Katika majira ya joto na baridi, watu wazima na watoto, wenye kipato cha chini na matajiri - maambukizi ya enterovirus hayamuachi mtu yeyote. Dalili ya magonjwa ambayo yanahusishwa na pathogen hii ina aina mbalimbali. Jiografia ya virusi na utofauti wao ni wa kushangaza. Hebu jaribu kuelewa etiolojia, vyanzo, njia za maambukizi, mbinu za matibabu na mapendekezo ya kliniki ya maambukizi ya enterovirus.
Umuhimu wa mada
Takwimu kuhusu milipuko ya epidemiolojia iliyorekodiwa katika nchi tofauti zinaonyesha kuwezesha maambukizi ya enterovirusi duniani. Jiografia ya usambazaji wa kundi hili la vimelea iko kila mahali, maonyesho ya kliniki ni tofauti.
Upekee wa maambukizi ya aina hii unahusishwa na dhana ya wabeba virusi. Hii ina maana kwamba virusi inaweza kuwa katika mwili wa binadamu, lakini inajidhihirisha katika matukio maalum - wakati kinga ya asili imepungua. Aidha, kubeba virusi huchangia kuundwa kwa spores, na kusababishamagonjwa mengi na maambukizi ya idadi kubwa ya wapokeaji wasio na kinga.
Pathogenicity na udhihirisho
Hili ni kundi la maambukizi ambayo mara nyingi hayana dalili au hayamdhuru mtu kupita kiasi. Lakini kuna tofauti kwa kila sheria. Ni maambukizo ya enterovirusi ambayo yako katika nafasi ya pili katika mfululizo wa magonjwa yanayofanana na baridi.
Maambukizi yanaweza kuwa hatari sana na kuathiri mifumo na viungo vyote, misuli, kiwamboute. Anthroponosis hii ina hifadhi mbili:
- mtu ambapo pathojeni huzidisha na kujilimbikiza;
- mazingira (maji, hewa, chakula) ambapo virioni zinaweza kudumisha virusi kwa muda mrefu.
Njia kuu ya maambukizi ya maambukizo ya enteroviral - ya hewa - ndiyo ya haraka zaidi na isiyotabirika. Hakuna ufanisi mdogo ni njia ya maambukizi huingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia njia ya chakula na mdomo-kinyesi. Pia kuna njia ya wima ya maambukizi - kutoka kwa mama carrier hadi mtoto aliyezaliwa. Na ni kutokana na hali hii ambapo madaktari wengi wa watoto huhusisha ugonjwa wa kifo cha ghafla cha watoto wachanga.
Huyu ni mnyama wa aina gani?
Hebu tuchunguze kwa undani ni vijidudu vipi vinavyosababisha maambukizi ya enterovirus. Wakala wa pathogenic ni virusi - aina za maisha ya ziada ambayo huharibu seli za kiumbe hai. Upekee wa kundi hili ni katika uchache wa vijenzi vya miundo nje ya seli (virioni) na uwezo wa kuanzisha usanisi wa nyenzo zake za kijeni kwa gharama ya rasilimali ya seli mwenyeji.
Kazi kuu ya virion ni kuingia ndani ya seli,ambayo inafanikiwa na muundo maalum wa shell ya virusi (capsids). Mara baada ya kupenyezwa, vimelea hivi vinaweza kutenda kwa njia mbalimbali, kwa kucheza matukio ambayo hutofautiana katika viwango vya uhuru:
- Mazingira yana tija (bila shaka, kutoka kwa mtazamo wa virusi): vimelea huanza usanisi wa nyenzo zake za kijeni kulingana na ratiba yake, na kuharibu rasilimali ya seli na kusababisha kifo chake.
- Mfano mwingine ni upatanisho. Hapa vimelea hujumuisha jenomu yake katika jenomu ya seli mwenyeji na kunakili asidi yake ya kiini kwa ushirikiano.
