Giardiasis ni ugonjwa wa kuambukiza wa utumbo mwembamba. Giardiasis husababishwa na vimelea vya microscopic viitwavyo Giardia lamblia. Ugonjwa huenezwa kwa njia ya kuwasiliana na watu walioambukizwa. Unaweza pia kuambukizwa kwa kunywa maji machafu ya kunywa, kutozingatia usafi wa mikono, na kula matunda na mboga ambazo hazijaoshwa.
Giardia (Giardia) ni nini?
Giardia lamblia ni protozoani iliyo na bendera (unicellular). Giardiasis hupitishwa kwa njia ya kumeza cysts ambazo ziko katika hatua ya kuambukiza, ambayo imeingia kwenye mazingira kutoka kwenye kinyesi cha mtu au mnyama. Wanaweza kuwa katika maji yaliyochafuliwa na kinyesi, chakula, au fomites. Seli za Giardia zina aina nane za kijeni (zinazoitwa A hadi H), ambazo A na B pekee ndio husababisha magonjwa kwa wanadamu. Pia huambukiza wanyama wa nyumbani, wa shambani na wa porini. Kuna uwezekano wa hatari ya maambukizi kutoka kwa mnyama kwenda kwa mnyamamtu.
Protozoa inayozaa kikamilifu huanguliwa kutoka kwenye kivimbe na kujishikiza kwenye ukuta wa utumbo mwembamba, ambapo husababisha uvimbe mdogo wa epithelial, kujaa kwa mucosal villi, na kuhara kutokana na malabsorption (dalili malabsorption syndrome).
Kwenye utumbo mpana, Giardia trophozoites hutofautisha na kuunda uvimbe mpya ambao hutupwa kwenye kinyesi na kuchafua mazingira. Cysts zilizopo kwenye kinyesi zinaweza kuishi katika mazingira mbalimbali, hasa maji na joto la chini. Uwezo wao wa kuishi unaweza kutofautiana kutoka siku 28 hadi 84 katika maji ya ziwa au mto, lakini hupungua kwenye udongo au kinyesi cha ng'ombe.
Kulingana na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa, maambukizi haya yameenea duniani kote. Hata hivyo, hutokea zaidi katika nchi zilizo na watu wengi zaidi na zinazoendelea ambapo hali hazifikii viwango vyote vya usafi na usafi kwa udhibiti wa ubora wa maji.
Vyanzo na njia za maambukizi
G.lamblia hupatikana kwenye kinyesi cha wanyama na binadamu. Vimelea hivi pia huishi kwa chakula kilichochafuliwa, maji na udongo. Wanaweza kuishi nje ya kiumbe mwenyeji kwa muda mrefu. Ulaji wa bahati mbaya wa Giardia unaweza kusababisha uwepo wao wa siri katika mwili. Njia ya kawaida ya kupata giardiasis ni kunywa maji yaliyochafuliwa na giardia. Maji machafu yapo kwenye mabwawa ya kuogelea, bafu za umma na saunas, kwenye mabwawa.
VyanzoUchafuzi unaweza kuwa kinyesi cha wanyama, nepi na mtiririko wa taka za kilimo. Ugonjwa wa giardiasis, unaopatikana kwa kula chakula, sio kawaida kwa sababu joto la juu huua vimelea. Ukosefu wa usafi wakati wa kushika chakula unaweza kusababisha kuenea kwa giardia.
Giardiasis pia huenezwa kwa kuwasiliana na mtu. Kwa mfano, ngono ya mkundu isiyo salama inaweza kuwezesha uambukizaji kutoka kwa mtu mmoja hadi kwa mwingine. Kubadilisha diaper ya mtoto au kuambukizwa wakati wa kufanya kazi katika hospitali ya siku pia ni njia ya kawaida ya maambukizi. Watoto wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa giardiasis kwa sababu wanaweza kuchafuliwa na kinyesi au kula. Pia kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa unapocheza kwenye viwanja vya michezo, kwenye sanduku za mchanga.
Dalili za kliniki za giardiasis
Baadhi ya watu ni wabebaji wa giardia bila kuwa na dalili zozote, yaani, wana mwendo usio na dalili (takriban 5-15% ya watu walioambukizwa). Dalili za giardiasis huonekana wiki moja au mbili baada ya kuambukizwa.
Na ni pamoja na:
- uchovu;
- kichefuchefu;
- kinyesi cha cream ya kuharisha;
- kukosa hamu ya kula;
- tapika;
- kuvimba na matumbo;
- kupungua uzito;
- shinikizo;
- maumivu ya kichwa;
- maumivu ya tumbo.
Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, kuhara mara nyingi huwa kwa mfululizo, hasa asubuhi. Wakati huo huo, kinyesi ni viscous na vigumu kuosha. Baadaye, kuhara huwa mara kwa mara, na vipindi vya kazi ya kawaida ya matumbo hupishana na kuhara. Uchafu wa damu kwenye kinyesi sio maalum kwa giardiasis. Ikiwa zinaonekana, basi hii inaonyesha uwepo wa ugonjwa mwingine. Wagonjwa wakati mwingine hutaja belching na harufu ya yai iliyooza, lakini sababu ya jambo hili haijatambuliwa. Kupunguza uzito kutokana na malabsorption hutokea kwa zaidi ya 80% ya wagonjwa wenye kupoteza uzito wa kawaida wa watu wazima wa kilo 5 kwa wiki nne au zaidi. Maambukizi sugu kwa watoto yanaweza kuchelewesha mchakato wa ukuaji wa kawaida.
Upungufu wa Lactose hutokea kwa asilimia 40 ya wagonjwa wenye dalili za giardiasis na huenda ukaendelea kwa wiki kadhaa baada ya kutokomeza vimelea hivi. Upungufu wa Lactose hujidhihirisha kama kuhara, ambayo huongezeka baada ya kula chakula kilicho na lactose. Dalili nadra zaidi ni kutapika na homa.
Kwa kawaida hakuna kitu kinachopatikana kwenye uchunguzi wa awali. Dalili pekee za kupungua uzito, lakini kwa wagonjwa wa muda mrefu, dalili za malabsorption zinaweza kutambuliwa, pamoja na weupe kutokana na upungufu wa damu.
Usambazaji na epidemiolojia ya ugonjwa
Kusafiri hadi nchi zinazoendelea ni sababu ya kawaida ya hatari ya kuambukizwa maambukizi haya. Maeneo ya hatari zaidi: Kusini na Kusini-mashariki mwa Asia, Afrika Kaskazini, Karibiani, Amerika Kusini. Giardia ni pathojeni ya kawaida ya enteric kwa wasafiri wanaorudi kutoka maeneo haya. Hata hivyo, tafiti za ugonjwa huo nchini Urusi mwaka 2013 zilionyesha kuwa katika 75% ya kesiWagonjwa hawakuondoka nchini. Takriban wagonjwa 4,000 husajiliwa kila mwaka katika mikoa yote ya nchi yetu, na takriban watu milioni 200 huambukizwa kila mwaka duniani kote.
Idadi ya visa vilivyogunduliwa vya giardiasis iliongezeka mara 4 baada ya kuanzishwa kwa kipimo cha immunosorbent kilichounganishwa na kimeng'enya (ELISA) kilichounganishwa na kimeng'enya ili kugundua antijeni za vimelea kwenye kinyesi. Hatari kubwa ya kuambukizwa giardiasis kwa watoto ni umri wa miaka 5, na kwa watu wazima - katika kipindi cha miaka 25 hadi 44. Tafiti nyingi zinaripoti kwamba giardiasis ni ya kawaida zaidi kwa wanaume. Kama sheria, watu huwa wagonjwa mwishoni mwa msimu wa joto na vuli mapema. Hii inatumika hasa kwa maeneo ya Urusi yenye hali ya hewa ya bara bara.
Njia za kugundua ugonjwa
Ili kutambua giardiasis, utahitaji kuchukua sampuli kadhaa za kinyesi kwa uchunguzi wa vimelea. Mtaalamu atafanya safisha kadhaa mfululizo kutoka kwa sampuli ili kugundua uvimbe wa vimelea. Kuwa tayari kutoa kinyesi wakati wa matibabu.
Sampuli ya nyenzo kwa uchunguzi wa vimelea hufanywa kwa kutumia endoscope. Unaweza kutumwa kwa duodenoscopy. Utaratibu huu unahusisha kuingiza endoscope inayoweza kubadilika kupitia koo kabla ya kuingizwa kwenye utumbo mdogo. Udanganyifu huu utamruhusu daktari kuchunguza utumbo mwembamba na kuchagua nyenzo kwa ajili ya uchunguzi wa biopsy.
Uchunguzi mara nyingi hucheleweshwa, wakati mwingine masomo huchukua miezi. Hii nihutokea kwa sababu ya fomu iliyofichwa na kozi ya kliniki ya mara kwa mara. Utambuzi hufanywa kwa uchanganuzi wa kinyesi wa maabara au kwa hadubini ya kawaida ya mwanga ili kuona trophozoiti, cysts, na vimelea vya watu wazima. Pia hufanya vipimo ili kugundua antijeni katika sampuli ya kinyesi.
