Hali wakati bilirubini katika damu ya watoto wachanga inazidi viwango vya kawaida sio kawaida. Mara nyingi, jambo hili huenda peke yake. Hata hivyo, viwango vya juu sana vinahitaji matibabu ya ziada, kwani yanaweza kusababisha matatizo makubwa. Kwa hivyo, bilirubini ya juu inapaswa kuchukuliwa kwa uangalifu sana.
Dhana ya bilirubini
Bilirubin ni bidhaa inayotengenezwa kutokana na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu. Ikiwa mzunguko wao wa kuwepo tayari umekwisha, hugeuka kuwa hemoglobini yenye sumu, ambayo rangi hutengenezwa.
Katika mazoezi ya matibabu, ni desturi kutofautisha aina mbili (vipande) vya dutu hii: moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Hapo awali, bilirubin isiyo ya moja kwa moja huundwa. Ni mumunyifu kidogo na ni ngumu kuiondoa kutoka kwa mwili. Kwa hiyo, bilirubini ya kwanza inabadilishwa kuwa bilirubin moja kwa moja, ambayo huingia kwenye ini, kisha kwenye gallbladder na hutolewa kupitia matumbo.
Mwili wa mwanadamu hufanya kila juhudi,kuondokana na dutu hii. Walakini, ini ya mtoto hapo awali haiwezi kukabiliana na mzigo kama huo. Ndiyo maana katika siku za kwanza za maisha ni muhimu sana kufuatilia ikiwa kawaida ya bilirubini katika damu ya watoto wachanga huzingatiwa. Jedwali linalokusanya vizingiti vya kiashirio limekusudiwa kukusaidia kufanya hivi.
Sababu za kuongezeka kwa bilirubini
Hali hiyo inaleta tishio kwa afya ya mtoto wakati thamani iliyopatikana wakati wa uchambuzi inatofautiana na kawaida ya bilirubini kwa watoto wachanga kwa siku. Jedwali linalolinganisha mambo haya mawili limeandaliwa kupitia utafiti wa kina. Lengo lake lilikuwa kutambua sababu zinazosababisha jambo hili. Zilizo kuu ni:
- mkengeuko katika kasi ya ukuaji wa intrauterine;
- matibabu ya mjamzito kwa dawa za sumu, pamoja na matumizi yake wakati wa kujifungua;
- kukataa kunyonyesha;
- kupungua uzito kupita kiasi katika siku za kwanza za maisha.
Watoto waliozaliwa na mwanamke aliye na Rh factor hasi pia wako hatarini. Mara nyingi huonyesha ziada wakati kulinganisha kunafanywa: matokeo ya uchambuzi wa bilirubini ni kawaida katika mtoto mchanga (meza).
Kawaida
Katika mtoto aliyezaliwa hivi karibuni, si viungo vyote vinafanya kazi kwa uwezo kamili. Kwa hiyo, hemoglobin ya fetasi iliyoundwa wakati wa mchakato wa kuoza haina muda wa kumfunga haraka kwa albumin. Matokeo yake, kuna ongezeko la kiwango cha bilirubini.
Katika kesi hii, mwanzoni kiasi cha dutu katika damu huongezeka,kisha huanza kupungua. Katika hali ya kawaida, karibu siku ya nne ya maisha, watoto wana bilirubin ndogo. Kawaida katika mtoto mchanga (jedwali hapa chini lina maadili yake) hubadilika sana kulingana na umri.
| Umri wa mtoto | Thamani ya kawaida ya kiashirio, µmol/L |
| Siku ya kwanza | chini ya 34 |
| siku 1-2 | 24-149 |
| Siku 3-5 | 26-205 |
| Siku 5-miaka 60 | 5-21 |
Kuna jedwali lingine linalotoa muhtasari wa data kuhusu kiwango cha kawaida cha bilirubini katika usambazaji wa sehemu.