Maendeleo zaidi huenda kwa njia mbili. Katika kwanza, virusi hufungia, na tu chini ya hali fulani jeni zake hugeuka, na kuzalisha kizazi cha vimelea vinavyoacha kiini cha kufa. Katika tofauti ya pili ya maendeleo, genome ya virusi hujirudia mara kwa mara, lakini kiini haifi. Kizazi changa cha virioni kinasukumwa nje na exocytosis.
Microbiology of enteroviruses
Kundi la visababishi vya maambukizi ya enterovirus kwa binadamu linajumuisha wawakilishi wa familia ya Picornaviridae. Familia hii inajumuisha zaidi ya vimelea vya magonjwa 60 kutoka kwa jenasi ya enteroviruses (Enterovirus), rhinoviruses (Rinovirus), cardioviruses (Cardiovirus) na autoviruses (Aphtovirus).
Jenasi ya enterovirusi ni pamoja na virusi vya poliomyelitis (aina 3 au serotypes), virusi vya Coxsackie vya kikundi A (serotypes 24) na B (serotypes 6), ECHO (Enteric Cytopathogenic Human Orfhan - yatima ya matumbo ya cytopathogenic, aina 34 za serological.), virusi vya hepatitis A na nyingienterovirusi ambazo hazijaainishwa. Zote zina idadi ya vipengele sawa vya kimuundo:
- Hizi ni virusi vidogo (kutoka pico - "ndogo"), vinavyopima ndani ya nanomita 28.
- Zina capsid ya ujazo iliyotengenezwa kutoka kwa aina 4 za protini.
- Kuwa na antijeni ya kawaida ya kurekebisha saidia kwa jenasi nzima, serotypes hutofautiana katika antijeni za aina mahususi za protini.
- Nyenzo za urithi ni mstari wa mstari wa RNA.
- gamba la nje la supercapsid, hakuna kabohaidreti na lipids.
- Kuwa na utulivu wa hali ya juu katika mazingira ya nje. Ndio maana asidi ya tumbo haiwaui.
Pathogenicity na upinzani
Wawakilishi wa jenasi hii wanapatikana kila mahali, huathiri mimea, wanyama, bakteria. Enteroviruses huingia mwili kwa njia mbalimbali, hasa kwa njia ya utumbo, kuzaliana katika utando wa mucous na lymph nodes, kuingia kwenye damu na kuenea kwa mwili wote. Uharibifu wa kiungo kimoja au kingine hutegemea aina ya pathojeni na hali ya kinga ya mpokeaji.
Virusi vya Enterovirus hupatikana katika mabara yote ya sayari. Wanabakia kuambukiza (kuambukiza) katika mazingira hadi mwezi, na kwenye kinyesi hadi miezi sita. Inastahimili theluji, lakini hufa inapokanzwa hadi 50 °C. Wanabaki pathogenic katika mazingira ya tindikali (hawaogopi juisi ya tumbo), ni sugu kwa hatua ya 70% ya alkoholi, lakini huharibiwa na ultraviolet na ultrasound.
Wakati wa kuua vyumba na vitu, vioksidishaji hutumiwa(peroksidi hidrojeni na pamanganeti ya potasiamu), mawakala yenye klorini, formaldehyde, ambayo hulemaza pathojeni.
Uchunguzi wa maambukizi ya enterovirus
Umaalumu wa uchunguzi wa vimelea vya ugonjwa wa kundi hili la magonjwa unatokana na utambuzi wa vimelea vyote vilivyopo mwilini. Nyenzo za utafiti ni kinyesi na mkojo, swabs kutoka kwa maeneo yaliyoathirika ya utando wa mucous, damu na maji ya cerebrospinal. Mbinu zifuatazo hutumika kutambua maambukizi ya enterovirus:
- Utafiti wa Virolojia. Mbinu hii hutumia tamaduni za seli na wanyama wa maabara. Kwa mfano, tamaduni zinazoendelea za epithelium ya figo ya nyani hutumiwa kuamua serotypes zote za virusi vya poliomyelitis. Mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi pia hutumiwa.
