Pua inapovunjwa, kuna ukiukaji wa uadilifu wa mifupa na au bila kuhamishwa kwa vipande. Fractures inaweza kusababisha uvimbe, upole, kuponda, uhamaji usio wa kawaida, na kadhalika. Utambuzi kawaida unaweza kufanywa tu na picha ya kliniki. Matibabu ya kuvunjika kwa pua iliyohamishwa au isiyohamishwa ni pamoja na kupunguza (ikiwa ni lazima), uimarishaji wa visodo, na matibabu ya kihafidhina (dawa za maumivu, vasoconstrictors ya pua, antibiotics, nk).
Dalili
Matibabu ya pua iliyovunjika pia inategemea dalili zinazoambatana. Kwa kutokwa na damu kidogo na hakuna uhamisho, mgonjwa anaweza kutumwa nyumbani, akiagiza anesthetic tu, na kwa edema kubwa, dawa za vasoconstrictor zitahitajika. Kwa hiyo, ishara za fracture ni: maumivu, ambayo huongezeka kwa uchunguzi, damu ya pua, ambayohuacha peke yake (na uharibifu mkubwa, kutokwa na damu kunaweza kurefushwa, kuacha, na kisha kufungua tena), edema ya tishu laini, hematomas, kushindwa kupumua, kupungua kwa hisia ya harufu, kutolewa kwa maji ya ubongo wakati wa kupiga mbele (haiwezekani kuamua juu ya hili). yako mwenyewe). Mara nyingi kwa jeraha kama hilo, maono huharibika, kutokwa na damu kwenye jicho na kuhama kwa mboni ya jicho.
Sababu za majeraha
Kuvunjika kunaweza kutokea kutokana na majeraha mbalimbali. Ishara za pua iliyovunjika na matibabu (kanuni za msingi) zinajulikana kwa wanariadha wa kitaaluma. Jeraha kama hilo la michezo ni kawaida kwa mabondia na wale wanaohusika katika aina mbali mbali za sanaa ya kijeshi. Mara nyingi, fracture hugunduliwa baada ya ajali. Hili linaweza kuwa jeraha la kazi (mara nyingi hii hutokea wakati sheria za usalama hazifuatwi). Lakini mara nyingi, fracture ya mifupa ya pua hutokea kama matokeo ya kiwewe cha kaya. Huku ni kuanguka kwa sababu ya mshtuko wa moyo au katika hali ya ulevi, mashindano au mapigano.
Maumbo ya Kuvunjika
Matibabu ya pua iliyovunjika huwekwa baada ya utambuzi na uamuzi wa aina ya jeraha. Kulingana na hatua ya sababu iliyosababisha jeraha, na sifa zake, fractures wazi na zilizofungwa zinajulikana. Katika kesi ya mwisho, uadilifu wa ngozi hauvunjwa. Kulingana na asili ya deformation, uhamishaji wa pua kwa upande (rhinoscoliosis), retraction ya nyuma (rhinolordosis), deformation na malezi ya nundu (rhinokyphosis) wanajulikana. Ikiwa pua imekuwa pana sana na fupi kama matokeo ya jeraha, basi hiiplatyrinia, pana tu - brachyrinia, nyembamba sana - leptorinia. Kulingana na maagizo ya jeraha, mivunjiko ya papo hapo (hadi wiki sita) na kuunganishwa (ikiwa jeraha lilipokelewa zaidi ya wiki sita zilizopita) hutofautishwa.
