Demyelinating polyneuropathy ni ugonjwa mbaya unaoambatana na kuvimba kwa mizizi ya fahamu na kuharibika taratibu kwa ganda la myelin. Kwa matibabu sahihi na ya wakati, unaweza kuondokana na ugonjwa huo, kuepuka matokeo mabaya. Ndio maana ni muhimu kujua sababu kuu na dalili za ugonjwa ili kumuona daktari kwa wakati.
Ugonjwa ni nini? Taarifa za jumla
Mara moja inapaswa kuzingatiwa kuwa ugonjwa huu ni nadra kabisa - kwa watu elfu 100, ni 1-2 tu wanaougua ugonjwa kama huo. Wanaume wazima wanahusika zaidi na ugonjwa huu, ingawa wanawake na watoto wanaweza kukabiliana na uchunguzi huo. Kama sheria, polyneuropathy ya demyelinating inaambatana na uharibifu wa ulinganifu kwa mizizi ya ujasiri, na kusababisha udhaifu wa misuli ya mwisho wa mbali na wa karibu. Kwa njia, mara nyingi ugonjwa huu unahusishwa na ugonjwa wa Guillain-Barré. Na hadi leohaijulikani ikiwa uvimbe sugu unaoondoa ulemavu wa damu polyneuropathy ni ugonjwa tofauti au mojawapo ya aina za ugonjwa uliotajwa.
Sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa
Kwa bahati mbaya, sababu na utaratibu wa ukuaji wa ugonjwa haujulikani kikamilifu leo. Hata hivyo, tafiti za muda mrefu zimeonyesha kuwa kuvimba kwa polyneuropathy ni ugonjwa wa autoimmune. Kwa sababu moja au nyingine, mfumo wa kinga huanza kuona seli za mwili wake kama kigeni, kama matokeo ambayo hutoa antibodies maalum. Katika kesi hii, antijeni hizi hushambulia tishu za mizizi ya ujasiri, na kusababisha uharibifu wa sheath ya myelin, na kusababisha mchakato wa uchochezi. Ipasavyo, miisho ya neva hupoteza sifa zake za msingi, ambayo husababisha usumbufu wa uhifadhi wa misuli na baadhi ya viungo.
Katika hali hii, kama ilivyo katika karibu ugonjwa mwingine wowote wa kingamwili, kuna urithi wa kijeni. Kwa kuongeza, kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kubadilisha utendaji wa mfumo wa kinga. Hizi ni pamoja na matatizo ya kimetaboliki na kutofautiana kwa homoni, mkazo mkali wa kimwili na wa kihisia, kiwewe, mafadhaiko ya mara kwa mara, ugonjwa mbaya, maambukizi ya mwili, chanjo, upasuaji.
Demyelinating polyneuropathy: uainishaji
Katika dawa za kisasa, kuna mifumo kadhaa ya uainishaji wa ugonjwa huu. Kwa mfano, kulingana na sababu, mzio, kiwewe, uchochezi,sumu na aina zingine za ugonjwa huo. Kulingana na pathomorphology, inawezekana kutofautisha aina halisi za uondoaji miyelinati na axonal za polyneuropathy.
Inafaa kuongea tofauti kuhusu asili ya ugonjwa:
- polyneuropathy inayoondoa myelina papo hapo hukua kwa haraka - kasoro za hisi na mwendo hukua kwa siku au wiki kadhaa.
- Katika umbo la subacute, ugonjwa hukua si haraka sana, lakini kwa haraka kiasi - kutoka wiki kadhaa hadi miezi sita.
- Polineuropathy sugu inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani inaweza kutokea kwa siri. Kuendelea kwa ugonjwa huo kunaweza kudumu kwa miaka kadhaa.
Dalili kuu za ugonjwa
Taswira ya kliniki ya ugonjwa huo inategemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na aina ya ugonjwa huo na sababu ya maendeleo yake, sifa za mwili wa mgonjwa na umri wake. Demyelinating polyneuropathy, kama sheria, katika hatua za mwanzo hufuatana na kuonekana kwa udhaifu wa misuli na usumbufu fulani wa hisia. Kwa mfano, wagonjwa wakati mwingine wanalalamika kwa kupungua kwa hisia katika viungo, hisia inayowaka na kupiga. Aina ya papo hapo ya ugonjwa huo ina sifa ya kuonekana kwa maumivu makali ya ukanda. Lakini ikiwa tunazungumza juu ya uharibifu wa kudumu wa mizizi ya neva, basi maumivu hayawezi kutamkwa sana au hata kutokuwepo.
