Mshipa wa moyo ndio mshipa mkubwa zaidi wa moyo. Ndiyo iliyosomwa kidogo ikilinganishwa na mwenzake wa ateri kutokana na mbinu muhimu za kuingilia kati kupitia ateri ya moyo. Taratibu nyingi za kisasa za kieletrofiziolojia zinahitaji uchunguzi wa kina wa sinus ya moyo na vijito vyake.
Anatomy ya Msingi
Hii ni njia pana - takribani urefu wa 2-5.5 cm na shimo la kipenyo cha mm 5-15. Ina mkunjo wa endocardial unaoitwa valve ya Tibesia. Ni sehemu ya caudal ya valve ya kulia ya ufunguzi wa sinus ya embryonic. Iko katika sehemu ya diaphragmatic ya sulcus ya moyo.
Fiziolojia
Sinus ya moyo huundwa kwa kuunganishwa kwa mshipa mkubwa wa moyo na mshipa mkuu wa nyuma wa nyuma. Ya kwanza hupita kwenye groove ya interventricular, sawa na ateri ya kushuka ya anterior ya kushoto. Vijito vingine kuu vinavyoingia kwenye sinus ya moyo ni mishipa ya chini ya ventrikali ya kushoto na ya katikati ya moyo. Pia huondoa myocardiamu ya atiria kupitia mishipa mbalimbali ya atiria na mishipa ya Tibesia.
Embryology
Wakati wa ukuaji wa fetasi akiwa peke yakeBomba la moyo husababisha atriamu ya msingi na mfumo wa venous wa sinus. Kufikia wiki ya nne ya ujauzito, jozi kuu tatu za mifumo ya kiinitete - kardinali, umbilical na ventrikali - huunganishwa kwenye venosisi ya sinus. Wakati wa wiki ya nne, uvamizi hutokea kati ya mkondo wake wa kushoto na atriamu ya kushoto, hatimaye kuwatenganisha. Wakati sehemu ya kupita ya mshipa wa sinus inapohama kwenda kulia, huvuta mkondo wa kushoto kando ya groove ya ventrikali ya nyuma. Mishipa ya moyo na sinus ya moyo huundwa.
Maana
Kuna vipengele viwili tofauti. Kwanza, hutoa njia ya mifereji ya maji ya myocardial. Pili, inatoa njia mbadala ya kulisha. Jukumu la dhambi za moyo ni kukusanya damu ya venous kutoka kwa mashimo ya moyo. Sinus ya moyo hukusanya 60-70% ya damu ya moyo. Inapendeza sana katika upasuaji wa moyo na inatumika kwa:
- retrograde pacing;
- na mzunguko wa ziada wa simu;
- kuondolewa kwa mionzi ya tachycordias ya sikio;
- kutengeneza kiungo bandia katika upasuaji wa valvu ya mitral.
Faida
Kwa maendeleo ya matibabu mapya ya kuingilia kati, sinus ya moyo imekuwa muundo muhimu. Faida zake ni kama zifuatazo:
- Vichochezi vya Electrocatheter huwekwa ndani ya matawi ya kabila ili kuchochea ventrikali za kushoto;
- vikondakta vya uchunguzi huwekwa ndani yake kwa ajili ya kurekodi uwezo wa umeme wakati wa uchunguzi wa endocavitary electrophysiological;
- trans-catheter inaweza kutekelezwa katika matawi madogokupungua kwa tachycardia ya ventrikali ya kushoto;
- uondoaji wa mihimili ya usaidizi unafanywa ndani yake;
- inaweza kuchukua vielelezo vya mwendo wa atria ya kushoto, muhimu kwa kuzuia mpapatiko wa atiria;
- yeye ni uchunguzi wa kianatomia wa kuchomwa kwa septali ya ventrikali.
Kasoro
Katika habari nyingi zinazohusiana na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, hitilafu zinazohusiana na sinus ya moyo zimezingatiwa kidogo. Ingawa baadhi yao inaweza kuwa muhimu sana. Wanaweza kutengwa na wasio na hatia, lakini pia wanaweza kuwa sehemu ya ulemavu mkubwa. Kushindwa kutambua kasoro hizo kunaweza kusababisha matatizo makubwa ya upasuaji.
Utata unaojulikana zaidi ni upanuzi wa sinus ya moyo. Inaweza kugawanywa katika vikundi viwili vikubwa kulingana na uwepo au kutokuwepo kwa njia ya kupita moyoni.
