Hivi sasa katika dawa, umakini mkubwa hulipwa sio tu kwa matibabu ya magonjwa, lakini pia kugundua ukuaji wao katika hatua za mwanzo. Hii hukuruhusu kuanza matibabu kwa wakati unaofaa, ambayo itaongeza sana nafasi za kupona. Hii ni kweli hasa kwa magonjwa ya oncological, ambayo kuchelewa kwa matibabu kunaweza kusababisha madhara makubwa. Kwa wanaume, mojawapo ya njia za kuchunguza saratani ya kibofu ni utafiti wa PSA katika mtihani wa damu. Tutachanganua upambanuzi na kanuni za maadili katika makala.
Ufafanuzi
PSA ni antijeni mahususi ya kibofu. Ni protini inayozalishwa na tezi ya kibofu. Ni sehemu ya manii. Kazi kuu ya PSA ni kulainisha shahawa ili kuruhusu shahawa kwenda kwenye yai.
Protini hii haipatikanitu katika ejaculate. Kiasi kidogo sana kinapatikana katika damu. Ikiwa mwanamume hupata mchakato wa uchochezi, gland ya prostate huanza kuzalisha kiasi kikubwa cha PSA, kwa sababu hiyo uchambuzi unaonyesha mabadiliko ya pathological katika kiwango cha protini hii katika damu.
Aina zifuatazo za protini mahususi zinatofautishwa:
- Jumla. Inaagizwa mara nyingi, kwani inaweza kuonyesha hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa.
- Bila malipo. Huteuliwa mara chache, katika hali nyingi ili kufafanua utambuzi.
- Imeunganishwa.
Jumla ya viwango vya PSA vinaweza kuathiriwa na mambo mbalimbali ya nje (kama vile masaji ya hivi majuzi ya tezi dume) na magonjwa yasiyofaa. Katika suala hili, katika hali nyingine, ili kudhibitisha utambuzi wa oncological, mtihani wa damu umewekwa kwa kiwango cha PSA ya bure, maadili ambayo yatapunguzwa katika kesi ya malezi mabaya.
Kaida
Damu ya vena hutumika kuchunguza kiwango cha antijeni kwenye damu, ambayo huchukuliwa asubuhi kwenye tumbo tupu.
Wakati wa kubainisha PSA kwa wanaume, wataalam hutegemea kanuni hizo zinazozingatia kipengele cha umri. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa wanaume baada ya miaka 50, ukubwa wa prostate huongezeka. Ukweli huu unapendekeza kuongezeka kwa viwango vya upimaji wa damu wa PSA.
Usimbuaji pia utategemea kuwepo kwa vipengele vya nje vinavyohitaji kuambiwa msaidizi wa maabara kabla ya kuchanganua. Hii inaweza kuwa ukiukaji wa mapendekezo ya maandalizi, kuchukua baadhi ya dawa na zaidi.
Wataalamu wengi wamefikia hitimisho kwambawanaume walio chini ya umri wa miaka 50, maadili ya kawaida katika uainishaji wa uchambuzi wa PSA haipaswi kuzidi 3 ng / ml. Lakini baadhi ya madaktari wana maoni kwamba katika umri huu kiwango cha protini katika damu haipaswi kuwa zaidi ya 2.5 ng / ml. Kuongezeka kwa maadili hadi 3 ng / ml inapaswa kuwa sababu ya kuchukua vipimo vya ziada ili kuwatenga maendeleo ya mchakato wa oncological.
Kwa sasa, ni desturi kutumia usimbuaji kulingana na umri katika uchanganuzi wa PSA kwa wanaume. Jedwali la thamani za kawaida limeonyeshwa hapa chini.
| Umri | Thamani za chini zaidi, ng/ml | Vikomo vya juu vinavyokubalika, ng/ml |
| Chini ya 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| miaka 50–60 | 1 | 3, 5 |
| miaka 60–70 | 1, 4 | 4, 5 |
| Zaidi ya 70 | 2 | 6, 5 |
Ikumbukwe kwamba wakati wa kuchambua uchanganuzi wa jumla ya PSA, thamani ya sifuri inaweza pia kuwa kikomo cha kawaida.
