Patholojia ya mara kwa mara ya njia ya utumbo (GIT), ambayo ina sifa ya kuundwa kwa maeneo ya necrotic na vidonda, pamoja na kuvimba kwa mucosa ya koloni, inaitwa ulcerative colitis. Dalili zake hudhihirishwa na udhaifu wa jumla, kuhara damu, maumivu ndani ya tumbo, n.k. Kwa bahati mbaya, hakuna mbinu za kibunifu za tiba ambazo zingeweza kubadilisha kwa kiasi kikubwa mbinu zinazojulikana za matibabu ya ugonjwa huo.
Etiolojia ya ugonjwa
Sababu kamili ya ugonjwa wa kolitis haijatambuliwa. Nadharia zifuatazo zinastahili kuzingatiwa:
- Huu ni ugonjwa wa kingamwili. Kama matokeo ya kufichuliwa na baadhi ya sababu za uchochezi, pamoja na mwelekeo wa kijeni katika mwili wa mtu binafsi, mchakato huwashwa ambao unaelekezwa dhidi ya antijeni zake zenyewe.
- Ushawishi wa mazingira. Kama sababu kuu, asili ya kuambukiza inazingatiwa.
- Dalili za ugonjwa wa kidonda husababishwa na kukosekana kwa usawa wa mfumo wa kinga kwenye njia ya usagaji chakula. Mbayasababu husababisha mwitikio usiofaa wa uchochezi, ambao hutengenezwa kutokana na kushindwa kupatikana au maumbile katika taratibu za udhibiti wa kinga.
Kulingana na hayo hapo juu, kuna sababu kadhaa za hatari:
- autoimmune;
- kihisia;
- maambukizi;
- urithi;
- kemikali, kibayolojia, kimwili na sababu nyinginezo zinazochangia uvimbe.
Utambuzi
Ili kudhibitisha ugonjwa, aina zifuatazo za mitihani hufanywa:
- Kidole.
- Colonoscope hutumika kuchunguza mucosa ya utumbo na kuchukua biomaterial kwa histolojia.
- Hesabu kamili ya damu inayoonyesha chembechembe nyekundu za damu chache na chembechembe nyingi nyeupe za damu.
- Wakati wa kuchunguza kinyesi, uwepo wa seli nyeupe na nyekundu za damu hugunduliwa na utamaduni wa bakteria unafanywa. Kwa kuongeza, uchambuzi huu hukuruhusu kuwatenga patholojia zingine.
- MRI au CT inaweza kutumika kutazama matumbo kwa undani.
- X-ray yenye kikali cha utofautishaji. Njia hii hufanywa kwa dalili zilizo wazi ili kuwatenga kutoboka kwa matumbo.
- Ultrasound ya viungo vya tumbo.
- Mashauriano na mtaalamu wa endocrinologist, rheumatologist, gynecologist, dermatologist ikiwa ni lazima.
Ainisho
Ugonjwa wa Colitis unatofautishwa na urefu wake:
- jumla - koloni imeathirika kabisa;
- distal - proctitis iliyozingatiwa;
- upande wa kushoto - sehemu iliyoathirika (hadi ukingo wa kulia) ya koloni.
Kulingana na ukali wa dalili za kozi ya vidonda:
- nzito;
- wastani;
- rahisi.
Kulingana na asili ya mwendo wa ugonjwa, aina zifuatazo zinajulikana:
- umeme;
- makali;
- mara kwa mara sugu - kuzidisha hutokea kila baada ya miezi sita;
- kuendelea - kuzidisha kwa muda mrefu.
Dalili
Kliniki ya ugonjwa wa kolitis ya kidonda isiyo maalum ina sifa ya dalili za kawaida na za jumla. Mara ya kwanza inaonekana:
- kuharisha;
- constipation;
- kutokwa na damu kutoka kwa utumbo;
- maumivu ya tumbo;
- hamu ya kujisaidia bila hiari.
Kutokana na dalili za jumla, kuna:
- kichefuchefu;
- tapika;
- kupungua uzito;
- homa;
- udhaifu wa jumla.
Ukali wa udhihirisho wa dalili za kolitis ya kidonda kwa watu wazima inategemea ukali wa kuvimba na uharibifu wa matumbo. Kwa kiwango cha wastani, mgonjwa ana dalili zifuatazo:
- kuongezeka kidogo kwa halijoto;
- uchovu;
- maumivu ndani ya tumbo ya asili ya kubana;
- mara tano hadi sita kwa siku hamu ya kujisaidia;
- kinyesi chenye michirizi ya damu;
- kuna dalili za ugonjwa wa yabisi, erithema nodosum na dalili zingine ambazo hazihusiani na ugonjwa msingi.
