Matibabu ya viuavijasumu ni hatua muhimu, ambayo inapaswa kuchukuliwa katika hali za dharura. Dawa za kikundi hiki huathiri sio ugonjwa tu. Wanaathiri vibaya ini, inaweza kusababisha idadi ya athari mbaya, ikiwa ni pamoja na ukiukwaji wa microflora ya matumbo, na kusababisha dysbacteriosis. Kwa kuwa uteuzi wa antibiotics ni haki ya wataalam, kazi ya mgonjwa ni kutafuta matibabu kwa wakati. Dawa iliyochaguliwa kwa kujitegemea haiwezi kuwa na athari ya matibabu. Daktari, kulingana na ujuzi na uzoefu, akizingatia picha ya jumla ya kliniki, atachagua matibabu na kuagiza antibiotics muhimu ikiwa ni lazima.
Aina za antibiotics
Kwa matibabu madhubuti ya homa, unahitaji kujua muundo wa kemikali wa antibiotics na kanuni za athari zao kwa mwili. Kuna aina 4 za antibiotics zinazotumiwa kwa homa na mafua: kikundi cha penicillin, macrolides, kikundi cha cephalosporin na fluoroquinolones. Uteuzi wa mwakilishi wa yoyote ya vikundi vilivyoorodheshwa unapaswa kufanywa na daktari, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa na ukali.magonjwa.
Penisilini
Maandalizi ya kikundi cha penicillin, yanayohusiana na viuavijasumu vya beta-lactam, yalipatikana kwa mara ya kwanza katika umbo safi kutoka kwa ukungu katikati ya karne iliyopita. Hatua yao inalenga kuvuruga awali ya ukuta wa seli, ambayo huacha uundaji wa vifungo vya peptidi. Penicillins zina sumu ya chini, na athari za mzio na dysbacteriosis hutengwa na athari, kichefuchefu na kutapika kunaweza kutokea.
Aina za antibiotics ya penicillin
Kuna makundi mawili ya penicillins:
- Kikundi cha asili. Wengi kutumika katika dawa ni chumvi ya benzylpenicillin, ambayo hutumiwa kupambana na kuvimba na maambukizi ya asili mbalimbali. Tenganisha penicillin za kibaolojia za hatua fupi na ndefu. Kwa kuwa zote zina mwelekeo wa kuharibiwa katika mazingira yenye tindikali, matumizi yake yanapendekezwa kwa uzazi, yaani, kwa namna ya sindano.
- Umbo la nusu-synthetic lina nguvu kidogo kuliko lile la asili, lakini lina wigo mpana na limegawanywa katika oxacillin, ampicillin na dicloxacillin. Inatofautiana na aina ya kwanza ya upinzani wa asidi na inaweza kutumika kwa mdomo. Dawa ya kuua vijasumu iliyotumwa kwa matibabu:
- maambukizi ya staph kwenye ngozi, mifupa na viungo;
- jipu la ubongo;
- maambukizi ya kupumua na ya viungo vya ENT;
- katika matibabu ya pamoja ya kidonda cha peptic;
- kuvimba kwa mfumo wa uzazi.
Penisilini kwa mafua
Wawakilishi wakuu wa kundi la penicillin ya antibiotics katikamafua na mafua - hizi ni Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav.