Kugundua viwango vya chini vya antijeni katika damu ya mwanamume huonyesha hatari ndogo ya kupata hali ya patholojia katika tezi ya kibofu. Kwa kukosekana kwa dalili za ugonjwa, hakuna sababu ya wasiwasi katika kesi hii.
Hupaswi kubainisha PSA katika damu kwa kujitegemea, kwa kuwa ni daktari anayehudhuria tu baada ya uchunguzi wa kina anaweza kutoa matokeo sahihi.
Dalili za uchanganuzi
Jaribio la awali la PSAkatika damu ya mtu iliagizwa tu ikiwa malezi mabaya ya kibofu ya kibofu yalishukiwa. Lakini sasa wataalamu wameanza kutumia upambanuzi wa PSA ili kutambua miundo isiyofaa katika tezi dume (kwa mfano, adenomas).
Dalili za kawaida za majaribio ni:
- Tuhuma ya uvimbe, mbaya na mbaya.
- Kuzuia neoplasms ya asili mbalimbali kwa wanaume baada ya miaka 40.
- Kufuatilia viwango vya antijeni kwa wagonjwa waliopata matibabu ya mionzi. Inapendekezwa kuchunguza upya kila baada ya miezi 3.
- Kuangalia uwezekano wa ukuaji wa saratani ya tezi dume. Kama sheria, katika kesi hii, kiwango cha PSA kinatazamwa katika mienendo. Kiwango cha ongezeko la kiwango cha antijeni katika damu inategemea kasi ya ukuaji wa uvimbe mbaya.
- Kutathmini ufanisi wa matibabu ya saratani ya tezi dume.
Pia, daktari anaweza kuamua kuagiza uchambuzi uliofafanuliwa kwa malalamiko ya mgonjwa yafuatayo:
- Katika palpation, kuongezeka kwa tezi ya kibofu huhisiwa.
- Hamu ya mara kwa mara ya kukojoa. Hii inaweza kusababisha maumivu na moto.
- Kupunguza hamu na shughuli za ngono.
- Maumivu kwenye kinena, ambayo yanaweza kung'aa hadi sehemu ya chini ya mgongo.
- Upungufu wa nguvu za kiume.
Uchambuzi wa PSA unapendekezwa kwa watu ambao wana historia ya sababu za urithi au hali hatari za kufanya kazi.
Kujiandaa kwa uchambuzi
Ili kupata matokeo sahihi wakati wa kubainisha PSA katika damu, utayarishaji sahihi ni muhimu sana, kwa kuwa antijeni ni nyeti sana kwa ushawishi wa mambo ya nje.
Sheria zifuatazo zinapendekezwa:
- Vikwazo vya lishe. Usile au kunywa kwa saa 10 kabla ya kipimo.
- Takriban siku ya kuacha chai, kahawa, juisi. Hakuna kuvuta sigara.
- Usile vyakula vya mafuta, vya kuvuta sigara, vyenye chumvi siku 3 kabla ya kuchangia damu.
- Usinywe pombe siku 4-5 kabla ya kipimo.
- Jiepushe na ukaribu kwa siku 5-7.
- Baada ya masaji ya tezi dume, uchunguzi wa rektamu na uchunguzi wa kidijitali wa puru, kipimo kinaweza kufanywa baada ya wiki moja.
- Baada ya uchunguzi wa kibofu cha kibofu, uchangiaji wa damu kwa ajili ya PSA unapaswa kufanywa si mapema zaidi ya mwezi mmoja baada ya upasuaji.
- Ikiwa mgonjwa anatumia dawa yoyote wakati wa kupima, mtaalamu wa maabara lazima ajulishwe.
Mitihani ya ziada
Ili kufanya uchunguzi sahihi, haitoshi kubainisha uchanganuzi wa jumla ya PSA. Mara nyingi inahitajika kuzingatia kiwango cha PSA ya bure. Hii hutokea wakati kuna mashaka juu ya asili ya mchakato wa pathological. Katika kesi hii, jumla ya PSA na PSA ya bure hupimwa. Ufafanuzi wa maadili yaliyopatikana unaonyesha uwiano kati ya viashiria hivi viwili, ambayo huhesabiwa kama ifuatavyo: PSA bure / PSA jumla x 100%. Ikipokelewamatokeo ni zaidi ya 25%, basi tunaweza kuzungumza juu ya asili ya benign ya mchakato wa pathological. Katika kesi wakati uwiano ni chini ya 10%, mchakato mbaya unaendelea katika gland ya prostate. Inahitajika kufanya uchunguzi wa ziada, ambao unajumuisha tafiti zifuatazo za maabara na ala:
- Mtihani wa damu wa kliniki, ambapo tahadhari maalum italipwa kwa kiwango cha leukocytes na kiwango cha mchanga wa erithrositi (ESR). Kuongezeka kwa viashiria hivi kunaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili.
