Fibrosarcoma ya tishu laini ni uvimbe mbaya unaotokana na nyenzo za mfupa. Tumor inakua katika unene wa misuli na inaweza kuendelea kwa muda mrefu sana bila dalili maalum. Ugonjwa huu hupatikana kwa vijana, na kwa kuongeza, kwa watoto (hadhira hii ni takriban asilimia hamsini ya visa vyote vya uvimbe wa tishu laini).
Ni nadra miongoni mwa wazee. Kimsingi, tumor kama hiyo inashambulia viungo vya chini. Kuongezeka kwa misuli, chini ya safu ya mafuta na katika mishipa, malezi inaweza kuwa isiyoonekana kwa muda mrefu. Fibrosarcoma ya tishu laini, licha ya ukweli kwamba ni ugonjwa wa oncological, haizingatiwi kuwa tumor ya saratani, kwani imeundwa kutoka kwa tishu zinazojumuisha, na saratani kutoka kwa epithelial. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi fibrosarcoma ni nini, tujue ni kwa sababu gani inaundwa na jinsi ya kutibu.
Tunajua nini kuhusu fibrosarcoma?
Hali kama vile fibrosarcoma ya tishu laini inarejelea neoplasms mbaya za kimatibabu. Kama sheria, msingi wa tumor kama hiyo huundwa na tishu zinazojumuisha ambazo hazijakomaa. Wingi wa wagonjwa wenye neoplasia hiyo ni vijana na watoto. Kuhusu uzee na uzee, ugonjwa kama huo katika jamii hii ya watu hugunduliwa mara chache sana. Matukio ya juu ya kesi zote za fibrosarcoma hugunduliwa chini ya umri wa miaka mitano. Katika kipindi hiki, ugonjwa huchangia karibu nusu ya neoplasms zote za tishu laini.
Jeraha la kiungo
Kwa kawaida uvimbe kama huo kwa binadamu huathiri viungo vya mwili. Inafaa kusisitiza kwamba miguu, kama sheria, huteseka mara nyingi. Tumor ambayo hutokea kwenye viungo kawaida iko katika unene wa mishipa, misuli na safu ya mafuta, hivyo inaweza kwenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu sana. Ujanibishaji mwingine wa fibrosarcoma ya tishu laini pia inawezekana, hasa, katika eneo la nafasi ya retroperitoneal. Aina hii ya ugonjwa ni hatari sana, kwani kuna ugumu fulani katika utambuzi, na moja kwa moja taratibu za upasuaji zinaweza kuwa za kutisha sana na hata kutowezekana kwa sababu ya ushiriki wa viungo vya ndani.
Si kawaida kwa uvimbe wa tishu laini kuitwa saratani, lakini hiyo si sahihi kabisa. Kama inavyojulikana, saratani hutofautiana katika asili ya epithelial, na fibrosarcoma katika tishu zinazounganishwa, kwa hivyo ni makosa kuita tumor kama hiyo "saratani ya mguu", "saratani ya misuli" na kadhalika.
Inafaa kumbuka kuwa fibrosarcoma za tishu laini zinaweza kuenea sio tu pamoja.vyombo vya lymphatic, lakini pia kupitia mishipa ya damu, ingawa njia ya hematogenous labda ndiyo inayoongoza. Node za sekondari za neoplastic zinaweza kupatikana kwenye mapafu, ini, na mifupa. Kuingia kwa tumor ndani ya tishu zinazozunguka kunaweza kuambatana na uharibifu wake, na kwa kuongeza, uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu na kupenya ndani ya mfupa. Ifuatayo, fahamu ni nini sababu za ugonjwa huu hatari.
Sababu za elimu
Kwa sababu zipi fibrosarcoma ya tishu laini hukua (pichani) bado haijulikani. Kuna toleo ambalo mabadiliko ya chromosomal ambayo hayafanyike ndani ya tumbo yana uwezo wa kusababisha tukio la tumor kama hiyo. Kwa sababu hizi, uvimbe unaweza kutokea kwa mtoto.
Kwa mtu mzima, fibrosarcoma huonekana kutokana na kuathiriwa mara kwa mara na ioni na X-ray (kwa mfano, katika matibabu ya ugonjwa mwingine wa onkolojia). Zaidi ya hayo, muda kutoka kwa mfiduo hadi kuonekana kwa fibrosarcoma inaweza kuwa miaka kumi na tano. Pia, madaktari hawazuii toleo ambalo majeraha na michubuko kali inaweza kuathiri ukuaji wa ugonjwa huu. Au huanza michakato ya ukuaji wa uvimbe wa tishu unganishi uliopo.
Aina za ugonjwa
Picha za tishu laini fibrosarcoma zimejaa tele.
