Meningococcemia ni ugonjwa unaosababishwa na bakteria Neisseria meningitidis. Ni aina ya jumla ya maambukizi ya meningococcal. Ugonjwa huu una sifa ya kozi kali na dalili mbalimbali.
Na meningococcemia au, kwa maneno mengine, na sepsis ya meningococcal, kulingana na takwimu, kiwango cha vifo ni 75%. Lakini hata walionusurika hawatakuwa na afya kabisa kama hapo awali. Ugonjwa huu huacha njia katika mfumo wa matatizo makubwa:
- udumavu wa kiakili kwa watoto;
- kupoteza kusikia;
- kupooza kwa mishipa ya fuvu;
- kasoro nyingine za urembo.
Ni nadra sana kuchunguza kozi ya muda mrefu au ya mara kwa mara ya mchakato wa patholojia. Bakteria hufa kutokana na kupigwa na jua moja kwa moja ndani ya saa 2-8, kupanda kwa msimu ni majira ya baridi na masika.
Katika asilimia 80 ya matukio, maambukizi huathiri watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 5, hivyo ugonjwa huo huzingatiwa zaidi kwa watoto. Asilimia 20 iliyobaki ni kizazi cha vijana wenye umri wa miaka 18-30.
Sababu za maendeleo nahatari
Meningococcemia ni ugonjwa ambao ni hatari kwa sababu hutokea ghafla, huendelea haraka, mara nyingi huchukua maisha ya mtu kwa saa chache tu. Hata kwa mwendo wa upole kiasi, watoto huvumilia kwa bidii sana. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni bakteria Neisseria meningitidis, na chanzo cha maambukizi kinaweza kuwa mtu mgonjwa au carrier aliyepona ambaye amejenga kinga kali. Ugonjwa huo huenezwa na matone ya hewa.
Kipindi cha incubation ni siku 5-6. Virusi, mara moja kwenye mucosa ya nasopharyngeal, husababisha mchakato wa uchochezi, na kusababisha meningococcal nasopharyngitis katika 95% ya kesi. Kwa mfumo dhaifu wa kinga, vijidudu vyenye limfu huenea kwa kasi ya umeme kwa mwili wote. Ugonjwa wa meningitis ya purulent hutokea, na ikiwa mgonjwa hajatolewa kwa haraka huduma ya matibabu iliyohitimu, pus itaingia kwenye ubongo na mtu atakufa. Iwapo mgonjwa atasalimika, inaweza kuchukua muda mrefu kupona kabisa.
Udhihirisho wa dalili
Meningococcemia ni ugonjwa unaojulikana kwa kozi ya papo hapo, mwanzo wa ghafla na ukuzaji wa dalili za kimatibabu. Ishara ya kwanza ambayo mtu hata hata kuzingatia ni ongezeko la joto. Masaa machache baadaye, upele wa ngozi wa tabia hutokea tu kwa ugonjwa huu. Katika kozi ya kawaida, ni hemorrhagic, stellate na necrosis katikati. Kozi kali inaambatana na necrosis ya vidole na vidole, kutokwa damu kwa kuendelea kuonekana. Upele ulio na meningococcemia umewekwa kwenye sehemu yoyote ya ngozi, mwanzoni ni nyekundu-nyekundu.rangi, hatua kwa hatua inakuwa nyeusi na kupata rangi ya zambarau, karibu nyeusi.
Vipengee vya kwanza hupatikana zaidi kwenye matako na miguu, kisha huenea kwa mwili wote. Tishu za viungo vya ndani na utando wa mucous pia huathiriwa.
Hali ya mgonjwa inazidi kuzorota kwa haraka sana, joto la mwili linaweza kupanda zaidi ya 41 °C, maumivu makali ya kichwa yanayosambaa, mdundo wa kawaida wa mapigo ya moyo kusumbua, maradhi ya misuli na viungo yanaonekana.
Shahada za ukali
Meningococcemia kwa watoto hutokea katika hali ya wastani, kali na yenye sumu kali. Mwisho hujidhihirisha kwa watoto wenye kinga nzuri, na lishe bora na katika afya ya kimwili, vijana wenye nguvu. Karibu kila kesi ni mbaya. Mwanzo ni wa papo hapo: joto la mwili linaongezeka kwa kasi, baridi huonekana. Upele na meningococcemia kutoka masaa ya kwanza kwa wingi hufikia 10-15 cm kwa ukubwa, gangrene kavu ya auricles, ncha ya pua na vidole huundwa. Kwa kukosekana kwa usaidizi wenye sifa, kifo kitatokea ndani ya saa 20-48 tangu mwanzo wa ugonjwa.
Matatizo na ishara
Dalili zingine za kawaida za meningococcemia:
- udhaifu mkubwa;
- kutokwa damu kwa ndani na nje (pua, utumbo, uterasi);
- tachypnea (kupumua kwa kina mara kwa mara);
- tachycardia;
- kidonda cha CNS;
- meninjitisi - katika 50-88% ya matukio;
- hypotension;
- kuwashwa kwa meninji;
- kupoteza fahamu;
- endocarditis ya bakteria;
- septic arthritis;
- purulent pericarditis;
- kuvuja damu kwenye tezi za adrenal (Ugonjwa wa Waterhouse-Friderichsen);
- kutapika mara kwa mara.
Hali ya mfumo wa fahamu ya wagonjwa hubadilika: hujitenga sana, kama katika hali ya kukosa fahamu, au, kinyume chake, msisimko kupita kiasi.
