Hivi majuzi, madaktari walianza kufikiria kwamba hivi karibuni wataweza kushinda surua, virusi ambavyo, vikiwa na uwezekano wa asilimia mia moja, vilisababisha magonjwa ya mlipuko kwa mamia ya miaka na ndio chanzo kikuu cha vifo vya watoto wadogo. Shirika la Afya Ulimwenguni tayari limeweza kufikia upunguzaji mara ishirini wa vifo kutokana na ugonjwa huu na limepanga kuondoa kabisa hatari za kuambukizwa katika maeneo kadhaa ifikapo 2020.
Lakini ubinadamu hautafuti njia rahisi. Mtindo wa jumla kati ya akina mama wachanga kukataa chanjo, uenezi wa hatari ya kufikiria ya utaratibu huu na tabia ya kutowajibika ya wazazi wachanga kulinda watoto wao, ukosefu wa pesa za chanjo ya bure kutoka kwa serikali za majimbo mengi - yote haya yanahatarisha afya. na maisha ya watoto na watu wazima duniani kote.
surua ni nini
Ugonjwa huu unajulikana tangu zamani. Tayari katika karne ya tisa, kinamaelezo ya kliniki ya ugonjwa huo. Lakini hadi karne ya 20, hakuna aliyejua ikiwa surua ilisababishwa na virusi au bakteria. D. Goldberger na A. Enderson mwaka wa 1911 waliweza kuthibitisha kwamba ugonjwa huo unasababishwa na virusi, na tayari mwaka wa 1954 T. Peebles na D. Enders walitenga virusi vya RNA ambayo ina sura maalum ya nyanja ya kupima 120230 nm na ni mali. kwa familia ya paramyxovirus.
Unawezaje kuambukizwa
Virusi vya ukambi vinaambukiza kwa karibu 100%. Mtu ambaye hana kinga dhidi ya ugonjwa huu (ambaye hajachanjwa na hajawahi kuwa mgonjwa) kwa kweli hana nafasi ya kuambukizwa iwapo atagusana na mgonjwa.
Maambukizi kutoka kwa mtu mgonjwa kupitia mazingira hupitishwa kwa kila mtu karibu. Mtu mgonjwa, kuanzia siku za mwisho za kipindi cha incubation (siku mbili kabla ya kuanza kwa upele) na siku nne zifuatazo, hutoa virusi vya surua wakati wa kupumua, kukohoa, kupiga chafya (kwa matone ya hewa). Zaidi ya hayo, kupitia seli za membrane ya mucous ya nasopharynx na njia ya kupumua, huingia ndani ya damu na huathiri node za lymph, capillaries za damu (seli nyeupe za damu). Upele huonekana kama matokeo ya kifo cha seli za capillary. Zaidi ya hayo, dalili za upungufu wa kinga mwilini hukua, na matatizo ya bakteria pia ni ya kawaida.
Ikumbukwe kwamba kisababishi cha virusi vya surua hakiwezi kuishi kwa muda mrefu kwenye hewa wazi, vitu na nguo. Ingawa kuna taarifa za maambukizi kupitia mfumo wa uingizaji hewa. Inakufa kwa joto la kawaida baada ya wastani wa masaa mawili, na baada ya dakika thelathini kabisainapoteza uwezo wa kuambukiza. Virusi hufa papo hapo inapofunuliwa na mionzi ya ultraviolet na kwa joto la juu. Kwa hivyo, wakati wa janga, hakuna haja ya kuua majengo.
Nani anaweza kuugua na lini
Waathirika wakuu wa surua ni watoto wadogo wenye umri kati ya miaka miwili na mitano. Pia ninazidi kusajili visa vya ugonjwa kwa vijana walio na umri wa miaka 15-17.
Watu wazima hupata surua mara kwa mara. Lakini uwezekano mkubwa, hii ni kutokana na ukweli kwamba katika watu wazima, mara nyingi kuna kinga dhidi ya chanjo au ugonjwa wa awali.
Haiwezekani kupata surua tena. Kesi zilizoripotiwa zinaweza kuchukuliwa kama utambuzi mbaya wa ugonjwa wa kwanza au ukiukaji mkubwa wa mfumo wa kinga ya binadamu.
Nchini Urusi, idadi kubwa zaidi ya kesi huzingatiwa katika kipindi cha msimu wa baridi-majira ya baridi, kuanzia mwishoni mwa Novemba hadi Mei, na marudio ya kila miaka miwili hadi minne.
