Chorea ni ugonjwa wa mfumo wa fahamu. Ni mali ya aina ya hyperkinesis. Ugonjwa huo unaambatana na matatizo na nodes za subcortical za ubongo. Inaweza kutambuliwa na ishara za tabia: episodic, isiyo na lengo, twitches ya machafuko katika mikono na miguu, wakati mwingine kwenye torso. Katika hatua za baadaye, kuna matatizo ya kiakili na kiakili, matatizo ya uratibu na kujitegemea. Kwa watoto, chorea mara nyingi hukosewa kwa shughuli ya kawaida ya kuongezeka. Kwa kweli, katika udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa, unahitaji kutafuta usaidizi unaohitimu.
Neno "chorea"
Neno hili hutumika katika visa viwili. Inaweza kuashiria magonjwa ya kujitegemea ambayo ni ya kundi hili (kwa mfano, chorea ndogo au chorea ya Huntington). Pia hutumiwa kuelezea baadhi ya syndromes ambayo hutokea katika magonjwa mbalimbali. Neno "chorea" yenyewe imechukuliwa kutoka kwa lugha ya Kigiriki, ambapo inaashiria aina fulani ya ngoma. Hii inaelezea dalili za kwanza za ugonjwa huo, ambayohujidhihirisha katika harakati za ghafla, zisizoratibiwa, za mshtuko, za haraka za shina na miguu. Tabia ya mgonjwa kwa kweli ni kama ngoma isiyo ya hiari, isiyo na utaratibu. Mara moja kwa wakati, chorea iliitwa "ngoma ya St. Vitus." Jina hili linahusishwa na imani ya kale kuhusu Mtakatifu Vitus, ambaye alieneza Ukristo kikamilifu, ambayo aliteswa na askari wa Kirumi. Baada ya kifo chake, gwiji mmoja alipata umaarufu kwamba ikiwa mtu atacheza dansi karibu na kaburi lake siku ya kuzaliwa kwake, atapokea malipo ya uchangamfu na nguvu kwa mwaka mzima.
Sababu
Sababu za ugonjwa huu zinaweza kuwa na asili mbalimbali, lakini mara nyingi chorea husababishwa na sababu za urithi au matatizo ya kinasaba.
Mara chache sana ni chorea inayosababishwa na magonjwa ya kuambukiza kama vile meninjitisi ya kifua kikuu, encephalitis ya virusi, neurosyphilis, borreliosis, kifaduro. Tukio la chorea pia linaweza kuhusishwa na shida ya kimetaboliki (ikiwa kuna ugonjwa wa Fabry, hyperglycemia, hyperthyroidism au ugonjwa wa Wilson-Konovalov), ulevi (sumu na uzazi wa mpango wa mdomo, zebaki, lithiamu, digoxin, antipsychotics, levodopa), patholojia za autoimmune (kama vile kama ugonjwa wa antiphospholipid, lupus erythematosus ya utaratibu, sclerosis nyingi). Miongoni mwa sababu zinazosababisha mwanzo wa ugonjwa huo, madaktari pia hutaja uharibifu wa muundo wa ubongo. Hizi ni pamoja na malezi ya uvimbe, ubongo haipoksia, majeraha ya ubongo, kiharusi.
ishara za kawaida
Chorea ni ugonjwa unaodhihirika kwa miondoko ya muda ya muda mfupi ya mwili. Katika baadhi ya matukio, harakati hizi zinaweza kuchukuliwa kama kawaida, kutosha, tabia ya mtu mwenye afya, kutishwa na kitu. Katika wengine, wanafanana na ngoma ya kihisia, isiyoweza kudhibitiwa. Mishituko ya kutetereka inaweza kuwa ya upande mmoja au baina ya nchi mbili, lakini haina usawazishaji wowote.
Kulingana na aina gani ya ugonjwa hugunduliwa, kuna udhihirisho wa chorea. Ikiwa mtu ana hyperkinesis ya choreic iliyotamkwa kidogo, basi katika tabia yake kuna wasiwasi kidogo wa gari, ikifuatana na kuzuia motor, kuongezeka kwa hisia, baadhi ya antics, harakati za fussy, ishara zisizofaa.
Aina zilizoonyeshwa wazi za chorea huonyeshwa kwa namna ya mienendo ya kipekee ya "shetani kwenye kamba". Aina iliyotamkwa ya hyperkinesis ya choreic inapotosha harakati za kutembea, hotuba na sura ya uso. Kutembea kwa mgonjwa sio ajabu tu, bali pia kwa kiasi fulani "clownish". Chorea, dalili ambazo ni kali sana, hairuhusu harakati yoyote. Wagonjwa walio na aina kali ya ugonjwa hutegemea mazingira yao, kwani hawawezi kuzunguka na kujihudumia kikamilifu katika maisha ya kila siku.
