"L-thyroxine" ni homoni ya syntetisk ambayo inasaidia ufanyaji kazi wa tezi. Dawa hiyo, ikiingia kwenye figo na ini, inabadilishwa kwa sehemu kuwa triiodothyronine, inakuza ukuaji wa tishu na ukuaji wao, inaboresha kimetaboliki.
Fomu ya kutolewa kwa dawa, vipengele vyake
Dawa hii imetengenezwa kwa msingi wa levothyroxine sodiamu, kipimo ambacho kinaweza kuwa tofauti - 50, 75, 100, 125 na 150 mcg. Inapatikana katika pakiti za vidonge 25, 50 na 100. Vipokezi vinawakilishwa na dextrin, selulosi mikrocrystalline, wanga ya sodiamu glikolate aina A, dihydrate ya calcium hidrojeni fosfati, glycerides ya mlolongo mrefu kiasi.
Pharmacodynamics ya dawa "L-Thyroxine"
Muundo wa dawa una levothyroxine ya syntetisk, ambayo ina athari sawa na homoni ya asili ya tezi, ambayo hutolewa hasa na tezi ya tezi.
Kutokana na ubadilishaji wa sehemu ya dawa kuwa homoni T3 na usambazaji katika seli za mwili, kuna athari.juu ya michakato ya ukuaji na ukuaji, na vile vile michakato ya kimetaboliki.
Kubadilishwa kwa homoni za tezi ndio msingi wa kuhalalisha kimetaboliki. Kitendo cha dawa kinaweza kupunguza viwango vya cholesterol katika hypothyroidism.
Pharmacokinetics ya dawa "L-Thyroxine"
Kunyonya si zaidi ya 80% baada ya kutumia L-Thyroxine kwenye tumbo tupu. Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa kiwango cha kunyonya kinatambuliwa na aina ya galenic ya dawa. Utaratibu huu unafanyika hasa kwenye utumbo mdogo. Kula hupunguza kwa kiasi kikubwa ufyonzwaji wa vipengele.
Katika plazima ya damu, kiwango cha juu kabisa cha kijenzi kikuu hufikiwa ndani ya takribani saa tatu. Athari ya matibabu inakua siku ya tatu au ya tano baada ya utawala wa kwanza wa mdomo. Mawasiliano na protini za plasma ni karibu kukamilika (zaidi ya 99%), hii sio ushirikiano wa ushirikiano, kwa hiyo, kubadilishana kwa haraka hutokea kati ya homoni (imefungwa na ya bure), ambayo ni mara kwa mara. Hemoperfusion na hemodialysis haiathiri maudhui ya vipengele vya madawa ya kulevya "Thyroxine" katika mwili, maagizo ya matumizi yanasema kuwa hii ni kutokana na kumfunga protini nzuri.
Kutoweka kwa sehemu ya dawa hutokea baada ya siku saba, na hypothyroidism mchakato huu unaweza kuchukua siku kumi. Kwa hyperthyroidism, kuondolewa kwa sehemu ya madawa ya kulevya kutoka kwa mwili hutokea haraka - katika siku tatu hadi nne. Baadhi ya viambato vinavyofanya kazi hujilimbikiza kwenye ini. Michakato ya kimetaboliki hufanyika hasa ndanimisuli, tishu za ubongo, ini na figo, huishia katika kutengeneza metabolites ambazo zipo kwenye kinyesi na mkojo.
Dalili za matumizi ya dawa "L-Thyroxine"
Dalili hutegemea kiasi cha dutu hai katika dawa.
Kwa vidonge "Thyroxin 50" na "Thyroxin 100" maagizo ya matumizi yanaonyesha dalili zifuatazo:
- hypothyroidism (tiba ya uingizwaji);
- ugonjwa wa tezi dume;
- hyperthyroidism (dawa hutumika katika utekelezaji wa tiba ya thyreostatic kama adjuvant wakati hali ya utendaji ya euthyroid imepatikana);
- goiter (dawa hutumika kwa madhumuni ya kuzuia ili kusiwe na kujirudia kwa ugonjwa kama vile goiter baada ya kukatwa kwake).
