Kurutubishwa kwa vitro - kwa wanandoa wengi, hii inaweza kuwa nafasi ya mwisho kupata mtoto kama huyo. Moja ya viashiria muhimu ambavyo mimba inakua kawaida ni homoni ya hCG. DPP - kiashiria hiki pia ni muhimu sana katika kutathmini ujauzito baada ya IVF. Hebu tuone kilichofichwa chini ya vifupisho hivi.
ECO - Ni nini manufaa
Bila shaka, kila mtu anajua kwamba ili mtoto azaliwe, ni lazima seli ya manii (seli ya jinsia ya kiume) ikutane na kurutubisha yai (seli ya jinsia ya kike). Baada ya hayo, huletwa kwenye utando wa mucous wa uterasi, hupitia mfululizo wa mabadiliko yanayotokea zaidi ya miezi tisa, baada ya mtoto kuzaliwa. Mara nyingi sababu ya utasa ni kutokuwa na uwezo wa kutekeleza michakato hii miwili katika vivo. Hiyo ni, kwa sababu kadhaa tofauti, spermatozoa haiwezi kuimarisha yai peke yao, au yai iliyopangwa tayari haiwezi kufikia uterasi au kuletwa ndani yake. Lakini saaMwanamke huyu ana uwezo kabisa wa kuzaa mtoto. Na kisha madaktari wanaingia. Kuchukua seli za vijidudu vya wazazi wote wawili, hufanya uwekaji wa bandia na kuanzisha kiinitete kinachotokea kwenye endometriamu. Kwa kweli, maelezo haya ni ya kimkakati sana. Kwa hivyo, mchakato wa kupata mimba umerahisishwa kwa kiasi fulani, na wanandoa wengi hupata nafasi.
DPP
Yai lililorutubishwa (kiinitete) hupandikizwa kwenye uterasi siku ya 3 au 5 baada ya kutunga mimba. Wakati huo huo, wakati wa utaratibu, sio moja, lakini viini viwili vinaletwa mara moja. Hii huongeza uwezekano wa ujauzito bado kutokea. Hata hivyo, kuna hatari kubwa kwamba utakuwa na kurudia utaratibu huu mara kadhaa. Inatokea kwamba kiinitete huchukua mizizi hata kwa pili, lakini kwa jaribio la nne au la tano. Kifupi cha DPP kinarejelea siku ngapi zimepita tangu kuanzishwa kwa kiinitete. Tarehe hii ni muhimu sana, ili kuhakikisha kuwa mimba imefika, unahitaji kusubiri 14 DPO. HCG, ambayo kiwango chake hupimwa kwa usahihi kwa wakati huu, ndicho kiashirio kikuu cha tukio hili.
homoni ya HCG
Gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG) kwa kawaida hubainishwa katika mwili wa mwanamke mjamzito. Yai huanza kuizalisha, lakini kwa kuwa inaingia ndani ya mwili wa mwanamke tayari mbolea, kuonekana kwa homoni hii katika mtihani wa damu au kwenye mkojo inamaanisha kuwa kiinitete kiliwekwa kwa mafanikio. Inaaminika kuwa mimba imetokea ikiwa hCG saa 14 DPP ya siku tano (embryos ambazo zilianzishwa siku ya tano baada ya mbolea kutokea) ni angalau 100 mIU / l. Ikiwa viashiria ni 25 mIU / l na chini,basi, uwezekano mkubwa, utaratibu utalazimika kurudiwa. Walakini, maadili ya chini ya uchambuzi huu yanaweza pia kuwa katika tukio ambalo hakuna wakati wa kutosha umepita baada ya kuanzishwa kwa kiinitete, kwa mfano, hCG imedhamiriwa kwa DPP 12.
Nini HCG inaonyesha
Horionic gonadotropini pia inaitwa homoni ya ujauzito. Mara tu baada ya kutungishwa, huzuia corpus luteum kurudi nyuma na huchochea usanisi wa homoni kama vile estrojeni na progesterone. Katika seramu ya damu, hCG imedhamiriwa mara moja baada ya yai kuingizwa kwenye mucosa ya uterasi. Baada ya hayo, ukolezi wake huanza kukua kwa kasi. Katika hali ya kawaida ya ujauzito, huongezeka mara mbili kila siku mbili. Kiwango cha juu cha hCG (DPP) kinarekodiwa katika wiki ya kumi. Baada ya hapo, kiwango cha homoni hii hupungua polepole kwa wiki 8, na kisha kubaki thabiti hadi kujifungua.