"Amoksilini" iko katika kundi la penicillins nusu-synthetic. Toa dawa na kipimo cha 250 hadi 750 mg kwa namna ya vidonge; vidonge kwa utawala wa mdomo; jambo kavu kwa ajili ya utengenezaji wa suluhisho la sindano; CHEMBE kwenye chupa ya glasi kwa kutengeneza syrup. Inatumika kwa matatizo ya mfumo wa genitourinary, ngozi na maambukizi ya matumbo, kwa sepsis na meningitis. Ufanisi wa matumizi ya antibiotic kwa homa na kuvimba kwa viungo vya ENT na njia ya kupumua imethibitishwa. Dawa hiyo ni kinyume chake kwa wagonjwa wa mzio, wagonjwa wenye dysbacteriosis na tumors mbaya ya mfumo wa lymphatic, haipendekezi kwa matumizi wakati wa ujauzito na lactation. Athari mbaya kawaida huhusishwa na sifa za mtu binafsi, pamoja na magonjwa yaliyopo. Inapotumiwa, mabadiliko ya muda katika viashiria vya mfumo mkuu wa neva mara nyingi huzingatiwa. Isipokuwa vinginevyo ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria, amoxicillin inachukuliwa mara 3 kwa siku kwa kipimo cha m 500, bila kujali ulaji wa chakula. Kwa watoto, antibiotic kwa baridi imewekwa katika matukio ya matatizo ya bakteria ya magonjwa yanayoendelea haraka. Tumia dawa kwa fomu ya kioevu, kuchanganya fomu ya punjepunje na maji mara moja kabla ya kuichukua. Kusimamishwa hutolewa kwa kijiko cha kupimia cha 5 ml, ambacho kina 250 mg ya dutu hii.
"Ampicillin" iko katika kategoria ya dawa za bei nafuu zaidi za homa. Katika utungaji wa kemikali, ni sawa na "Amoxicillin", inafomu za kutolewa zinazofanana. Tofauti iko katika kiasi kidogo cha dutu ya kazi ambayo hufikia eneo la kuambukizwa na inahusika katika matibabu. Dawa hiyo inafaa kwa matibabu ya maambukizo kama pneumonia, otitis, sinusitis, sinusitis, tonsillitis, meningitis. Kiwango cha watu wazima ni gramu 2 hadi 4 kwa siku, kipimo cha watoto (ikiwezekana katika mfumo wa syrup) haipaswi kuzidi gramu 2. Dawa hiyo imeidhinishwa kutumika wakati wa ujauzito, wakati wa kunyonyesha haipendekezwi kulisha mtoto hadi mama apate nafuu.
"Amoxiclav" ni ya kategoria ya viuavijasumu vya bei nafuu vya mfululizo wa penicillin zinazotumika kwa mafua. Baada ya muda, bakteria ilichukuliwa na athari mbaya za madawa ya kulevya na baadhi yao waliweza kutenda kwa uharibifu kwa amoxicillin. Katika Amoxiclav, kingo inayotumika huongezewa na asidi ya clavulanic, ambayo hupunguza shughuli ya enzyme ya beta-lactamase, ambayo kwa pamoja hufanya dawa kuwa na ufanisi zaidi. Bidhaa hiyo inapatikana kwa namna ya poda kwa ajili ya utengenezaji wa syrup na vidonge. Kiwango cha kiungo kikuu cha kazi katika vidonge hutofautiana kutoka 500 hadi 875 mg na kuongeza 125 mg ya asidi. Katika 5 ml ya kusimamishwa iliyofanywa kutoka poda, kiasi cha amoxicillin ni 125 mg, na dutu ya ziada ni 31.5 mg. Amoxiclav imekuwa ikitumika sana katika vita dhidi ya aina sugu kwa amoxicillin, pamoja na maambukizo ya njia ya upumuaji na homa na shida kadhaa. Upekee wa dawa ni uwezekano wa kutokea kwa athari mbaya baada ya matibabu, wakati mwingine na muda wa siku 10-12. Contraindications ni kutambuliwaathari hasi unapotumia dawa mapema.
Licha ya aina mbalimbali za matumizi ya dawa za kundi la penicillin, ambazo antibiotics za kuchukua kwa baridi zinaweza tu kuamuliwa na daktari anayehudhuria. Kujisimamia kwa dawa kutoka kwa mfululizo wa penicillin kunaweza sio tu kupoteza pesa, lakini pia kudhoofisha afya ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa.