Utambuzi
Daktari atauliza kuhusu hali ya jeraha, ukali, muda wa kutokwa na damu, uwepo wa dalili za ziada (kutapika na kichefuchefu, kupoteza fahamu). Aidha, magonjwa yanayoambatana na kuwepo kwa majeraha ya pua katika siku za nyuma yanafafanuliwa. Wakati wa uchunguzi wa kimwili, upole, kuwepo kwa vipande vya mfupa, uhamaji wa pua, kiwango cha edema na aina ya ulemavu hufunuliwa. Kiwango cha kupoteza damu kinaweza kuamua na matokeo ya masomo ya jumla, ikiwa ni pamoja na mkojo, ECG ya damu na njia nyingine. Matokeo ya tafiti hizi za maabara zinaweza kufanya mabadiliko katika mbinu za kumtibu mgonjwa. Kwa mfano, wakati glucose inapogunduliwa katika usiri, tunazungumzia juu ya kupasuka kwa meninges. Haiwezekani kugundua hii peke yako, njia pekee za maabara hutumiwa. Katika kesi hiyo, matibabu ya pua iliyovunjika hufanyika katika idara ya neurosurgical.
Ina taarifa nyingi kwa majeraha ya pua ya X-ray na CT. Picha zinaonyesha mistari ya fracture, uhamisho wa vipande, tovuti ya fracture, uharibifu wa obiti, dhambi za paranasal, mifupa ya fuvu, na kadhalika. Katika baadhi ya matukio, echography inakuwezesha kufafanua kiwango cha uharibifu. Kwa msaada wa endoscopy, unaweza kuchunguza sehemu za nyuma na septum ya pua. Machozi ya mucosal na mfiduo wa mfupa au gegedu yanaweza kupatikana.
Majerahaya eneo la uso wa fuvu mara nyingi hufuatana na kutokwa na damu karibu na obiti, lakini dalili hii inaweza pia kuonekana na majeraha mengine. Ili kufafanua uchunguzi, kupigwa kwa mgongo kunafanywa. Kuvunjika kwa msingi wa fuvu kunaweza kushukiwa ikiwa mgonjwa hana fahamu, amepigwa na mshangao. Mgonjwa kama huyo lazima asafirishwe kwa machela ngumu. Hata X-rays haiwezi kuchukuliwa mara moja, kwa sababu kwa hili unahitaji kugeuza kichwa chako.
Jeraha lolote linahusisha kushauriana na daktari wa upasuaji wa neva ili kudhibiti uharibifu wa ubongo. Hii ni muhimu katika kesi ya hali mbaya ya mhasiriwa na kupoteza fahamu au mbele ya dalili nyingine za neva. Katika kesi ya uharibifu wa obiti na cheekbones, matibabu ya fractures ya mifupa ya pua hufanyika baada ya kushauriana na daktari wa upasuaji na oculist. Katika kesi ya kuumia kutokana na kuanguka wakati wa kukamata kifafa, ni muhimu kutembelea daktari wa neva. Ikiwa kuna dalili zinazofanana kutoka kwa mapafu, moyo na mishipa ya damu, viungo vingine, mashauriano ya mtaalamu, daktari wa moyo na wataalam wengine huonyeshwa.
Huduma ya Kwanza
Huduma ya kwanza kwa mwathiriwa ni kuacha kuvuja damu. Katika majira ya baridi, unaweza kuweka theluji au barafu kwenye daraja la pua yako, na katika majira ya joto, leso au kipande cha nguo. Kwanza unahitaji kugeuza kichwa chako na kurudi nyuma kidogo. Katika majira ya baridi, kupunguza au kuacha kabisa damu ni rahisi zaidi. Baridi itazuia uvimbe. Kwa kuvunjika, kutokwa na damu ni nyingi zaidi na kwa muda mrefu kuliko majeraha mengine ya pua, kwa hivyo inawezekana kwamba madaktari pekee wanaweza kumaliza kabisa damu.
Weka zilizovunjikamifupa haiwezi kufanywa peke yao. Katika kesi ya kuvunjika na kuhamishwa, mwathirika anapaswa kupelekwa hospitali haraka iwezekanavyo. Huwezi kufanya chochote peke yako. Matibabu ya fracture iliyofungwa ya pua bila uhamisho inapaswa pia kufanyika tu na daktari. Katika kesi hii, jeraha mara nyingi hukosewa kama mchubuko, lakini x-ray lazima ichukuliwe ili kufafanua utambuzi. Shughuli yoyote ambayo inafanywa na wafanyikazi wasio wa matibabu inaweza kuwa hatari. Unaweza kuzidisha hali hiyo na kuongeza kutokwa na damu.