- Uamuzi wa msongamano wa PSA. Katika kesi hiyo, uwiano wa uzito wa gland ya prostate (tabia inaweza kugunduliwa na uchunguzi wa ultrasound) na kiwango cha jumla cha PSA kina jukumu. Kuongezeka kwa msongamano kunaweza kuonyesha ukuaji wa mchakato mbaya unaotokea katika mwili wa mgonjwa.
- Ultrasound ya tezi dume, ambayo inaweza kutambua mabadiliko ya kiafya katika kiungo.
- Biopsy. Inaagizwa ikiwa PSA ni zaidi ya 10 ng / ml na ikiwa hata mihuri kidogo hugunduliwa kwenye tezi ya kibofu wakati wa palpation.
- TRUS (uchunguzi wa ultrasound ya mrengo). Inakuruhusu kutofautisha asili nzuri ya mchakato wa patholojia kutoka kwa mbaya.
Sababu ya ongezeko
Makiuka katika ufasiri wa uchanganuzi wa PSA unaohusishwa na ongezeko la maadili haionyeshi kila mara malezi mabaya. Fikiria baadhi ya sababu za kawaida za kuongezeka kwa kiwango cha antijeni maalum katika damu:
- Ukuaji mzuri wa tezi ya kibofu (adenoma).
- Matatizo ya nguvu.
- Uingiliaji wa upasuaji (kwa mfano, baada ya kuondolewa kwa adenoma).
- Michakato ya kuambukiza inayotokea kwenye tezi ya kibofu.
- Michakato ya uchochezi.
- Majeraha katika eneo la paja.
- Uingiliaji kati wa kiufundi (k.m. masaji, cystoscopy).
- Kutozingatia mapumziko ya ngono (kabla ya uchambuzi kulikuwa na kumwaga).
- Kuendesha baiskeli.
- Infarction ya Prostate.
- Kuongezeka kwa tezi dume kama sifa ya mtu binafsi ya mgonjwa.
- Kutumia dawa za kuongeza testosterone.
Jedwali la maadili yanayowezekana kwa magonjwa
| Ugonjwa | Thamani, ng/ml |
| Magonjwa ya uchochezi kwenye tezi ya Prostate | Hadi 10 |
| Prostate adenoma | hadi 10 |
| Elimu ya Oncology | Zaidi ya 10 |
| Uvimbe mbaya wenye metastases | Takriban 100 |
Jedwali lililowasilishwa linajumuisha thamani za wastani. Utambuzi wa mwisho unafanywa na daktari anayehudhuria kwa misingi ya uchunguzi na matokeo ya vipimo vyote vilivyoagizwa.
Inafaa kufahamu kuwa kwa wagonjwa waliofanyiwa upasuaji wa kuondoa tezi ya kibofu, kiwango cha PSA katika damu kinapaswa kuwa 0.
Thamani kutoka 4 hadi 10 ng / ml ni viashirio vya mpaka ambavyo haiwezekanikuzungumza kwa ujasiri juu ya hali mbaya au mbaya ya mchakato wa pathological. Katika hali hii, ni muhimu kutekeleza idadi ya hatua za ziada za uchunguzi.
Sababu za ukuaji wa antijeni
Sababu za kuongezeka kwa antijeni katika magonjwa mbalimbali ni tofauti kwa kiasi fulani. Hebu tuangalie kwa karibu.
- Katika michakato ya uchochezi katika tezi ya kibofu, ongezeko la PSA hutokana na kuharibika kwa nguvu ya tishu.
- Kwa adenoma, ujazo wa tezi huongezeka na mgandamizo wa seli zake kwa tishu za adenomatous huzingatiwa.
