Jipu la wengu (kulingana na ICD-10 - D73.3) ni malezi maalum katika chombo hiki, ambacho kina capsule ambayo hupunguza rishai ya purulent kutoka kwa tishu zinazozunguka. Kutokana na malezi yake, mgonjwa hupata dalili za kuongezeka kwa ulevi, ambayo huonyeshwa kwa homa, na, kwa kuongeza, katika udhaifu mkubwa, maumivu katika hypochondrium ya kushoto na kutapika.
Sababu za jipu la wengu
Kwa nini ugonjwa huu hutokea?
Staphylococci na streptococci mara nyingi huwa sababu ya purulent, na wakati huo huo, mchakato wa uchochezi katika wengu. Kwa hivyo, sababu kuu ya malezi ya cavity ya purulent ni mchakato wa kuambukiza, ambao mara nyingi husababishwa na viumbe vidogo kama vile staphylococcus, streptococcus na salmonella. Katika hali nadra, wakala wa kuambukiza ni mmoja au mwingineBakteria ya gramu-hasi pamoja na kuvu. Wataalamu wanatofautisha sababu zifuatazo za msingi za jipu kwenye tishu za wengu:
- Kuwepo kwa magonjwa ya kuambukiza kwa njia ya typhoid au homa inayorudi tena, malaria, diphtheria, nyekundu homa na kadhalika.
- Mgonjwa ana majeraha ya wazi na michubuko ya wengu.
- Majipu ya metastatic ya wengu kwenye sepsis.
- Kutokana na sepsis baada ya kuzaa, paranephritis inayoambukiza ya upande wa kushoto, kidonda cha tumbo.
- Katika uwepo wa jipu kwenye patiti ya tumbo, na, kwa kuongeza, dhidi ya asili ya cystitis, osteomyelitis, pyelonephritis, sepsis, saratani ya tumbo, n.k.
- Kinyume na usuli wa infarction ya wengu.
- Kutokana na magonjwa ya uvimbe kwenye eneo la urogenital.
- Katika uwepo wa uvimbe mbaya au mbaya wa kiungo hiki.
- Mbele ya echinococcosis ya wengu (yaani, kwa kuongezwa kwa cyst ya wengu).
- Kutokana na kuharibika kwa mzunguko wa vena.
Dalili za ugonjwa huu hatari
Tukio la jipu la wengu ni tofauti na moja kwa moja inategemea eneo la ujanibishaji wa foci ya purulent, saizi yao, na, kwa kuongeza, kwa kiwango cha tishu zilizoathiriwa. Utaratibu huu unaweza kutokea kwa haraka na kwa kawaida unaambatana na maonyesho makali. Dalili za jipu la wengu:
- Kuongezeka kwa kasi kwa halijoto hadi viwango vya juu (kawaida zaidi ya nyuzi joto thelathini na tisa).
- Mgonjwa ana udhaifu na baridi kali.
- Kuonekana kwa tachycardia.
- Uchakavu mkubwa aukukosa hamu ya kula kabisa.
- Mwanzo wa maumivu ya kichwa na kizunguzungu.
- Kuonekana kwa upungufu mkubwa wa chakula pamoja na kutapika, kichefuchefu na kuhara. Pathogenesis ya jipu la wengu inaendelea kikamilifu dhidi ya asili ya dalili hizi.
- Kutokea kwa kinywa kikavu na kiu.
- Kuonekana kwa dalili za pleurisy tendaji pamoja na maumivu katika upande wa kushoto wa kifua wakati jipu linawekwa kwenye eneo la juu la kiungo.
- Kuwepo kwa mvutano katika misuli ya tumbo na maumivu katika hypochondriamu ya kushoto, katika kesi ya eneo la lengo la patholojia katika eneo la chini la chombo.
- Kutokea kwa hisia za uchungu za ujanibishaji na ukali mbalimbali. Maumivu kama hayo mara zote husikika kuwa angavu zaidi katika hypochondriamu ya kushoto, huwa na nguvu zaidi wakati wa kupumua, na yanaweza kuangaza kwenye ukingo wa bega na kola ya kushoto.