Kwa dawa iliyo na 100 mcg ya dutu kuu, dalili za ziada ni kama ifuatavyo:
- kufanya jaribio la uchunguzi;
- saratani ya tezi (ubadilishaji na tiba ya kukandamiza hufanywa, mara nyingi baada ya thyroidectomy).
Pamoja na vipimo vingine vya dutu hai "L-Thyroxine", maagizo ya matumizi yanapendekeza kuagiza katika kesi zifuatazo:
- euthyroid goiter;
- hypothyroidism;
- uvimbe mbaya wa tezi (dawa hutumika kwa uingizwaji au matibabu ya thyrostatic, kwa kawaida kama matokeo ya thyroidectomy);
- inahitaji kukataa kujirudia kwa tezi.
Masharti ya matumizi ya dawa"L-Thyroxine"
Dawa haijaagizwa kwa hypersensitivity kwa dutu kwa misingi ambayo imetengenezwa, au kwa vipengele vyake vya msaidizi. Kuna vikwazo vingine vya kuchukua dawa "Thyroxin" (vidonge). Maagizo ya matumizi yanarejelea:
- kudhihirisha infarction kali ya myocardial;
- thyrotoxicosis;
- IHD;
- pancarditis ya papo hapo;
- upungufu wa pituitari au adrenal cortex;
- myocarditis ya papo hapo;
- hyperthyroidism iliyopungua ya asili mbalimbali.
Wajawazito hawapaswi kutumia "L-thyroxine" pamoja na dawa za thyreostatic - ni jambo lisilokubalika kuchanganya dawa hizo.
Matibabu na Levothyroxine, kipimo cha dawa
Maelekezo yanaonyesha kipimo kinachopendekezwa cha dawa, daktari anapaswa kuamua kipimo kinachohitajika kwa wagonjwa. Kwanza, mtaalamu anaelezea kipimo cha chini cha madawa ya kulevya na kuongeza hatua kwa hatua, akiangalia muda wa siku 14-28, mpaka athari ya matibabu inapatikana. Kibao kinamezwa na maji, usitafuna. Dawa hiyo inachukuliwa angalau nusu saa kabla ya kula. Ikiwa haikuwezekana kuchukua kidonge kwa wakati, wakati ujao dawa imelewa kama kawaida. Kiwango cha dutu inayotumika katika dawa iliyoelezwa, kama ilivyotajwa hapo juu, ni tofauti.
Kunywa dawa kwa kipimo cha 50, 100 mcg
Dawa ya matibabu inategemea umri wa mgonjwa.
Wagonjwa watu wazima
Kwa madhumuni ya kuzuia,wakati ni muhimu kuwatenga hatari ya kuendeleza tena goiter, na katika kesi ya matatizo ya benign, "L-Thyroxin 50" maelekezo kwa ajili ya matumizi inapendekeza kuagiza kwa kiasi cha 75 hadi 200 mcg / siku. Wagonjwa wenye hypothyroidism wanashauriwa kuchukua kutoka 25 hadi 50 mcg wakati wa kuagiza tiba ya uingizwaji, na kutoka 100 mcg, lakini si zaidi ya 200, wakati wa kuagiza matibabu ya matengenezo. Hyperthyroidism, wakati tiba ya wakati mmoja imepangwa, inatibiwa na madawa ya kulevya kwa kipimo cha 50 hadi 100 mcg. Katika saratani, wakati tiba ya uingizwaji au ukandamizaji inahitajika, kutoka 150 hadi 300 mcg inachukuliwa kwa siku. Ili kufanya uchunguzi wa uchunguzi, inahitajika kuchukua 200 mcg ya dawa kwa mdomo wakati wa siku wiki mbili kabla ya utaratibu.
