Mwili wa vitreous ni jeli ya uwazi inayojaza tundu la mboni ya jicho na kuwekwa nyuma ya lenzi. Nje, imezungukwa na membrane, ndani yake imegawanywa katika njia (trakti). Ikiwa umiminiko, mkunjo au mtengano wa gel hii huzingatiwa, basi wanazungumza juu ya DST ya jicho.
Hii ni nini?
Kuonekana kwa tofauti kwa umbo, ukubwa au kiwango cha opacities katika vitreous huonyesha michakato ya kuzorota. Mara nyingi, patholojia hugunduliwa ambayo tabia ya mazingira haya hubadilika.
Kwa kawaida huwa na uwazi, lakini huwa na nyuzi maalum - nyuzinyuzi. Kwa mabadiliko yanayohusiana na umri au kutokana na magonjwa fulani, huwa chini ya elastic na inaweza kuvunja, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa kuona. Katika kesi hiyo, uharibifu wa mwili wa vitreous wa jicho unaendelea. Ikumbukwe kwamba magonjwa kama haya ni magumu kutibu, na mabadiliko mabaya katika uzee hayatibiwi (kwa tiba inayofaa, yanaweza kupunguzwa tu).
Etiolojia
Kama sheria, uharibifu wa mwili wa vitreous wa jicho, sababu ambazo zinaweza kuwa tofauti sana, ni matokeo ya uharibifu wa mitambo kwa macho,uvutaji sigara, matumizi ya dawa za kulevya au dawa fulani. Pia kuna mabadiliko ya pathological yanayohusiana na mchakato wa kuzeeka wa asili wa mwili. Kwa kuongeza, mbele ya myopia, inapofunuliwa na mkazo wa muda mrefu na wa mara kwa mara kwenye viungo vya maono, mshtuko wa neva, uharibifu wa mwili wa vitreous wa jicho pia unaweza kuendeleza.
Ikiwa sababu za etiolojia zimeonyeshwa, basi dystrophy au kuvimba kwa retina, uchovu wa kimwili, retinopathy, vidonda vya choroid, mabadiliko ya kimetaboliki katika mboni ya jicho yanapaswa pia kutajwa.
Ni muhimu kukumbuka kwamba mabadiliko ya ghafla ya uharibifu yanaweza kuwa watangulizi wa kikosi cha retina, ambapo kuna upotevu kamili na usioweza kutenduliwa wa kuona, hivyo kushauriana kwa wakati na daktari wa macho ni lazima.
Tabia za mabadiliko haribifu katika mwili wa vitreous
Wakati unywaji wake unakua, basi, kama sheria, mabadiliko ya kiitolojia huzingatiwa katika maeneo ya kati. Pembeni ya mwili wa vitreous haibadilika. Katika hali nyingi, voids huundwa, ambayo imejaa chembe za nyuzi na bidhaa za kuganda. Kunaweza pia kuwa na nyuzi au filamu zinazoelea kwa uhuru kwenye sehemu iliyo na kioevu au kushikamana na fandasi ya jicho, na kusababisha mabadiliko makubwa ya kiafya katika maono.
Uharibifu wa kiwiliwili cha jicho katika onyesho kali zaidi ni mikunjo yake. Inafuatana na mvutano wa viungo vya vitreoretinal, ambayo katika hali mbaya husababisha photopsy, kupasuka kwa retina;kuonekana kwa kutokwa na damu katika mwili wa vitreous.
Ikumbukwe kwamba mabadiliko hayo haribifu ni rahisi kugundua kwenye maandalizi ya hadubini. Kutambua tatizo kwa kutumia mbinu za utafiti wa kimatibabu ni vigumu sana na kunahitaji uzoefu mwingi wa matibabu.
