Hadi karne ya ishirini, kifua kikuu kilizingatiwa kuwa ugonjwa usiotibika. Mtu anayeugua ugonjwa huu alihukumiwa. Katika wakati wetu, nataka kuwa na matumaini kwamba ugonjwa huu umekwisha. Lakini sivyo. Takriban watu milioni tisa duniani kote huambukizwa TB kila mwaka, hasa katika nchi ambazo hazijaendelea. Zaidi ya watu milioni mbili wanakufa kutokana na ugonjwa huo.
Kwa kawaida huambukizwa na matone ya hewa, na hii ni kutokana na wingi wa bakteria hatari katika hewa.
Ainisho la kifua kikuu hutegemea umbile lake, udhihirisho wa kimatibabu, maambukizi na kadhalika. Tutazingatia tatizo hili kwa undani zaidi hapa chini.
Ainisho limepitishwa nchini Urusi
Ainisho la kitabibu la kitabibu la kifua kikuu kulingana na V. A. Koshechkin na Z. A. Ivanova linatokana na viashiria vifuatavyo:
- sifa za kliniki za mchakato wa ugonjwa;
- ujanibishaji na kuenea kwake;
- awamu za mtiririko;
- taratibu za ukuzaji;
- uwepo wa ute wa bakteria.
Ina sehemu nne:
- Aina za kliniki.
- Tabia ya mchakatomagonjwa.
- Matatizo baada ya ugonjwa.
- Mabadiliko katika mwili baada ya kupona.
Ainisho hili limetumika nchini Urusi tangu miaka ya thelathini.
Fomu za Kliniki
Aina za udhihirisho wa kliniki hutegemea eneo la ugonjwa na dalili zake, kwa kuzingatia sifa za pathogenetic za mchakato wa ugonjwa. Ni kawaida kutofautisha ulevi wa utotoni na kifua kikuu, kifua kikuu cha viungo vya kupumua (mapafu, tracheal bronchi), nodi za lymph, mfumo mkuu wa neva na utando wa ubongo, matumbo na peritoneum, viungo na mifupa, viungo vya mfumo wa genitourinary, ngozi; macho, na viungo vingine.
Uainishaji wa kitabibu wa kifua kikuu cha mapafu ni pamoja na magonjwa kama vile kifua kikuu cha msingi, kinachosambazwa, asilia, pia kinacholenga, infiltrative, causeous pneumonia, tuberculoma ya mapafu. Hii pia inajumuisha cavernous, fibrous-cavernous, kifua kikuu cha cirrhotic, pamoja na empyema. Wacha tuzingatie kila moja yao kwa undani zaidi, kwani ni muhimu sana katika fiziolojia.
TB ya Msingi
Ugonjwa huu hutokea wakati watu ambao hawajaambukizwa hapo awali wameambukizwa na bakteria, ambapo mmenyuko mzuri kwa tuberculin huzingatiwa kwa mara ya kwanza. Katika kesi hiyo, maambukizi huingia kwenye node za lymph na huwafanya kuwaka. Ugonjwa huu unaweza usionyeshe dalili au, kinyume chake, uonyeshe uvimbe mkali kwenye mapafu.
TB Iliyosambazwa
Ugonjwa huu una sifa ya kuonekana kwa idadi kubwa ya vidonda kwenye mapafu, ambayo hufanya kamauvimbe unaosababishwa na vijidudu vya lymphogenous.
Kifua kikuu kinachosambazwa ni cha papo hapo, sugu na ni cha jumla. Wengi wa wagonjwa wanahisi kuwa mbaya zaidi, lakini sehemu ndogo ya watu hugundua ugonjwa baada tu ya kufanyiwa uchunguzi wa fluorografia.
TB ya Ndani
Ainisho ya kifua kikuu cha mapafu inaelezea kifua kikuu kikuu kama vidonda vya mapafu ambavyo viliibuka kwa mara ya kwanza dhidi ya asili ya ukuaji wa aina zingine za ugonjwa huu na huonyeshwa kwa uchochezi wenye tija wa chombo cha kupumua. Kuna kifua kikuu cha msingi safi au sugu. Ugonjwa huu unaweza usionyeshe dalili, kwa hivyo mara nyingi pia hugunduliwa wakati wa fluorography pekee.
Kifua kikuu cha kujipenyeza
Ugonjwa huu unachanganya michakato ambayo ni foci kadhaa na uvimbe ambao huenea hadi kwenye ncha za mapafu na kuendelea.
Kifua kikuu kinachopenya ni cha mviringo, cha mawingu, kikoromeo na kinaweza kuambatana na lobitis (kujipenyeza kwa kina na kushika tundu zima). Mara nyingi, kifua kikuu kama hicho hutokea chini ya kivuli cha magonjwa mengine, kwa hiyo inashauriwa kufanya x-rays na kuchambua sputum ya mgonjwa.
Nimonia mbaya
Ugonjwa huu una sifa ya kuwepo kwa kanda za necrotic kwenye mapafu, ambayo huathiriwa na cavernization. Aina hii ya kifua kikuu ni kali zaidi, kwani ina sifa ya kozi ya papo hapo inayoendelea. Inaweza kuwa lobar na lobular.
Ugonjwa huanza kwa papo hapo, ulevi wa mwili hutokea, purulentsputum na uchafu wa damu. Katika siku za kwanza za ugonjwa huo, utambuzi ni mgumu, kwani mmenyuko hasi kwa tuberculin hugunduliwa.
Kifua kikuu
Uainishaji wa aina za kifua kikuu cha mapafu hufafanua kifua kikuu kama ugonjwa usio na dalili na aina sugu ya kozi. Inaweza kuwa thabiti, ya kurudi nyuma na inayoendelea. Ugonjwa huu una sifa ya kuwepo kwa mjumuisho mnene au foci moja katika tishu zinazozunguka mapafu.