Watoto waliogunduliwa kuwa wana hypothyroidism (iliyopatikana, kuzaliwa)
Katika kesi ya ugonjwa wa kuzaliwa, watoto na watoto wachanga wakati wa utekelezaji wa tiba ya uingizwaji wanaagizwa kwanza kutoka 10 mcg kwa kilo ya uzito. Kiasi hiki cha dawa "Thyroxin 50" maagizo ya matumizi inapendekeza kutumia kwa miezi mitatu. Katika siku zijazo, kipimo hubadilishwa baada ya masomo muhimu.
Watoto ambao hypothyroidism imepatikana, dawa imeagizwa kwa kiasi cha 12.5 hadi 50 mcg ili kuchukuliwa kabla ya kifungua kinywa. Hatua kwa hatua kuongeza kipimo, ni kuletwa kwa optimum kwa ajili ya utekelezaji wa tiba badala. Watoto chini ya umri wa miaka mitatu wanapaswa kuongeza dozi angalau dakika 30 kabla ya chakula cha kwanza cha siku. Vidonge hupasuka katika 10-15 ml ya maji, baada ya hapo maji kidogo zaidi huongezwa, takriban 5-10 ml. Ukubwadozi ya matengenezo ya kila siku inalingana na 100-150 mcg kwa 1 m22 eneo la mwili.
Wagonjwa wazee
Maagizo ya matumizi ya "L-Thyroxine 50" kwa wagonjwa kama hao wanashauriwa kuichukua kwa tahadhari wakati matibabu iko katika hatua ya awali, haswa mbele ya ugonjwa wa ateri ya moyo, kupungua kwa muda mrefu kwa kazi ya tezi au. hypofunction yake kali. Kiwango cha chini cha kila siku cha dawa inahitajika, sawa na 12.5 mcg. Ongeza kipimo kwa muda mrefu, kidogo kidogo. Kwa matibabu ya matengenezo, ongeza 12.5 μg ya dawa, ukizingatia muda wa siku 14. Mbali na "Thyroxin", wagonjwa wanaagizwa madawa mengine. Watu wazee wanapaswa kuchunguzwa damu yao kwa TSH mara nyingi zaidi. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kipimo ambacho sio bora hakitasababisha marekebisho ya lazima ya kiwango cha TSH. Kiwango cha chini kinatosha uwepo wa goiter ya nodular, ambayo ni kubwa, na yenye uzito mdogo wa mwili.
Kuchukua dawa yenye kipimo cha dutu hai 75, 125 na 150 mcg
Wacha tuzingatie zaidi mpango wa matibabu ya watoto na watu wazima na dawa "L-Thyroxine", kulingana na mkusanyiko wa dutu hai ndani yake.
Watu wazima
Katika kesi ya hypothyroidism, kwa mara ya kwanza kuagiza kutoka 25 mcg ya madawa ya kulevya, si zaidi ya 50. Katika ugonjwa huu, kipimo cha matengenezo kinazingatiwa kutoka 100 mcg hadi 200, ongezeko linafanywa kwa muda wa 14-28. siku kwa 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" maagizo ya matumizi, ikiwa ni lazima, kuwatenga kurudia tena kwa goiter inapendekeza kutumia kwa kipimo cha mcg 75 hadi 200. Na goiterhali ya benign na euthyroid, kipimo kilichopendekezwa ni sawa. Ikiwa hyperthyroidism inatibiwa na thyreostatics na imepangwa kufanya matibabu ya wakati mmoja na matumizi ya "Thyroxine", ni muhimu kuzingatia kipimo cha 50 hadi 100 mcg.
Watoto walio na umri wa zaidi ya miaka mitatu
Ikiwa hypothyroidism imepatikana, kwanza chukua kutoka 12.5 mcg hadi 50, ukiongeza dozi hatua kwa hatua kila baada ya wiki mbili hadi nne, kwa kuzingatia matokeo ya vipimo.
Wazee
Maagizo ya matumizi ya "Thyroxin" katika umri huu yanapendekeza kutumia kwa tahadhari, kuanzia na kipimo cha chini cha 12.5 mcg. Kiasi cha dawa kinachohitajika kuchukuliwa huongezeka polepole.