| Umri wa mtoto | Thamani ya bilirubini, µmol/l | ||
| Jumla | Imeunganishwa | Bure | |
| Watoto wachanga | 23, 09 | 8, 72 | 14, 37 |
| Siku ya pili | 54, 22 | 8, 72 | 45, 50 |
| Siku ya nne | 90, 14 | 7, 87 | 82, 27 |
| Siku ya sita | 69, 10 | 7, 72 | 63, 28 |
| Siku ya tisa | 53, 02 | 8, 72 | 44, 30 |
| Mwezi | 11, 12 | 2, 57 | 8, 55 |
Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, thamani ya kizingiti ya maudhui ya dutu hii inaweza kufikia 51 µmol / l. Baadaye, hatua kwa hatua huongezeka, na kwa 3-4siku ya maisha inafikia upeo wake. Kwa watoto waliozaliwa muda mrefu, kiwango cha bilirubini haipaswi kuzidi 256 µmol / l, kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati - 171.
jaundice ya kisaikolojia
Mara nyingi kuna umanjano wa kisaikolojia kwa watoto wachanga. Kawaida ya bilirubin (meza inathibitisha hili) inakua katika siku za kwanza za maisha, hata hivyo, kiasi cha dutu kinapaswa kupungua peke yake kwa umri wa nusu ya mwezi.
Madaktari hutambua idadi ya ishara zinazoturuhusu kuzungumza juu ya uwepo wa homa ya manjano ya kisaikolojia kwa mtoto:
- inaonekana katika siku ya pili ya maisha;
- kawaida ya bilirubini katika damu imezidi kidogo;
- ngozi kuwa ya manjano huonekana kwenye uso na mwili juu ya kitovu.
Licha ya kila kitu, hali ya mtoto bado ni ya kawaida, shughuli za kimwili huhifadhiwa. Ngazi ya bilirubin lazima iendelee kufuatiliwa na daktari wa watoto ili jaundi ya kisaikolojia haina kuendeleza katika pathological. Kwa kawaida, katika umri wa wiki moja, kupungua kwa kiasi cha dutu inapaswa kuanza. Katika takriban wiki 3 kwa watoto waliozaliwa kwa wakati, na kwa mwezi kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati, bilirubini katika mwili hubadilika.
Patological jaundice
Haraka sana, homa ya manjano ya kisaikolojia inaweza kugeuka kuwa ya kiafya. Aina kali hufuatana na ongezeko kubwa la kiwango cha bilirubini: karibu 90 μmol / l kila masaa 24. Kwa kuongeza, watoto wachanga mwanzoni wanaweza kuwa na thamani ya juu sana: zaidi ya 250 µmol / l.
Hiyo ni, katika hali sawa, kiasi cha dutu katika damujuu sana kuliko bilirubini ya kawaida kwa watoto wachanga. Jedwali la kila mwezi husaidia kulinganisha viashiria hivi na kutambua tatizo kwa wakati. Lakini kuna dalili zingine za ugonjwa wa homa ya manjano:
- njano ya uso wa mwili chini ya kitovu;
- rangi ya chungwa ya mitende na miguu;
- mkojo mweusi na kinyesi chepesi sana.
Ugonjwa huu kwa kawaida huwa wa muda mrefu na huendelea kwa mawimbi. Kwa kuongeza, hali ya jumla ya mtoto inaweza kusumbuliwa: kuna ukandamizaji, pamoja na msisimko mkubwa.
Aina na sababu za ugonjwa wa homa ya manjano
Kuna aina mbalimbali za aina ya ugonjwa wa homa ya manjano. Zimetengwa kulingana na sababu za mwonekano wao.
1. Hemolytic inaonyeshwa katika mgongano wa kipengele cha Rh katika mtoto na mama, pamoja na magonjwa ya maumbile.
2. Homa ya manjano ya parenkaima hutokea wakati ini limeharibiwa na aina za kuzaliwa za homa ya ini, cytomegaloviruses, na sumu.
3. Aina ya mnyambuliko hujidhihirisha katika kesi ya ukiukaji wa mfumo wa kimeng'enya, pamoja na kufungwa kwa bilirubini.
4. Homa ya manjano ya kuzuia hutokea wakati utokaji wa bile unapovurugwa na hitilafu kwenye kibofu cha nyongo, pamoja na mirija ya ini.
Kuamua kiwango cha bilirubini
Kipimo maalum hutumika kutathmini kiwango cha wakala wa rangi kwenye damu. Sampuli kawaida huchukuliwa kwenye tumbo tupu. Lakini mahitaji hayo hayafanyiki kwa watoto mara chache, katika hali mbaya, inashauriwa si kulisha mtoto masaa 4 kabla ya sampuli ya damu. Katika watoto wachanga, sampuli huchukuliwa kutoka kisigino ndani ya utupu maalum mdogobomba la majaribio.