- Sampuli za Kiserolojia. Njia ya sera ya paired na uzalishaji wa sampuli za rangi hutumiwa. Mbinu hiyo inategemea uwezo wa virusi kukandamiza kimetaboliki ya seli, kubadilisha pH ya kati na, ipasavyo, rangi ya sampuli ya majaribio.
- Mbinu ya kujieleza. Ngumu kabisa na haitumiki sana. Uchambuzi wa moyo hutumika kutambua (mabadiliko katika viini vya seli zilizoathirika).
Vichochezi vingi - maonyesho mengi
Aina za maambukizo ya enteroviral kulingana na uainishaji wa kisasa:
- Utumbo, au utumbo. Ugonjwa huchukua wiki moja hadi mbili. Dalili za kliniki: rhinitis, uvimbe wa kiwamboute ya oropharynx, kikohozi, gesi tumboni, kuhara na kutapika.
- Homa ya Enterovirus. Dalili: homa hadi 40 ° C, udhaifu, maumivu ya misuli, uwekundu wa sclera ya mboni ya macho, kichefuchefu na kutapika, katika hali nadra - kuhara. Ugonjwa huchukua siku 3-7. Visababishi ni virusi vya enterovirus vya aina zote ndogo.
- Catarrhal au kupumua (herpangina). Ugonjwa hudumu hadi wiki na huendelea kama kupumua kwa papo hapo. Husababishwa na Coxsackie A na B. Dalili: homa ya muda mfupi na homa kidogo, koo, vidonda kwenye kuta za koromeo na tonsils, kupoteza hamu ya kula.
- Maambukizi ya utumbo. Muda wa ugonjwa huo kwa watoto wadogo ni hadi wiki 2, kwa wazee na watu wazima - siku 1-3. Tu intestinal mucosa huathirika. Kliniki: maumivu ya tumbo, kinyesi mara kwa mara na kulegea, kuhara, ikiwezekana ongezeko kidogo la joto la mwili.
- Myocarditis. Matatizo ya moyo kuhusiana na kushindwa kwa tabaka zake tofauti. Dalili zinahusishwa na kuongezeka kwa kiwango cha moyo, uchovu, udhaifu, kupungua kwa shinikizo, na maumivu ya kifua. Pathojeni - Coxsackie B5 na ECHO.
- Exanthema. Ndani ya siku 3-5, upele unaofanana na rubela hutokea kwenye uso na mwili.
- Conjunctivitis. Dalili: maumivu katika jicho, maono yasiyofaa, lacrimation na kutokwa na damu, kunaweza kuwa na ongezeko la lymph nodes. Ugonjwa hudumu hadi wiki mbili. Pathojeni: enterovirus serotype 70, Coxsackie 24.
- Meningitis na ugonjwa wa ubongo. Aina kali zaidi ya maambukizi ya enterovirus. Maonyesho ya kliniki: maumivu makali, homa kubwa, kutapika, delirium, degedege. Kozi ya ugonjwa huo ni milipuko ya mara kwa mara ambayo inaweza kudumu hadi miezi 2. Visababishi vya fomu hii ni virusi vya Coxsackie B na ECHO.
- fomu ya kupooza. Inafuatana na kupooza kwa upande mmoja au nchi mbili ya viungo, kupungua kwa sauti ya misuli. Dalili zinaweza kudumu hadi wiki 8, na maendeleo makubwa, matokeo mabaya yanawezekana kutokana na ukiukaji wa kituo cha kupumua.
- Epidemic myalgia. Ugonjwa wa nadra ambao unajidhihirisha katika maumivu ya paroxysmal kwenye misuli, kifua na tumbo. Inafuatana na homa na kuongezeka kwa jasho. Muda wa kozi ni hadi siku 10. Pathojeni - Coxsackie B3 na B5.
- Encephalomyocarditis ya mtoto mchanga - katika 60-80% husababisha kifo. Sababu zinazosababisha ni virusi vya Coxsackie vya kundi B. Dalili: uchovu, degedege, kushindwa kwa moyo, kukataa kunyonyesha.