Cephalosporins
Mojawapo ya dawa za kizazi cha kwanza cha aina ya cephalosporin, iliyopatikana katikati ya miaka ya sitini ya karne ya ishirini huko Amerika, ilikuwa dawa ya celafotin. Msingi wa kemikali wa maandalizi ya mfululizo huu ni asidi ya aminocephalosporic. Ina upinzani mkubwa kwa enzymes za beta-lactamase, ambayo hupunguza shughuli za madawa ya kulevya. Kikundi hiki kinatofautishwa na shughuli za juu za bakteria na kuongezeka kwa shughuli za chemotherapeutic, kwa hiyo, wakati wa kuitumia, ni muhimu kuzingatia vikwazo vilivyopo.
Cephalosporins ni pamoja na viuavijasumu vya kizazi cha 3 vinavyotumika sana kutibu homa: Cefixime, Ceftriaxone, Suprax.
Cefixime ni dawa ya kizazi cha 3 inayozalishwa katika aina 3: vidonge, kapsuli na poda. Ufanisi wa madawa ya kulevya ni wa juu katika sinusitis, tonsillitis, pharyngitis na bronchitis, wote katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, na kupita katika fomu ya muda mrefu. Dawa ya kulevya hutumiwa sana katika michakato ya uchochezi ya mfumo wa kupumua. Dawa ya antibiotic imewekwa katika vidonge vya 200 au 400 mg, kwa kusimamishwa - 100 mg kwa 5 ml ya syrup. Kiwango cha dawa inayotumiwa kwa siku imewekwa ndani400 mg ya dutu hai, ikiwezekana kugawanywa katika dozi mbili. Matibabu ya kozi hufanyika ndani ya siku 7. Contraindication itakuwa unyeti kwa cephalosporins na watoto chini ya miezi 6 ya umri. Kwa uangalifu, dawa imeagizwa kwa watoto, kuhesabu dutu ya kazi kwa kipimo cha 8 mg kwa kilo ya uzito. Idadi ya athari mbaya inayojulikana ni ndogo na hupungua hadi dalili za mzio na matatizo ya usagaji chakula.
"Ceftriaxone" ni mali ya dawa za kizazi cha 3, inalinganishwa vyema na fomu ya kutolewa kwa namna ya poda, iliyopunguzwa kwa hali ya suluhisho la sindano na kipimo cha 500 na 1000 mg. Matibabu hufanyika kwa sindano intramuscularly au intravenously. Kiwango cha juu cha dawa ni 2000 mg kwa siku. Kwa watoto wachanga, kipimo cha kila siku kinahesabiwa kutoka 20 hadi 50 mg kwa kilo ya uzito wa mwili. Baada ya mtoto kuwa na umri wa mwaka mmoja, antibiotic kwa homa inaweza kuagizwa kwa kiasi cha 80 mg / kg. Kuanzia umri wa miaka 12, dozi ya watu wazima hutumiwa katika matibabu ya watoto.
Matumizi ya dawa ni halali katika matibabu ya magonjwa ya uchochezi katika uwanja wa otolaryngology, pamoja na magonjwa ya mapafu, nimonia na pyelonephritis. Matumizi ya antibiotiki inaruhusiwa kwa wanawake wajawazito wenye uwiano mzuri wa faida na hatari.
"Supraks" pia inarejelea dawa za nusu-synthetic za kizazi cha 3. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni cefixime. Tofauti na dawa "Cefixime", "Supraks" inaruhusiwa kutumika katika matibabu ya watoto wachanga chini ya usimamizi mkali wa daktari wa watoto. Antibiotic huzalishwa kwa namna ya vidonge vya 200 na 400 mg na granules.kwa maandalizi ya kusimamishwa moja kwa moja kabla ya utawala. Dawa imeagizwa kwa aina ya papo hapo ya pharyngitis, tonsillitis, sinusitis na otitis vyombo vya habari na inahusu antibiotics yenye ufanisi wa wigo mpana. Kwa baridi, mtu mzima ameagizwa kutoka 400 mg kwa siku na muda wa siku 7-10. Ni vyema kwa watoto kutumia kusimamishwa kwa kiwango cha 2.5 hadi 10 ml, kulingana na umri wa mtoto. Madhara kuu hujitokeza kutokana na mfumo wa usagaji chakula, athari za mzio na hypovitaminosis B.
