Wengi wamesikia kuhusu kifua kikuu, lakini ni wachache wanaotambua hatari halisi ya ugonjwa huu mbaya. Kwa miaka mingi, madaktari duniani kote wamejifunza mambo ambayo yanachangia maendeleo ya maambukizi, ishara kuu na maonyesho. Wakati huu, iligundulika kuwa hatua ya awali ya kifua kikuu cha mapafu na viungo vingine inaweza kuwa isiyo na dalili, na ukosefu wa matibabu husababisha matatizo makubwa.
Maelezo mafupi kuhusu ugonjwa
Hadi sasa, pathogenesis ya kifua kikuu imefanyiwa utafiti kamili. Huu ni ugonjwa hatari na unaoambukiza sana unaosababishwa na vimelea vya magonjwa ya kuambukiza kutoka kwa jenasi ya mycobacteria.
Aina kadhaa za vijidudu hujulikana kusababisha magonjwa kwa wanadamu. Hizi ni pamoja na:
- binadamu, inayojulikana zaidi, inayochukua 92% ya visa vyote vilivyorekodiwa;
- ng'ombe, husababisha magonjwa mara chache sana, huwa wagonjwa takriban 5%;
- kati, hasa Afrika Kusini, nchini Urusi ugonjwa huu hugunduliwa katika 3%wagonjwa;
- murine na ndege, hupatikana tu kwa watu walio na historia ya upungufu wa kinga mwilini.
Watu wachache wanajua kwamba anatomia ya kifua kikuu haiko tu kwenye viungo vya upumuaji. Bacillus pia hupiga:
- mifupa;
- njia ya utumbo;
- mfumo wa genitourinary;
- ubongo.
Bila kujali eneo, ugonjwa ni hatari sana na bila shaka husababisha kifo usipotibiwa.
Ugonjwa huu una muda mrefu wa incubation. Dalili za kwanza zinaweza kuonekana miezi 3 hadi mwaka 1 baada ya kuanzishwa kwa wakala wa kuambukiza.
Takwimu
Wahudumu wa afya kote ulimwenguni wana wasiwasi mkubwa kuhusu kuenea kwa kasi kwa ugonjwa huo. Urusi inashika nafasi ya 22 katika orodha ya nchi.
Hapo awali, wengi wa walioambukizwa walikuwa watu wanaotumikia vifungo magerezani. Lakini tangu mwanzo wa miaka ya 90, mlipuko wa ugonjwa ulianza, na bacillus ilianza kuenea kwa wingi.
Kesi mpya za kifua kikuu ziligunduliwa kila siku miongoni mwa familia zenye uwezo, visa vingi vilikuwa vya watoto.
Katika shirika la huduma ya afya, ukweli huu ulihusishwa na kupungua kwa hali ya maisha ya raia, ambayo ilizingatiwa tu wakati huo na ilisababishwa na marekebisho ya kisiasa ya nchi.
Kwa miaka mingi ya janga hili, wataalam wametekeleza seti ya hatua za kuzuia ili kuleta utulivu kidogo, ili kufikia kupungua kwa magonjwa na vifo. Hii ni pamoja na:
- chanjo kwa watoto wachanga hospitalini;
- Kufuatilia maambukizi mapya kwa kutumia kipimo cha Mantoux (kwa watoto) na fluorografia (kwa watu wazima).
Bacillus ya Kifua kikuu ni sugu kwa mabadiliko ya mazingira, kwa hivyo hudumu kwa muda mrefu kwenye maji, ardhini, n.k. Ikiwa sheria za kimsingi za usafi wa kibinafsi hazitafuatwa, hatari ya kupata ugonjwa ni kubwa sana.
Sifa
Chanzo kikuu cha pathojeni ni msingi wa kupenya kwa bacillus ya pathogenic ndani ya mwili. Watu kama hao hawaugui mara moja, kwa hivyo, hakuna malalamiko.