Katika kolitis kali ya kidonda kwenye utumbodalili huonekana kama ifuatavyo:
- kuharisha na kinyesi chenye damu nyingi au kuganda;
- maumivu ya kubana kabla ya haja kubwa;
- anemia kutokana na upotezaji mkubwa wa damu;
- homa;
- kupungua uzito.
Uwezekano wa kutokea kwa matatizo ya kutishia maisha - kutokwa na damu nyingi kutokana na kutoboka kwa utumbo mpana. Wagonjwa walio na aina kamili ya ugonjwa wana kozi isiyofaa. Kwa matibabu ya aina za wastani za colitis ya kidonda isiyo maalum, dawa za homoni zilizo na athari za kuzuia uchochezi hutumiwa.
Matatizo
Matatizo yote yanayotokea katika ugonjwa huu yamegawanywa kuwa ya kimfumo na ya kawaida. Ya mwisho inaonekana:
- Kupanuka kwa matumbo yenye sumu, ambayo inachukuliwa kuwa mojawapo ya matokeo mabaya ya ugonjwa huo. Sharti la tukio hilo ni toxicosis inayosababishwa na mchakato wa necrotic ya kidonda. Wakati wa shambulio kali linalofuata, utumbo ulioathiriwa kabisa au sehemu yake hupanuka. Katika hatua za kwanza za upanuzi wa sumu kali, matibabu ya kina yanaonyeshwa. Upasuaji unapendekezwa wakati tiba ya kihafidhina itashindikana.
- Kutoboka matumbo. Shida kama hiyo inachukuliwa kuwa sababu ya kawaida ya kifo katika fomu kamili ya ugonjwa huo, na pia kwa kuongeza kwa upanuzi wa sumu kali. Kuta za utumbo hupungua na kupoteza kazi zao za kinga chini ya ushawishi wa mchakato mkubwa wa necrotic ya ulcerative. Microflora ya pathogenicimeamilishwa na inakuza uundaji wa utoboaji. Katika hatua ya muda mrefu ya colitis ya ulcerative, shida kama hiyo ni nadra sana. Tiba ya kihafidhina haitumiki, upasuaji umeonyeshwa.
- Kuvuja damu kwa wingi kwenye utumbo. Aina hii ya athari ni nadra sana. Kwa matibabu yaliyochaguliwa vizuri kwa kutumia hemostatics na madawa ya kupambana na uchochezi, inaweza kusimamiwa bila upasuaji. Katika kesi ya kupoteza damu kwa muda mrefu kwenye matumbo, madaktari wanapendekeza upasuaji.
- Neoplasms ya utumbo mpana. Kwa mujibu wa takwimu za kimatibabu, hatari ya kupata saratani huongezeka kadri muda wa ugonjwa unavyoendelea kwa zaidi ya miaka kumi, na hasa ugonjwa unapogunduliwa utotoni.
Tiba Kuu
Dawa za kuzuia uvimbe ni tiba ya msingi kwa ajili ya kutibu kolitis kwa watu wazima, dalili ambazo zimeelezwa hapo juu. Dawa za kawaida ni Sulfasalazine, Hydrocortisone, Prednisolone, Budesonide, Fluticasone. Dawa mbili za mwisho hutoa idadi ndogo ya madhara na, kwa kiasi kidogo kuliko mawakala wengine wa homoni, huzuia mfumo wa hypothalamic-pituitary-adrenal. Matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids husababisha ukuzaji wa athari zinazoonekana:
- kisukari;
- mnene;
- osteoporosis;
- shinikizo la damu;
- kutengeneza mmomonyoko wa udongo na vidonda kwenye tumbo na utumbo.