- Pia, pamoja na adenoma, kubaki kwa mkojo kwa papo hapo kunawezekana, ambayo inaweza kusababisha viwango vya juu kidogo vya PSA katika damu.
- Katika saratani ya kibofu, ongezeko la antijeni hutokea kwa sababu mbili: kutokana na kuzalishwa kwake na seli mbaya na wakati vizuizi vya membrane ya tezi vinaharibiwa.
PSA Bila Malipo
Kubainisha uchanganuzi wa PSA isiyolipishwa kwa kiasi fulani ni tofauti na ule wa jumla. Kwa mchakato mbaya katika gland ya prostate, kiwango chake kitapungua kwa jamaa na kawaida. Katika tumor mbaya, viwango vya juu vya PSA ya bure hugunduliwa. Thamani za kawaida katika kesi hii ni viashiria vya 0.93 ng / ml.
Kiwango cha aina hii ya antijeni katika damu ya mgonjwa mara nyingi hubainishwa ikiwa ni lazima kuthibitisha utambuzi au kutathmini matokeo ya matibabu ya uvimbe mbaya. Kwa mfano, ikiwa uchambuzi umefunua kiashiria cha chini ya 15%, basi tunaweza kuzungumza juu ya mbayautabiri. Ikiwa thamani ziko kati ya 15 hadi 70%, uwezekano wa kupona ni mkubwa sana.
Dalili za majaribio ya PSA bila malipo
- Kuona wagonjwa waliogundulika kuwa na saratani ya tezi dume. Inashikiliwa kwa mienendo.
- Uchunguzi wa oncology, adenoma au prostatitis.
- Kufuatilia mgonjwa aliyegunduliwa na adenoma. Inafanywa kwa madhumuni ya utambuzi wa mapema wa ugonjwa mbaya unaowezekana.
- Hatua za kinga kwa wanaume walio na umri wa zaidi ya miaka 45.
matibabu ya saratani ya tezi dume
Iwapo ongezeko la PSA katika damu ya mwanaume husababishwa na mchakato wa oncological katika tezi, daktari anaweza kutumia njia zifuatazo katika matibabu, kulingana na hatua ya saratani na hali ya jumla ya mgonjwa.:
- Tiba ya mionzi. Njia ya kawaida ya matibabu ambayo kiungo kilichoathiriwa huwashwa.
- Brachytherapy. Inatumika kwa kutokuwepo kwa metastases. Ni aina ya radiotherapy. Hii ni aina bora ya matibabu, ambayo haijumuishi athari mbaya kwa tishu zenye afya.
- Prostatectomy. Njia kali ambayo hutumiwa kwa kutokuwepo kwa matokeo ya matibabu mengine. Ni upasuaji ambapo tezi ya kibofu, nodi za limfu zilizo karibu na korodani huondolewa kabisa.
Baada ya matibabu, ni muhimu kufuatilia kwa utaratibu kiwango cha PSA ili kuthibitisha ufanisi wa hatua za matibabu zilizochukuliwa na kuwatenga uwezekano wa kurudi tena.
Hitimisho
Haliafya inategemea kwa kiasi kikubwa mtu binafsi. Magonjwa ya oncological yanaweza kukua kwa kasi, kwa hiyo ni muhimu sana kuwatambua katika hatua ya awali, katika hali ambayo nafasi za kupona kamili ni kubwa sana. Saratani ya tezi dume ina kiwango cha juu cha vifo, hivyo ziara zilizopangwa kwa daktari hazipaswi kupuuzwa, hasa baada ya kufikia umri wa miaka 40 na kuwa na sababu za urithi katika anamnesis.
Kipimo cha damu cha PSA na tafsiri yake ni vya thamani kubwa ya uchunguzi. Ili kupata matokeo sahihi, lazima ufuate mapendekezo yote. Kwa ziara ya wakati kwa daktari na kupitisha vipimo vyote muhimu, inawezekana kuchunguza magonjwa ya tezi ya Prostate katika hatua za mwanzo, ambayo itaongeza nafasi ya kupona kwa mafanikio na kuzuia maendeleo ya kurudi tena. Daktari anayehudhuria anaamua uchanganuzi wa PSA kwa wanaume.