Je, mtoto anaweza kuugua
Watoto wachanga katika miezi mitatu ya kwanza ya maisha wana kinga thabiti kutoka kwa mama, ikiwa alikuwa mgonjwa mapema. Watoto ambao mama zao hawakuugua na hawakuchanjwa hawana kinga, na wanaweza kuugua. Pia inawezekana kumwambukiza mtoto mchanga wakati wa kujifungua wakati wa ugonjwa wa mama.
Kipindi cha incubation
Kama magonjwa mengi, ina kipindi cha incubation katika mwili na surua. Virusi havijidhihirisha kwa nje kwa siku 7-17. Kwa wakati huu, kuanzia siku ya 3 ya kipindi cha incubation, tu kupitia uchambuzi wa kinainaweza kupatikana katika wengu, tonsils, lymph nodes kawaida kubwa multinucleated seli. Kwa nje, dalili za ugonjwa huonekana tu baada ya virusi kuzidisha kwenye nodi za limfu na kuingia kwenye mkondo wa damu.
Virusi vya surua: dalili
- kupanda kwa kasi kwa halijoto hadi digrii 38-40.5;
- kikohozi kikavu;
- photophobia;
- maumivu ya kichwa;
- mchakacho au ukelele wa sauti;
- fahamu kuharibika, kuweweseka;
- matatizo ya matumbo;
- kuvimba kwa utando wa mucous wa njia ya upumuaji;
- dalili za conjunctivitis: uvimbe wa kope, uwekundu kuzunguka macho;
- kuonekana kwa madoa mekundu mdomoni - angani, uso wa ndani wa mashavu;
- siku ya pili ya ugonjwa, matangazo madogo meupe yanaonekana kwenye utando wa mdomo;
- exanthema yenyewe hutokea siku ya nne au ya tano, kutokea kwake ni tabia ya uso na shingo, nyuma ya masikio, kisha kwenye mwili na kwenye mikunjo ya mikono, miguu, vidole, viganja na miguu.
Upele wa surua ni papuli maalum, iliyozungukwa na doa na inaelekea kuunganisha (hii ndiyo inayoitofautisha na rubela, ambayo upele hauelekei kuunganishwa). Baada ya siku ya nne ya upele, wakati virusi inashindwa, upele hupotea hatua kwa hatua: huwa giza, huwa na rangi, na huanza kuondokana. Maeneo yenye rangi nyekundu yenye upele yatasalia kwa wiki nyingine 1-2.
surua kwa watoto
Mojawapo ya magonjwa ya kawaida na hatari zaidi ya utotoni ni surua. Virusi hivi mara nyingi huathiri watoto wa umri wa shule ya mapema na shule ya msingi.
KablaTangu Urusi ilizindua uzalishaji wa chanjo na kuanza mpango wa kuzuia bure, kwa wastani, kila mtoto wa nne alikufa kutokana na virusi hivi na matatizo yake. Leo, watoto wote wenye afya nzuri wanapata chanjo katika umri wa mwaka mmoja na sita (kulingana na ratiba ya chanjo ya kitaifa). Ikiwa mtoto hajachanjwa, hatari ya kupata ugonjwa wakati wa kukutana na carrier wa maambukizi hufikia asilimia mia moja. Watoto waliopewa chanjo hawaugui hata kidogo, au huvumilia ugonjwa kwa urahisi sana.
Kipindi cha incubation kwa mtoto aliyeambukizwa kinaweza kutofautiana na wastani wa siku 10 hadi 15. Kwa wakati huu, hakuna dalili za ugonjwa huo, lakini siku mbili kabla ya kuanza kwa picha ya kliniki, mtoto ataambukiza kwa wengine.
Mara nyingi, watoto huwa wagonjwa sana. Kwanza, kuna dalili za maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo (ARVI):
- joto nyuzi joto 38-40;
- kikohozi kikavu kikali;
- pua;
- udhaifu;
- kukosa hamu ya kula;
- ndoto mbaya.