Dawa "Sulfasalazine" ilitumika kwa mara ya kwanzamatibabu ya colitis ya ulcerative ya matumbo katika miaka ya arobaini ya karne iliyopita. Dawa ya kulevya sio tu kuondosha mchakato wa uchochezi, lakini pia ina athari ya onyo. Katika mwili wa mtu binafsi, "Sulfasalazine" hugawanyika ndani ya sulfapyridine na asidi 5-aminosalicylic, ambayo huzuia wapatanishi wa uchochezi na kurekebisha majibu ya kinga. Shukrani kwa matumizi ya dawa hii, kazi za matumbo ya epithelial hurejeshwa, na athari ya uharibifu kwenye tishu za matumbo hupunguzwa. Mbali na Sulfasalazine, madaktari wanaagiza kikamilifu madawa ya kulevya na kiungo cha kazi cha mesalazine, ambacho kina majina tofauti ya biashara na aina za mipako ambayo inahakikisha kutolewa katika sehemu tofauti za mfumo wa utumbo. Ufanisi zaidi, kulingana na madaktari, ni Salofalk. Katika kipindi cha kuvimba kwa kazi, kipimo kikubwa kinawekwa, basi kinapunguzwa kwa kipimo cha matengenezo. Muda wa mapokezi umewekwa mmoja mmoja. Matumizi ya dawa hizo hapo juu ndiyo tiba kuu inayoweza kutumika kuondoa dalili za ugonjwa wa vidonda vya tumbo na kutibu ugonjwa wa wastani hadi wa wastani kwa watu wazima.
Dawa Mbadala
Kama njia ya ziada, unaweza kutumia michuzi kutoka kwa mimea ya dawa, ambayo ina athari ya hemostatic na ya kuzuia uchochezi:
- lichen;
- burnet;
- licorice;
- mwembe wa kijivu;
- kiwavi.
Katika baadhi ya matukio, matumizi ya mbinu za kitamaduni huongeza muda wa msamaha. Kwa kuongeza, inawezekana kuchukua mafuta ya samaki kwa mdomo na kuitumiaenema.
Dawa zingine za kuondoa dalili na kutibu ugonjwa wa kidonda
Kwa madhumuni haya, mawakala wa antibacterial hutumiwa ambayo inaweza kurekebisha mwitikio wa kinga ya mwili na kuwa na athari ya kufadhaisha mimea ya matumbo ya anaerobic. Mahitaji haya yanakidhiwa na Metronidazole. Walakini, kuchukua dawa kwa muda mrefu huongeza hatari ya athari mbaya. Salama zaidi ni matumizi ya madawa ya kulevya kwa namna ya kusimamishwa kwa rectally. Ikiwa shida hutokea kwa njia ya upanuzi wa sumu ya utumbo, dawa zifuatazo zinapendekezwa: Ampicillin, Clindamycin, Cefobid. Ya immunosuppressants, Cyclosporine hutumiwa kutibu ugonjwa huo. Imethibitishwa kuwa utawala wa intravenous wa kipimo cha juu cha dawa hii husababisha msamaha kwa karibu 80% ya watu walio na ugonjwa mbaya. Madhara mengi ya dawa ni mpole na hupunguzwa wakati kipimo kinapunguzwa. Walakini, inapotumiwa, maendeleo ya vidonda vya herpetic ya umio, degedege, jipu la mapafu, n.k.. Matibabu ya kuunga mkono na dawa hii hayafanyiki.
Kutoka kingamwili za monoclonal hadi TNF-α, dawa "Infliximab" imeagizwa.
Tiba ya lishe
Matibabu ya colitis ya ulcerative ya utumbo, dalili ambazo tumezingatia tayari, hufanywa dhidi ya asili ya lishe ambayo ina sifa kadhaa:
- chakula anachotumia mgonjwa lazima kiwe laini na kisiwe na nyuzi nyuzi;
- haijajumuisha bidhaa zote za maziwa, mboga mboga na matundafomu, chakula chochote cha makopo, kachumbari na marinade;
- mlo unapaswa kuwa na kiasi sawia cha wanga, mafuta, protini, vitamini na kufuatilia vipengele;
- pendelea kutoa milo ya sehemu - kila saa mbili hadi tatu chukua sehemu ndogo ya chakula;
- joto la chakula linapaswa kuwa kati ya nyuzi joto 30 - 35;
- vyakula vyote vinapaswa kuokwa;
- saga chakula kabla ya kula;
- ukiwa katika mpangilio wa hospitali, mlo wa meza ya nne umeagizwa.
Kwa ukiukaji wa unyonyaji wa vipengele vya kufuatilia na usawa wa vitamini katika mwili wa mgonjwa, inashauriwa kuchukua vitamini-madini complexes. Lishe ya mzazi huonyeshwa katika matibabu ya aina kali za ugonjwa.
