Kuvimba kwa purulent katika cavity ya mdomo leo mara nyingi hutambuliwa katika dawa. Moja ya patholojia hizi, ambayo ina sifa ya kozi kali, ni abscess paratonsillar ya tonsils. Ugonjwa huu pia huitwa tonsillitis ya phlegmonous, hutokea kwa watu wa jinsia tofauti, mara nyingi kati ya umri wa miaka kumi na tano na thelathini. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu ambao wana mfumo wa kinga dhaifu, kimetaboliki, pamoja na wale ambao wana historia ndefu ya kuvuta sigara. Kuonekana kwa uvimbe wa purulent husababishwa na maambukizi katika tonsils kutoka kwa follicles ya kuota, uharibifu wa koromeo, kuvimba kwa ufizi na magonjwa mengine ya meno.
Maelezo ya Tatizo
Jipu la Paratonsillar - kuvimba kwa tishu za tonsils ya asili ya purulent, hatua ya mwisho ya paratonsillitis, ambayo ni mojawapo ya aina kali zaidi za uharibifu wa pharynx. Katika 80% ya kesi, sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni tonsillitis ya muda mrefu. Ugonjwa mara nyingi huendelea katika vuli au spring. Ikiwa haijatibiwa, husababisha maendeleo ya matatizo kama vile phlegmon ya shingo,mediastinitis, sepsis.
Visababishi vya ugonjwa huo ni streptococci, pneumococci au fangasi wa Candida. Kwa kushindwa kwa tonsils, mapumziko yao yanajaa pus, kwa kawaida lengo la kuvimba ni upande mmoja. Baada ya kuvimba kwa papo hapo mara kwa mara, tishu za tonsils zimefunikwa na makovu, ambayo huchangia usumbufu wa kutokwa kwa purulent kutoka kwa unyogovu mkubwa, kwa hivyo haujafutwa kabisa. Kutokana na hili, maambukizi yanaenea kwenye nafasi ya paratonsillar, na abscess ya paratonsillar ya koo inakua. Mfumo wa kinga unapoharibika, maambukizi hupenya ndani kabisa ya tishu.
Jipu linaonekana kama mwonekano wa duara wa rangi nyekundu, kupitia uso ambao yaliyomo ya manjano yanaonekana. Kwenye palpation, eneo fulani la malezi litakuwa laini kwa sababu ya yaliyomo ndani ya usaha. Koromeo huhamishwa kuelekea upande ulio kinyume na jipu.
fomu za ugonjwa
Katika dawa, aina zifuatazo za patholojia zinajulikana:
- Jipu la mbele (anterosuperior), ambalo uharibifu wa tishu hutokea juu ya tonsils. Kawaida vidonda hujifungua wenyewe. Aina hii ya ugonjwa hutokea mara nyingi zaidi.
- Jipu la nyuma lina sifa ya uharibifu wa tishu kati ya upinde wa nyuma na kingo za tonsils. Patholojia inachukua nafasi ya pili katika kuenea. Katika kesi hii, kuna hatari ya kuvimba kuhamia kwenye larynx, ambayo inaweza kusababisha ugumu wa kupumua.
- Jipu la chini husababishwa na kuvimba kwa usaha kwenye ncha ya chini ya tonsili. Patholojia katika hali nyingihukua kutokana na magonjwa ya fizi na meno.
- Jipu la upande huunda kati ya ukuta wa koromeo na ukingo wa pembeni wa tonsili. Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa kali zaidi na hutokea kwa 5% ya wagonjwa. Katika hali hii, kuna hatari ya kupasuka kwa jipu kwenye tishu ya shingo.
Sababu za ugonjwa
Jipu la Paratonsillar hukasirishwa na kupenya kwa vijidudu vya pathogenic kwenye tishu za tonsils. Kawaida, ugonjwa huo hufanya kama ugonjwa wa sekondari, na kutengeneza kama shida ya tonsillitis sugu.