Kipindi cha incubation katika visa vyote huchukua siku 2 hadi 15. Mwanzo wa ugonjwa daima ni papo hapo. Kunaweza kuwa na aina mseto za maambukizi.
lango la kuingilia pathojeni
Kabla hujajiuliza jinsi ya kutibu ugonjwa wa enterovirus kwa watoto, hebu tujue jinsi unavyoingia mwilini. Lango la kuingilia katika kesi hii ni utando wa mucous wa njia ya upumuaji na njia ya utumbo, ambapo virusi huingia kwenye kinyesi-mdomo au njia za hewa.
Pathojeni inapoingia kwenye utando wa mucous, mmenyuko wa uchochezi wa ndani huanza. Hii itamaliza maambukizi na kinga yenye nguvu ya kutosha. Lakini ikiwa hali ya kinga ni dhaifu, na virulence ya virusi ni ya juu na wingi wake ni kubwa kabisa, basi maambukizi ni ya jumla. Inaingia ndani ya damu na kuenea kwa mwili wotekulingana na sifa za kitropiki za pathojeni.
Kulingana na kiungo au tishu zilizoathirika, kliniki na dalili za ugonjwa zinaweza kuwa tofauti sana.
Dalili za jumla na kozi ya ugonjwa
Ukali na muda wa maambukizi ya enterovirus hutegemea mambo mengi. Hizi ni pamoja na:
- Virulence ya pathojeni (uwezo wa kupinga mifumo ya ulinzi ya mwili).
- Sifa za tropism - mwelekeo wa virusi kuharibu viungo na tishu fulani.
- Hali ya kinga ya mtu aliyeambukizwa. Kadiri kilivyo juu, ndivyo uwezekano wa kiumbe hiki kupata ushindi dhidi ya pathojeni.
Kwa kuwa tayari ni wazi, virusi vya kundi hili vinaweza kuathiri mifumo na viungo mbalimbali vya mwili wetu. Lakini bila kujali chanzo cha maambukizi, dalili za kawaida za maambukizi hayo ni zifuatazo:
- Joto wakati wa maambukizi ya enterovirusi hupanda kutoka 38 ºС hadi 40 ºС.
- Kuvimba kwa submandibular na nodi nyingine za limfu.
- Udhaifu na kusinzia.
- Upele katika baadhi ya matukio.
- Kichefuchefu, kutapika na kuhara.
Hatua za kuzuia
Hakuna mbinu maalum za kuzuia katika kesi hii. Ili kuepuka maambukizi, ni muhimu kwanza kabisa kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi: kuosha mikono na chakula, kunywa maji ya kuchemsha na yaliyotakaswa. Wakati wa mlipuko, epuka kutembelea maeneo yenye watu wengi. Lakini, labda, jambo kuu ni kufuatilia hali ya mwili na kuongeza kinga. Maisha ya afya, lishe sahihi nashughuli za kimwili zitapunguza uwezekano wa mashambulizi ya virusi.
Ikiwa kuna mwanafamilia aliyeambukizwa, unaowasiliana nao wanapaswa kuwa waangalifu kuhusu hatua za kuzuia. Vyombo tofauti na vitu vya usafi wa kibinafsi kwa mgonjwa na kuongezeka kwa umakini kwa usafi wa kibinafsi wa wanafamilia wote inapaswa kuwa kipaumbele.
Katika taasisi za watoto, karantini huletwa ikiwa kuna milipuko ya maambukizo ya enterovirus, ambayo huwekwa kwa siku 14 kutoka wakati wa kuwasiliana mara ya mwisho, na hatua za kuzuia janga (disinfection) hufanywa. Hospitali za uzazi pia zimewekwa karantini, na wafanyakazi wote ambao walikuwa na mawasiliano na wagonjwa hutumwa kwa likizo kwa wiki mbili.
Jinsi ya kutibu maambukizi ya enterovirus kwa watoto?