Sifa za matibabu ya kolitis ya kidonda kwa watu wazima
Kulingana na aina ya ugonjwa, kuna njia tofauti za matibabu:
- Kwa upole - Prednisolone imeagizwa kwa mwezi, na kisha, hatua kwa hatua kupunguza kipimo, inaghairiwa. Microclysters na maandalizi ya homoni hufanyika katika kozi fupi ya kila wiki. Sulfasalazine au Mesalazine kuchukuliwa kwa mdomo kwa muda mrefu.
- Kwa matibabu ya wastani, kama ilivyokuwa awali, lakini dawa hutumiwa katika kipimo cha juu zaidi. Kwa kuongezea, lishe kali inaonyeshwa, ambayo inamaanisha kukataliwa kwa vyakula vya maziwa na vyenye protini nyingi, na kizuizi cha nyuzi.
- Katika hali mbaya, tiba ya utiaji mishipani hutumiwa kwa kutumia dawa za lishe ya wazazi, albumin, plasma, seli nyekundu za damu, salini.miyeyusho na glukosi.
Tatizo kubwa katika matibabu ya ugonjwa wa kolitis ni ukinzani (upinzani) na utegemezi wa homoni. Katika wagonjwa vile, kuna ufanisi mdogo wa tiba ya kihafidhina. Katika aina zote, mawakala wa antibacterial na matibabu ya wakati mmoja huonyeshwa. Miongoni mwa maelekezo kuu katika matibabu ya ugonjwa huo ni yafuatayo:
- kurejesha usawa wa kinga;
- kuongeza uvumilivu wa mafadhaiko;
- urekebishaji wa udhibiti wa neuroendocrine;
- urejesho wa microflora ya matumbo.
Matibabu ya upasuaji
Aina hii ya matibabu inapendekezwa na daktari ikiwa hakuna athari ya matibabu ya dawa, katika hali ya dharura na aina kamili za ugonjwa.
Dalili za uingiliaji wa upasuaji katika kolitis ya kidonda imegawanywa kuwa kamili na jamaa. Mwisho ni pamoja na kurudi tena, kozi sugu ya ugonjwa huo kwa miaka mingi. Kabisa ni:
- kuvuja damu kwenye utumbo;
- kupanuka kwa njia ya utumbo yenye sumu;
- inashukiwa kutobolewa;
- saratani ya utumbo mpana na hali zingine.
Sifa za matibabu kwa watoto
Dalili za kolitis ya kidonda kwenye utumbo huonekana kwa kizazi kipya. Ugonjwa huo kwa watoto unaonyeshwa na kozi inayoendelea na shida kali zinazosababisha ulemavu. Licha ya mbinu za kawaida, kuna tofauti fulani katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa kwa watu wazima na watoto. Zinahusiana na sifa za ukuaji wa mtoto,uzoefu wa kutosha katika matumizi ya kliniki ya madawa ya kulevya katika jamii hii ya wagonjwa. Matibabu ya kina ni pamoja na:
- chakula cha mlo;
- tiba ya kimsingi na sulfonamides, salicylates na homoni;
- dawa za kuzuia bakteria;
- vizuia kinga mwilini;
- vifaa vya kinga mwilini;
- tiba za dalili.
Moja ya masharti ya mafanikio ya matibabu ya watoto ni amani ya mwili na kisaikolojia. Michezo ya nje inapaswa kuwa mdogo. Kutembea nje kunahimizwa. Pumziko la kitanda huonyeshwa kwa uchovu, matatizo ya kimetaboliki, udhaifu, halijoto.
Matibabu ya upasuaji hufanywa kulingana na dalili zifuatazo:
- utoboaji wa koloni;
- kutokwa na damu nyingi;
- colon carcinoma;
- kudumaa kwa mtoto dhidi ya usuli wa tiba inayotumiwa, ambayo haileti athari;
- colitis ya muda mrefu.
Hitimisho
Dalili za kolitis ya kidonda kwenye utumbo huonyeshwa zaidi kwa watu wazima wenye umri wa miaka 20 hadi 40, na idadi ya wanawake hugunduliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko jinsia kali. Kuhara na hamu ya kujisaidia mara kwa mara hupunguza sana ubora wa maisha ya mtu binafsi na inaweza kuwa sababu ya ulemavu kutokana na ulemavu. Katika hali nyingi, ugonjwa unaambatana na dysbacteriosis. Matibabu ni ya mtu binafsi, changamano, yenye lengo la kuzuia matatizo na kupata msamaha.