Sababu za kawaida za ugonjwa huu ni pamoja na:
- maambukizi ya koromeo na bakteria ya pathogenic kama matokeo ya ukuaji wa pharyngitis, tonsillitis au tonsillitis;
- magonjwa ya meno kama vile gingivitis, caries, ugonjwa wa fizi;
- maambukizi kwenye koo kupitia sikio la kati;
- ukuaji wa uvimbe wa usaha kwenye tezi za mate;
- uharibifu wa mdomo na shingo, ikifuatiwa na maambukizi ya kidonda.
Matukio haya yanawezekana tu kwa ukiukaji wa kinga ya binadamu.
Kikundi cha hatari
Kikundi cha hatari kinajumuisha watu ambao wana patholojia zifuatazo:
- diabetes mellitus;
- anemia;
- ugonjwa wa saratani;
- maambukizi ya VVU;
- unene;
- ulemavu wa kuzaliwa wa tonsils na koromeo;
- matumizi mabaya ya nikotini;
- hypothermia.
Dalili za ugonjwa
Jipu la Paratonsillar hudhihirisha dalili kwa njia ya dalili kali ya maumivu ya upande mmoja ambayo hutokea wakati wa kumeza. Katika baadhiKatika hali nyingine, maumivu yanaweza kuwa ya pande mbili. Baada ya muda, maumivu huanza kuenea kwa sikio na taya ya chini. Pamoja na hili, kuna ongezeko kubwa la joto la mwili, udhaifu huendelea, maumivu ya kichwa, na usingizi hufadhaika. Node za lymph ziko kwenye shingo huongezeka, harufu isiyofaa inaonekana kutoka kwenye cavity ya mdomo. Kuendelea kwa ugonjwa husababisha maendeleo ya spasm ya misuli ya kutafuna, hotuba ya mtu inabadilika, maumivu yanaongezeka wakati wa kugeuza kichwa.
Tofauti na angina, ugonjwa wa maumivu katika ugonjwa huu ni mkali zaidi, unapatikana hata katika hali ya utulivu. Huwa na tabia ya kuwa mbaya wakati wa kufanya harakati zozote, hutoa sikio na meno.
Mara nyingi siku ya sita, jipu la paratonsillar, picha ambayo inathibitisha ukali wa ugonjwa huo, husababisha ukweli kwamba mashimo ya purulent hufunguliwa. Jambo hili linaambatana na utulivu wa hali ya kibinadamu, kupungua kwa joto la mwili, kuonekana kwa mchanganyiko wa pus katika mate. Katika baadhi ya matukio, mafanikio ya jipu huzingatiwa siku ya kumi na nane. Usaha ukiingia kwenye nafasi ya peripharyngeal, jipu halifunguki, hivyo hali ya mtu huzidi kuwa mbaya.
Jipu la paratonsillar kwenye koo lina dalili zifuatazo:
- koo kali;
- mshtuko wa misuli ya kutafuna;
- ugonjwa wa kumeza;
- lymph nodes za seviksi zilizopanuliwa;
- ongezeko kali la joto la mwili;
- upungufu wa pumzi, upungufu wa kupumua;
- harufu mbaya mdomoni;
- maendeleomsongo wa mawazo;
- kujifungua kwa jipu.
Hatua za ukuaji wa ugonjwa
Jipu la paratonsillar la koo (picha ya dalili imeambatishwa) ina hatua tatu za ukuaji:
- Ya kwanza ni hatua ya edema, ambayo ina sifa ya uvimbe wa tishu za tonsils, ishara za kuvimba na dalili nyingine za patholojia hazipo. Katika hatua hii, ugonjwa hugunduliwa mara chache sana.
- Ya pili ni hatua ya kupenyeza, ambayo husababishwa na kuonekana kwa hyperemia, maendeleo ya maumivu, na ongezeko la joto la mwili.
