Michakato mbalimbali ya uchochezi wakati mwingine haiwezekani kubainishwa bila uchunguzi wa kimaabara. Kwa hili, madaktari wanaagiza kliniki, uchambuzi wa biochemical wa vifaa vya kibiolojia. Kwa nini ninahitaji kupima damu kwa PCT?
PCT ni nini?
Katika mwili wetu, kwa mujibu wa hali, maudhui ya vitu fulani, inawezekana kuamua au kukataa uwepo wa ugonjwa wowote. Mtihani wa damu ni habari hasa katika suala hili. Dutu nyingine ambayo husaidia kufanya uchunguzi sahihi ni procalcitonin (PCT), ambayo inatangulia kuundwa kwa calcitonin. Kwa upande mwingine, calcitonin ni kiashirio cha kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili na dutu ya utambuzi wa saratani ya tezi.
Procalcitonin huzalishwa na seli za C za tezi ya thyroid. Kupitia athari za kemikali, PCT inabadilishwa kuwa calcitonin. Katika watu wenye afya, mchakato huu hutokea karibu bila mabaki, yaani, PCT haina muda wa kuingia kwenye damu. Ndiyo maana athari ya dutu hii pekee hubainishwa katika damu, ambayo inaonyesha taarifa muhimu kuhusu hali ya afya ya binadamu.
Tofauti na homoni inayofuata calcitonin, PCT ni muhimu kwa utambuzi wa aina fulani za magonjwa ya kuambukiza au hali ya uchochezi.
Nyenzo ganiinatumika kwa uchanganuzi?
Uchambuzi wa kubaini PCT unachukuliwa kuwa mtihani wa jumla wa kiafya na kemikali wa kibayolojia. Kwa hili, ni muhimu kuchukua si capillary, lakini damu ya venous. Kisha msaidizi wa maabara anachunguza athari za procalcitonin katika plasma ya damu. Ili kuhakikisha kuwa matokeo hayapotoshwi, ni muhimu kuzingatia masharti yote ya kupitisha uchambuzi.
Kwa sababu gani kiashiria hiki katika damu hupanda?
Kipimo cha Procalcitonin au PCT ni kipimo cha kemikali ya kibayolojia ambacho ni muhimu katika kubainisha ukali wa ugonjwa wa sepsis na dalili za kimfumo za mwitikio wa uchochezi (SIRS).
Procalcitonin imeundwa kwa kawaida katika seli za C za tezi ya tezi. Kuamua kiwango cha alama hii katika mwili, mtihani wa damu unafanywa. Kuamua PCT sio kazi rahisi kwa daktari, kwani imeinuliwa katika patholojia nyingi za kutishia maisha. Hebu tuzingatie ni matatizo gani ya kiafya ni juu ya kawaida.
- Procalcitonin katika damu huongezeka katika maambukizi ambayo hayana etiolojia ya virusi. Hali hii inaonekana katika sepsis ya bakteria.
- Majeraha makubwa, kuungua moto, upasuaji hutoa msukumo wa kuongeza PCT baada ya siku mbili hadi tatu.
- Watu wanaotumia dawa za kupunguza kinga mwilini na dawa zingine zinazotoa cytoclini za kuzuia uchochezi mara nyingi huwa na viwango vya juu vya procalcitonin.
- Katika watoto wachanga, PCT huongezeka katika siku mbili za kwanza baada ya kuzaliwa. Mtihani wa damu, nakala, hali ya kawaida kwa watoto wengine hawanavipengele.
- Mshtuko wa muda mrefu na mkali wa moyo huonyesha nambari za juu kwenye jaribio hili.
- Matatizo ya mzunguko mdogo wa damu ambayo yanaendelea kwa muda mrefu pia husababisha kuongezeka kwa viwango vya procalcitonin.
Kipimo cha damu cha PCT kinaagizwa lini?
Wataalamu huamua kufanya utafiti kama huo katika hali zifuatazo za mwili:
- Mtihani wa damu wa PCT, ambao tafsiri yake inapatikana kwa wataalamu pekee, mara nyingi huwekwa ili kutambua magonjwa ya septic na ukali wao. Pia ni dalili katika hali zinazoshukiwa kuwa maambukizo makali ya bakteria, homa ya etiolojia isiyojulikana.
