Saratani ya Tubal ni ugonjwa adimu. Kuenea kwake ni hadi 2% kati ya neoplasms zote mbaya za mfumo wa uzazi. Wakati mwingine wasichana wadogo na wanawake wajawazito husikia uchunguzi sawa, lakini mara nyingi wanawake wenye umri wa miaka 50 hadi 62 wanapaswa kukabiliana nayo. Utabiri wa kupona kwa kiasi kikubwa unategemea utambuzi wa wakati na tiba iliyochaguliwa vyema.
Cheti cha matibabu
Saratani ya mirija ya uzazi kulingana na ICD-10 ina msimbo C57. Hii ni patholojia, ambayo ina sifa ya maendeleo ya neoplasm mbaya. Mara nyingi ni upande mmoja. Mchakato baina ya nchi mbili huzingatiwa tu katika 30% ya matukio.
Kubainisha aina ya saratani husaidia kuchagua mbinu sahihi zaidi za matibabu. Ili kuelezea hatua ya mchakato wa oncological, uainishaji wa TNM wa saratani ya fallopian hutumiwa. Itajadiliwa kwa undani zaidi hapa chini.
Pia kuna aina za msingi na za upili za uvimbe. Katika kesi ya mwisho, hotubani metastasis ya hematogenous au lymphogenous kutoka kwa lengo kuu, kwa mfano, kutoka kwa ovari, uterasi au tumbo. Fomu ya msingi kila wakati hukua yenyewe.
Uchunguzi wa kihistoria wa uvimbe huturuhusu kutofautisha aina zifuatazo:
- serous;
- endometrioid;
- mucinous;
- seli safi;
- seli ya mpito;
- haijatofautishwa.
Sababu kuu
Sababu kuu ya mchakato wowote wa onkolojia ni mabadiliko ya chembechembe za seli zenye kiwango cha juu cha mgawanyiko. Inaweza kusababisha kupungua kwa kinga, uharibifu wa seli au jeni. Uwezekano wa mabadiliko kutokea huongezeka kwa umri. Kwa hivyo, wanawake wazee wako hatarini kila wakati.
Kuzaliwa upya kwa utando wa mucous pia kunawezekana chini ya ushawishi wa mambo yafuatayo:
- michakato ya uchochezi katika viungo vya pelvic;
- maambukizi ya virusi/bakteria;
- uharibifu wa mitambo au kemikali (utoaji mimba, tiba);
- mwale;
- tabia mbaya;
- mkabilio wa muda mrefu kwa viini vya kusababisha saratani.
Wanasayansi waliweza kuthibitisha jukumu la moja kwa moja katika kutokea kwa mchakato huu wa oncological wa papillomavirus ya binadamu. Huchochea saratani ya ovari, mirija ya uzazi, shingo ya kizazi na mwili wa mji wa mimba. Zaidi ya 80% ya idadi ya watu ni wabebaji wa virusi hivi. Maambukizi hutokea hasa kwa kujamiiana, mara chache sana kupitia matone ya hewa.
Pathojeni nyingine ya oncogenic ni virusi vya herpes. Inaweza isionekane kwa muda mrefu. Walakini, kwa kupunguahali ya kinga ya mwili inakuwa mbaya sana, na kusababisha saratani ya mfumo wa uzazi.
Picha ya kliniki
Dalili za saratani ya mirija ya uzazi huonekana tu wakati ugonjwa unavyoendelea. Katika hatua za awali, mwanamke anaweza kulalamika kuhusu matatizo yafuatayo ya afya:
- kutoka kwa serous au purulent kutoka kwa uke, ikifuatana na hisia ya kuungua;
- kuonekana kwa usaha wa kahawia nje ya kipindi cha hedhi;
- maumivu ya paroxysmal kwenye sehemu ya chini ya tumbo.
Katika asilimia 70 ya visa, dalili bainishi za saratani hazipo. Patholojia yenyewe kawaida hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa uzazi au ultrasound kwa sababu nyingine. Kwenye palpation katika eneo la mirija ya fallopian, malezi ya volumetric yanaonekana vizuri. Donge kama hilo ni mkusanyiko wa exudate.
Dalili zinazowezekana na zisizo maalum za saratani ya mirija ya uzazi. Wanajidhihirisha kwa namna ya uchovu, malaise ya jumla, kuzorota kwa ustawi. Katika hatua za baadaye, ongezeko la joto hujiunga nao. Katika kesi hiyo, maumivu katika eneo lililoathiriwa huwa makali zaidi, tumbo huongezeka kwa ukubwa. Pia kuna tatizo la kukojoa, tatizo la kushindwa kushika matumbo.
