa mfano, ndizi, viazi, nyanya. Matumizi yanayopendekezwa ya tufaha, karoti, jordgubbar.
- Punguza ulaji wa chumvi.
- Mlo usio na protini (huagizwa mara nyingi).
AKI kwa watoto
Sababu za ukuaji wa ugonjwa katika utoto zitakuwa sawa na kwa watu wazima. Lakini matatizo ya kuzaliwa pia yanawezekana. Wanaweza kuwa wa urithi au kutokea kutokana na hypoxia ya fetasi na matatizo ya maendeleo ya intrauterine. Hali kama hizi hazitambuliwi, lakini zinaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa.
Matibabu ya kushindwa kwa figo kali kwa watoto yatalenga kuondoa sababu ya ugonjwa huo na kurejesha utendaji wa chombo.
Mtoto aliyezaliwa ambaye ameonyesha dalili za ugonjwa lazima awekwe kwenye incubator ambayo utaratibu wa hali ya joto utazingatiwa. Kila masaa 2-3, nafasi ya mwili wa mtoto inabadilishwa namasaji mepesi.
Matatizo Yanayowezekana
Bila matibabu mwafaka, mgonjwa anaweza kukumbwa na matatizo makubwa ambayo yanatishia kuwa hayatarekebishwa. Kwa kuwa figo zina jukumu muhimu sana katika mwili, taratibu za patholojia zinazofanyika ndani yao huharibu kazi ya viumbe vyote. Watu ambao wana AKI na kupoteza kabisa utendaji wa kiungo itategemea hemodialysis katika maisha yao yote. Njia nyingine ya kurejesha utendaji wa chombo itakuwa upandikizaji wake kamili.
Lakini matokeo mabaya zaidi ya ugonjwa huo ni kifo.
Kinga
Ili kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa figo kali, ni muhimu kuchukua hatua kadhaa za kuzuia.
Hizi ni pamoja na zifuatazo.
- Kudumisha usawa wa kawaida wa maji.
- Kuepuka dawa za nephrotoxic.
- Tumia dawa zote unapoelekezwa na daktari wako pekee. Hii ni kweli hasa kwa watu walio na uwezekano wa kupata AKI (urithi, historia ya ugonjwa wa figo).
- Tiba ya magonjwa ya figo na mfumo wa mkojo inapaswa kuamuliwa na daktari anayehudhuria. Inahitajika kuponya ugonjwa hadi mwisho, kuzuia ugonjwa huo kuwa fomu sugu.
- Kutogusa vitu vyenye sumu/sumu.
- Matibabu ya magonjwa sugu, hasa yale ambayo yanaweza kuathiri utendaji kazi wa figo.
- Kukamilika kwa uchunguzi wa afya kwa wakati.
- Wakati wa ujauzito, fuata mapendekezo yotekuhudhuria daktari na kufanyiwa vipimo vya uchunguzi kwa wakati. Wakati wa kuzaa mtoto, ni muhimu kula haki, kuacha tabia mbaya na si kuchukua dawa ambazo ni marufuku katika hali hii.
Utabiri wa madaktari
Utabiri wa madaktari hutegemea moja kwa moja wakati wa kuwasiliana na taasisi ya matibabu. Takriban nusu ya wagonjwa ambao walikwenda kwa daktari kwa wakati, utendaji wa figo huanza tena kabisa. Kwa wagonjwa wengine, kwa sababu fulani (kwa mfano, kwa sababu ya umri, kutovumilia kwa dawa fulani), kazi za chombo hurejeshwa kwa sehemu.
Isipotibiwa, kushindwa kwa figo kali kunaweza kuingia katika hatua ya kudumu, ambayo imejaa maendeleo ya matatizo makubwa ambayo hayawezi kutibiwa. Kwa sababu hii, patholojia za viungo vingine na mifumo inaweza kutokea ambayo inaweza kusababisha kifo.
Hitimisho
Kushindwa kwa figo kali ni ugonjwa wenye matokeo hatari sana. Inafaa kukumbuka kuwa kwa ufikiaji wa wakati kwa daktari, hatari ya shida kubwa hupunguzwa. Maumivu yoyote kwenye figo na kiuno, maumivu wakati wa kukojoa ni sababu ya kutembelea hospitali haraka iwezekanavyo na kuchukua vipimo muhimu.