Vivimbe vimegawanywa katika aina kuu mbili:
- Mwonekano uliotofautishwa sana.
- Mwonekano wenye tofauti ya chini.
Fibrosarcoma zilizotofautishwa sana zina sifa ya kiwango cha chiniugonjwa mbaya, na zaidi ya hayo, ukuaji dhaifu kwa kulinganisha na wale waliotofautishwa vibaya. Seli zake, ambazo zimezungukwa na nyuzi za collagen, ni sawa na tishu zenye afya. Uvimbe kama huo hauna athari maalum kwa mwili, na wakati huo huo haufanyi metastasize kwa muundo wa jirani.
Fibrosarcoma zisizotofautishwa ni aina kali zaidi za ugonjwa. Seli za tumor hii zinaweza kutofautiana sana na zenye afya, na wakati huo huo zinakua haraka. Ndiyo maana uvimbe kama huo huongezeka kwa haraka ukubwa na kubadilika kuwa tishu zingine.
Hapo chini kwenye picha - tishu laini fibrosarcoma. Seli zake zinaweza kuenea kwa mwili wote kupitia mishipa ya lymphatic na damu. Mara nyingi kuna njia ya hematogenous ya kuenea. Mara nyingi metastases huingia kwenye ini, muundo wa mfupa na mapafu. Huathiri tishu na viungo vya jirani, fibrosarcoma husababisha uharibifu wao, na pia hukua hadi kuwa mifupa, na kuharibu nyuzi za neva na mishipa ya damu.
Aina zifuatazo zinapatikana:
- Kuonekana kwa sarcoma ya fibromyxoid kunaweza kutokea kwa watu katika utu uzima. Katika kesi hiyo, mifupa ya mabega, torso, mapaja na mguu wa chini unaweza kuathirika. Fibrosarcoma ya tishu laini ya paja, kwa mfano, ina kiwango cha chini cha ugonjwa mbaya.
- Kutokea kwa dermatofibrosarcoma ni ugonjwa nadra. Uundaji huo unaweza kuendeleza katika tishu zinazojumuisha na iko kwenye uso wa ngozi. Pia huitwa uvimbe wa Darier.
- Kuonekana kwa neurofibrosarcoma ni aina hatariugonjwa unaoendelea karibu na nyuzi za neva. Asilimia 50 ya visa vinaweza kutokea kwa watu walio na ugonjwa unaoitwa neurofibromatosis.
- Myxoid fibromas ni aina ya ugonjwa nadra ambayo huathiri cartilage. Miundo hiyo inachukuliwa kuwa mbaya, inaunda takriban asilimia moja ya neoplasms zote za mfupa.
- Infantile fibrosarcoma ni magonjwa mabaya ambayo hutokea kwa watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miaka mitano. Inaweza kuwa na sifa ya ukuaji wa fujo, na kwa kuongeza, ugonjwa wa juu sana. Ugonjwa huo kwa kawaida huathiri ncha, lakini pia unaweza kutokea kwenye shingo na kichwa.
- Fibrosarcoma za Ovari huchukuliwa kuwa aina adimu ya saratani, ikichukua takriban asilimia nne.
Picha za tishu laini fibrosarcoma katika hatua ya awali zinawavutia wengi.
Dalili za ugonjwa
Onyesho la fibrosarcoma kwa kiasi kikubwa inategemea eneo lake, ukubwa, ugonjwa mbaya wa neoplasm. Tumors zilizo tofauti sana haziwezi kujifanya kwa muda mrefu, hugunduliwa kwa nasibu wakati wa uchunguzi wa mgonjwa kwa magonjwa mengine. Mgonjwa anarudi kwa daktari wakati malezi tayari yanafikia ukubwa mkubwa. Fibrosarcoma zilizotofautishwa sana zinaweza kutokuwa na dalili kwa hadi miaka kumi na tano, na zile zilizotofautishwa vibaya huonekana tayari ndani ya miezi kumi na miwili ya kwanza kutoka wakati wa malezi. Wakati mwingine fibrosarcoma (pichani juu) hugunduliwa mapema kutokana na ugonjwa wa maumivu unaotokana na mgandamizo wa ncha za neva na ulemavu wa mifupa.
Ngozi haibadiliki juu ya uso wa uvimbe. Tu dhidi ya asili ya aina inayokua kwa kasi ya fibrosarcoma, kukonda kunaweza kuzingatiwa pamoja na ngozi ya bluu kwenye eneo la neoplasm. Uundaji wa mtandao wa venous haujatengwa. Fibrosarcoma kwenye palpation inachanganyikiwa na malezi mazuri, kwa kuwa ina mali ya kutengeneza capsule ya pande zote na mpaka laini.