Siku ya 3-5 ya ugonjwa, upele huanza kuonekana - madoa madogo ya waridi, yanayounganisha. Kwa watoto, hutokea haraka na huenea katika mwili wote. Wakati wa kuonekana kwa upele, halijoto baada ya uboreshaji unaoonekana kuonekana inaweza kuanza kupanda tena.
surua ni hatari zaidi kwa watoto kati ya miaka miwili na mitano. Mwili wa mtoto, ambao bado haujaimarika, unastahimili virusi polepole, na mara nyingi shida huibuka kwa sababu ya maambukizo ya bakteria ambayo yamejiunga:
- otitis media;
- nimonia ya kikoromeo;
- upofu;
- encephalitis;
- uvimbe mkubwa wa nodi za limfu;
- laryngitis.
Ni kwa sababu ya matatizo haya kwamba ni muhimu sana kumwonyesha mtoto kwa daktari kwa wakati na kudhibiti mwendo wa ugonjwa. Matatizo mara nyingi huanza kutokea muda fulani baada ya mtoto kurekebishwa.
surua kwa watu wazima
surua kwa watu wazima ni ugonjwa nadra. Lakini ikiwa mtu tayari ameambukizwa, hawezi kuepuka matatizo. Watu wazima baada ya miaka 20 ni wagonjwa sana na kwa muda mrefu. Kipindi cha papo hapo cha ugonjwa kinaweza kudumu hadi wiki mbili. Mara nyingi, ugonjwa husababisha matatizo mbalimbali, na pia kuna uwezekano mkubwa wa maambukizi ya bakteria.
Aina za matatizo kwa watu wazima:
- pneumonia ya bakteria;
- nimonia ya surua;
- otitis media;
- tracheobronchitis;
- matatizo katika kazi ya mfumo mkuu wa neva;
- laryngitis;
- croup (stenosis ya larynx);
- hepatitis;
- lymphadenitis (kuvimba kwa nodi za limfu);
- kuvimba kwa utando wa ubongo - meningoencephalitis (asilimia 40 ya visa vya ugonjwa ambao huisha kwa kifo).
Kwa hivyo tunaelewa kuwa surua, virusi vinavyoaminika kuwa hatari kwa watoto pekee, vinaweza kusababisha ugonjwa mbaya kwa watu wazima na hata kusababisha ulemavu au kifo.
surua katika ujauzito
Ni rahisi kukisia kuwa ugonjwa unaosababisha matatizo mengi hauwezi kutokea kwa mama mjamzito kwa urahisi. Lakini uzoefu mkubwa zaidi kwa mama anayetarajia husababisha uwezekano wa shida kwa mtoto. Nasi bure.
surua ndivyo hatari zaidi kwa fetasi, ndivyo umri wa ujauzito unavyopungua. Katika trimester ya kwanza, mwanamke mgonjwa na uwezekano wa hadi 20% atakuwa na mimba ya pekee, au, mbaya zaidi, ugonjwa huo utasababisha uharibifu mkubwa wa fetusi (oligophrenia, uharibifu wa mfumo wa neva, nk). Kwa bahati mbaya, haiwezekani kutambua kasoro hizi kwenye uchunguzi wa mapema wa fetasi na hata uchunguzi wa kwanza, na mara nyingi wanawake hutolewa kutoa mimba.
Ikiwa mwanamke mjamzito ataugua baada ya wiki ya kumi na sita, ubashiri huo ni wa kutia moyo zaidi. Kwa wakati huu, kondo la nyuma tayari limekomaa vya kutosha kulinda fetasi kutokana na ugonjwa wa mama, hivyo uwezekano wa matatizo kwa mtoto ambaye hajazaliwa ni mdogo sana.
Hatari itatokea tena ikiwa mama atakuwa mgonjwa kabla ya kujifungua. Sio tu kwamba hatakuwa na nguvu za kutosha kwa kuzaliwa yenyewe kutokana na virusi, lakini hatari za kumwambukiza mtoto wakati wa kifungu kupitia njia ya kuzaliwa ni kubwa sana. Bila shaka, madaktari leo wana njia zote za kuokoa maisha ya mtoto: ufufuo na antibiotics yenye nguvu. Na uwezekano mkubwa, mtoto ataweza kuponya. Lakini kwa nini kuchukua hatari kama hiyo ikiwa kuna fursa ya kujilinda na mtoto mapema? Ni muhimu kwa kila mwanamke kuchukua uchambuzi wa kingamwili kwa virusi vya surua hata kabla ya kupanga ujauzito. Baada ya yote, ikiwa unatunza afya yako sasa na kupata chanjo kwa wakati, basi hakutakuwa na nafasi ya kuugua wakati wa ujauzito.