Maonyesho ya kliniki
Wakati uharibifu wa mwili wa vitreous unapokua, dalili za ukiukaji huu zinaweza kujumuisha kuonekana mbele ya macho ya aina mbalimbali za vipengele vinavyoelea, ambavyo vinaonekana zaidi wakati wa kuzingatia nafasi ya monochrome - ukuta nyeupe, theluji au anga.. Wagonjwa wanaweza pia kuona uwingu. Inatokea kwa sababu ya mabadiliko ya kinzani ya mwanga kupita kwenye mfumo wa macho na inahusishwa na uwekaji wa kivuli kwenye retina, ambayo hupunguza ubora wa maono na inaweza kuonyesha uharibifu mkubwa zaidi wa macho. Kutoona daktari kwa wakati kunaweza kusababisha kupoteza kabisa uwezo wa kuona.
Nyezi zilizoharibika za mwili wa vitreous huonekana kwa mgonjwa kama nafaka, madoa, nyuzi au filamu ambazo huharibu kwa kiasi kikubwa mwonekano na usogeo kufuatia msogeo wa macho.
Inapaswa kuzingatiwa kuwa moja ya sababu za kawaida za kutembelea ophthalmologist ni malalamiko juu ya kuonekana kwa "nzi wa kuruka" mbele ya macho, ambayo haiwezi kuondolewa. Baada ya mitihani ifaayo, ni uharibifu wa vitreous unaogunduliwa.
dalili ya mvua ya dhahabu
Wakati mwingine wagonjwa wanaoenda kwa daktari wa macho hulalamika kuhusu kuonekana kwa cheche za dhahabu wakati wa kusonga macho yao. Wanatoka wapi?
Pathologies zinazofanya kazi za viungo mbalimbali (kwa mfano, figo, ini au tezi za endocrine) husababisha kuvuruga kwa michakato ya kimetaboliki na kusababisha mabadiliko katika vyombo vya habari vya colloidal na muundo wao wa madini. Hii inatumika pia kwa mwili wa vitreous, ambayo mabadiliko ya ndani ya kiitolojia yanaendelea na michakato ya mvua na kuganda hufanyika, pamoja na uwekaji wa fuwele, vipimo vyake ambavyo sio muhimu - sio zaidi ya 0.05 mm.
Amana kama hayo huitwa synchisis scinlillans. Zinajumuisha cholesterol au tyrosine, hujilimbikiza kwenye mwili wa vitreous ulio na maji kwa kiwango kikubwa, na macho yanaposonga, huteleza kama pendulum, huanza kung'aa na kung'aa, ambayo huamua dalili ya "mvua ya dhahabu", ambayo ni. aina ya uharibifu adimu na humfanya mgonjwa kutafuta matibabu.msaada.
Utambuzi
Uharibifu wa kiwiliwili cha jicho hugunduliwa kwa kutumia mbinu rahisi ya kitaalam - ophthalmoscopy. Kwa mabadiliko ya uharibifu wa filamentous, mashimo tupu ya macho yanafunuliwa, ambayo yanaonekana kama slits wima au maumbo mbalimbali. Sahani ya mpaka ya mbele ya mwili wa vitreous haina mabadiliko maalum, lakini nyuzi za kijivu-nyeupe zinaweza kuonekana mara moja nyuma yake. Zinaweza kuwa na unene tofauti na sag katika umbo la taji za maua.
Ikiwa mchakato wa patholojia unaendelea, basi voids zilizotajwa huunganisha, na kutengeneza cavity moja. Hii inaambatana na uharibifu wa muundo wa mwili wa vitreous. Katikaophthalmoscopy, vipande vya nyuzi za fibril vinaweza kuonekana. Ikiwa opacity iko karibu na retina, basi ni vigumu sana kuona (hata kwa ukubwa mkubwa).
Lazima niseme kwamba mabadiliko hayo mara nyingi hupatikana kwa wazee, na pia kwa wagonjwa ambao wakati huo huo hugunduliwa na myopia ya juu au vidonda vya dystrophic ya membrane ya ndani ya jicho.