Kwa kinga dhaifu inaweza kutokea:
- kuongezeka kidogo kwa joto la mwili;
- kuongezeka kwa mapigo ya moyo;
- jasho zito la usiku;
- weupe pamoja na weupe usio wa asili wa ngozi;
- udhaifu, kizunguzungu;
- kikohozi;
- makohozi yenye michirizi ya damu.
Kuzorota kwa hali ya jumla hutokea dhidi ya usuli wa sumu na sumu za vijidudu. Kadiri idadi inavyoongezeka ndivyo dalili zinavyokuwa kali zaidi.
Dalili za kwanza za kifua kikuu kwa wagonjwa walio na kinga dhabiti zinaweza kuwa kidogo au zisiwepo.
Kozi kali zaidi na maendeleo ya haraka huzingatiwa kwa watu wenye matatizo ya afya.
Ikiwa vijidudu vilipiga:
- Tishu ya mfupa - kuna maumivu makali katika viungo vyote na kukakamaa kwa harakati.
- Ubongo - kichefuchefu, kutapika, maumivu makali ya kichwa na misuli.
- Mfumo wa mkojo - mgonjwa mara kwa mara anahisi kufurika kwa kibofu. Katika hatua za baadaye, kuna damu kwenye mkojo.
- Njia ya utumbo (GIT) - kunakuwa na usumbufu wa mara kwa mara ndani ya tumbo, kichefuchefu, michirizi nyekundu kwenye kinyesi.
- Ngozi - vinundu vilivyojaa usaha kwenye uso wake, ambavyo hufunguka baada ya muda.
Kinyume na historia ya kozi ndefu ya kifua kikuu, mchakato wa uchochezi wa aina ya granulomatous hutokea, ambayo inaweza kuzingatiwa katika chombo chochote kilichoathirika. Ili kuitambua, mbinu za kisasa za uchunguzi hutumiwa.
Vikundi vya hatari
Dawa imethibitisha kwa muda mrefu kwamba pathogenesis ya kifua kikuu inategemea moja kwa moja na hali ya mfumo wa ulinzi wa mwili.
Hakuna aliye salama kutokana na maambukizi, lakini watu walio katika hatari kubwa ni pamoja na:
- na VVU na UKIMWI;
- wafungwa;
- kusumbuliwa na magonjwa mbalimbali sugu (vidonda vya kusaga chakula, kisukari n.k.);
- kuwa na tabia mbaya;
- umri mdogo;
- kupuuza sheria za usafi wa kibinafsi;
- kugusana mara kwa mara na aliyeambukizwa;
- wakati wa ujauzito;
- kupata msongo wa mawazo mara kwa mara;
- kutopata vitamini na madini muhimu;
- kuishi katika maeneo yenye mazingira magumu;
- kutoka kwa familia zenye kipato cha chini;
- hakuna makazi maalum.
Wakati mchakato wa patholojia umeamilishwa, pathogenesis ya kifua kikuu ina sifa ya kuongezeka.uambukizi.
Maumbo
Muda wa matibabu hutegemea aina ya maambukizi, ubashiri wa uwezekano wa kuwaambukiza watu wengine. Kuna awamu zifuatazo za kifua kikuu:
- Fungua. Imeonekana katika jeraha la mapafu. Iwapo uchambuzi wa makohozi ulithibitisha kuwepo kwa vimelea vya magonjwa ndani yake, mtu huyo anaambukiza.
- Imefungwa. Ikiwa matokeo ni hasi, mgonjwa si msambazaji wa ugonjwa huo.
Ikiwa fimbo iliingia kwenye mwili kwanza, wanazungumza kuhusu fomu ya msingi, vinginevyo kuhusu sekondari.
Aidha, ugonjwa unaweza kutofautiana katika hali ya kidonda:
- kijeshi;
- iliyosambazwa;
- mpenyezaji;
- kikomo;
- cheesy;
- fibrous-cavernous;
- tuberculoma;
- cavernous;
- cirrhotic;
- tuberculous pleurisy.
Kozi ya ugonjwa katika utoto na ujauzito
Etiolojia ya kifua kikuu inaonyesha kuwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga ni rahisi kuambukizwa. Ukiukaji huo unaweza kuwa wa kuzaliwa, lakini mara nyingi huonekana katika mchakato wa maisha, chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali.