- Tatu - hatua ya jipu, ambayo hutokea siku ya tano au sita ya ugonjwa. Inajulikana na deformation ya pharynx na protrusion ya malezi kubwa ya purulent.
Matatizo na matokeo
Jipu la koo la Paratonsillar, dalili na matibabu ambayo yatajadiliwa kwa undani katika kifungu hicho, kwa kawaida huisha kwa kupona kwa tiba inayofaa kwa wakati. Vinginevyo, kuvimba kwa purulent huenea kwenye pharynx, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa kuta zake wakati wa uingiliaji wa upasuaji ili kufungua abscess. Pia, ufunguzi wa jipu la paratonsillar wakati mwingine huzingatiwa, ambapo usaha huingia kwenye tishu zenye afya zilizo karibu.
Matukio haya yanaweza kusababisha matatizo kadhaa:
- phlegmon ya tishu za shingo na koo;
- maendeleo ya sepsis;
- stenosis ya laryngeal inayoongoza kwa kukosa hewa;
- vidonda vya usaha kwenye moyo, aota na mishipa;
- thrombophlebitis, jipuubongo;
- meningitis, encephalitis;
- angina ya Ludwig;
- nekrosisi ya tishu;
- thrombosis ya mshipa wa shingo;
- maendeleo ya mshtuko wa sumu;
- kuonekana kwa damu kutoka kwa mishipa mikubwa ya shingo.
Baadhi ya matatizo yanaweza kusababisha kifo na yanahitaji matibabu ya haraka.
Njia za uchunguzi
Kugundua jipu la paratonsillar kwenye koo si vigumu kutokana na kuwepo kwa dalili za wazi za ugonjwa huo. Uchunguzi wa uchunguzi unajumuisha mambo yafuatayo:
- Kusoma historia na malalamiko ya mgonjwa. Ugonjwa huu unaendelea, hasa siku ya tano baada ya tonsillitis ya papo hapo. Pia, otolaryngologist huzingatia uwepo wa foci ya maambukizi na uharibifu iwezekanavyo katika cavity ya mdomo.
- Uchunguzi wa mgonjwa anayeonyesha harakati chache za kichwa, lymph nodes zilizovimba, homa, na harufu mbaya ya kinywa.
- Pharingoscopy hutumiwa kila wakati, kwa kuwa ndiyo njia ya utambuzi inayoarifu zaidi katika kesi hii. Mbinu hii inafanya uwezekano wa kutambua maendeleo ya malezi ya spherical, ambayo yanafunikwa na membrane ya mucous edematous. Ndani ya malezi haya, yaliyomo ya purulent yanaweza kuonekana. Pia kuna deformation ya koromeo, kusukuma amygdala.
- Vipimo vya damu vya kimaabara.
- Utamaduni wa kibakteria kutambua kisababishi cha maambukizi, pamoja na unyeti wake kwa antibiotics.
- Uchunguzi wa ala: ultrasound na CT ya shingo, radiografia ya kichwa. Njia hizi hutumiwa kuamuakuenea kwa mchakato usio wa kawaida kwa tishu na viungo vyenye afya.
Daktari anatofautisha patholojia na magonjwa kama vile diphtheria, homa nyekundu, uvimbe wa saratani, aneurysm ya carotid, jipu la katikati.
Tiba ya ugonjwa
Utibabu wa jipu la Paratonsillar huhusisha moja ambayo inalenga kuondoa umakini na kisababishi cha maambukizi, kukomesha uvimbe, kupunguza hatari ya matatizo. Matibabu ya ugonjwa huo hufanyika katika hospitali. Kwa hili, matibabu ya upasuaji, matibabu na tiba tata hutumiwa.
Matibabu ya dawa hufanywa katika hatua za awali za ukuaji wa ugonjwa. Katika kesi hii, vikundi vifuatavyo vya dawa vimeagizwa:
- antibiotics ya wigo mpana. Dawa ya ufanisi katika kesi hii ni Amoxicillin. Antibiotics ya Tetracycline haifanyi kazi.