Matatizo yanayoweza kusababishwa na ugonjwa
Katika baadhi ya matukio, jipu la wengu linapogusana na kuta za utumbo, fistula huunda, na kusababisha kupasuka kwa mishipa pamoja na kutokwa na damu. Wakati eneo la purulent linapasuka na exudate inapita ndani ya eneo la tumbo, mgonjwa hupata dalili za peritoneal kwa namna ya jasho baridi, adynamia, bluing ya utando wa mucous na mvutano wa misuli katika eneo la ukuta wa nje wa tumbo.
Mchakato huu unaambatana na nini?
Wakati mwingine kupasuka kwa jipu kunaweza kuambatana na kuingia kwa usaha kwenye lumen ya tumbo, viungo vya mkojo, bronchi na utumbo. Baadaye, kwa wagonjwa kama hao, exudate ya purulent inaweza kupatikana katika sputum, kinyesi au matapishi, na pia katikamkojo.
Pleural emyema
Iwapo usaha unatiririka kwenye eneo la pleura, mgonjwa hupata uvimbe wa pleura. Kueneza kwa peritonitis, ambayo husababishwa na kupenya kwa jipu katika eneo la tumbo, husababisha kupenya kwa pathojeni ndani ya damu, kisha mgonjwa hupata sepsis hivi karibuni.
Uchunguzi wa ugonjwa huu
Gundua eneo haswa pamoja na saizi ya jipu la wengu itasaidia kufanya tomografia ya kompyuta. Hii ndiyo njia ya ufanisi zaidi ya uchunguzi. Utambuzi wa jipu la wengu bila kutumia njia za uchunguzi wa ala mara nyingi ni ngumu. Ili kuthibitisha utambuzi, tafiti zifuatazo hufanywa:
- Uchunguzi wa sauti ya juu zaidi wa wengu huonyesha dalili za echogenicity ya chini ya kiungo. Wengu inaweza kuonekana kama doa giza. Kuganda kwa damu pamoja na viputo vya gesi vinaweza kutambuliwa moja kwa moja kwenye jipu.
- Muhtasari wa kifua na tumbo pia huchukuliwa. Katika kesi ya gesi kwenye tundu la jipu, giza la nafasi ya chini hugunduliwa kwa wagonjwa walio upande wa kushoto.
- Tomografia iliyokokotwa inatoa picha sahihi zaidi ya eneo la mkazo wa kiafya.
- Kutekeleza scintigraphy ya isotopu ya radionuclide huonyesha eneo halisi, pamoja na muundo wa jipu kwa namna ya picha ya wazi ya pande mbili, ambayo hupatikana kutokana na mionzi.
Vipimo vya maabara vya jipu
Majaribio ya kimaabara ya jipukufanyika ili kuthibitisha utambuzi. Ni zana muhimu za utambuzi. Tunazungumza kuhusu uchambuzi wa kibayolojia na kimatibabu wa damu, pamoja na utafiti wa kinyesi.
Jipu la wengu - matibabu ya ugonjwa
Matibabu ya ugonjwa ni upasuaji tu. Uhitaji wa uingiliaji wa upasuaji unaelezewa na ukweli kwamba kuonekana kwa pus katika chombo hiki, pamoja na tishio la kupasuka kwa cavity, daima ni hatari kubwa kwa afya ya jumla ya mgonjwa. Operesheni inaweza kufanywa kwa kutumia njia tofauti. Inafanywa kwa njia iliyopangwa au ya haraka. Kweli, hata aina iliyopangwa ya kuingilia kati haimaanishi kabisa kwamba inaweza kuahirishwa kwa muda mrefu. Mbinu ya matibabu ya upasuaji wa jipu la wengu moja kwa moja inategemea eneo la ujanibishaji wa eneo la purulent.
Aina za operesheni za ugonjwa huu
Kwa hivyo, kuna aina zifuatazo za miamala:
- Mifereji ya maji kwa kila mtu na uondoaji wa jipu. Operesheni hii inaweza kufanywa mbele ya jipu moja sio zaidi ya sentimita tano kwa saizi, na pia katika kesi ya ukiukwaji wa ufikiaji wa kawaida wa chombo kupitia laparotomy. Uingiliaji huo unafanywa chini ya udhibiti wa lazima wa tomography ya kompyuta au ultrasound. Sindano ya kuchomwa huingizwa kwenye jipu, kisha usaha hutolewa na dawa ya kuua viua vijasumu hudungwa kwenye shimo.