Fibrosarcoma za saizi ndogo huweza kusogea wakati wa palpation, lakini neoplasm inapozidi kuwa kubwa, ni vigumu sana kuisogeza kutokana na kuingia kwenye tishu za mfupa. Ugonjwa wa maumivu hutokea dhidi ya historia ya ukandamizaji wa nyuzi za ujasiri na mishipa ya damu. Kinyume na msingi wa kuanzishwa kwa uvimbe kwenye mfupa, maumivu huwa makali na kuwa sugu.
Dalili za fibrosarcoma hazipendezi sana. Kuongezeka kwa ukubwa, huathiri ustawi wa jumla wa mgonjwa. Kunaweza kuwa na kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili pamoja na upungufu wa damu na homa. Kwa hiyo, mwili wa mwanadamu umepungua, kupoteza nguvu kutokana na ukweli kwamba tumor inachukua virutubisho na nishati. Mwili una sumu haraka na bidhaa za shughuli za seli za tumor, homa hutokea, ambayo ni ya kudumu. Wagonjwa wanahisi vibaya kutokana na maumivu makali na uhamaji mdogo. Hii inaweza kusababisha mfadhaiko.
Fibrosarcoma katika hatua ya mwisho hubadilika na kuwa miundo mingine, kama vile ini na mapafu. Maumivu ya tumbo huonekana pamoja na upungufu wa kupumua na kikohozi pamoja na hemoptysis.
Nini ubashiri wa fibrosarcomatishu laini, tazama hapa chini.
Uchunguzi
Kwa sababu ya ukweli kwamba ugonjwa huu umefichwa kwa wagonjwa kwa muda mrefu, asilimia sabini ya wagonjwa hutafuta msaada wa matibabu katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo. Ikiwa kuna mashaka kidogo ya uwepo wa fibrosarcoma, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa awali kwa x-rays na ultrasound. Hii hurahisisha kujua mahali uvimbe ulipo, ukubwa wake.
Ili kugundua metastases ya pili, X-ray ya sternum, ultrasound ya eneo la tumbo na scintigraphy ya skeleton kwa ujumla hufanywa. Uchunguzi wa biochemical unafanywa ili kutathmini hali ya jumla ya mgonjwa na, kwa kuangalia hili, wanaamua ikiwa inawezekana kufanya operesheni inayolenga kuondoa ugonjwa wa oncological. Njia ya utambuzi wa mwisho ni biopsy. Kama sehemu ya utaratibu huu, sehemu ya muundo inachukuliwa kwa uchanganuzi wa kihistoria.
Kuna aina mbili za biopsy kwa jumla:
- Picha ya biopsy inafanywa kwa sindano kwa sindano maalum, ambayo punctate (yaani, yaliyomo kwenye neoplasm) huchukuliwa.
- Kufanya biopsy wazi hufanywa kwa upasuaji. Mbinu hii inatoa matokeo sahihi zaidi, lakini ni hatari kutokana na uwezekano wa kuwezesha ukuaji wa uvimbe.
Matibabu ya ugonjwa
Njia ya matibabu ya fibrosarcoma huchaguliwa na daktari kulingana na eneo, ukubwa, hatua ya ugonjwa naustawi wa jumla wa mgonjwa. Dawa ya kisasa inatoa mbinu zifuatazo:
- Kuondoa kwa upasuaji hukuruhusu kuondoa kabisa neoplasm. Njia hii ya matibabu inafaa zaidi katika kuondoa fibrosarcoma iliyotofautishwa sana. Katika tukio ambalo uvimbe una kiwango cha juu cha uharibifu, pamoja na operesheni, kozi ya tiba ya mionzi au chemotherapy imeagizwa.
- Matibabu ya mionzi hufanywa katika muundo wa brachytherapy au kukaribiana kwa mbali kupitia miale. Sehemu maalum huletwa katika eneo la ujanibishaji wa tumor, ambayo huongeza athari za mionzi kwenye fibrosarcoma. Kwa njia ya tiba ya mionzi, inawezekana kuondoa sehemu hiyo ya neoplasm ambayo haiwezi kuondolewa kwa msaada wa upasuaji (hii mara nyingi hufanyika wakati wa kuondoa tumor tofauti sana). Umwagiliaji pia hutumika kama njia huru ya matibabu iwapo hali ya afya ya wagonjwa hairuhusu kuondolewa kwa elimu kwa kutumia mbinu mbadala.
- Kutibu kwa kutumia dawa, yaani, tiba ya kemikali. Madaktari katika kesi hii hutumia dawa zenye nguvu kwa namna ya "Cisplatin", "Cyclophosphan", "Doxorubicin" na "Vincristine". Dawa huchaguliwa kila mmoja kulingana na saizi, hali ya afya ya mgonjwa na muundo wa uvimbe.