- Udhibiti wa matokeo ya matibabu ya sepsis, hali ya mshtuko, ubashiri wa patholojia hizi unahitaji uteuzi wa utafiti kwenye PCT.
- Ili kutambua matatizo ya kuambukiza kwa wagonjwa baada ya upasuaji, upandikizaji wa kiungo, wakati wa wagonjwa mahututi na wakati wa kutumia vipumuaji, upimaji wa procalcitonin hutumiwa mara nyingi. Kwa watu waliogunduliwa na "neuropenia" na "ukandamizaji wa kinga", na utambuzi ambao haujatambuliwa, kipimo ni muhimu sana - kwa ufafanuzi wao na tathmini ya tiba.
- Katika utambuzi tofauti wa magonjwa ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza, utafiti wakati mwingine ni muhimu.
- Matatizo katika mfumo wa maambukizo ya fangasi na bakteria pia yatasaidia kutambua kipimo hiki cha damu. Usimbuaji wa PCT utasaidia kuamua kinachowezekanakisababishi cha tatizo hili au lile.
- Magonjwa kama vile nimonia, meninjitisi ya bakteria, na peritonitis pia yanaweza kuhitaji kipimo cha procalcitonin.
Masharti ya kupitisha uchanganuzi wa kiashirio hiki
Wagonjwa wote huagizwa kipimo cha jumla cha damu baada ya kulazwa na wanapowasiliana na taasisi ya matibabu. Kuamua PCT, kawaida ambayo inategemea umri na hali ya afya ya mgonjwa, haijaamriwa mara nyingi. Lakini utafiti unazidi kuwa maarufu kila siku, madaktari wanaelewa umuhimu wake kwa kufafanua utambuzi na ubashiri wa hali zaidi ya mgonjwa.
Tafiti zote za kibayolojia hufanyika kwenye tumbo tupu. Na procalcitonin sio ubaguzi. Mtihani lazima uwasilishwe kabla ya 10:00 asubuhi. Katika usiku unahitaji kujiepusha na mafuta, kukaanga, vyakula vya chumvi na pombe. Ikiwezekana, epuka kuchukua dawa. Ikiwa haziwezi kubadilishwa, majina ya dawa lazima yapewe maabara.
Siku ya jaribio, unaweza kunywa glasi ya maji, lakini sio zaidi, kwani tunazungumza juu ya dutu "isiyo na maana", ambayo kiwango chake lazima kifuatiliwe kwa uangalifu. Pia ni muhimu kuzingatia siku ya mzunguko wa hedhi kwa wanawake, kwa kuwa ngono ya haki ina siku fulani wakati ni nzuri zaidi kuchukua damu kwa ajili ya utafiti wa viwango vya homoni. Taarifa hizi zinaweza kupatikana kutoka kwa daktari aliyeagiza upimaji.
Kuamua hesabu kamili ya damu PCT
Katika kila somo, ukalimani ni sehemu muhimumatokeo. Mara nyingi wengi hujaribu kujitambua kulingana na viashiria vilivyopatikana, lakini usikimbilie kukomesha mwenyewe. Kipimo cha damu, uwekaji misimbo wa PCT ni muhimu sana katika kugundua ukali wa uvujaji na kutabiri hali ya septic na hali zingine za patholojia:
- Ikiwa thamani iko chini ya 0.5 ng/mL, hii inaonyesha kuwa hakuna hatari ya kupata sepsis kali.
- 0, 5-2 ng/ml - kinachojulikana kama eneo la kijivu, sanjari na ugonjwa wa majibu ya uchochezi. Lakini haiwezekani kusema kwa uhakika kwamba mgonjwa anaweza kuendeleza hali kali ya septic. Inapendekezwa kurudia uchanganuzi ndani ya masaa sita hadi ishirini na nne.
- Ikiwa kiwango cha procalcitonin kinazidi ng/ml mbili, basi SIRS au sepsis kali inaweza kushukiwa.
- Juu ya 10 ng/mL au zaidi ni SIVR kali inayotokana na sepsis kali au mshtuko. Inaweza kusababisha ugonjwa wa kushindwa kwa viungo vingi. Hatari ya kifo cha mgonjwa ni kubwa sana.