Kifua kikuu cha Cavernous
Ugonjwa huu una sifa ya kuwepo kwa tundu la hewa lisilo na uvimbe kwenye kuta na tishu za mapafu. Ikiwa haya yote yanafuatana na fibrosis iliyotamkwa na foci nyingi za mbegu, basi kifua kikuu kama hicho kinaitwa fibrous-cavernous. Utaratibu huu ni wa kudumu.
Kuna aina chache na zilizoenea za ugonjwa huu. Kifua kikuu cha Cavernous ni matokeo ya matibabu ya aina nyingine za ugonjwa na haina dalili.
Kifua kikuu cha Cirrhotic
Ugonjwa huu una sifa ya fibrosis kubwa ya mapafu, ambapo mashimo yaliyoponywa na yenye nguvu huzingatiwa. Mara kwa mara, ugonjwa huzidi kwa namna ya kuvimba kwa mapafu na bronchi. Kifua kikuu cha cirrhotic ni mdogo na huenea. Ugonjwa huo husababisha kushindwa kwa kupumua na kuvimba katika mfumo wa kupumua. Kuna mihuri katika kiunganishi cha mapafu.
Pleurisy
Ugonjwa huu ni uvimbe mkali wa pleura, ambao una umbo la kudumu na hutokea kutokana na matatizo ya kifua kikuu. Fomu zifuatazo zinatofautishwa:
- pleurisy kavu;
- exudative pleurisy;
- emyema.
Ainisho ya kifua kikuu cha mapafu inaeleza ugonjwa unaoitwa kuwa ni uvimbe unaosambaa kwenye tundu la pleura, husababisha ulevi na mrundikano wa maji kwenye tundu la pleura.
Tabia ya mchakato wa ugonjwa
Uainishaji wa aina za kimatibabu za kifua kikuu kulingana na sifa za mchakato wake hutegemea kuwepo au kutokuwepo kwa MBT (mycobacteria) katika nyenzo za majaribio zilizochukuliwa kutoka kwa mgonjwa. Hapa, muda wote wa mchakato wa ugonjwa na eneo la maeneo yaliyoathirika huzingatiwa. Zingatia pia uwepo wa mihuri na makovu katika maeneo yaliyoathirika.
Matatizo
Vidokezo vifuatavyo ni kama matatizo ambayo ugonjwa unaweza kusababisha:
- kutema damu;
- kutokwa damu kwenye mapafu;
- pneumothorax ya ghafla;
- kutengeneza fistula;
- atelectasis;
- mapafu, figo na moyo kushindwa kufanya kazi;
- amyloidosis na zaidi.
Maonyesho haya yanaweza kuambatana na ugonjwa katika hatua zote za ukuaji wake, yote inategemea kinga ya mgonjwa.
Mabadiliko baada ya ugonjwa
Baada ya kuponya kifua kikuu, mabadiliko katika baadhi ya viungo yanaweza kuzingatiwa. Kwa hivyo, inaweza kuonekana:
- kuwepo kwa calcifications katika nodi za limfu na mapafu,
- cirrhosis,
- fibrotic, dystrophic na mabadiliko mengine katika viungo vya upumuaji.
Pamoja na uwepo wa makovu kwenye viungo mbalimbali, ukalisishaji wao na kadhalika.
Ainisho ya Turban - Gerhard
Mwanzoni mwa karne iliyopita, uainishaji wa Turban-Gerhard ulitambuliwa, ambao unatokana na nadharia ya kuendelea kwa kifua kikuu cha mapafu. Inachukuliwa kuwa rahisi kabisa na inasisitiza jukumu la kuenea kwa ugonjwa huo kwa utabiri zaidi wa kifua kikuu.
Lakini baada ya muda, nadharia hii ilikanushwa na uainishaji tofauti wa kifua kikuu ulianza kutumika. Tubran na Gerhard waliamini kwamba ugonjwa huo huathiri kwanza sehemu za juu za mapafu (hatua ya kwanza ya ugonjwa huo), kisha huhamia sehemu za kati (hatua ya pili), na baadaye huathiri kiungo kizima (hatua ya tatu).
Ainisho la kisasa la kifua kikuu
Katika wakati wetu, ni desturi kutumia uainishaji wa kimataifa wa kifua kikuu, ambao unaboreshwa kila mara. Kulingana na yeye, aina tofauti za kifua kikuu zinaonyeshwa na mchanganyiko wa nambari zinazojumuisha herufi na nambari. Ilikubaliwa mwaka wa 1973 na ina sehemu nne (A, B, C, D).
Ainisho ya kifua kikuu inalingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, unaoonyeshwa na nambari. Kwa mfano, msimbo A15-A16 unaashiria ugonjwa wa kifua kikuu cha kupumua.
Katika baadhi ya nchi, uainishaji wa kifua kikuu hutumiwa, ambapo aina zake za uharibifu na zisizo za uharibifu zinajulikana. Katika fomu ya kwanza, safu ya necrotic huongezeka, ambayo inaweza kupita kwenye safu ya tishu za mapafu. Kuna foci ya nyumonia, mabadiliko katika bronchi. Kwa hiyo,aina za uharibifu ni pamoja na kifua kikuu cha cavernous, cirrhotic na fibrous-cavernous.
Kwa hivyo, kifua kikuu siku hizi ni ugonjwa hatari sana ambao hupitishwa kutoka kwa mtu aliyeambukizwa na matone ya hewa. Ugonjwa huo una aina kadhaa na uainishaji. Inaweza kuwa ya papo hapo au isiyo na dalili na kusababisha matatizo mbalimbali na hata kifo.