Huduma ya kwanza kwa meningococcemia
Huduma ya kwanza ya dharura hutolewa katika hatua mbili: nyumbani na hospitalini. Wakati mwingine hatua ya kabla ya hospitali ni muhimu zaidi. Kwa hiyo, ni muhimu kujua kuhusu sifa za kozi ya ugonjwa si tu kwa wataalam wa matibabu, lakini pia kwa wagonjwa, pamoja na wazazi. Kwa aina ya jumla ya maambukizi ya meningococcal nyumbani, mgonjwa hudungwa ndani ya misuli kwa kilo 1 ya uzito wa mwili:
- chloramphenicol sodium succinate - katika dozi moja ya uniti elfu 25;
- benzylpenicillin - vitengo elfu 200-400 kwa siku,;
- prednisolone - mara moja 2-5 mg.
Wakati wa kusafirishwa hadi hospitalini kukiwa na dalili za mshtuko wa sumu ya kuambukiza, tiba ya utiaji wa uwekaji wa maji mwilini hufanywa ili kuondoa sumu mwilini na kupunguza maji mwilini.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ugunduzi wa mwisho kwamba hii ni meningococcemia, hata ikiwa na dalili zilizotamkwa, inaweza tu kufanywa baada ya uchunguzi wa kimaabara. Walakini, ugonjwa huendelea kwa kasi ya umeme na ina sifa ya vifo vingi, kwa hivyo ni busara kuanza matibabu bila kungoja matokeo ya uchunguzi wa maabara:
Njia za kimsingi za uchunguzi:
- CBC;
- utafiti wa maji ya uti wa mgongo;
- mbinu ya bakteria;
- jaribio la kiseolojia;
- utafiti wa PCR - kugundua DNA ya meningococcal.
Uchambuzi wa mwisho ndio sahihi zaidi, lakini haufanywi katika kliniki zote, na hasara ya njia hii ni kutowezekana kwa kuamua unyeti wa bakteria kwa kundi fulani la antibiotics.
Matibabu na urekebishaji wa dharura
Matibabu ya meningococcemia huanza mara moja katika dalili za kwanza za ugonjwa unaoshukiwa. Mgonjwa aliye na aina ya jumla ya maambukizi ya meningococcal anakabiliwa na hospitali ya dharura. Antibiotics ni lazima - chloramphenicol succinate. Kwa kozi ya haraka ya ugonjwa huo, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani kila masaa 4. Baada ya utulivu wa shinikizo la damu, dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly. Muda wa matibabu siku 10 au zaidi.
Dalili za ulevi mwilini huondolewa na dawa zifuatazo:
- mawakala wa kuondoa sumu mwilini: Suluhisho la Ringer, 5% myeyusho wa glukosi;
- "Furosemide" - kuzuia uvimbe wa ubongo;
- dawa za degedege ("Sibazon");
- vitamini C, B;
- asidi ya glutamic;
- glucocorticosteroids.
Dawa kutoka kwa kundi la cephalosporin pia hutumika: Cefotaxime, Ceftriaxone.
Tiba ya viua vijasumu ya dalili:
- kuosha pua kwa dawa za kuua viini;
- dawa za antipyretic;
- mmumunyo wa glukosi (mshipa);
- bidhaa za homoni;
- vitamini complexes;
- antihistamines na diuretics.
Matibabu ya meningococcemia kwa watoto inawezekana tu katika mazingira ya hospitali.
Muhimu! Katika kesi ya shida na figo, kipimo cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja. Levomycetin mara nyingi husababisha anemia ya aplastic.
Nafasi ya Kuishi
Hata katika ukuaji wa haraka wa umeme na kozi kali ya meningococcemia, mgonjwa ana nafasi ya kuishi, mradi tu utambuzi utathibitishwa mara moja bila makosa, na matibabu ya homoni na viua vijasumu huanza mara moja. Ili sio kuzidisha hali ya mshtuko, dawa ya kuua bakteria inasimamiwa na tiba ya infusion ya kina inafanywa.
Imethibitishwa na kuthibitishwa - wingi wa bakteria wakati wa huduma ya kwanza huamua ubashiri wa meningococcemia kwa kuongeza kuvunjika kwa meningococcus katika mkondo wa damu. Kwa hiyo, hata kabla ya hospitali, benzylpenicillin, cephalosporins ya kizazi cha tatu inasimamiwa. Uwezekano wa kunusurika huongezeka ikiwa kliniki itakuwa na idadi kamili ya dawa zinazopatikana ili kutoa huduma ya dharura kwa wagonjwa walio na uchunguzi huu.
Hatua za kuzuia
Meningococcemia ni maambukizi ambayo ni vigumu sana kuwekewa bima dhidi yake. Hatua za kuzuia hazitoi dhamana ya 100% ya usalama. Hata hivyo, hatari ya kuambukizwa imepunguzwa sana. Hatua Bora Zaidi za Kuzuia:
- chanjo kwa wakati;
- kunywa vitamini;
- ugumu wa jumla wa mwili;
- kutii sheria ya karantini;
- epuka hypothermia.
- preventive antibiotic prophylaxis
Kwa namna yoyote ile, meningococcemia – ni ugonjwa mbaya sana. Inahitaji utambuzi uliohitimu na matibabu ya haraka ya kina. Shukrani kwa vifaa vya kiufundi vya kisasa vya kliniki na upatikanaji wa dawa zinazohitajika, kiwango cha vifo kutokana na ugonjwa huu kinapungua.