Matibabu ya L-Thyroxine hudumu kwa muda gani?
Katika kesi ya hypothyroidism, maagizo ya matumizi yanapendekeza kutumia "L-Thyroxine-Acre" kila wakati. Wakati wa kutekeleza prophylaxis inayolenga kuwatenga kurudia kwa goiter, muda wake wa chini ni miezi kadhaa na inaweza kuongezeka hadi miaka kadhaa, katika hali nyingine, vidonge huchukuliwa kwa madhumuni ya kuzuia maisha. Tiba ya euthyroid goiter hudumu kwa miezi sita, lakini si zaidi ya miaka miwili, ikiwa hakuna matokeo yaliyohitajika, chaguo jingine la matibabu linachaguliwa. Katika aina kali, madawa ya kulevya huchukuliwa kwa miezi kadhaa au kwa miaka kadhaa, wakati mwingine haja hiyo ipo katika maisha yote. Wakati mtu ambaye amegunduliwa na uvimbembaya, alikuwa na thyroidectomy, kwa kawaida dawa lazima kutumika kwa ajili ya maisha. Ikiwa "Thyroxine" inatumiwa kama dawa msaidizi kwa hyperthyroidism, maagizo ya matumizi yanashauriwa kuichukua kwa njia sawa na wakati wa matibabu ya thyrostatic.
Mimba, kunyonyesha
Kwa wakati huu, ni muhimu sana kufanya tiba ya uingizwaji na matumizi ya homoni za tezi, lazima isikatishwe. Hata kwa matumizi makubwa ya madawa ya kulevya, hakuna hatari kwa fetusi, lakini haipaswi kuzidi kipimo kilichopendekezwa na daktari wako. Dawa kidogo sana hupita kwenye maziwa ya mama, kwa hivyo hakuna hatari.
Kwa kuwa kiwango cha estrojeni mwilini huongezeka wakati wa kuzaa kwa mtoto, hitaji la matumizi ya L-thyroxine pia huongezeka. Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa kwa hypofunction ni muhimu kuangalia hali ya tezi wakati wa ujauzito na baada ya mwisho wa kipindi hiki. Kwa kuongeza, ikiwa ni lazima, unahitaji kurekebisha kipimo cha dawa kulingana na mahitaji ya mwili.
Ikiwa mwanamke mjamzito anatumia thyreostatics kutibu hyperthyroidism, kipimo chake kinapaswa kuwa kidogo. Wagonjwa wajawazito hawapewi kipimo cha kukandamiza tezi.
Kupunguza mwili kwa "L-Thyroxine"
Ili kupunguza uzito wa mwili, 1.8 mcg ya dawa inachukuliwa kwa kilo 1 ya uzani. Kiwango cha madawa ya kulevya katika baadhi ya matukio inaweza kutofautiana. Kiasi cha bidhaa iliyotumiwaMaagizo ya "Thyroxine" ya matumizi inapendekeza kupunguza ikiwa mtu ana ugonjwa wa moyo au mishipa. Katika hali kama hizo, kipimo cha dawa kwa kilo ni 0.9 mcg. Katika kesi ya fetma, kinyume chake, ni kuongezeka, inashauriwa kutumia 2 mcg ya dawa kwa kilo ya uzito.
Mwanzoni kabisa, wakati wa kupunguza uzito, hakuna mtu anayepaswa kuchukua zaidi ya 100 mcg kwa siku. Ikiwa dawa ilichukuliwa ndani ya wiki, wakati hakuna athari mbaya za mwili ziligunduliwa, inaruhusiwa kuongeza kipimo hadi 300 mcg. Wote kwa ajili ya matibabu na ili kupunguza uzito, ni marufuku kuchukua kiasi kikubwa cha njia za L-Thyroxin kwa matumizi. Kwa kupoteza uzito, dawa iliyo na 50 mcg ya kiungo cha kazi au 100 hutumiwa. Wakati wa kutumia vidonge vyenye 50 mcg ya kiungo kikuu, kunywa kibao moja nusu saa kabla ya kifungua kinywa kwa siku nne, kutoka siku ya tano hadi ya saba - mbili. vidonge. Katika siku zijazo, unaweza kuchukua hadi vidonge vinne kwa siku, hakuna zaidi. Kozi hiyo hukamilika baada ya siku 21 kwa kupunguza dozi ya dawa hatua kwa hatua.