- Macrolides hutumika wakati dawa za antibacterial hazikutoa matokeo yaliyotarajiwa. Katika kesi hii, cephalosporins ya kizazi cha tatu imewekwa.
Daktari, pamoja na tiba zilizo hapo juu, anaagiza dawa za kutuliza maumivu, dawa za kuzuia uchochezi na antipyretic, vitamini, immunomodulators. Kusafisha kwa miyeyusho ya antiseptic kunapendekezwa pia.
Upasuaji
Katika hatua ya pili ya ugonjwa, jipu la paratonsillar, dalili na matibabu ambayo sasa yanazingatiwa, inahusisha matumizi ya uingiliaji wa upasuaji. Daktari hufungua jipu kwa chale. Lakini utaratibu huo sio daima husababisha kupona kwa mgonjwa, kwa kuwa katika baadhi ya matukio shimo ni glued na fibrin, hivyo inakuwa muhimu kupanua jeraha. Katika hali hii, uondoaji maji unafanywa kwa siku tano chini ya anesthesia ya ndani.
Katika hali mbaya, abscessotonsillectomy inafanywa, ambapo jipu hutolewa pamoja na kuondolewa kwa tonsil iliyoathirika. Hii inafanya uwezekano wa kuondoa kabisa chanzo cha maambukizi. Baada ya hayo, maeneo yanasafishwa na ufumbuzi wa disinfectant kwa siku kadhaa. Daktari pia anaagiza antibiotic. Tiba ya viungo inaweza kutumika kuharakisha uponyaji wa jeraha.
Rehab
Katika kipindi cha ukarabati, mgonjwa anaagizwa matibabu ya dawa, ambayo ni pamoja na vikundi vya dawa zifuatazo:
- Anti za antibacterial kwa njia ya sindano za ndani ya misuli, kama vile Ceftriaxone au Penicillin. Uchaguzi wa dawa utategemea kisababishi cha maambukizi.
- Utangulizi wa "Hemodez" ili kuondoa sumu mwilini.
- Kusugua na miyeyusho ya antiseptic.
- Kuzuia ukuaji wa candidiasis wakati wa kutumia antibiotics.
- Antihistamines.
- NSAIDs za kuondoa maumivu na uvimbe.
Kwa kawaida, dawa zote huwekwa kama sindano kutokana na maumivu makali ya koo ya mgonjwa. Kupona hutokea katika wiki tatu. Pamoja na maendeleo ya shida, utabiri unazidi kuwa mbaya,matokeo mabaya yanayoweza kutokea.
Utabiri
Utabiri wa ugonjwa unafaa kwa matibabu ya wakati na yenye ufanisi. Katika hali mbaya, sepsis inaweza kuanza, na kusababisha kifo. Kwa sababu ya hatari kubwa ya kupata matokeo mabaya, matibabu ya ugonjwa hufanywa hospitalini.
Kinga
Ili kuzuia, kwanza kabisa, ni muhimu kurejesha mfumo wa kinga. Inapendekezwa pia kutibu magonjwa ya pua na koo kwa wakati, kufuatilia usafi wa mdomo, kutembelea daktari wa meno mara kwa mara, na kuondokana na ulevi. Shughuli za kimwili, ugumu, lishe bora na mtindo wa maisha wenye afya ni nzuri kwa kuimarisha kinga.
Jipu la Paratonsillar ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kuwa hatari kwa afya na hata maisha ya binadamu. Kwa hiyo, katika maonyesho ya kwanza ya patholojia, mara moja ni muhimu kushauriana na daktari kwa uchunguzi na matibabu. Ikiachwa bila kutibiwa, matatizo makali yanaweza kutokea, ambayo mara nyingi huwa hatari.