Watoto, kwa sababu ya hali yao ya kinga, huathirika zaidi na magonjwa kama haya. Ikiwa unashutumu maambukizi ya enterovirus kwa mtoto, unapaswa kuwasiliana na daktari wa watoto na kupata rufaa kwa ajili ya utafiti muhimu katika kesi fulani. Wakati mwingine inaweza kuwa muhimu kushauriana na madaktari wa taaluma nyembamba - daktari wa moyo, otolaryngologist au ophthalmologist.
Matibabu ya aina zisizo kali za ugonjwa huo hufanywa kwa msingi wa nje, na ikiwa tu ugonjwa wa meningitis, myocarditis na vidonda vingine vilivyounganishwa vinashukiwa, mtoto anaweza kulazwa hospitalini. Hakuna dawa maalum za maambukizi ya enterovirus. Matibabu hulenga katika kupunguza dalili hasi, kuzuia upungufu wa maji mwilini, na kutambua mapema madhara.
Kwa kawaida mwiliinakabiliana na maambukizi yenyewe ndani ya wiki, na hakuna matokeo makubwa ya maambukizi ya enterovirus yanazingatiwa. Ili kudumisha mwili, kawaida dalili (kwa mfano, antipyretic) na dawa za pathogenetic (sorbents na mafuta ya antiseptic) huwekwa. Hakuna vizuizi vya lishe, lakini inafaa kukumbuka kuwa lishe ya maambukizo ya enterovirus inapaswa kuwa na usawa na kuzingatia asili ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, wakati oropharynx imeambukizwa, chakula haipaswi kuwa moto au baridi, ambayo itapunguza maumivu wakati wa kumezwa.
Viua vijasumu huwekwa kwa maambukizi ya pili na matatizo ya maambukizo ya enterovirusi, kama vile nimonia, otitis, myocarditis. Katika aina fulani za magonjwa, dawa za homoni zinawekwa. Lakini uteuzi huu wote unapaswa kufanywa na daktari baada ya utafiti wa kina wa matokeo ya utafiti na kuzingatia hali ya mgonjwa.
Magonjwa ya kawaida ya enterovirus
Haiwezekani kuorodhesha magonjwa ya kawaida na yanayochukuliwa kuwa ya kawaida yanayosababishwa na virusi vya enterovirus. Hizi ni pamoja na:
- Mafua ya majira ya joto. Maambukizi ya kawaida hutokea wakati wa kuogelea kwenye mito na baharini. Overheating na hypothermia huchangia maendeleo ya maambukizi. Dalili huchanganya dalili za mafua na mshtuko wa matumbo. Ugonjwa hudumu kutoka siku 3 hadi 7, ikifuatana na homa, kuhara, koo, wakati mwingine conjunctivitis.
- Gerpangina. Milipuko kama vile herpes nyuma ya koo na kwenye tonsils. Ugonjwa hupotea baada ya 3-5siku.
- Pemfigasi virusi. Kuonekana kwa Bubbles kujazwa na kioevu kwenye mitende, kati ya vidole, kwenye nyayo. Homa huambatana na maambukizi katika siku 1-2 za kwanza, dalili hupotea ndani ya wiki.
- Viral exanthema. Inasababishwa na echoviruses na inaambatana na upele unaofanana na rubella kwenye mwili wote. Dalili chache hupotea ndani ya siku kumi.
Kwa kumalizia, ningependa kutambua kwamba kundi hili la magonjwa lina sifa ya hali kama vile kubeba virusi. Mara nyingi watu wazima hawana wagonjwa, lakini ni wabebaji wa virusi. Lakini watoto, pamoja na hali yao isiyo imara ya mfumo wa kinga, wanaambukizwa kwa urahisi. Kwa hiyo, kufuata sheria za usafi wa kibinafsi ni lazima kwa watu wazima na watoto. Na kumbuka - ufunguo wa ushindi wa mwili juu ya virusi vinavyoshambulia mara kwa mara ni kinga kali ya asili. Kuwa na afya njema na ujitunze wewe na watoto wako!