Macrolides
Dawa ya kwanza ya macrolide ilikuwa erythromycin, iliyotengwa na bakteria ya udongo katikati ya karne ya ishirini. Hatua ya madawa ya kulevya katika kundi hili huzuia ukuaji wa seli za microorganism kwa kuharibu awali ya protini. Macrolides huchukuliwa kuwa antibiotics kali kwa homa na hutumiwa katika kesi ya magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa kupumua, idadi ya magonjwa ya meno na ya zinaa, na pia katika mapambano dhidi ya furunculosis na folliculitis. Kwa kuongeza, wana kiwango cha chini cha madhara na huvumiliwa kwa urahisi na hatua yao kwenye mwili. Antibiotics maarufu ya macrolide kwa homa ni Erythromycin, Azithromycin, Sumamed. Dawa hizi ni nzuri sana.
"Erythromycin" ni ya kundi la dawa za bei nafuu za antibiotiki za mafua na hutumiwa katika hali ya kutostahimili dawa za kundi la penicillin na wagonjwa. Dawa ya kulevya inajulikana na aina mbalimbali za kutolewa: vidonge, mafuta, suppositories, kusimamishwa, poda kwa ajili ya kufanya suluhisho. Walakini, "Erythromycin" haina athari iliyopanuliwa na haitumikikupambana na bakteria nyingi za Gram-negative. Uteuzi na daktari anayehudhuria wa "Erythromycin" inawezekana na magonjwa yafuatayo:
- pharyngitis na tonsillitis;
- bronchitis ya papo hapo;
- matatizo ya mapafu;
- kifaduro.
Dozi kwa watu wazima ni kutoka gramu 1 hadi 2 kwa siku, kwa watoto hesabu hufanyika, kwa kuzingatia umri na uzito wa mtoto. Kozi ya matibabu na madawa ya kulevya inaweza kudumu hadi wiki 2 na kuacha tu baada ya kuondoa kabisa dalili zinazoonekana na kuboresha hali ya jumla. Wakati wa kutumia sindano za mishipa, ni muhimu kusimamia madawa ya kulevya polepole kwa kiasi kimoja cha 200 mg hadi siku 5, kisha kutumia madawa ya kulevya kwenye vidonge. Dawa hiyo haina vipingamizi na inapendekezwa kama antibiotic ya mafua na homa kwa watu wazima na watoto.
"Azithromycin" inapatikana katika mfumo wa vidonge, vidonge na poda inayotumika kuandaa kusimamishwa. Inatumika kwa asili ya muda mrefu ya ugonjwa huo, wakati dawa za kuzuia virusi hazisaidii, na inakuwa muhimu kuchukua hatua dhidi ya vijidudu na antibiotic kwa homa. Vidonge 3 vilivyo na kingo inayofanya kazi kwa kiwango cha 500 mg, zilizochukuliwa na muda wa masaa 24, hufanya kazi nzuri na maambukizo ya mfumo wa kupumua na mwelekeo mwingine wa otolaryngological. Dawa hiyo ilitumiwa sana katika matibabu ya maambukizi ya uzazi, pamoja na kuvimba kwa kizazi na urethra. Dawa ya kulevya sio tu kuzuia ukuaji wa seli, lakini pia husababisha uharibifu wao wa haraka. Dawa ni ya antibiotics ya gharama nafuu. Kwa baridi, huwezi kuamua hatua ya "Azithromycin" ndanimatukio ya magonjwa ya ini na figo na wakati wa kunyonyesha. Kusimamishwa kunapendekezwa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 12. Utumiaji wa dawa kwa uangalifu unahitajika wakati wa ujauzito na shida za mwelekeo wa moyo na mishipa.