Matibabu ya kuvunjika
Mgonjwa anapoonyesha dalili za pua iliyovunjika, matibabu hayaanzishwi mara moja isipokuwa kuna damu nyingi na vidonda vilivyo wazi vinavyohitaji uangalizi wa haraka. Kwanza, daktari atapata hali ambayo uharibifu ulipokelewa, palpate kwa uangalifu na kuagiza rhinoscopy, x-ray au endoscopy. Radiografia itaamua asili ya uharibifu, mstari wa fracture, kutokuwepo au kuwepo kwa uhamisho, vipande vya mfupa. Lakini njia hii hukuruhusu kugundua fracture katika hatua za awali, wakati bado hakuna kuvimba kali kwa tishu laini.
Sheria kuu katika matibabu ya pua iliyovunjika ni kupunguza mapema. Kwa kutokwa na damu kali, lazima utumie tamponade. Tamponade inafanywa, ikiwa inawezekana, baada ya kuamua asili ya fracture, ili si tu kuacha damu, lakini pia kuweka sehemu zilizohamishwa. Kwa kuingilia kati kwa kiasi kikubwa, kupasuka kwa mucosal na uhamisho wa vipande vinaweza kuongezeka. Kwa hiyo, daktari pekee anaweza kuacha damu kwa njia hii. Matibabu ya kujitegemea ya fracture ya pua kwa mtoto au mtu mzima inaweza kupunguzwa tu kutoahuduma ya kwanza, baada ya hapo ni muhimu kumpeleka mhasiriwa hospitalini na kufuata mapendekezo ya daktari.
Katika saa tano au sita za kwanza, barafu lazima ipakwe kwenye eneo lililojeruhiwa ili kupunguza uvimbe na kuacha kuvuja damu. Mbali na kuanzishwa kwa tampons, sedatives na painkillers, dawa za vasoconstrictor zinaonyeshwa. Katika baadhi ya matukio, matumizi ya antibiotics ni haki. Sababu ya kuacha tamponade ni kuacha damu ya pua, kurejesha sura ya pua na kupumua kwa pua. Ni lazima kutoa sumu ya pepopunda kwa mwathiriwa na kuagiza kozi ya tiba ya mwili.
Matibabu ya pua iliyovunjika bila kuhamishwa huhusisha mbinu za kihafidhina. Tovuti ya kuumia imepozwa, painkillers hutumiwa, kwa mfano, Dexalgin au Ketanov. Katika baadhi ya matukio, matone ya pua ya vasoconstrictor yanatajwa, lakini dawa hizo haziwezi kutumiwa vibaya. Ili kupunguza uvimbe na kuondoa michubuko, unaweza kutumia marashi ya matibabu. Mafuta ya Troxevasin na Kiokoaji hufanya kazi vizuri.
Mara nyingi, mgonjwa hurudishwa nyumbani baada ya kuwekwa upya na kuagiza dawa. Matibabu ya pua iliyovunjika nyumbani inahusisha utekelezaji wa mapendekezo yote yaliyotolewa na daktari. Dalili za matibabu hospitalini ni mivunjiko inayoambatana na kutokwa na damu nyingi kwa kiwewe, ulemavu mkubwa wa nje, uharibifu wa obiti, ubongo na sinuses za paranasal.
Ikitokea kuvunjika kwa kuhamishwa, matibabu ni ya upasuaji, yaani, kuweka upya (kupunguza)mifupa. Inashauriwa kutekeleza udanganyifu siku saba hadi kumi baada ya kuumia, lakini sio baadaye. Huu ni wakati mzuri, kwani edema yenye nguvu itatoweka. Ikiwa utafanya utaratibu baadaye, utahitaji anesthesia ya jumla, na sio anesthesia ya ndani. Ikiwa mtikisiko wa ubongo utagunduliwa, upunguzaji wa mifupa huahirishwa hadi tarehe ya baadaye.