Katika utoto, mfumo wa kinga haujaundwa kikamilifu, hivyo hatari ya kuambukizwa huongezeka kinyume na umri wa mtoto. Hiyo ni, jinsi anavyokuwa mdogo, ndivyo uwezekano mkubwa wa kupenya kwa fimbo mbaya.
Baada ya kuambukizwa, ugonjwa huendelea kwa njia sawa kabisa na kwa watu wazima, lakini kwa fomu kali zaidi. Haina tofauti maalum.
Kifua kikuu wakati wa ujauzito sio sababu ya kukoma kwake.
Mpito hadi awamu amilifu unaweza kuzingatiwa katika trimester ya kwanza au baada ya kujifungua. Wakati uliobaki ni kawaida kidogo. Hii ni kutokana na utendaji kazi wa mfumo wa kinga ya mwili na mabadiliko ya homoni mwilini.
Maambukizi ya fetasi hayazingatiwi kila wakati. Hii hasa ni sifa ya aina zifuatazo:
- fibro-cavernous;
- ndani ya uharibifu;
- imesambazwa.
Viini vya magonjwa kama hivyo huvuka kwa urahisi kizuizi cha plasenta, hivyo kusababisha matatizo makubwa katika fetasi.
Baada ya uchunguzi sahihi kufanywa, mgonjwa huwa chini ya uangalizi wa daktari wa magonjwa ya wanawake na magonjwa ya phthisiatric.
Matibabu huanza mara moja, huku dawa zikichaguliwa ambazo zina athari hasi kidogo kwa mtoto ambaye hajazaliwa.
Ikiwa ugonjwa utagunduliwa kwa wakati, ubashiri kwa mwanamke na mtoto ni mzuri, lakini kuna tofauti. Wakati mwingine uavyaji mimba bado unapendekezwa.
Mtihani
Baada ya kuonekana kwa ishara za kwanza za tuhuma, wagonjwa hutembelea daktari mara chache, lakini bure. Nyuma ya mask ya uchovu usio na madhara, sio tu kifua kikuu, lakini pia magonjwa mengine ya kutisha yanaweza kufichwa.
Hata kuzorota kidogo kwa ustawi bila dalili za maambukizi ya papo hapo ya kupumua, lakini kwa joto la juu la mwili lazima iwe sababu ya kutembelea daktari.
Uchunguzi wa awali utafanywa na mtaalamu ambaye atasikiliza malalamiko yote, kuzingatia etiolojia ya kifua kikuu na kutoa rufaa kwa vipimo vya jumla (damu na mkojo) na masomo mengine muhimu, hii inaweza kuwa:
- Fluorography. Inafanyika mara moja kwa mwaka, kuanzia umri wa miaka 15. Inakuwezesha kutambua kifua kikuu cha pulmona na patholojia nyingine za mfumo wa kupumua. Imejumuishwa katika orodha ya mitihani ya lazima wakati wa kuomba kazi, kabla ya kuondoka kwa jeshi, nk Ikiwa matokeo ya fluorografia ni ya utata, basi x-ray ya ziada inachukuliwa.
- Mantoux. Wengi kwa makosa huchanganya na chanjo. Hii ni aina maalum ya uchunguzi wa kifua kikuu. Inafanywa kwa watoto wote wenye umri wa miaka 1 hadi 14 - 15, wakati mwingine hadi 17. Tuberculin hudungwa chini ya ngozi na sindano ndogo. Ina bidhaa za taka za bacilli ya pathogenic. Baada ya mawasiliano hayo, "kifungo" kinapaswa kuonekana. Ili kutathmini matokeo, pima kipenyo chake.
- Uchambuzi wa Kinga ya Enzymatic (ELISA). Hukuruhusu kubaini kuwepo kwa vijidudu katika damu wakati wa utafiti.
- Uchambuzi wa makohozi kulingana na Ziehl-Neelsen. Inafanywa kwa wagonjwa wote wenye kikohozi cha muda mrefu. Makohozi yamechafuliwa na suluhisho maalum ambalo hukuruhusu kuamua uwepo wa bacilli ya pathogenic.
