Mara nyingi, baada ya utambuzi, matatizo katika utendaji wa tezi ya parathyroid hupatikana kwa wagonjwa. Dalili za hyperparathyroidism mara nyingi haziwezi kuwa na wasiwasi juu. Uvivu, udhaifu, kupungua kwa utendaji, kuvimbiwa - mara nyingi watu huhusisha matatizo haya yote na uchovu wa jumla na utapiamlo. Kwa hiyo, wanamgeukia daktari tayari katika hatua za baadaye za ukuaji wa ugonjwa.
Katika suala hili, watu wengi leo wanavutiwa na swali la nini hyperparathyroidism ni. Dalili na matibabu, sababu na kuzidisha ni mambo muhimu ya kushughulikiwa. Kwa hivyo ni nini kinatishia mgonjwa na ugonjwa huu na dawa za kisasa zinaweza kutoa matibabu gani?
Maelezo mafupi kuhusu tezi paradundumio na kazi zake
Hyperparathyroidism, dalili na matibabu kwa wanawake, hyperparathyroidism ya pili, mgogoro wa hypercalcemic ni maneno ambayo wagonjwa mara nyingi hukutana nayo. Lakini kabla ya kushughulikiasababu na dalili za ugonjwa huo, inafaa kuzingatia baadhi ya vipengele vya anatomia vya mwili wa binadamu.
Watu wengi wana jozi mbili za tezi za paradundumio, ambazo kwa kawaida ziko kwenye sehemu ya nyuma ya tezi (wakati mwingine hata hutumbukizwa kwenye tishu zake). Kwa njia, 15-20% ya idadi ya watu ina kutoka tezi 3 hadi 12. Idadi yao na eneo zinaweza kutofautiana. Tezi ni ndogo, ukubwa wa milimita chache, uzito kutoka miligramu 20 hadi 70.
Tezi za paradundumio hutoa dutu hai ya kibayolojia, ambayo ni parathormone, ambayo hudhibiti michakato ya kimetaboliki ya fosforasi na kalsiamu mwilini. Kwa kiasi cha kutosha cha kalsiamu katika damu, homoni huanza mchakato wa kutolewa kutoka kwa mifupa, inaboresha ngozi ya madini haya na tishu za matumbo, na pia hupunguza kiasi ambacho kawaida hutolewa kwenye mkojo. Homoni ya parathyroid pia huongeza utolewaji wa fosforasi kutoka kwa mwili.
hyperparathyroidism ni nini? Epidemiolojia
Hyperparathyroidism ni ugonjwa ambao kuna ongezeko la utolewaji wa homoni ya paradundumio kwenye tezi za parathyroid. Huu ni ugonjwa sugu wa mfumo wa endocrine, ambao mara nyingi huhusishwa na hyperplasia ya tezi zenyewe au uundaji wa uvimbe kwenye tishu zao.
Inafaa kusema kuwa dalili za hyperparathyroidism kwa wanawake hurekodiwa mara tatu zaidi kuliko kwa wawakilishi wa jinsia kali. Hadi sasa, patholojia inachukuliwa kuwa ya kawaida sana. Ikiwa tunazungumza juu ya magonjwa ya endocrine, basi hyperparathyroidism ni ya tatu ya kawaida (baada ya hyperthyroidismna kisukari).
Mabadiliko ya kiafya kutokana na ugonjwa
Kama ilivyotajwa tayari, pamoja na kuongezeka kwa kiwango cha homoni ya parathyroid katika damu, ukiukaji wa kimetaboliki ya kalsiamu mwilini hufanyika - madini haya huanza kuoshwa kutoka kwa mifupa. Wakati huo huo, kiwango cha kalsiamu katika damu pia huongezeka. Tishu za mfupa wa kiunzi hubadilishwa na zile zenye nyuzi, ambayo kwa kawaida husababisha kuharibika kwa kifaa cha kuunga mkono.