Ikumbukwe kwamba madaktari hufuatilia kwa karibu kiwango cha homoni katika seramu ya damu na uwiano wa hCG - DPP pia kwa sababu upungufu mkubwa wa kiashiria hiki kutoka kwa aina ya kawaida mara nyingi huwa alama ya patholojia kubwa katika wote wawili. mwili wa mama na katika ukuaji wa fetasi.
Njia za kubainisha gonadotropini ya chorioni
Kwa wanawake wengi baada ya IVF kufaulu, mabadiliko katika viwango vya hCG huanza kufuatiliwa mapema kama siku 9-14. Ili kutambua kuonekana kwake, si lazima hata kutoa damu. Vipimo vya ujauzito hufanya kazi kwa kanuni ya kuchunguza uwepo wake katika mkojo. Bila shaka hawanazinaonyesha idadi halisi na kiasi cha hCG kwenye DPP ya siku tano au siku tatu, lakini uwepo wake sana na kiwango cha juu cha uwezekano unaonyesha mimba. Ili kupata matokeo sahihi zaidi, mwanamke hutoa damu. Ikiwa wakati wa ujauzito wa kawaida, damu ya homoni hutolewa wakati wa uchunguzi, ambao unafanywa katika trimester ya kwanza, basi wakati wa mbolea ya vitro, kwa picha ya habari zaidi, wanajinakolojia wanapendekeza kufanya hivyo kila baada ya siku 2-3 baada ya kuingizwa kwa kiinitete.. Matokeo yaliyopatikana yanalinganishwa na jedwali linaloonyesha kiwango cha chini zaidi, cha juu na wastani cha maadili ya hCG katika kipindi fulani cha DPP.
kanuni zaHCG
Kama viashirio vyote, kiwango cha hCG kinaweza kutofautiana ndani ya vikomo fulani. Mara nyingi, jedwali linaonyesha data juu ya kushuka kwa kiwango chake kwa wiki ya ujauzito. Pia kuna meza zinazoonyesha viashiria vya ongezeko la kiwango cha homoni ya hCG kwa siku. Zinafaa zaidi kwa wale ambao wamepitia IVF. Jedwali lililo hapa chini linaonyesha tu wastani wa thamani za siku baada ya kupandikizwa (DPO) kwa viinitete ambavyo vilipandikizwa siku 3 na 5 baada ya kurutubishwa.
DPP |
siku tatu |
siku tano |
| 2 | - | 4 |
| 3 | - | 7 |
| 4 | 4 | 11 |
| 5 | 7 | 18 |
| 6 | 11 | 28 |
| 7 | 18 | 45 |
| 8 | 28 | 72 |
| 9 | 45 | 105 |
| 10 | 73 | 160 |
| 11 | 105 | 260 |
| 12 | 160 | 410 |
| 13 | 260 | 650 |
| 14 | 410 | 980 |
| 15 | 650 | 1380 |
| 16 | 980 | 1960 |
| 17 | 1380 | 2680 |
| 17 | 1960 | 3550 |
| 19 | 2680 | 4650 |
| 20 | 3550 | 6150 |
| 21 | 4650 | 8160 |
| 22 | 6150 | 10200 |
| 23 | 8160 | 11300 |
| 24 | 10200 | 13600 |
| 25 | 11300 | 16500 |
| 26 | 13600 | 19500 |
| 27 | 16500 | 22600 |
| 28 | 19500 | 24000 |
| 29 | 22600 | 27200 |
| 30 | 24000 | 31000 |
| 31 | 27200 | 36000 |
| 32 | 31000 | 39500 |
| 33 | 36000 | 45000 |
| 34 | 39500 | 51000 |
| 35 | 45000 | 58000 |
| 36 | 51000 | 62000 |
Kama unaweza kuona, hCG katika 7 DPP siku tano ni 45 mIU / l, lakini kwa kawaida maadili yake yanaweza kuanzia 17 hadi 65 mIU / l. Siku hiyo hiyo, wastani wa kiinitete cha siku tatu itakuwa 18, na kiwango cha kawaida kitakuwa 8-26 mIU / l.
Sababu za kuongeza hCG
Kama ilivyotajwa tayari, HCG sio tukiashiria kwamba mimba imetokea, lakini pia inakuwezesha kudhibiti kozi yake. Katika tukio ambalo kiwango cha homoni hii haiko nje ya safu ya kawaida, basi hii haipewi umuhimu mkubwa, lakini ikiwa maadili ya hCG DPP hailingani sana, basi hii inaweza kuwa ishara ya uwepo wa patholojia kali. ya mama na mtoto. Ongezeko kubwa la kiashirio hiki linaweza kusababisha:
- Upungufu wa kromosomu katika ukuaji wa fetasi (Down syndrome);
- vivimbe vya trophoblastic;
- matatizo ya endocrine (kisukari mellitus);
- kunywa dawa zenye gestajeni;
- mimba nyingi.