Kwa kipimo cha levothyroxine sodiamu 100 mcg hadi siku ya saba ikijumuisha, dawa inachukuliwa kwa njia sawa na katika kesi ya awali. Kuanzia siku ya nane, mara kwa mara hunywa vidonge vitatu. Kozi inapaswa kudumu wiki saba. Katika hali ya kawaida ya tezi ya tezi, maagizo ya matumizi hayapendekeza kuchukua "Thyroxin" kwa muda mrefu. Kwa kupoteza uzito, ni bora kutumia madawa ya kulevya kwa kiasi kidogo ili hatari ya madhara kwa afya ipunguzwe. Lakini hata chini ya hali hiyo, viwango vya homoni vinaweza kuvuruga. Kuanzakupoteza uzito, kwa kuzingatia ulaji wa "Thyroxine", lazima kuzingatia hatari hiyo. Kwa kuongeza, lazima uzingatie lishe bora.
Madaktari kwa ujumla hukataa matumizi ya dawa zisizo na lebo. Inafaa kukumbuka kuwa kuchukua "Thyroxin" katika hali ya kawaida ya tezi ya tezi na bila kushauriana na mtaalamu inaweza kuwa hatari. Bado, unahitaji kupunguza uzito kwa njia ya asili, kwa kutumia mazoezi ya mwili na lishe, na sio dawa.
Madhara ya "L-Thyroxine"
Unapotumia 50 na 100 mcg ya L-Thyroxin, maagizo ya matumizi yanajumuisha udhihirisho hasi katika shughuli za moyo, katika kazi ya mfumo wa neva, utumbo na uzazi kama athari zinazowezekana. Kunaweza kuwa na usumbufu wa jumla katika hali ya mwili na mabadiliko katika tishu za subcutaneous, ngozi. Kawaida, athari mbaya katika mwili hutokea wakati kipimo kilichowekwa cha dawa haifai au overdose imetokea inayohusishwa na ongezeko kubwa la kiasi cha dawa iliyotumiwa katika hatua ya awali ya matibabu.
Ikiwa na dalili za overdose, kipimo kilichowekwa cha dawa hupunguzwa au dawa haitumiwi kwa siku kadhaa. Kuna matukio yanayojulikana ya kifo hutokea ghafla kutokana na ukiukwaji wa moyo. Kifo kilitokea kwa watu ambao walikunywa tembe zenye dozi kubwa ya dutu hai kwa muda mrefu.
Ikiwa mabadiliko mabaya katika mwili yalitoweka baada ya kuondolewa kwa dawa "Thyroxin Berlin-Chemie", maagizo ya matumizi hukuruhusu kurejesha.matibabu. Hata hivyo, kipimo lazima kuchaguliwa kwa tahadhari. Ikiwa athari za mzio ziligunduliwa, dawa haitatumika tena.
Kwa vipimo vya dutu hai 75, 125 na 150 mcg, ukiukaji ufuatao upo:
- matatizo ya mzunguko wa hedhi;
- shida ya usingizi;
- udhaifu;
- tachycardia;
- kubadilika kwa joto la kawaida la mwili;
- mapigo ya moyo;
- maumivu ya kichwa;
- kuharisha;
- kichefuchefu kinachoambatana na kutapika;
- wasiwasi;
- hali za mshtuko;
- joto;
- pseudotumor ya ubongo;
- tetemeko;
- kupungua uzito;
- angina;
- arrhythmia;
- jasho kupita kiasi;
- mzio.
Ikitokea matumizi ya kupita kiasi, fanya vivyo hivyo katika kesi ya awali.