Wakati wa operesheni, sindano ya lidocaine (2%) hudungwa kwa ajili ya kutuliza maumivu, na kisha, kwa kutumia kifaa maalum, mfupa uliovunjika huinuliwa na kuwekwa kwa usufi zilizolowekwa na antibiotiki. Tampon imewekwa kwa angalau siku tatu ili kudumisha sura na kuacha damu. Kwa mivunjiko mikali, kunaweza kuwa na dalili za kuingilia kati chini ya ganzi ya jumla na uwekaji zaidi wa plaster.
Ndani ya mwezi mmoja baada ya jeraha, matibabu ya kuvunjika kwa pua bila kuhamishwa au kuhamishwa hutoa utaratibu wa kuokoa. Inahitajika kuwatenga shughuli za mwili, kukataa kutembelea sauna au kuoga, na kuvaa miwani pia haifai.
Ikiwa zaidi ya siku kumi zimepita tangu jeraha, septoplasty, yaani, marekebisho ya septamu ya pua, au rhinoplasty, itahitajika. Hii ni upasuaji wa plastiki wakati anatomy ya pua na kazi zake hurejeshwa. Operesheni hiyo inafanywa kwa njia iliyofungwa au wazi chini ya anesthesia. Katika kesi ya kwanza, cartilage na mifupa ya pua haipatikani, na madaktari wa upasuaji huingiza vyombo chini ya ngozi au membrane ya mucous. Wakati wa upasuaji wa wazi, mifupa ya mfupa na cartilage ya pua huwekwa wazi kupitia chale kwenye ukingo wa ndani.
Wagonjwa ambao wameagizwa matibabu ya upasuaji lazima wakae hospitalini kwa siku kumi zaidi. Ikiwa baada ya kuondolewa kwa tampons kutoka pua au kuondolewa kwa bandage wakati wa mchana hakuna damu kali, na matokeo ya uingiliaji wa upasuaji ni ya kuridhisha, mgonjwa anaweza kutolewa. Katika idadi kubwa ya matukio, fracture ina ubashiri mzuri. Katika kiwewe kali, yote inategemea kiwango cha uharibifu wa ubongo. Muda wa matibabu ya fracture ya pua ni siku 14 hadi 28. Urefu halisi wa kipindi cha kupona hutegemea asili ya jeraha. Muda wa matibabu ya kupasuka kwa pua bila kuhamishwa (matibabu katika kesi hii ni dalili), kwa mfano, inaweza kuwa mfupi, lakini itakuwa angalau siku kumi.
Njia za watu
Mivunjo huponya haraka ikiwa tiba za kienyeji zitatumika. Kwa mfano, kuna mapishi kama hayo. Itachukua mandimu tano, idadi sawa ya mayai, gramu hamsini za cognac na vijiko viwili vya asali ya kioevu. Cognac katika mapishi hii inabadilishwa na Cahors. Mayai mabichi ya kuku lazima yachanganywe na asali, na ganda likauka. Baada ya siku chache (shell inapaswa kukauka), shell itapasuka katika maji ya limao. Kisha unahitaji kuchanganya nyimbo na kusisitiza kwa siku nyingine. Inashauriwa kutumia gramu thelathini za mchanganyiko. Kabla ya matumizi, dawa inapaswa kutikiswa. Kozi ya matibabu inaweza kukamilika baada ya kula huduma tatu. Kwa kuongeza, inashauriwa kutumia mara kwa mara shells za yai mbichi. Nusu kijiko cha chai cha unga asubuhi na jioni kinatosha.
Matibabu ya kuvunjika kwa mtoto
Ikiwa mgonjwa ni mtoto, matibabu si tofauti sana na hatua zinazofanana ikiwa mtu mzima alijeruhiwa. Kama msaada wa kwanza, unahitaji kutumia baridi kwenye tovuti ya fracture ili kuondoa uvimbe na kuacha damu. Hauwezi kuinamisha kichwa cha mtoto. Ikiwa kuna dalili za mtikiso, ni bora kutosafirisha majeruhi hospitalini peke yako. Hii inapaswa kufanywa na wataalam ili sio kuzidisha hali hiyo. Wazazi wanahitaji kuwaita madaktari mara moja. Hadi kuwasili kwa madaktari, huwezi kuondoka mtoto bila tahadhari. Haipendekezi kupiga pua yako. Hii inaweza kusababisha uchafu kusonga na kuvuja damu nyingi.