Dalili za hyperparathyroidism huhusishwa sio tu na ukiukaji wa muundo wa mifupa. Kuongezeka kwa kiwango cha kalsiamu katika damu mara nyingi husababisha kuundwa kwa calcifications katika tishu za viungo vya ndani. Kwanza kabisa, kuta za mishipa na figo zinakabiliwa na kuonekana kwa neoplasms vile. Kwa kuongeza, dhidi ya historia ya kalsiamu, kuna ongezeko la shinikizo la damu, kuongezeka kwa secretion ndani ya tumbo (mara nyingi husababisha kuundwa kwa vidonda) na uendeshaji usiofaa katika tishu za ujasiri, ambazo hufuatana na kumbukumbu iliyoharibika, udhaifu wa misuli na hali ya huzuni..
Hyperparathyroidism: dalili na sababu za fomu ya msingi
Katika uainishaji wa kisasa, vikundi kadhaa vya ugonjwa huu vinajulikana. Mara nyingi, wagonjwa hugunduliwa na hyperparathyroidism ya msingi. Dalili zake zinahusishwa na lesion ya msingi ya tezi, na katika 85% ya kesi sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni adenoma (benign tumor)
Mara chache zaidi, uvimbe nyingi hupatikana katika uchunguzi. Mara kwa mara, sababu ya secretion kuharibika ni kansa, ambayo katika hali nyingi yanaendelea baada ya irradiation ya shingo na kichwa. Hatua za mwanzo za ugonjwa hufuatana naishara zisizo maalum - udhaifu, uchovu, usingizi, kuwashwa. Ndiyo maana wagonjwa mara chache hutafuta msaada. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza zaidi ya miaka. Kulingana na takwimu, aina ya msingi ya ugonjwa mara nyingi hukua kwa wanawake baada ya kukoma kwa hedhi, na vile vile kwa wazee.
Aina ya pili ya ugonjwa na sifa zake
Secondary hyperparathyroidism ni ugonjwa unaojitokeza kwenye tezi za msingi zenye afya. Kuongezeka kwa usiri wa homoni ya parathyroid hutokea dhidi ya asili ya kupungua kwa kiwango cha kalsiamu katika damu, ambayo kawaida huhusishwa na patholojia nyingine.
Mara nyingi, hypocalcemia huhusishwa ama na ugonjwa mbaya wa figo, au na ufyonzwaji usiofaa wa virutubishi (pamoja na kalsiamu) na kuta za utumbo. Kiwango cha homoni ya parathyroid huongezeka baada ya kuondolewa kwa tumbo, na pia dhidi ya historia ya hemodialysis. Sababu ni pamoja na rickets na uharibifu mkubwa wa ini, ambayo huambatana na kuharibika kwa kimetaboliki ya vitamini D.
Aina ya juu ya ugonjwa
Tertiary hyperparathyroidism hutokea kwa wagonjwa ambao wamepandikizwa figo na upandikizaji huo ulifanikiwa.
Kama ilivyotajwa tayari, ugonjwa wa figo mara nyingi huambatana na ongezeko la viwango vya homoni ya paradundumio. Ukweli ni kwamba patholojia hizo zinafuatana na kuongezeka kwa excretion ya kalsiamu kutoka kwa mwili. Hypocalcemia ya muda mrefu inaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tezi za parathyroid. Hata baada ya kupona kabisa kwa vigezo vya figo, wagonjwa bado hupata shida ya tezi na kuongezeka kwa utolewaji wa homoni ya paradundumio.
Picha ya kliniki ya hyperparathyroidism
Dalili za hyperparathyroidism ni tofauti, kwani huathiri mifumo mingi ya viungo. Aidha, picha ya kliniki inategemea aina ya ugonjwa huo, hatua ya ukuaji wake, uwepo wa patholojia zinazofanana, umri na hata jinsia ya mgonjwa.