Unyeti kati ya aina tofauti za giardiasis hutofautiana. Kwa kuongezeka, mbinu za molekuli nyeti sana (polymerase chain reaction - PCR) hutumiwa ambayo hutambua DNA ya vimelea. Kwa sababu ya mtindo maalum wa maisha wa Giardia, uchunguzi wa kinyesi nyingi (bora kwa siku 2-3 mfululizo za kinyesi cha asubuhi na jioni) unaweza kuhitajika wakati darubini ya kawaida inatumiwa. Ikiwa matokeo ni hasi, nakala 3 zaidi zinapaswa kuwasilishwa kwa vipindi vya kila wiki. Kwa ujumla, angalau matokeo 6 hasi ya hadubini yanahitajika ili kuondoa maambukizi.
Mbinu za athari ya matibabu
Mara nyingi, giardiasis hupona yenyewe. Lakini ikiwa mtu aliyeambukizwa ana kozi kali na ya muda mrefu ya ugonjwa huo, matibabu maalum imewekwa. Madaktari wengi hupendekeza tiba na dawa za antiparasite. Hakuna mtu anayeshauri kuacha ugonjwa huo kwa bahati. Inahitajika kutibu dalili za giardiasis, kama magonjwa mengine ya protozoal, kwa njia ngumu:
- Kama sheria, dawa ya antimicrobial ya antiprotozoal "Metronidazole" hutumiwa. Kozi ya matibabu kawaida huchukua karibu wiki. Madhara ni pamoja na kichefuchefu na ladha isiyopendeza ya chumvi mdomoni.
- "Tinidazole" ina madoido sawa na "Metronidazole". Dawa hizi zinaweza kutibu giardiasis hata baada ya dozi moja.
- "Nitazoxanide" husaidia kutibu giardiasis kwa watoto, kwani ndiyo dawa pekee iliyo katika hali ya kusimamishwa ambayo inaweza kuchukuliwa kwa mdomo. Muda wa matibabu ni siku 3-4.
- "Paromomycin" imewekwa katika chaguzi tatu za kipimo, kulingana na aina ya giardiasis, kozi ya siku 5-10. Dawa hii ni laini zaidi kuliko antibiotics nyingine na ina uwezekano mdogo wa kusababisha matatizo ya kimaumbile kwa watoto wachanga inapotumiwa na wajawazito.
Tofauti na sababu nyingi za ugonjwa wa njia ya utumbo unaoambukiza, giardiasis inaweza kuponywa. Kimsingi, dawa za giardiasis, kama vile Nitroimidazole, Metronidazole na Tinidazole, zina ufanisi sawa. Wanasaidia kuponya na kupunguza dalili kwa zaidi ya 90% ya wagonjwa. Mafanikio katika matibabu yanathibitishwa na kutoweka kabisa kwa dalili au kutokuwepo kwa utambuzi wa PCR DNA wa giardiae wiki moja baada ya matibabu.
Upinzani wa matibabu unaweza kutokana na sababu za kingamwili au upinzani wa kweli wa vimelea wa dawa, jambo ambalo linazidi kuwa la kawaida. Hasa, jambo hili linazingatiwa kati ya wasafiri wanaorudi kutoka Kusini na Kusini-mashariki mwa Asia. Hata hivyo, "Tinidazole" au "Metronidazole" bado inatumika kama tiba kwao.
Tiba mbalimbali kwa pamoja zinafaa. Data hizi zinatokana na tafiti za majaribio na utambuzi wa giardiasis kutoka kwa matabibu binafsi.
Tiba za nyumbani za giardiasis
Tiba za watu zinazofaa zaidi kwa giardiasis ni pamoja na matumizi ya bidhaa zifuatazo:
- zabibu za Oregon. Kuna alkaloidi yenye nguvu inayopatikana katika zabibu za Oregon ambayo huathiri moja kwa moja na kuzuia kuenea kwa giardiasis. Pia inaitwa berberine. Ni moja wapo ya njia za haraka za kupigana na maambukizo. Ingawa, ikiwa unasumbuliwa na matatizo mengine makubwa ya utumbo, zabibu za Oregon huenda lisiwe chaguo bora zaidi.
- Pilipili Ndefu. Pilipili hii inajulikana kwa jina la Piper longum. Inafaa sana katika kuondoa vimelea vya Giardia lamblia kutoka kwa njia ya utumbo. Pilipili ndefu inajulikana kuchochea mfumo wa kinga, ambayo kwa asili huharibu vimelea vya protozoa.
- Juisi ya beet. Hii ni bidhaa muhimu ambayo watu wengi hupuuza. Ina sifa fulani za antibacterial na antiparasitic ambazo hufanya beets kuwa dawa rahisi ya nyumbani kwa giardiasis. Glasi chache za juisi ya beetroot kila siku zinapaswa kuondoa maambukizi ndani ya wiki moja na kurudisha hali ya kawaida.