Njia za Uchunguzi
Mara nyingi, utambuzi hufanywa kwa msingi wa matokeo ya kliniki baada ya kuanza kwa upele wa surua. Lakini inawezekana katika maabara kufanya uchunguzi mapema (au kuthibitisha) kwa kuamua mahali ambapo virusi vya surua iko. Microbiology inafanya uwezekano wa kutenga seli za virusi kutoka kwa damu, kamasi ya kinywa na pua, mkojo siku ya kwanza ya ugonjwa huo (hata kabla ya kuonekana kwa upele) na hata mwisho wa kipindi cha incubation. Chini ya darubini maalum, unaweza kuona sifa inayong'aa, yenye mijumuisho, seli kubwa za mviringo.
Zaidi ya hayo, mgonjwa anaweza kuagizwa:
- uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu ili kuwatenga kuongezwa kwa maambukizi ya bakteria na maendeleo ya matatizo;
- jaribio maalum la damu kwa ajili ya kugundua kingamwili (kipimo cha serological kwa IgG hadi virusi vya surua);
- x-ray ya kifua au eksirei ikiwa nimonia ya surua inashukiwa.
Lakini katika hali nyingi, utambuzi wa ugonjwa hauleti matatizo kwa daktari na hufanywa bila kuagiza vipimo vya ziada.
Jinsi ya kujua kiwango cha IgG kwa virusi vya ukambi
Baada ya kuwasiliana na mgonjwa wa surua, kila mtu huanza kukumbuka ikiwa yeye mwenyewe alichanjwa au, labda, alikuwa mgonjwa utotoni. Na ikiwa umepuuza, umekosa na haukumtia mtoto wako mwenyewe kwa wakati? Jinsi ya kujua? Pia kuna hatari kwamba chanjo ilihifadhiwa kimakosa, na kisha virusi dhaifu kama hivyo vinaweza kufa kabla ya kuletwa ndani ya mwili.
Sasa kila maabara inaweza kupima kingamwili kwa virusi vya surua (IgG). Njia hii inaruhusu asilimia mia moja kuwa na uhakika kama mtu ana kinga dhidi ya ugonjwa huu.
Matibabu
Hakuna tiba mahususi ya virusi vya surua. Kama namaambukizi yote ya virusi, daktari atatoa matibabu ya dalili ambayo hupunguza hali hiyo na kuzuia hatari za matatizo. Kwa kawaida huwekwa:
- dawa zinazopunguza homa na kuondoa malaise ya jumla, maumivu, homa ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- erosoli dhidi ya kuvimba na kusugua kwa chamomile, "Chlorhexidine";
- mucolytics na expectorants kwa kikohozi kikavu;
- ili kupunguza dalili za rhinitis na kupunguza hatari ya kupata otitis media - vasoconstrictor matone ya pua (hadi siku 5) na suuza kwa salini;
- kuondoa muwasho na kuwasha kutoka kwa upele, suuza kwa Dilaxin;
- kwa matibabu ya kiwambo - "Albucid" na "Levomycetin";
- ili kupunguza hatari ya upofu, wagonjwa wanapendekezwa kutumia vitamini A katika kipindi chote cha ugonjwa;
- agiza dawa za kuua vijasumu iwapo nimonia itatokea.
Tahadhari! Katika matibabu ya surua, kwa hali yoyote haipaswi kutumiwa Aspirini, haswa katika matibabu ya watoto chini ya miaka 16. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa Reye - encephalopathy ya ini.
Kinga
Katika umri wa mwaka mmoja, watoto wote huchanjwa bila malipo dhidi ya magonjwa matatu hatari zaidi ya utotoni (surua, rubela, mabusha). Revaccination dhidi ya magonjwa haya hufanyika katika umri wa miaka 5-6, kabla ya shule. Madaktari wanabainisha kuwa chanjo hii inavumiliwa vyema na watoto, hasa kwa vile inatolewa kwa watoto wenye afya bora, hivyo hatari za kupata athari ni ndogo.
Kila mtu anaweza kuthibitisha kwa urahisi kuwa chanjo imefanya kazi. Ili kufanya hivyo, unahitaji kupitisha uchambuzi maalum muda baada ya sindano. Kingamwili za virusi vya surua zipo ikiwa kinga imetengenezwa baada ya chanjo.