Utata unaofuata ni kutokuwepo kwa sinus ya moyo. Daima huhusishwa na uhusiano wa kudumu wa vena cava ya juu ya kushoto na atriamu ya kushoto, kasoro ya septal ya atrial, na matatizo mengine ya ziada. Kwa kawaida mpigo kutoka kulia kwenda kushoto kwenye kiwango cha atiria ya kulia kama sehemu ya hitilafu changamano ya utendaji.
Kasoro nyingine ni atresia au stenosis ya sinus ya moyo ya kulia. Katika hali hii, njia zisizo za kawaida za vena hutumika kama njia pekee au dhamana kuu ya kutoka kwa damu.
Aneurysmsinus ya Valsava
Upanuzi huu usio wa kawaida wa mzizi wa aota pia huitwa aneurysm ya moyo. Mara nyingi hupatikana upande wa kulia. Inatokea kama matokeo ya elasticity dhaifu ya sahani kwenye makutano ya kati ya aorta. Kipenyo cha kawaida cha sinus ni chini ya sm 4.0 kwa wanaume na cm 3.6 kwa wanawake.
Aneurysm ya sinus ya moyo inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Ya kwanza inaweza kuhusishwa na magonjwa ya tishu zinazojumuisha. Inahusishwa na vali za aorta za bicuspid. Fomu iliyopatikana inaweza kutokea sekondari kwa mabadiliko ya muda mrefu katika atherosclerosis na necrosis ya cystic. Sababu nyingine ni pamoja na majeraha ya kifua, endocarditis ya bakteria, kifua kikuu.
Sick sinus syndrome
Neno hili lilianzishwa mwaka wa 1962 na daktari wa magonjwa ya moyo kutoka Marekani Bernard Lown. Utambuzi unaweza kufanywa ikiwa angalau moja ya matokeo ya kawaida kwenye electrocardiogram yameonyeshwa:
- upungufu wa sinus bradycardia ya moyo;
- nodi ya sinus kufifia;
- kizuizi cha sinoatrial;
- fibrillation ya atiria;
- papai ya ateri;
- Supraventricular tachycardia.
Chanzo cha kawaida cha ugonjwa wa sinus sinus ni shinikizo la damu ya ateri, ambayo husababisha mfadhaiko wa kudumu kwenye atiria, na kisha kunyoosha kupita kiasi kwa nyuzi za misuli. ECG ya muda mrefu ndiyo njia kuu ya uchunguzi.
Pathologies
Mshipa wa moyo unaweza kuathiriwa na magonjwa ya moyo na mishipa,kuvuruga kazi za moyo. Mara nyingi, magonjwa haya yanahusishwa na pathologies ya mishipa ya moyo. Ya kawaida zaidi ni:
- Kurudi kwa vena isiyo ya kawaida. Ugonjwa huu wa nadra unafanana na ulemavu wa kuzaliwa unaoathiri sinus ya ugonjwa. Husababisha ulemavu wa viungo ambavyo vinaweza kusababisha moyo kushindwa kufanya kazi.
- Myocardial infarction. Pia huitwa mshtuko wa moyo. Inafanana na uharibifu wa sehemu ya myocardiamu. Seli zisizo na oksijeni huanguka na kufa. Hii inasababisha kushindwa kwa moyo na kukamatwa kwa moyo. Infarction ya myocardial inaonyeshwa na usumbufu wa rhythm na ukosefu wa kutosha.
- Angina. Ugonjwa huu unafanana na unyogovu na maumivu ya kina katika kifua. Mara nyingi hii hutokea wakati wa dhiki. Sababu ya maumivu ni utoaji usiofaa wa oksijeni kwenye myocardiamu, ambayo mara nyingi huhusishwa na patholojia zinazoathiri sinus ya moyo.
Uchunguzi wa sinus ya Coronary
Kwa kupitishwa kwa wakati kwa hatua za matibabu ya patholojia mbalimbali za mishipa ya ugonjwa, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara. Inapitia hatua kadhaa:
- Uchunguzi wa kliniki. Hufanyika ili kuchunguza mdundo wa sinus ya moyo na kutathmini dalili kama vile upungufu wa kupumua na mapigo ya moyo.
- Uchunguzi wa kimatibabu. Ultrasound ya moyo au Doppler inaweza kufanywa ili kuanzisha au kuthibitisha utambuzi. Wanaweza kuongezewa na angiografia ya moyo, CT na MRI.
- Electrocardiogram. Utafiti huu unatuwezesha kuchanganuashughuli ya umeme ya chombo.
- Electrocardiogram ya stress. Hukuruhusu kuchanganua shughuli za umeme za moyo wakati wa mazoezi.