Sababu za kupungua kwa hCG
Viwango vya chini vya gonadotropini charotic vinaweza kusajiliwa katika hali zifuatazo:
- ilitishia kutoa mimba;
- mimba iliyokosa;
- ulemavu wa fetasi;
- kifo cha fetasi katika ujauzito;
- kuongeza muda wa ujauzito;
- ukosefu wa kondo;
- ectopic pregnancy.
HCG ya Juu kwenye DPP. Mapacha
Katika IVF, ili kuongeza uwezekano wa mwanamke kuwa mjamzito, viini viwili hupandikizwa mara moja, lakini hii mara nyingi haihakikishi mafanikio ya utaratibu. Walakini, pia kuna mifano kama hiyo wakati zote mbili huchukua mizizi mara moja. Katika kesi hii, viwango vya hCG vinaweza kuongezeka kwa mara 2-3. Hii ni kutokana na ukweli kwamba haitolewa na placenta moja, kama ilivyo kwa mimba ya singleton, lakini kwa mbili mara moja. Kwa mfano, ikiwa kiwango cha hCG katika 16 DPP siku tano wastani wa 1960 mIU / l, basi kwa mapacha ni kawaida.kiashirio kitakuwa 3920 mIU / l na zaidi.
Kiashiria cha HCG katika utambuzi wa hitilafu za fetasi
Kwa kweli, ujauzito ni tukio muhimu na linalotarajiwa katika maisha ya mwanamke yeyote, lakini hutokea kwamba huleta furaha tu, bali pia uzoefu. Kinyume na msingi wa mafadhaiko, ikolojia na mambo mengine ambayo hayana athari bora kwa maisha yanayoibuka, kuna hatari ya kukuza patholojia. Kiwango cha kisasa cha dawa inaruhusu wengi wao kugunduliwa na hata kusahihishwa katika hatua ya awali. Ni kwa hili kwamba uchunguzi wa lazima unafanywa katika trimester ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Uchunguzi wa trimester ya kwanza, ambayo kawaida hufanyika katika wiki 10-14 za ujauzito, inajumuisha uchunguzi wa ultrasound na ufuatiliaji wa viwango vya hCG na homoni za PAPP-A. Uchunguzi wa trimester ya pili unafanywa kwa wiki 16-18. Ndani yake, pamoja na ultrasound, mtihani wa tatu unafanywa (hCG, AFP, estriol). Takwimu za uchunguzi wa pili hufanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa patholojia na uwezekano mkubwa. Katika tukio ambalo, dhidi ya historia ya viwango vya chini vya AFP na estriol, kiwango cha hCG kinazidi kawaida, kuna uwezekano mkubwa kwamba fetusi ina Down Down. Edwards au Patau syndromes inaweza kushukiwa wakati alama zote tatu ziko chini. Viwango vya kawaida vya gonadotropini ya chorioni ya binadamu yenye AFP ya chini na estriol vinaweza kuonyesha dalili za Turner.
Utabiri wote unafanywa kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za ujauzito unaoendelea - umri wa mama, uzito wake, uwepo wa tabia mbaya, magonjwa yanayoambatana, magonjwa kwa watoto waliozaliwa hapo awali.mimba. Iwapo uchunguzi ulionyesha hata upungufu mdogo kutoka kwa kawaida, ni lazima mwanamke apelekwe kwa mashauriano ya chembe za urithi.
Jinsi ya kupima
Ili kupima hCG, unahitaji kuchangia damu kutoka kwenye mshipa. Ni bora kufanya hivyo asubuhi na madhubuti juu ya tumbo tupu. Katika tukio ambalo unapaswa kuichukua wakati wa mchana, unahitaji kukataa kula kwa angalau masaa 6. Katika tukio ambalo unatumia dawa yoyote iliyo na homoni ("Pregnil", "Horagon"), unahitaji kumwonya daktari wako kuhusu hili mapema.
Ili kipimo cha maabara kiwe na taarifa zaidi, ni bora usifanye mapema zaidi ya siku 3-5 baada ya kukosa hedhi. Katika kesi ya IVF, uchunguzi uliofanywa siku ya 14 baada ya utaratibu utakuwa na data sahihi zaidi.