Ikilinganishwa na "Erythromycin", kiuavijasumu "Azithromycin" ni thabiti zaidi katika mazingira yenye tindikali na ina kiwango cha juu cha shughuli. Aidha, imeidhinishwa kutumika kwa wagonjwa walio na maambukizi ya VVU.
"Sumamed" ni analogi ya "Azithromycin" yenye viambato sawa (azithromycin dihydrate), ambayo ina aina zinazofanana za kutolewa, lakini inazalishwa nchini Kroatia. Dawa hiyo ni ya antibiotics ya wigo mpana. Kwa homa, inatosha kwa mtu mzima kuchukua dozi 3 za 500 mg ya dutu inayotumika na muda wa masaa 24. Dawa hiyo inafaa zaidi katika matibabu ya bronchitis na sinusitis. Kwa watoto, kusimamishwa kunapendekezwa katika kipimo kilichohesabiwa kulingana na umri na uzito wa mtoto. Uteuzi wa vidonge na vidonge katika utoto ni marufuku kabisa.
Ni kiuavijasumu kipi kinafaa zaidi kwa mafua kwa watoto ("Azithromycin" au "Sumamed"), daktari wa watoto ataamua. Njia zina athari sawa kwa bakteria, lakini zina wasaidizi tofauti, ambazo zinaweza kuathiri mwili wa mtoto kwa njia tofauti. Wakati wa kuchagua kiuavijasumu, wazazi wanapaswa pia kusoma maagizo kwa uangalifu ili wasipate athari mbaya zinazohusiana na upinzani wa vipengele vya mtu binafsi vya dawa.
Fluoroquinolones
antibiotics aina ya Fluoroquinolone hutumika dhidi ya homana kutovumilia au ukosefu wa mienendo chanya kutoka kwa kuchukua dawa zingine. Njia zimejitambulisha kama dawa zenye nguvu za antimicrobial. Fluoroquinolones imeainishwa kama antibiotics rasmi, kwa kuwa ni sawa nao kwa suala la kanuni ya hatua, lakini hutofautiana kwa kiasi kikubwa katika muundo wa kemikali na hawana analogi katika asili. Kuna quinolones zisizo na florini, gram-negative na kupumua. Jina la mwisho linarudia ufanisi wa matumizi katika matibabu ya njia ya kupumua. Kwa matumizi ya watu wazima, antibiotics kwa homa na mafua katika darasa la fluoroquinolones hutumiwa: Nevigramone, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
"Nevigramon" ni mojawapo ya dawa za gharama kubwa zaidi. Mchanganyiko wa asidi mbili - nalidixic na stearic - kama kiungo kikuu cha kazi, hutolewa kwa namna ya vidonge. Asidi huzuia ukuaji na ukuaji wa vijidudu, na bioavailability ya dawa, inakaribia 95%, inatoa ufanisi mkubwa wa matibabu. Dawa hiyo imeagizwa kwa baridi na matatizo ya njia ya mkojo na katika kipindi cha baada ya kazi. Katika utoto, na vile vile wakati wa ujauzito na kunyonyesha, dawa haijaamriwa. Ulaji wa kila siku ni gramu 4 za dutu hai na ni sawa na vidonge 8.
"Ciprofloxacin" - dawa yenye wigo mpana wa hatua, inayozalishwa kwa namna ya kibao, suluhisho na ufumbuzi wa makini kwa sindano, matone kwa masikio. Dutu inayofanya kazi ni nzuri katika matibabu ya bronchitis, cystic fibrosis, maambukizo ya mfumo wa kupumua, sinusitis, otitis media, tonsillitis,sinusitis, kuvimba kwa figo, viungo vya mfumo wa genitourinary, magonjwa ya tumbo na matumbo, maambukizi ya tishu laini na magonjwa ambayo yanajitokeza dhidi ya asili ya immunodeficiency au kwa baridi. Ni antibiotics gani ya kunywa katika hali fulani ya kesi zilizoorodheshwa, unahitaji kuamua pamoja na daktari. Licha ya wigo mpana wa matumizi, dawa hiyo haifai kwa kila mtu. Dawa hiyo haipaswi kutumiwa katika utoto, wakati wa ujauzito, pamoja na tizanidine, na uvumilivu wa lactose au upungufu wa lactase. Athari mbaya zinaweza kutokea kwa namna ya kichefuchefu, kuhara, shinikizo la chini la damu, matatizo ya moyo na mishipa, pamoja na udhihirisho wa candidiasis.