- Utamaduni wa bakteria. Inakuruhusu kujua ni fimbo gani iliyosababisha ugonjwa huo. Kupanda hukomaa kwa takriban miezi 1-2, lakini hutoa matokeo sahihi, hukuruhusu kuchagua tiba inayofaa.
Ikiwa kifua kikuu cha viungo vingine kinashukiwa, fanya zaidi:
- x-ray;
- MRI au CT ya eneo lililoathirika;
- encephalogram, n.k.
Chanzo cha ugonjwa wa kifua kikuu ni sawa na magonjwa mengine mengi, kama vile saratani, kwa hivyo si rahisi kila wakati kushuku ugonjwa huo mara moja.
Matibabu
Uteuzi wa tiba hutegemea pathogenesis na kliniki ya kifua kikuu. Inafanywa chini ya usimamizi wa phthisiatricians na inachukua muda mrefu. Katika hali nyingi, hii ni miaka 2, chini kidogo mara nyingi 3-4.
Chaguo la regimen ya dawa inategemea mambo mengi. Kama sheria, daktari hufanya uamuzi kama huo kulingana na:
- hali ya mgonjwa;
- umri wake na jinsia;
- matokeo ya uchunguzi, n.k.
Malengo makuu ya matibabu:
- kumfanya mgonjwa asiambukizwe;
- kuchochea uponyaji wa tishu zilizoharibika;
- rejesha afya.
Matokeo chanya yanaweza kupatikana kwa kutumia dawa zifuatazo:
- Para-aminosalicylic acid.
- "Streptomycin".
- "Kanamycin".
- "Rifampicin".
- "Ftivazid".
- "Pyrazinamide".
- "Ethionamide".
Tumia vipengele 3, 4 au 5 kwa wakati mmoja.
Matumizi ya kozi za chemotherapy ni lazima, muda na kipimo chake huamuliwa kila mmoja.
Baada ya matumizi ya dawa zenye ukali, mchakato wa kuzaliwa upya kwa tishu hutokea polepole na sivyo inavyopaswa, kwa hiyo, kwa mchakato wa asili wa kutengeneza tishu, madaktari wa phthisiatrician mara nyingi huagiza matibabu ya pathogenetic. Hii ni pamoja na anuwai ya shughuli zinazokuwezesha kufikia matokeo mazuri. Hizi ni pamoja na mapokezi:
- dawa za kuzuia uvimbe;
- vifaa vya kinga mwilini;
- vimeng'enya;
- vitamini B;
- sorbents;
- dawa za kulinda na kurejesha ini (hepatoprotectors);
- asidi ya glutamic;
- anticoagulants;
- antikinins;
- anabolics;
- dawa za kuzuia mzio, n.k.
Operesheni
Mara nyingi, aina za mwanzo za ugonjwa hazihitaji matibabu ya upasuaji. Katika hali ya juu, njia kama hizo ni za lazima. Katika kesi ya uharibifu wa mapafu, fanya:
- Lobectomy.
- Resection.
- Bilobectomy.
- Pulmonectomy.
- Cavernectomy.
- Pneumothorax.
Kwa kuzingatia pathogenesis ya kifua kikuu cha nje ya mapafu, uingiliaji wa upasuaji unaweza kutumika kwa ugonjwa huo.
Matatizo kutoka kwa njia ya utumbo iliyoambukizwa yanapotokea, operesheni iliyopangwa au ya dharura inaamriwa ili kuondoa matokeo.
Kifua kikuu cha mfumo mkuu wa neva hutibiwa hasa kwa njia za kihafidhina. Ikiwa hawana msaada, endelea kuondolewa kwa foci ya pathological. Hizi ni taratibu changamano ambazo zinaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kutenduliwa.
granuloma purulent za ngozi pia zinaweza kufanyiwa upasuaji.
Madhumuni makuu ya hatua hizo ni kuondoa matokeo ya ugonjwa na, ikiwezekana, kurejesha uendeshaji wa mifumo iliyoathirika.