Tiba ya dawa
Licha ya ukweli kwamba dawa (ikiwa ni pamoja na ophthalmology) iko katika kiwango cha juu kabisa, leo hakuna njia bora ambazo zinaweza kuzuia uharibifu wa nyuzi za mwili wa vitreous au kuchangia kutoweka kwa wale ambao tayari wameharibiwa. Dawa nyingi za pharmacological ambazo zimeagizwa kwa uharibifu huzuia tu maendeleo ya mabadiliko ya pathological. Ndiyo maana unapaswa kuwa makini na dawa ambazo watengenezaji wake wanadai kuwa bidhaa zao zinaweza kutibu CTD.
Kama kanuni, uwekaji wa 2% ya iodidi ya potasiamu au 3% "Emoxipin", ambayo inasimamiwa na parabulbarno, hutumiwa juu. Kwa utawala wa mdomo, dawa zinazoweza kufyonzwa zimewekwa, kwa mfano, Wobenzym au Traumeel S. Kwa kuongeza, wagonjwa wanashauriwa kuchukua kozi ya tiba ya vitamini. Kwa hivyo, matibabu ya DST ya jicho yanapaswa kujumuisha ulaji wa asidi ascorbic na vitamini B.
Ikihitajika, taratibu za physiotherapeutic zinaweza kuagizwa - electrophoresis na lidase na tiba ya ultrasound.
Matibabu ya laser
Leo kila kituUdanganyifu wa laser unakuwa maarufu sana, ambao, pamoja na DST, ni bora zaidi kwa uharibifu wa opacities zinazoelea. Tiba hiyo ni ya uvamizi mdogo, lakini inahitaji sifa ya juu na taaluma ya daktari. Inahusisha uharibifu wa leza wa vipande visivyo na giza kwenye mwili wa vitreous, ambavyo hugawanyika na kuwa chembe ndogo ambazo haziathiri uwezo wa kuona.
Uingiliaji wa laser kwenye vitreous huitwa vitreolysis. Inaweza kujumuisha mgawanyiko wa adhesions ya vitreo-corneal. Ikiwa hernias ya ndani ya mwili wa vitreous inakua, ambayo husababisha deformation ya mwanafunzi na uwekaji usio sahihi wa lens ya intraocular, sehemu inayofanana ya ST inafutwa. Katika kesi hii, laser ya YAG hutumiwa. Nishati ya mapigo huchaguliwa mmoja mmoja (kutoka 1.5 hadi 8.0 mJ). Mafanikio ya operesheni inategemea mnato na uwazi wa mwili wa vitreous, na vile vile ukubwa wa opacities.
Matibabu ya upasuaji
Matibabu ya uharibifu wa vitreous mwili wa jicho kwa njia ya upasuaji inaitwa vitrectomy. Tiba hiyo inahusisha kuondolewa kwa sehemu au kamili ya CT, ambayo hufanywa kwa kutumia mfumo wa vitrectomy unaojumuisha vitreotome (chombo cha kukata) na endo-illuminator.
Vitrectomy inatumika lini? Kama sheria, inafanywa na uharibifu wa mwili wa vitreous kutokana na majeraha ya wazi, na mawingu yake, pamoja na kutokwa na damu na retinopathy.
Muda wa operesheni ni kutoka 30 hadiDakika 90. Inafanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla, inaweza kuwa na hatua moja au zaidi, kulingana na hatua na aina ya ugonjwa.
Ili kuchukua nafasi ya vitreous, polima bandia hutumiwa, pamoja na miyeyusho ya chumvi iliyosawazishwa. Mara nyingi, vitu vya kioevu vya perfluoroorganic, gesi au mafuta ya silicone huchukuliwa. Kibadala chochote cha vitreous kinapaswa kuwa wazi iwezekanavyo, na mnato unaofaa na nguvu ya kuakisi. Ni lazima pia isiweze kurekebishwa au kusababisha athari ya sumu, uchochezi au mzio.
Baada ya upasuaji, wagonjwa wanashauriwa kumtazama daktari wa macho, kupunguza mkazo wa kimwili na wa kuona, na mabadiliko ya ghafla ya joto. Vinginevyo, hatari ya matatizo ya kuvimba, kutokwa na damu tena, mtoto wa jicho, shinikizo la juu la ndani ya jicho au kuziba kwa mishipa ya retina huongezeka.