Dalili za kwanza kwa kawaida huwa si mahususi. Wagonjwa wanaona kuonekana kwa uchovu na udhaifu, kupungua kwa hamu ya kula, kichefuchefu mara kwa mara. Pia kuna maumivu katika viungo. Kwa sababu viwango vya juu vya kalsiamu hubadilisha maambukizi ya neuromuscular, wagonjwa hupata maumivu ya misuli, ambayo ni jinsi hyperparathyroidism inakua. Dalili za wagonjwa wazee kawaida hujumuisha udhaifu wa misuli. Wagonjwa wanapata shida kuinuka kutoka kwenye kiti, kujikwaa wakati wa kutembea, na mara nyingi huanguka.
Kutokana na udhaifu wa misuli ya mguu, miguu bapa mara nyingi hukua, maumivu kwenye miguu huonekana wakati wa kutembea. Kutokana na uharibifu wa tubules ya figo, matatizo mengine yanawezekana, hasa, ongezeko la kiasi cha mkojo. Katika hali mbaya, wagonjwa hupoteza uzito kwa kasi kutokana na hamu mbaya na upungufu wa maji mwilini. Ukosefu wa maji katika mwili huathiri hali ya ngozi - inakuwa kavu, hupata rangi ya udongo. Kupungua kwa kalsiamu mara nyingi husababisha kulegea na kupoteza meno yenye afya.
Mifupa hupoteza kalsiamu na fosforasi kila wakati. Aidha, dhidi ya historia ya ugonjwa huu, uanzishaji wa osteoclasts, seli zinazoweza kufuta mifupa, huzingatiwa. Matokeo ya kuongezeka kwa kiwango cha homoni ya paradundumio ni osteoporosis inayoendelea.
Kwa sababu yakupunguzwa kwa fractures ya mfupa kwa wagonjwa sio kawaida. Aidha, hata jitihada ndogo za kimwili au pigo zinaweza kuumiza mfupa. Mifupa mara nyingi haipatikani kabisa, na kutengeneza kinachojulikana kama "viungo vya uwongo". Pia kuna deformations ya mifupa, hasa, mgongo (kyphosis, scoliosis), kifua na pelvis. Hii, bila shaka, inathiri ustawi na uhamaji wa mtu. Hyperparathyroidism mara nyingi huambatana na utuaji wa fuwele za asidi ya mkojo kwenye viungo (gout).
Kalsiamu ya ziada huathiri utendakazi wa figo. Mara nyingi, mawe ya matumbawe yanaunda ndani ya mfumo wa pyelocaliceal. Ikiwa haitatibiwa, kushindwa kwa figo mara nyingi hutokea, ambayo, ole, haiwezi kutenduliwa - mara nyingi mgonjwa anahitaji upandikizaji wa figo.
Ugonjwa huu pia huathiri njia ya usagaji chakula. Wagonjwa wanalalamika kwa kupungua kwa hamu ya kula, gesi tumboni, kuvimbiwa, kichefuchefu, na maumivu ya tumbo. Kwa ziada ya kalsiamu katika damu, uundaji wa mawe katika gallbladder na ducts ya kongosho haujatengwa, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya cholecystitis na kongosho. Kwa njia, dalili za hyperparathyroidism kwa wanawake mara nyingi huwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito, ambayo ni hatari sana sio tu kwa mama, bali pia kwa mtoto.
Kuongezeka kwa viwango vya kalsiamu huathiri utendakazi wa mfumo wa neva na mara nyingi husababisha mabadiliko katika psyche. Wagonjwa wanaweza kuona kutojali, wasiwasi, na wakati mwingine unyogovu wa ukali tofauti. Usingizi, kumbukumbu iliyoharibika na uwezo wa utambuzi huonekana. Katika hali mbaya zaidi, ugonjwa huoikiambatana na kuchanganyikiwa na psychoses kali.