Cha kufanya ili kuepuka kuambukizwa
Licha ya mapambano makali ya madaktari wenye ugonjwa wa kifua kikuu, ugonjwa wa ugonjwa bado ni wa kawaida sana kati ya idadi ya watu, kwa hivyo haitakuwa sawa kujua jinsi ya kujikinga na kujikinga.wapendwa wako:
- Chanjo. Wanafanya chanjo kama hiyo kwa ombi la wazazi, lakini haifai kuikataa. Inaruhusu mtoto kukuza kinga kali dhidi ya maambukizo, ambayo inakuwa na nguvu baada ya kufikia mwaka 1. Kwa sababu hiyo, mtoto hapati TB au ana TB kidogo tu.
- Mtihani wa kawaida. Inakuwezesha kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo, kufanya matibabu ya ufanisi na kuzuia maambukizi ya idadi kubwa ya watu. Hii ni pamoja na kipimo cha Mantoux na fluorography.
Baadhi ya vikundi vya wagonjwa huainishwa kwa kozi za kuzuia saratani, hawa ni watu binafsi:
- Kuwa na kinga dhaifu na magonjwa sugu ya mapafu, njia ya utumbo, mfumo mkuu wa neva.
- Kuishi katika chumba kimoja na aliyeambukizwa.
- Kuwa na mabadiliko katika njia ya upumuaji kutokana na ugonjwa wa kifua kikuu.
- Watoto walio na matokeo duni ya Mantoux.
Mbali na hatua za matibabu, kuna idadi ya mapendekezo ambayo yanaweza kupunguza hatari ya kupata ugonjwa huo. Kwa hili unahitaji:
- fanya mazoezi mara kwa mara;
- kula chakula chenye afya;
- pambana na uraibu;
- nawa mikono vizuri kabla ya kula na baada ya kutembelea sehemu za umma;
- punguza mawasiliano na mtu mgonjwa;
- ni vizuri kuua kwa weupe kwenye chumba ambacho mtu aliyeambukizwa yuko;
- chukua vitamini mara kwa mara na maandalizi ya Omega-3.
Madaktari wote wa TB wanamjua mmojasiri kidogo ya jinsi ya kupunguza hatari ya kuambukizwa kifua kikuu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuwa na kifungua kinywa asubuhi na kuepuka muda mrefu wa njaa wakati wa mchana (hasa ikiwa unahitaji kutumia usafiri wa umma). Inaaminika kuwa kwa njia hii bacillus haina nafasi kabisa ya kuingia ndani ya mwili.
Matatizo
Madhara mabaya ya kifua kikuu hubainishwa na watu wanaochelewa kumtembelea daktari na kupuuza utambuzi. Fomu iliyopuuzwa inaweza kutishia mtu:
- kushindwa kwa moyo na kupumua;
- kuvuja damu kutoka kwa viungo vilivyoathirika;
- kutengeneza vidonda, fistula;
- kuharibika kwa figo na ini;
- ukuaji wa granulomas katika mwili wote;
- amyloidosis;
- pneumothorax;
- utendakazi wa gari kuharibika;
- kupooza;
- sepsis;
- gangrene;
- necrosis;
- koma;
- mbaya.
Matatizo yanapotokea, ubashiri wa ugonjwa huwa mbaya sana.
Kutokana na yaliyotangulia, tunaweza kuhitimisha kuwa ugonjwa huu husababisha dalili mbalimbali. Ishara za kwanza za kifua kikuu cha pulmona zinaweza kuonyeshwa na kikohozi cha muda mrefu ambacho hakijaondolewa na dawa za mucolytic. Hii inapaswa kumtahadharisha mgonjwa na kumlazimisha kuona daktari. Inafaa kukumbuka kuwa ugonjwa huo hujibu vyema kwa matibabu kwa matibabu ya wakati, na katika tukio la mpito hadi fomu iliyopuuzwa, kuna hatari kubwa ya kupata matatizo ambayo bila shaka husababisha kifo cha uchungu.