Baada ya utambuzi, mtoto hupewa matibabu. Tiba inategemea ukali wa jeraha. Ili kuweka mifupa katika nafasi ya kawaida, swabs ya chachi huingizwa kwenye vifungu vya pua. Kwa muda wa matibabu, matone ya vasoconstrictor na painkillers huwekwa, lakini kwa kawaida uvimbe na maumivu hupotea baada ya siku tano. Katika majeraha makubwa, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa. Ni muhimu kurekebisha septum ya pua katika nafasi sahihi. Katika baadhi ya matukio, ufungaji wa sahani za chuma unahitajika. Mavazi inapaswa kufanywa kila siku. Matibabu huchukua takriban wiki moja hadi mbili.
Ni muhimu kukumbuka kuwa mivunjiko hupona haraka kwa watoto kuliko kwa watu wazima, kwa hivyo unahitaji kuonana na daktari haraka iwezekanavyo. Ukichelewesha, mifupa haiwezi kupona vizuri. Kwa sababu ya hili, madaktari watahitaji kuvunja pua ya mtoto tena na kuweka kila kitu kwa usahihi. Matibabu ya fracture ya pua iliyohamishwa ni ngumu zaidi, ili kuepukaUtaratibu wa kiwewe, unapaswa kwenda hospitali mara baada ya jeraha.
Makosa ya kawaida
Matibabu ya pua iliyovunjika nyumbani hayakubaliki. Hata kwa kutokwa na damu kidogo, unapaswa kutembelea kituo cha matibabu ili kugundua jeraha na kupata ushauri kutoka kwa daktari. Huwezi kuhisi pua ya damu, jaribu kuisonga au jaribu kuinyoosha. Ikiwa hatari ni kutoa sehemu za mfupa. Kisha fracture isiyohamishwa itakuwa fracture iliyohamishwa. Matibabu ya fracture iliyofungwa ya pua ni lazima tu chini ya usimamizi wa daktari. Ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu na jeraha lolote la pua. Hii itakuruhusu kuanza matibabu kwa wakati na kuwatenga shida hatari - hematoma, ambayo jipu, suppuration na deformation zaidi ya cartilage hufanyika. Kwa sababu hii, pua itachukua sura mbaya.
Ajabu, lakini kumpeleka mwathirika kwenye chumba cha dharura sio wazo bora. Ni bora kwenda kwenye chumba cha dharura cha hospitali ya dharura, ambapo kuna idara ya ENT. Huko, mwathirika atapewa usaidizi wenye sifa zaidi. Mtu aliye na pua iliyovunjika anapaswa kusafirishwa katika nafasi ya kukaa nusu na kichwa chake kikiwa nyuma. Ikiwa edema bado haijatengenezwa, basi mhasiriwa (ikiwa ni lazima) atapewa kufanya operesheni mara moja. Kwa mwezi mmoja baada ya hili, unahitaji kulinda pua dhidi ya jeraha tena au maambukizi.
Matatizo
Baada ya kuvunjika pua, septamu ya pua inaweza kupotoka, na kusababisha kuzorota kwa kawaida ya pua.kupumua. Matokeo ya hii ni sinusitis ya mara kwa mara na rhinitis. Kasoro ya uzuri inaweza kubaki - curvature ya pua. Kwa fracture na uhamishaji, uzuiaji kamili wa kupumua kwa pua inawezekana, kama matokeo ya ambayo kushindwa kupumua mara nyingi huendelea. Mkusanyiko hatari wa kikaboni wa damu (hematoma) na uundaji wa suppuration (jipu) la septamu na tishu laini, pamoja na kuvimba kwa ujasiri wa trijemia.