Hatua katika mchakato wa mtiririko
Kulingana na Ainisho la Kimataifa la Magonjwa (ICD), saratani ya mirija ya uzazi imegawanywa katika hatua 4:
- Mimi jukwaani. Saratani iko kwenye nafasi ya mirija ya uzazi.
- Hatua ya II. Neoplasm iko katika moja aumirija ya uzazi, lakini tayari inaenea hadi kwenye ovari au tishu ya fupanyonga.
- III hatua. Kuna vidonda vya moja au mbili tu za fallopian, viungo vya tumbo. Metastases inayowezekana kwa nodi za limfu za inguinal au iliac.
- Hatua ya IV. Wakati wa uchunguzi, metastases hupatikana katika nodi za limfu za mbali.
Uamuzi wa hatua ya ugonjwa hukuruhusu kuchagua chaguo bora zaidi la matibabu.
Njia za Uchunguzi
Kwa kuwa hakuna dalili dhahiri za saratani ya mirija ya falopio katika hatua za awali, wagonjwa hutafuta usaidizi wa matibabu wakiwa wamechelewa. Utambuzi wa mchakato wa patholojia ni ngumu. Inajumuisha uchunguzi wa picha ya kimatibabu, maabara na mbinu za ala.
Baada ya kuchunguzwa kwenye kiti cha uzazi, mwanamke hupewa uchunguzi wa cytological wa smears kutoka kwa uke na mfereji wa kizazi. Hata hivyo, kwa kutumia njia hii, seli za patholojia zinaweza kugunduliwa tu katika 23% ya kesi. Usahihi wa uchunguzi wa cytological huongeza sampuli ya nyenzo za kibiolojia kwa kutumia swab maalum. Huingizwa kwenye uke kwa saa kadhaa.
Njia ya kuarifu zaidi ya uchunguzi ni uchanganuzi wa oncomarker CA-125. Ni protini ya asili ambayo hutolewa ndani ya damu na vipengele vya tumor. Kuongezeka kwa maudhui ya CA-125 katika damu katika hatua ya I na II ya saratani huzingatiwa katika 68% ya wagonjwa. Katika kesi ya hatua ya III au IV, takwimu hii ni 95%. Kuongezeka kidogo kwa parameter hiiinawezekana na endometriosis na wakati wa hedhi.
Uchunguzi wa sauti ya juu katika kesi ya saratani ya mirija ya uzazi huchukuliwa kuwa wa kuelimisha kiasi. Inakuwezesha kutambua neoplasm, tathmini baadhi ya vipengele vyake. Ultra sound yenye ramani ya Doppler inatambulika kama yenye taarifa zaidi. Kwa msaada wake, daima kunawezekana kuchunguza mtiririko wa damu ya pathological, kuashiria neoplasm mbaya. Njia hii ya uchunguzi hutumiwa hata kwa wanawake walio na uzito kupita kiasi.
Tomografia iliyokokotwa pia inachukuliwa kuwa ya kuelimisha ikiwa oncology inashukiwa. Ni utambuzi wa kina wa viungo vya tumbo. Hata hivyo, gharama kubwa na mfiduo wa juu wa mionzi hufanya CT njia ndogo ya uchunguzi. Usaidizi wake hutumiwa katika hali za kipekee, kwa mfano, zenye matokeo ya kutiliwa shaka.
Sifa za tiba
Patholojia hii ni nadra sana. Kwa hiyo, mbinu moja ya matibabu haijatengenezwa. Matibabu yote hupunguzwa ili kuondokana na neoplasm, kuzuia kurudi tena na metastasis. Kwa kusudi hili, upasuaji na chemotherapy hutumiwa leo. Kila mbinu imeelezwa kwa kina hapa chini.
Upasuaji
Matibabu makali ya saratani ya mirija ya uzazi huhusisha kuondolewa sio tu kwa viungo vilivyoathirika, bali na kuzimia. Katika kesi ya mwisho, chini ya anesthesia ya jumla, uterasi na viambatisho na lymph nodes zilizoathiriwa hukatwa. Ikiwa haikuwezekana kuthibitisha ubaya wa neoplasm, uingiliaji wa kuhifadhi chombo unafanywa. Pia kwa msaada wakeiliamua kuwatibu wagonjwa wachanga ambao wanataka kujaribu jukumu la mama katika siku zijazo.
Wakati wa operesheni, ukaguzi wa patiti ya fumbatio, uoshaji kutoka kwenye peritoneum, uchunguzi wa biopsy wa nodi za limfu za mbali hufanywa. Baada ya uchunguzi wa kihistoria, daktari huamua mbinu zaidi: upasuaji upya au tiba ya mionzi.