Kanuni za watu wazima na watoto
Kwa kawaida, mkusanyiko wa PCT ni mdogo sana. Iko katika safu ya 0.01 - 0.045 ng/ml. Vigezo vingi vya kliniki na biochemical hutofautiana kulingana na umri na mambo mengine mengi na hali. Lakini hiyo haiwezi kusemwa kwa PCT. Mtihani wa damu, uainishaji ambao kwa watoto hauna sifa yoyote, unafanywa bila kujali umri. Je, ni kwa watoto wachanga pekee ambapo kiashiria kilichochunguzwa huinuka kwa siku kadhaa, lakini kisha kurudi kwa kawaida tena.
Niniushahidi wa kiwango cha chini?
Inajulikana kuwa kwa watoto waliopokea deksamethasone ya perinatal, wakati kipimo cha damu cha PCT kinafanywa, nakala "hupunguzwa". Kwa watu wazima, haiwezekani kuamua kiwango kilichopunguzwa cha procalcitonin, kwani maadili yake ya kawaida ni ya chini sana.
Nifanye nini ikiwa kipimo cha damu cha PCT kinafanyika, tafsiri ni "imeongezeka"?
Watu wengi huanza kuogopa wanapoona tofauti kati ya maadili ya marejeleo na matokeo halisi ya uchanganuzi. Lakini kwanza unahitaji kujua maadili haya yanamaanisha nini. Katika uchunguzi wa michakato mingi kali ya patholojia, mtihani wa damu (PCT decoding) ni muhimu sana. Kiwango cha juu cha procalcitonin kinaweza kuonyesha ugonjwa wa kutisha kama vile sepsis, na kuwa kitabiri cha matokeo mabaya kwa mgonjwa.
Baada ya majibu ya vipimo kujulikana, ni rahisi kwa daktari kuchagua tiba muhimu inayoweza kuokoa maisha ya mtu. Ikiwa tunazungumzia kuhusu mchakato mbaya, basi utafiti huu unakuwezesha kutambua katika hatua za mwanzo, ambayo inafanya uwezekano wa kufafanua haraka uchunguzi kwa msaada wa masomo mengine na kupitia kozi muhimu ya matibabu kwa wakati. Hii huongeza uwezekano wa kupona.
Mgonjwa akilazwa hospitalini akiwa na kongosho kali, lakini viwango vya amylase katika damu na mkojo viko juu sana, kipimo cha procalcitonin kitathibitisha necrosis ya kongosho au kuiondoa.
Wagonjwa baada ya kupandikizwa kiungo na magonjwa mengine hatariya hatua za upasuaji zinazoleta joto la juu, kipimo cha PCT kinaweza kufanywa ili kuhakikisha kuwa maambukizi ya fangasi au bakteria hayajajiunga.
Ikiwa kwa wagonjwa walio na utambuzi uliothibitishwa wa "sepsis", viashiria vimepunguzwa, basi hii inaonyesha ufanisi wa matibabu. Wagonjwa ambao procalcitonin katika damu haina kuongezeka, lakini haina kupungua, kuwa na ubashiri dubious. Ikiwa viashiria, licha ya matibabu ya kina, sio tu kwamba havipungui, lakini pia vinakua, basi mgonjwa hana nafasi ya kuishi.
Je, mtaalamu anapaswa kuzingatia nini anapochambua kiashirio hiki?
Vikomo vya marejeleo kati ya wagonjwa wenye afya na wagonjwa huenda visitofautiane sana, kwa hivyo mgonjwa anapopimwa damu ya PCT, tafsiri ya utafiti huu inahitaji uangalifu maalum kutoka kwa mtaalamu. Yote inategemea sifa za mtu binafsi za viumbe. Kwa hiyo, wakati wa kutafsiri viashiria hivyo, mtu lazima awe macho sana, akizingatia historia ya mgonjwa na data ya kliniki, pamoja na viashiria vingine, kama vile mtihani wa damu wa kliniki, uchambuzi wa jumla wa mkojo, protini ya C-reactive, alama za tumor.