Ili kuchambua hali kikamilifu, yaliyomo katika sehemu zote za bilirubini katika damu imedhamiriwa. Hii husaidia kuanzisha sio tu aina ya jaundi, lakini pia sababu za mpito wake kwa hatua ya pathological.
Baada ya kupokea matokeo ya uchambuzi, yanalinganishwa na kawaida ya bilirubini kwa watoto wachanga. Jedwali la kila mwezi lina vizingiti. Ikiwa kiasi cha rangi kinazidi kwa kiasi kikubwa, hali hiyo inahitaji matibabu.
Matokeo yanawezekana
Mkusanyiko mkubwa katika damu huathiri vibaya afya ya mtoto. Hasa, hii inatumika kwa hali wakati kawaida ya bilirubin katika watoto wachanga (miezi 2) haijarejeshwa. Jedwali linaweka wazi kuwa katika umri huu thamani inapaswa kuendana na ile ya mtu mzima mwenye afya njema.
Kwanza, bilirubini nyingi ni hatari kwa ubongo, na pia mfumo wa neva wa mtoto. Hatari ni kwamba suala la kuchorea linaweza kujilimbikiza hapa. Hali hiyo inaweza kusababisha ulevi mkali wa mwili na, kwa sababu hiyo, kifo cha seli za ubongo na mwisho wa ujasiri. Baadaye, hii inaweza kusababisha matatizo ya kusikia na kuona, matatizo ya akili, shida ya akili na matatizo mengine.
Yote haya husababisha ukweli kwamba daktari wa watoto hufuatilia kila mara uwepo wa uwezekano wa homa ya manjano kwa mtoto. Kwa tuhuma kidogo, mtihani wa damu unafanywa, kwa msingi ambao inakuwa wazi ikiwa maadili ya jozi "yalifunua bilirubin - kawaida katika mechi ya mtoto mchanga". Jedwalihuku wakiwasaidia madaktari kufikia mkataa sahihi.
Ni muhimu kwa wazazi kufahamu kuwa kuna dalili kadhaa ambazo mtoto mwenye homa ya manjano anapaswa kuwa nazo anapomwona daktari. Hizi ni pamoja na:
- uchovu na kusinzia;
- ilipungua reflex ya kunyonya;
- degedege, tiki, tabia isiyotulia;
- kuongezeka kwa wengu na ini;
- kupunguza shinikizo la damu.
Njia za kupunguza viwango vya bilirubini
Ni muhimu kuelewa kuwa homa ya manjano ya kisaikolojia haihitaji matibabu. Ni lazima kupita yenyewe. Walakini, matibabu hayawezi kutolewa ikiwa kiashiria kama bilirubin (kawaida katika mtoto mchanga) kinazidi sana. Jedwali huruhusu sio wataalamu tu, bali pia wazazi kuelewa hitaji la uingiliaji wa matibabu.
Anza mapambano dhidi ya bilirubini ya juu lazima iwe kwa usaidizi wa mwangaza. Inafanywa katika seli maalum na matumizi ya lazima ya glasi. Njia hii inatambuliwa kama isiyo na madhara zaidi, lakini wakati huo huo ni ya ufanisi kabisa na ya haraka. Madhara ya utaratibu huu yanaweza kujumuisha kuhara na ngozi ya ngozi. Matibabu yakisimamishwa, madhara yake hupotea haraka sana.
Hata hivyo, unapaswa kujua kuwa matibabu ya picha yanafaa kwa homa ya manjano ya kisaikolojia pekee. Ikiwa, baada ya muda, kiwango cha dutu ni cha juu kuliko thamani katika mstari"Kawaida ya bilirubini kwa watoto wachanga ni mwezi 1" (meza imewasilishwa hapo juu), haitawezekana tena kufanya bila matibabu ya dawa.
Wengi hawachukulii ugonjwa wa manjano kwa watoto wachanga kuwa tatizo kubwa vya kutosha. Lakini inafaa kujua na kuelewa kuwa hii sio kweli katika hali zote. Bila uangalizi mzuri na matibabu, tatizo linaweza kuwa na madhara makubwa.