Chorea ya Huntington
Patholojia hii katika hali nyingi hujidhihirisha katika umri wa miaka 35 hadi 45. Chorea, dalili ambazo, pamoja na hyperkinesis ya kawaida, pia hubeba shida za utu na shida ya akili (kupungua kwa akili), hukua polepole, wakati mwingine ni ngumu hata kufuata wakati ilianza.onyesha. Harakati za kwanza za vurugu, kama sheria, hutokea kwenye uso. Wanaweza kuchanganyikiwa na automatism ya gari isiyo ya kawaida (hii ni kunyoosha ulimi, kukunja uso, kunyoosha midomo, kufungua mdomo). Maendeleo ya ugonjwa huo yanaonyeshwa katika maendeleo ya hyperkinesis katika shina na miguu. Fomu kali ina sifa ya kuzorota kwa hotuba, kumbukumbu, taratibu za kumeza, kiwango cha huduma ya kibinafsi na kuishia na shida ya akili. Mwanzo wa chorea ya Huntington ni matatizo ya kiakili kwa namna ya kuona-paranoid, hisia na matatizo ya kitabia.
Neuroacanthocytosis
Wagonjwa walio na neuroacanthocytosis wanaugua si tu kutokana na hyperkinesis ya choreic, lakini pia kutokana na acanthocytosis (umbo la seli nyekundu za damu hubadilika). Kipengele tofauti katika ugonjwa huu ni atrophy (udhaifu katika misuli ya mwisho wa juu na chini). Miongoni mwa sifa nyingine za ugonjwa huo, kuna: hyperkinesis ya mdomo na harakati za kutafuna, kutetemeka kwa midomo, kuenea kwa ulimi na grimaces nyingine. Kwa neuroacanthocytosis, mgonjwa hupiga ulimi wake, midomo na uso wa ndani wa mashavu kwa damu bila hiari. Shida ya akili na kifafa ni sababu zinazochanganya ugonjwa huu.
Ugonjwa wa Lesch-Nyhan
Magonjwa ya kuzaliwa nayo kwenye mfumo wa fahamu huzuia mtu kuishi maisha kamili. Ugonjwa wa Lesch-Nyhan pia ni wa pathologies kama hizo. Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa ni upungufu wa urithi wa hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase. Chorea hii kwa watoto inaambatana na usumbufu mkubwa katika utendaji wa nevamifumo. Pia, ugonjwa husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa asidi ya mkojo.
Kuanzia miezi ya kwanza ya maisha, mtoto huchelewa kukua. Rigidity ya viungo inajidhihirisha kutoka mwezi wa tatu. Kuanzia mwaka wa pili wa maisha, mtoto ana grimaces ya uso, ambayo inaambatana na ishara za vidonda vya njia ya piramidi na upungufu wa akili. Mtoto mchanga anaweza kujidhuru kimwili kwa kuuma midomo au vidole vyake.
chorea nzuri
Chorea hafifu kwa watoto huonekana katika utoto au utotoni. Patholojia inahusu magonjwa ya urithi. Hyperkinesis ya jumla katika ugonjwa huu hupungua tu wakati mtoto amelala. Aina hii ya ugonjwa hutofautiana na chorea ya Huntington katika kozi isiyo ya maendeleo na katika maendeleo ya kawaida ya akili. Katika uzee, na chorea isiyo na afya, unaweza kufikia kupungua kwa hyperkinesis ikiwa utawasiliana na kituo cha matibabu kwa wakati.
Aina za sekondari za chorea
Aina mbili za sekondari zinazojulikana zaidi ni: chorea ndogo na chorea ya wanawake wajawazito.
Ya kwanza pia inaitwa Sydenham's chorea. Kuzidisha kwa maambukizo ya streptococcal au rheumatism kunaweza kusababisha kutokea kwake. Umbo la upole lina sifa ya grimaces zilizozidi, ishara za kujieleza, na harakati zisizozuiliwa. Aina ngumu zaidi za hyperkinesis ya choreic zinaonyeshwa kwa ukweli kwamba ni vigumu kwa mgonjwa kusonga, kuzungumza kwa kawaida, hata kupumua. Pamoja na ugonjwa huo, pia kuna goti la "tonic" na "kufungia" reflexes, matatizo ya kihisia na ya kuathiriwa, misuli.shinikizo la damu.