- Juisi ya Grapefruit. Inatumika kutibu giardiasis kwani ina mali nyingi za antioxidant na immunomodulatory. Matunda ya zabibu pia ni anthelmintic ya asili ambayo inaweza kusafishanjia ya usagaji chakula bila kuondoa bakteria wenye manufaa waliopo kwenye utumbo.
- Vitunguu swaumu (na kiambato chake chenye nguvu cha allicin) vinaweza kusaidia kutibu giardiasis kwani huchangamsha mwili kuondoa vimelea na kusaidia kurudisha usagaji chakula kwenye mpangilio. Saga karafuu chache na uchanganye na maji kisha uzipeleke ndani.
- Nazi. Mafuta ya nazi na matunda yana asidi ya lauric, ambayo ni kiwanja chenye nguvu cha kuzuia vimelea ambacho hupambana na maambukizo mbalimbali ya virusi na bakteria.
- Vitunguu vina virutubisho vingi na vina athari kubwa ya antioxidant. Husaidia kuzuia giardiasis kwa binadamu.
- Panisi chungu. Ni mimea yenye ufanisi sana katika kutibu na kuondokana na helminths na vimelea vya aina nyingi, ikiwa ni pamoja na wale wanaosababisha giardiasis. Baadhi ya terpenes zinazopatikana kwenye mugwort zinaweza kuvunja utando wa vimelea, na hivyo kuzibadilisha.
- Mbegu za maboga. Cucurbitacin ni kiungo amilifu katika mbegu za maboga, ambayo ina laxative na athari ya kupambana na uchochezi, kusafisha matumbo na kusaidia kuondoa vimelea.
Matatizo yanayohusiana na giardiasis
Giardiasis inaweza kusababisha baadhi ya matatizo kama vile kupungua uzito na upungufu wa maji mwilini kutokana na kuhara. Maambukizi yanaweza pia kusababisha athari ya mzio na sumu kwa baadhi ya watu. Watoto walio chini ya umri wa miaka 5 ambao hugunduliwa na giardiasis wako katika hatari ya kubadili lishe(kuponya) chakula, ambacho kinaweza kuingilia ukuaji wao wa kimwili na kiakili.
Njia za kuzuia maambukizi
Haiwezekani kwa 100% kuzuia giardiasis, njia za maambukizi na vyanzo vya maambukizi viko kila mahali. Lakini unaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa kuosha mikono yako vizuri. Hii ni kweli hasa kwa watu wanaofanya kazi katika maeneo yenye viwango vya juu vya viini, kama vile shule za chekechea.
Madimbwi, vijito, mito na vyanzo vingine vya maji vinaweza kuwa vyanzo vya uvamizi. Usimeze maji ikiwa unaogelea. Beba maji ya chupa na wewe unapoenda kwa miguu au kupiga kambi. Wakati wa kusafiri kwenye maeneo yenye kiwango kikubwa cha ugonjwa huu, usinywe maji ya bomba. Pia epuka kupiga mswaki kwa maji ya bomba.
Fahamu kuwa maji ya bomba yanaweza pia kuwepo kwenye barafu na vinywaji vingine. Epuka kula vyakula vibichi vya kienyeji. Kuwa mwangalifu kuhusu maisha yako ya ngono, haswa ngono ya mkundu. Tumia kondomu kupunguza uwezekano wako wa kupata giardiasis na kujikinga na magonjwa mengine ya zinaa.
Utabiri wa muda mrefu kwa watu wenye giardiasis
Ugonjwa hudumu wiki 6-8 kwa wastani. Lakini athari za giardiasis, kama vile kutovumilia kwa lactose, zinaendelea hata baada ya kuambukizwa. Epuka maziwa na bidhaa za maziwa kwa muda wa wiki 2 (baadhi ya matabibu wanashauri hadi wiki 6) ili kutathmini kama dalili zinazoendelea ni matokeo ya kushindwa kwa matibabu au ya muda.uvumilivu wa lactose. Dalili za giardiasis huhusishwa na dalili za muda mrefu ambazo zinaweza kuwa na athari mbaya kwa ubora wa maisha.
Giardiasis ndio chanzo kikuu cha ugonjwa wa tumbo la kuambukiza duniani kote. Kiwango cha maambukizi katika nchi za kipato cha juu ni 2-7% na 2-30% katika nchi za kipato cha chini. Kiwango cha ugonjwa huo nchini Urusi ni cha chini kutokana na ukosefu wa microscopy nyeti ya jadi ya scatological na imani potofu kwamba giardiasis imeambukizwa zaidi nje ya nchi. Kwa hiyo, watu wanachunguzwa tu baada ya kusafiri. Baada ya kuambukizwa tu, magonjwa, tiba, utambuzi na dalili za giardiasis hujadiliwa.