Orodha ya antibiotics kwa watoto
Kwa sababu matokeo ya uchunguzi, hasa uchanganuzi wa makohozi, yanahitaji muda fulani, na mara nyingi msaada unahitajika kutolewa mara moja, mtoto anaagizwa dawa nyingi. Hii haimaanishi kabisa kwamba antibiotic yoyote kutoka kwa mfululizo huu inafaa kwa ajili ya kutibu mtoto. Ni antibiotics gani inaweza kutumika kwa baridi kwa watoto, daktari wa watoto anajua. Zilizoagizwa zaidi ni:
- penicillins: Flemoxin Solutab, Amoxiclav;
- cephalosporin aina: "Supraks";
- vikundi vya macrolide: "Sumamed", "Azithromycin";
- fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Kutumia antibiotics kwa mafua kama ilivyoagizwa na daktari ni sharti la kupona, kwa kuwa mfumo wa upumuaji wa mtoto haujaimarika, na hatari ya matatizo ni kubwa sana.
Matumizi ya antibiotics utotoni
Daktari anayehudhuria pekee ndiye anayeweza kubainisha ni dawa gani za kuzuia mafua wanywe kwa watoto. Baada ya kuchunguza mtoto na kujifunza picha ya kliniki, daktari anaweza kumpa mgonjwa uchaguzi wa madawa kadhaa na kanuni sawa ya hatua na mali ya kundi moja. Mzazi wa mtoto, akijua sifa za kibinafsi za mtoto na uwezo wao wa kifedha, ndiye kiungo cha mwisho katika uteuzi wa madawa ya kulevya. Lakini kipimo bora na regimen ya matibabu huamuliwa tu na daktari wa watoto.
Watoto walio na umri wa chini ya mwaka mmoja mara nyingi hutibiwa kwa sindano za viuavijasumu, syrups na kusimamishwa ni vyema katika umri wa shule ya mapema, tembe za nusu dozi au vidonge hutumiwa katika umri wa shule ya sekondari, dozi za watu wazima huagizwa kwa wanafunzi wa shule ya upili. na watoto wenye uzani wa zaidi ya kilo 50.
Matumizi ya kiuavijasumu yanahalalishwa katika hali ya kuepuka matatizo yanayoweza kutokea, pamoja na kudhoofika kwa afya ya mtoto au tishio kwa maisha ya mtoto.
Mapendekezo na maoni kuhusu matumizi ya viuavijasumu
Maoni chanya na hasi unapotumia viua vijasumu hayatatoa picha kamili ya mgonjwa fulani. Kinachomfaa mtu hakiendani na mwingine kila wakati, na dalili zinazoonekana kufanana. Kujua sifa za kibinafsi za mwili wako kunaweza kusaidia katika kuchagua dawa ikiwa daktari ametoa chaguo kadhaa za kuchagua, kwa mfano, kutoka aina tofauti za bei.
Haipendekezwi, ili kuharakisha kupona, kununua dawa za wigo mpana na dawa ambazo zina vidonge 3 pekee kwenye kifurushi. Matibabu haya yanaweza yasifanye kazi. Kuona mtaalamu ni kazi ya kwanza na muhimu zaidi kwa mgonjwa. Daktari wako atakuchunguza na kuamua ni antibiotics gani ya kuchukua kwa baridi yako. Ikiwa picha haiko wazi, uchunguzi wa kina utaratibiwa, ikijumuisha vipimo na taratibu muhimu za matibabu.