Neoadjuvant na adjuvant chemotherapy
Tofauti kati ya neoadjuvant na adjuvant chemotherapy. Ya kwanza hutumiwa kabla ya upasuaji ili kupunguza ukubwa wa malezi nakuondolewa kwa metastases. Hii inafanya uwezekano wa kuwezesha kuondolewa kwa elimu wakati wa upasuaji. Aina ya pili ya chemotherapy hutumiwa mara tu baada ya upasuaji ili kuondoa chembe za uvimbe zilizosalia.
Mwishoni mwa matibabu, daktari anaendelea kumtazama mgonjwa kwa muda mrefu. Katika miaka mitatu ya kwanza, wagonjwa wanatakiwa kutembelea oncologist kila baada ya miezi mitatu, na kisha mara moja kwa mwaka au miezi sita.
hatua za Fibrosarcoma
Hatua zifuatazo za ugonjwa husika zinajulikana:
- Katika hatua ya awali, ukubwa wa uvimbe unaweza kutofautiana kati ya sentimita moja hadi mbili. Kulingana na nafasi yake, ishara za msingi zinaweza kutofautiana. Fibrosarcoma ya tishu laini katika hatua ya awali (picha) inaweza kuwa iko kwenye utando wa mucous au katika eneo la safu ya submucosal kwa namna ya node ndogo. Katika kesi hii, nodi, kama sheria, haiendi zaidi ya mpaka wa kesi ya uso. Katika hatua hii, ugonjwa unaweza kuendelea bila dalili yoyote na kutokuwepo kabisa kwa metastases. Utambuzi wa mapema huchangia matokeo chanya ya matibabu.
- Dalili kuu ya hatua ya pili ni kuharibika kwa viungo. Kama sehemu ya upasuaji, kuna haja ya kutoa tishu. Utabiri wa hatua hii tayari ni mbaya zaidi, hata hivyo, mzunguko wa kurudi tena ni nadra sana. Katika hatua hii, tumor tayari inaonekana, huanza kupenya kupitia tabaka zote, ikiwa ni pamoja na ngozi. Fibrosarcoma ya tishu laini katika hatua hii ina sifa ya kuota kwa fascialneoplasms, uvimbe katika kesi hii hufikia sentimita tatu au hata tano.
- Katika hatua ya tatu ya fibrosarcoma, neoplasms huonekana kwenye mwili wa mgonjwa moja kwa moja kwenye viungo vya jirani. Mbali na hili, kunaweza kuwa na tukio la metastases ya kikanda ambayo inaonekana katika nodes za lymph. Metastases hujilimbikiza katika nodi mbalimbali za lymph. Tumor ya tishu laini, kama sheria, inasumbua kazi za viungo, na kuziharibu. Ukubwa wa neoplasm katika hatua hii tayari hufikia sentimita kumi, na metastases huingia kikamilifu kwenye nodi za lymph za kikanda, ambazo zinafuatana na maumivu ya papo hapo na yenye nguvu. Kutabiri kwa mgonjwa ambaye ugonjwa wake umehamia hatua ya tatu ni tamaa sana. Matibabu katika kesi hii itakuwa uingiliaji wa upasuaji. Ugonjwa huo unaweza kujirudia.
- Uvimbe katika hatua ya mwisho (hatua ya nne) hufikia ukubwa mkubwa. Katika hatua hii, kama sheria, mkusanyiko wa tumor huundwa, ambayo hufanyika kwa sababu ya kushinikiza na kupenya kwake ndani ya viungo vya jirani. Mara nyingi hii inaweza kusababisha kutokwa na damu kali. Metastases hugunduliwa katika nodi za lymph za mkoa, na ishara za saratani ya sekondari zinaweza pia kuonekana. Metastases inaweza kupatikana kwenye ini, mapafu na viungo vingine vya mbali. Tofauti kati ya hatua hii na hatua ya tatu ni kwamba udhihirisho wa nje wa ugonjwa unakuwa wazi zaidi pamoja na uwepo wa metastases katika viungo mbalimbali.
Utabiri: unaweza kuishi kwa muda gani?
Imetolewaujanibishaji katika eneo la ncha za fibrosarcoma iliyotofautishwa sana, ubashiri unaweza kuwa mzuri. Bila shaka, ikiwa hugunduliwa katika hatua ya awali. Hali ni mbaya zaidi ikiwa tumor hugunduliwa kuchelewa sana, wakati tayari imeweza metastasize kwa viungo mbalimbali. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba katika hatua za juu, bila kujali nafasi ya malezi ya pathological (iwe ni fibrosarcoma ya tishu laini za shingo, paja au nafasi ya tumbo), ubashiri utakuwa wa kukatisha tamaa.