Iwapo kuna vizuizi vya upasuaji au kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu, tiba ya dalili inapendekezwa. Mgonjwa ameagizwa painkillers ambayo husaidia kupunguza hali ya jumla. Matokeo mabaya katika hatua za mwisho hutokea ndani ya miezi michache na haitegemei kasi ya ukuaji wa neoplasm.
Utawala wa chemotherapy
Saratani ya Tubal ni vigumu kutambua katika hatua za awali. Matibabu ya upasuaji mara nyingi haifai. Kwa hivyo, wagonjwa wote wameagizwa chemotherapy iliyochanganywa, bila kujali hatua ya ugonjwa.
Regimen ya matibabu ya kawaida inajumuisha mchanganyiko wa "Cyclophosphamide" na dawa ambazo zina platinamu katika muundo wake ("Cisplastin", "Carbolplastin"). Upungufu wa sehemu au hata kamili wa tumor na tiba kama hiyo huzingatiwa katika 53-92% ya kesi, na kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni 51%. Ikiwa neoplasm haionyeshi mmenyuko mzuri kwa madawa ya kulevya na platinamu, hubadilishwa na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la taxane. Hata hivyo, katika kesi hii, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni takriban 30%.
Chemotherapy karibu kila mara huambatana na madhara. Kwa mfano, wagonjwa wanakupoteza uzito, upele wa ngozi, matatizo ya utumbo, uchovu. Kwa kuongeza, kuna ukandamizaji wa mchanga wa mfupa. Matukio haya hutoweka yenyewe baada ya kusimamisha matibabu.
Utabiri wa kupona
Ubashiri wa saratani ya mirija ya uzazi hubainishwa na asilimia ya watu wanaoishi baada ya matibabu kwa miaka 5. Kwa kutokuwepo kwa tiba ya mchanganyiko, takwimu hii ni 35%, na katika kesi ya hatua ya awali ya ugonjwa - 70%. Baada ya upasuaji na kutumia dawa za kidini, kiwango cha kuishi cha miaka mitano kwa hatua ya I-II ni 100%, kwa hatua ya III - si zaidi ya 28%.
Ubashiri kwa kiasi kikubwa huamuliwa na afya ya jumla ya mgonjwa, sifa binafsi za mwili wake na aina ya uvimbe wenyewe. Pamoja na ugonjwa huu, kesi za kurudi tena hazijatengwa. Shukrani kwa maendeleo ya dawa, karibu hatua yoyote, inawezekana kupanua maisha ya mtu. Walakini, hii haitumiki kwa hatua ya mwisho, kwa sababu katika kesi hii mgonjwa tayari amehukumiwa kifo.
Je mimba inawezekana?
Katika kesi ya uharibifu wa upande mmoja kwa mirija ya uzazi, uwezekano wa kupata mimba ni mdogo sana. Jambo ni kwamba mchakato wa patholojia unakiuka patency ya tubal kutokana na kujazwa kwa lumen yake na neoplasm na mchakato wa wambiso unaoendelea. Ukiwa na vidonda baina ya nchi mbili, haiwezekani kupata mtoto peke yako.
Njia za Kuzuia
Njia mahususi za kuzuia saratani ya mfuko wa uzazibomba haipo. Kuzuia ugonjwa huja chini ya sheria za kawaida zinazopendekezwa kwa ugonjwa wowote wa oncological. Miongoni mwao ni haya yafuatayo:
- kufuata utaratibu wa kazi na kupumzika;
- lishe sahihi;
- kutengwa kwa hali zenye mkazo;
- kuacha tabia mbaya;
- mtindo wa maisha.
Kulingana na baadhi ya madaktari, kukosekana kwa viini hatarishi hukinga saratani ya mirija ya uzazi. Kwa hiyo, wataalam wanashauri matibabu ya wakati wa magonjwa ya uchochezi yanayoathiri viungo vya mfumo wa uzazi. Kwa kuongeza, ni muhimu kutumia vikwazo vya kuzuia mimba wakati wa kujamiiana kwa karibu ili kuondoa hatari ya kuambukizwa magonjwa ya zinaa. Kipimo muhimu cha kuzuia ni uchunguzi wa mara kwa mara na gynecologist. Ni muhimu kupanga mapema mimba ya mtoto ili kuondoa hatari ya kusitishwa kwa mimba kusikotakikana.
Kufuata mapendekezo na tahadhari zilizo hapo juu kunaweza kupunguza hatari ya kupata onkopatholojia.