Maagizo maalum ya dawa "L-Thyroxine"
Haihusishi matumizi ya "L-Thyroxine" na kupungua kwa maagizo ya matumizi ya uzito wa mwili. Licha ya hayo, wengi hutumia dawa hiyo kupunguza uzito, na wengine hata huripoti matokeo mazuri.
Kabla ya kuchukua dawa, uwepo wa contraindication haujajumuishwa, matumizi yake inawezekana baada ya hali ya mgonjwa kuwa ya kawaida, lakini sio katika hali zote. Huenda baadhi ya wagonjwa wakahitaji kuchunguzwa tezi zao mara kwa mara, ikihitajika, daktari atawashauri.
Iwapo matibabu yatasitishwa mapema, dalili za ugonjwa zinaweza kurudi, hivyo unahitaji kukamilisha kozi nzima. Uwezekano wa kuchanganya madawa ya kulevya na madawa mengine inapaswa kupatikana kutoka kwa daktari. Ikiwa maagizo ya matumizi yanakataza matumizi ya "Thyroxin", analogues ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", nk) huzingatiwa na mtaalamu na huchaguliwa kwa kuzingatia hali ya mgonjwa, dalili, vikwazo..
Maoni kuhusu dawa "L-Thyroxine"
Uhakiki unaonyesha kuwa "L-Thyroxine" husaidia tezi kufanya kazi yake. Wengi wameridhika na bei, ufanisi wa dawa. Watu kumbuka kuwa ni rahisi kutumia. Dawa ya kulevya hurekebisha kiwango cha homoni za tezi, huondoa goiter, wagonjwa wengi wanaona maboresho makubwa baada ya matibabu na kozi, ambayo inathibitishwa na matokeo ya vipimo. Mapitio yanaonyesha kuwa dawa huchangia uboreshaji wa hypothyroidism, uwepo wa goiter na katika hali nyingine. Maagizo yanaonyesha kuwa wakati hali fulani zinatambuliwa na baada ya kufanya operesheni fulani, dawa hiyo inachukuliwa kwa maisha yote, lakini sio watu wote wanaona tiba hiyo kulingana na matumizi ya L-Thyroxine kuwa salama. Maagizo ya matumizi, hakiki zinaonyesha kuwa dawa ni dawa kubwa na haifai kuitumia bila dalili zinazofaa, kwa mfano, kwa kupoteza uzito. Kwa ujumla, hakuna madawa ya kulevya yanapaswa kuchukuliwa ikiwa madhumuni ambayo madawa ya kulevya hutumiwa hayajaonyeshwa katika dalili na haijaagizwa na daktari. Wote kuchukua madawa ya kulevya na watu wenye afya na kuwachukua mbele ya matatizo fulani bila kushauriana na mtaalamu mara nyingi hawaongoi kitu chochote kizuri. Kwa vyovyote vile, itakuwa muhimu kumtembelea daktari.
Mapitio yanaonyesha kuwa katika hali nyingi athari inayotarajiwa ilikuwepo baada ya matibabu na dawa ya "Thyroxin". Maagizo ya matumizi, hakiki zinaripoti kwamba, kwa sababu ya tabia ya mtu binafsi ya kila kiumbe, athari ya matumizi ya dawa sio sawa kila wakati, kwa kuongeza, ukali wa hali ya mgonjwa una ushawishi mkubwa juu ya matokeo yaliyopatikana baada ya utekelezaji wa tiba. Katika hakiki kuna habari kuhusu madhara, ambayo wakati mwingine ni mengi sana. "Thyroxin" inaweza kuchukuliwa tu baada ya kupitisha vipimo, na tu katika hali ambapo iliagizwa na daktari. Ni muhimu kuwatenga contraindications, kujitambulisha mapema na muundo wa madawa ya kulevya, athari mbaya ambayo inaweza kusababisha. Unapaswa kufuata mapendekezo yote ya daktari na kuongeza kipimo hatua kwa hatua, usipaswi kukataa vidonge ghafla.