Mara nyingi, wazazi huvutiwa na maswali kuhusu hali ya hyperparathyroidism kwa watoto. Dalili, matibabu na matatizo katika kesi hii ni sawa. Lakini ikiwa tunazungumzia kuhusu aina ya msingi ya ugonjwa huo, basi kawaida huhusishwa na urithi wa maumbile. Ikiwa ugonjwa ulionekana katika miezi ya kwanza au miaka ya maisha, kuna kuchelewa kwa ukuaji wa kimwili na kiakili wa mtoto.
Hyperparathyroidism: utambuzi
Katika hali hii, utambuzi ndio muhimu sana. Dalili za hyperparathyroidism huongezeka polepole, na wakati mwingine hazipo kabisa. Ndiyo maana vipimo vya maabara vya damu na mkojo vinafanywa kwa kuanzia. Wakati wa utafiti katika sampuli za damu, unaweza kuona ongezeko la kiwango cha kalsiamu na kupungua kwa kiasi cha phosphate. Uchambuzi wa mkojo unaonyesha kiasi kilichoongezeka cha vipengele vyote viwili. Utafiti huu unafanywa mara mbili - ikiwa watatoa matokeo sawa, kipimo cha damu cha homoni ya paradundumio hufanywa.
Kuongezeka kwa kiwango cha homoni kunaonyesha uwepo wa hyperparathyroidism, lakini ni muhimu sio tu kutambua uwepo wa ugonjwa huo, lakini pia kuamua sababu yake. Kuanza, uchunguzi wa ultrasound unafanywa, ambayo husaidia mtaalamu kuona ongezeko la ukubwa wa tezi ya parathyroid au uwepo wa neoplasms. Zaidi ya hayo, resonance ya sumaku na tomografia ya kompyuta hufanywa - taratibu hizi hutoa taarifa sahihi zaidi.
Hakikisha unachunguza figo na mfumo wa mifupa ili kubaini iwapo mgonjwa anamatatizo.
Hypercalcemic crisis na matibabu yake
Hypercalcemic crisis ni hali ya papo hapo ambayo hutokea kwa ongezeko kubwa la kiwango cha kalsiamu kwenye damu. Ugonjwa kama huo husababisha uharibifu hatari kwa mwili na katika 50-60% ya kesi husababisha kifo.
Kwa bahati nzuri, shida inachukuliwa kuwa shida adimu ya hyperparathyroidism. Sababu mbalimbali zinaweza kumfanya, ikiwa ni pamoja na maambukizi, fractures kubwa ya mfupa, maambukizi, ulevi. Sababu za hatari ni pamoja na kipindi cha ujauzito, upungufu wa maji mwilini wa mwili, pamoja na kuchukua dawa fulani, ikiwa ni pamoja na bidhaa zilizo na kalsiamu na vitamini D, diuretics ya thiazide. Wagonjwa walio na hyperparathyroidism wanahitaji kufuatilia kwa uangalifu lishe, ukiondoa vyakula vilivyo na kalsiamu na vitamini D. Ukosefu wa tiba ya kutosha na utambuzi wa makosa huchukua jukumu muhimu katika maendeleo ya shida.
Mgogoro wa shinikizo la damu hukua kwa kasi. Kwanza, wagonjwa huendeleza matatizo ya mfumo wa utumbo, ikiwa ni pamoja na maumivu ya papo hapo kwenye tumbo, kutapika kwa nguvu. Kuna ongezeko la joto la mwili. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya mfupa na udhaifu wa misuli. Matatizo ya mfumo wa neva pia huonekana, kuanzia unyogovu na unyogovu hadi psychosis. Ngozi ya mgonjwa inakuwa kavu na kuwashwa.
Kwa sababu ya tatizo la kutokwa na damu, DIC inaweza kutokea. Mshtuko unaweza kutokea. Kifo cha mgonjwa hutokea kutokana na mshtuko wa moyo au kupooza kwa misuli ya kupumua.