Mchakato ukiendelea, parasthesia ya ncha huonekana. Wakati wa uchunguzi, unaweza kuona kupungua au kutokuwepo kwa reflexes ya tendonau kutoweka kwao kabisa. Mara nyingi, mchakato wa demyelination hufunika kwa usahihi mwisho wa ujasiri wa miguu, lakini uharibifu wa mishipa mingine haujatengwa. Kwa mfano, baadhi ya wagonjwa wanalalamika kwa ganzi ya ulimi na eneo karibu na mdomo. Paresis ya palate ni ya kawaida sana. Katika hali hii, ni vigumu kwa mgonjwa kumeza chakula au mate.
Axonal demyelinating polyneuropathy: aina na dalili
Uharibifu wa axon kawaida husababishwa na athari za sumu kwenye mwili. Aina ya axonal ya ugonjwa imegawanywa katika aina kadhaa kuu:
- Polyneuropathy ya papo hapo katika hali nyingi hukua kama matokeo ya sumu kali ya mwili (kwa mfano, oksidi ya arseniki na sumu zingine hatari). Dalili za kuvuruga kwa mfumo wa neva huonekana haraka sana - baada ya siku 14-21, mgonjwa anaweza kugundua paresis ya ncha za chini na za juu.
- Aina kali ya ugonjwa inaweza kusababishwa na sumu na matatizo makubwa ya kimetaboliki. Dalili kuu zinaweza kutokea kwa wiki kadhaa (wakati fulani hadi miezi 6).
- Chronic axonal polyneuropathy hukua polepole, wakati mwingine mchakato mzima huchukua zaidi ya miaka mitano. Kama sheria, fomu hii inahusishwa na uwepo wa utabiri wa maumbile, pamoja na ulevi wa muda mrefu wa mwili (unazingatiwa, kwa mfano, katika ulevi sugu).
Njia za Uchunguzi
Daktari aliye na uzoefu pekee ndiye anayewezautambuzi wa demyelinating polyneuropathy. Utambuzi wa ugonjwa huu ni mchakato mgumu unaojumuisha pointi kadhaa muhimu. Kuanza, uchunguzi wa kawaida wa kimwili na mkusanyiko wa anamnesis kamili zaidi hufanyika. Iwapo mgonjwa ana ugonjwa wa neuropathy ambao umeendelea kwa angalau miezi miwili, basi hii ndiyo sababu nzuri ya utambuzi sahihi zaidi.
Katika siku zijazo, kama sheria, tafiti za ziada hufanywa. Kwa mfano, vipimo vya kasi ya uendeshaji wa msukumo wa ujasiri pamoja na mishipa ya magari inaweza kuonyesha kupungua kwa viashiria kuu. Na katika uchunguzi wa kimaabara wa ugiligili wa ubongo, ongezeko la viwango vya protini huzingatiwa.
Dawa ya kisasa inatoa matibabu gani?
Je, ni aina gani ya matibabu ambayo ugonjwa wa polyneuropathy unahitajika? Matibabu katika kesi hii ina hatua kadhaa kuu, ambazo ni kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi, ukandamizaji wa shughuli za mfumo wa kinga na msaada wa matokeo.
Ikitokea kuzidi na uwepo wa uvimbe mkali, wagonjwa wanaagizwa dawa za homoni za kuzuia uchochezi, yaani corticosteroids. Ufanisi zaidi ni "Prednisolone" na analogues zake. Tiba huanza na kipimo kikubwa, ambacho hupunguzwa kadiri dalili zinavyopotea. Kama sheria, nguvu ya misuli huanza kurudi baada ya wiki chache. Lakini ni vyema kutambua kwamba matumizi ya muda mrefu ya dawa hii yana madhara makubwa.
Wagonjwa sugumagonjwa mara nyingi hupendekeza plasmapheresis, ambayo inatoa matokeo mazuri na hata kufikia msamaha. Pia, wagonjwa wameagizwa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kukandamiza shughuli za mfumo wa kinga - wanahitaji kuchukuliwa katika kozi kwa karibu maisha yao yote. Mojawapo ya mbinu mpya za matibabu ya kisasa ni uwekaji wa immunoglobulini kwa njia ya mishipa.
Ubashiri kwa wagonjwa walio na polyneuropathy
Matokeo katika kesi hii kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya ugonjwa, ubora wa matibabu, pamoja na baadhi ya sifa za kibinafsi za viumbe. Kwa mfano, watu wenye aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, ambao walipata haraka tiba muhimu, huvumilia matokeo ya ugonjwa huo kwa urahisi zaidi. Na ingawa ahueni kamili haipatikani kila wakati, wagonjwa wengi hurudi kwenye maisha yao ya kawaida.
Lakini polyneuropathy ya muda mrefu inayopunguza upotezaji wa damu, ambayo ilianza polepole na kwa miaka kadhaa, inaweza kusababisha matatizo yasiyoweza kurekebishwa katika utendakazi wa mfumo wa neva, ulemavu na hata kifo. Kwa njia, ugonjwa huu huvumiliwa zaidi na wagonjwa wazee.