- Kufanya upasuaji wa splenectomy. Mbinu hii inahusisha kuondolewa kabisa kwa chombo kilicho na jipu. Dalili za uteuzi wa mbinu hii ni kesiabscesses nyingi pamoja na fusion kamili ya purulent ya tishu za wengu. Operesheni hiyo inafanywa katika hali ambapo mgonjwa hawana peritonitis, na tishu za wengu haziunganishwa na viungo vingine (hiyo ni, wakati chombo kinabakia kabisa). Mwishoni mwa kuingilia kati, mgonjwa ameagizwa tiba kubwa ya antibiotic. Wakati mwingine baada ya operesheni, mgonjwa hupitia uingiliaji mwingine, ambao unajumuisha kurudi kwa sehemu ya afya ya chombo. Hatua kama hiyo inahitajika ili kudumisha kinga.
Ufikiaji wa upasuaji kwa kiungo kilicho na ugonjwa wakati wa laparotomia huchaguliwa kulingana na eneo la cavity ya usaha:
- Wakati tundu la usaha liko kwenye ncha ya chini, operesheni hufanywa kwa njia ya upenyo baada ya chale kwenye ukuta wa fumbatio.
- Wakati tundu la usaha liko kwenye ncha ya juu, operesheni hufanywa kwa njia ya kupitisha kifua mara tu baada ya kupasua kifua.
Baada ya upasuaji, mgonjwa anaagizwa matibabu ya dalili, ambayo ni pamoja na kutumia dawa za kutuliza maumivu. Wakala wa detoxification, antibiotics, uhamisho wa hydrolysates ya protini na bidhaa za damu pia huwekwa kwa kuongeza. Zaidi ya hayo, mgonjwa anapendekezwa kozi ya ukarabati wa tiba pamoja na kufuata sheria fulani ambazo hutoa regimen ya upole. Kwa mfano, epuka kuoga, sauna, kuendesha gari, kufanya mazoezi na kufanya kazi.
Ahueniwagonjwa baada ya upasuaji wa ugonjwa huu
Je, matokeo ya jipu kwenye wengu ni nini? Hebu tuangalie suala hili kwa undani zaidi.
Ahueni kamili ya mgonjwa baada ya matibabu ya wakati mwafaka na ambayo ni magumu kwa kawaida huchukua takriban siku thelathini hadi arobaini na tano. Katika hali nyingi, wagonjwa hurudi kwenye rhythm yao ya maisha baada ya miezi miwili. Lakini katika tukio ambalo ugonjwa huo ni ngumu zaidi na peritonitis, kupasuka kwa abscess au sepsis, basi hali ya jumla ya mgonjwa inaweza kuzorota kwa kasi, hadi coma. Katika suala hili, utabiri zaidi unaweza kuwa wa kukatisha tamaa sana. Uingiliaji wa upasuaji usiotarajiwa katika asilimia mia moja ya kesi husababisha kifo cha mgonjwa.
Kinga ya ugonjwa huu
Kufanya matibabu kwa wakati na ya kutosha ya magonjwa ya kuambukiza ya ujanibishaji tofauti ni njia mojawapo ya kuzuia ugonjwa wa jipu la wengu. Hatua kuu za kuzuia zinazolenga kuzuia tukio la patholojia ni kutambua kwa wakati magonjwa yake na kuzuia kila aina ya majeraha. Aidha, wagonjwa wenye magonjwa ya kiungo hiki wanapaswa kuzingatia vidokezo vifuatavyo:
- Inahitajika kutibu mara moja magonjwa yote ambayo yanaweza kusababisha maambukizi kwenye wengu.
- Tiba ya mara kwa mara ya kinga ya mwili inahitajika.
- Unapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktari, na, zaidi ya hayo, kupima damu, kwa kufuata mapendekezo yote ya mtaalamu.
- Inahitajikakupunguza kwa kiwango cha chini matumizi ya vileo, pamoja na idadi ya sigara kuvuta sigara. Na ni bora kuacha tabia hizi.
- Inapendekezwa kuzingatia lishe bora, ambayo inapaswa kuupa mwili vipengele vyote muhimu na kufuatilia vipengele.
- Ni muhimu vile vile kuzingatia utaratibu wa maji, yaani, kunywa angalau lita mbili za maji kwa siku.
Kwa hivyo, kwa kufuata mapendekezo yote hapo juu, utaweza kujikinga na hali mbaya na hatari kama jipu la wengu.