Mbinu za kutibu hyperparathyroidism
Tayari tumeshughulikia maswali kuhusu nini hujumuisha hyperparathyroidism. Dalili na matibabu katika kesi hii ni uhusiano wa karibu. Ikiwa tunazungumzia kuhusu aina ya msingi ya ugonjwa unaohusishwa na malezi ya tumor, basi kuondolewa kwa upasuaji wa neoplasm inawezekana. Operesheni haifanyiki kila wakati. Ukweli ni kwamba ugonjwa huo unaweza kuendeleza zaidi ya miongo kadhaa bila kumsababishia mgonjwa usumbufu mwingi. Na huathiri zaidi wazee, jambo ambalo huleta matatizo zaidi.
Daktari ataamua kama upasuaji ni muhimu. Inaaminika kuwa operesheni ni muhimu kwa ongezeko kubwa la kiwango cha kalsiamu katika damu (zaidi ya 3 mmol / l) na matatizo yaliyotamkwa katika figo. Dalili za utaratibu ni mawe kwenye mfumo wa kinyesi, upotezaji mkubwa wa kalsiamu pamoja na mkojo, historia ya migogoro ya hypercalcemic, pamoja na osteoporosis kali.
Ikiwa daktari aliamua kutoondoa uvimbe au tezi (pamoja na hypertrophy yake), basi wagonjwa bado wanahitaji kuchunguzwa mara kwa mara - ni muhimu kufanya uchunguzi wa figo na vifaa vya mfupa angalau mara 1-2. mwaka. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya kalsiamu katika damu na shinikizo la damu ni muhimu.
Kama kwa fomu ya pili, matibabu ya hyperparathyroidism hupunguzwa ili kuondoa magonjwa ya msingi. Upungufu wa kalsiamu katika damu unaweza kuondokana na dawa - wagonjwa wanaagizwa madawa yenye madini haya, pamoja na vitamini D. Katika tukio ambalo kuchukua dawa haitoi athari inayotarajiwa, inaweza kufanyika.kukatwa kwa upasuaji sehemu za tezi.
Pseudohyperparathyroidism na sifa zake
Dawa ya kisasa pia inajua kinachojulikana kama pseudohyperparathyroidism. Huu ni ugonjwa wa nadra sana ambao unaambatana na dalili zinazofanana. Hata hivyo, ugonjwa huo haujaunganishwa na kazi ya tezi nyingi zaidi za paradundumio.
Mgonjwa ana uvimbe mbaya wa damu unaoweza kuwekwa kwenye figo, mapafu, tezi za maziwa na viungo vingine. Tumors hizi zina seli ambazo zina uwezo wa kuzalisha vitu vyenye kazi ambavyo ni sawa katika utaratibu wa hatua kwa homoni ya parathyroid. Kwa ugonjwa sawa, ongezeko la kiwango cha kalsiamu katika damu kutokana na kufutwa kwa tishu za mfupa huzingatiwa. Huu ni ugonjwa hatari sana ambao unaweza kusababisha kifo.
Utabiri kwa wagonjwa
Sasa unajua jinsi hyperparathyroidism inavyokua. Dalili na matibabu kwa wanawake, hasa kipindi cha ugonjwa huo kwa watoto, ni masuala muhimu. Lakini ni utabiri gani unaweza kutarajiwa? Matokeo hutegemea ni hatua gani ya ukuaji wa ugonjwa huo uligunduliwa.
Ikiwa tunazungumzia hyperparathyroidism ya awali ya msingi, basi kwa matibabu ya wakati, ubashiri ni mzuri. Dalili kutoka kwa viungo vya ndani na mfumo wa neva hupotea baada ya wiki chache. Muundo wa mfupa unaweza kurejeshwa katika miaka michache. Katika hali mbaya, wagonjwa wanaweza kubaki na ulemavu wa mifupa ambao huathiri ubora wa maisha lakini sio hatari.
Ikiwa kuna uharibifu wa figo, hata baada ya upasuaji, figo kushindwa kufanya kaziinaweza kuendelea. Kwa vyovyote vile, unapaswa kufuatilia kwa uangalifu ustawi wako na kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu wa kuzuia.