Kwa wanawake wajawazito, chorea ni ugonjwa unaorudi kutoka utotoni. Hiyo ni, wale wanawake ambao walikutana na chorea ndogo katika utoto huanguka katika eneo la hatari. Patholojia inaweza kujidhihirisha wakati wa ujauzito wa kwanza katika miezi 2-5. Kwa kozi inayofuata ya hali ya "kuvutia", chorea inaweza pia kutokea. Matibabu katika hali kama hizi hufanywa mara chache sana, kwani ugonjwa hupotea wenyewe baada ya kutoa mimba au baada ya kuzaa.
Chorea rheumatica
Mwanzo wa ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya baridi yabisi au endocarditis, ambayo huambatana na uharibifu wa vali za moyo. Kesi nyingi za ugonjwa hazihusiani na sababu hii, na ugonjwa hujidhihirisha wenyewe.
Rheumatic chorea huathiri zaidi watoto kati ya umri wa miaka 6 na 15. Katika wasichana, patholojia ni ya kawaida zaidi. Katika hatua ya kwanza, ugonjwa huo hauwezi kusababisha wasiwasi, kwa kuwa dalili ni mdogo kwa grimaces, na wazazi huchukua kama utani. Mchakato huo unaendelea na harakati ndogo za miguu na mikono, kuanzia kwenye ncha za vidole na polepole kuenea kwa mwili wote. Wiki moja baadaye, kipindi cha udhihirisho huanza, wakati harakati za mtoto zinakuwa za haraka na za kufagia. Hali hii humzuia mtoto kuendelea na shughuli zake za kawaida, yaani kula, kutembea, kuandika.
Rheumatic chorea hupotosha uso wa mtoto kwa maelfu ya grimaces. Aina kali za ugonjwa huo huzuia mgonjwa kusimama, kumeza, kuzungumza, wakati mwili unaendelea kusonga. Ikiwa chorea itagunduliwa,matibabu lazima yafanyike kwa uangalifu na haraka.
Utambuzi
Tuhuma za chorea hutokana na tabia ya ajabu ya mtu. Wakati wa uchunguzi wa awali, daktari anapaswa kufanya mazungumzo na mgonjwa au jamaa zake. Hasa, ni muhimu kujua ikiwa mtu mwingine katika familia alikuwa na ugonjwa huu, kwa muda gani dalili za chorea zilionekana, ikiwa mgonjwa alichukua dawa, au alikuwa na magonjwa ya uchochezi. Ifuatayo, mtaalamu lazima atathmini harakati zisizo za hiari. Inahitajika pia kugundua na kuelezea magonjwa ambayo yanaweza kuambatana na chorea na kusababisha upotovu mkubwa wa kiakili. Dalili za magonjwa kama haya hazionekani kila wakati. Wakati mwingine, ili kugundua ugonjwa kama huo katika hatua ya mwanzo, uchunguzi mzima unafanywa. Mtihani wa damu utaonyesha kiwango cha shaba katika damu na kuwepo au kutokuwepo kwa ishara za athari za uchochezi. Kwa kuongeza, tomografia ya kompyuta, imaging resonance magnetic, electroencephalography hufanyika.
Matibabu
Chorea ni ugonjwa ambao hauruhusu mgonjwa kuishi maisha ya kawaida, kamili, kwa hivyo matibabu yake yanapaswa kuwa ya wakati na ya kina. Mbinu za matibabu moja kwa moja inategemea sababu za ugonjwa huo. Kwa mfano, katika ugonjwa wa Wilson-Konovalov, mgonjwa ameagizwa mlo na maudhui ya chini ya shaba na madawa ya kulevya ambayo hatua yake inalenga kupunguza unyonyaji wake.
Ikiwa ni chorea ya Huntington, dawa za kutuliza akili na benzodiazepine zimeagizwa. Ikiwa choreahusababishwa na upungufu wa muda mrefu wa utoaji wa damu kwa ubongo, basi madawa ya kulevya yanahitajika ili kupunguza kiwango cha shinikizo la damu. Kwa vasculitis, matibabu ya homoni hufanyika. Ikiwa dalili za jumla zitaonekana, matibabu inapaswa kuwa ya kina.
Inawezekana kupunguza nguvu ya harakati zisizo za hiari kwa usaidizi wa uingiliaji wa upasuaji, wakati viini vya ventrolateral vya thelamasi vinaharibiwa. Pamoja na chorea, unahitaji kuchukua dawa zinazoboresha utendaji na lishe ya ubongo, pamoja na vitamini B.
