Moyo ndio kiungo kikuu cha mwili wa mwanadamu, kinachojulikana kama motor. Uendeshaji wake sahihi ni muhimu sana. Kila mtu anajaribu kuzuia ugonjwa wa moyo. Kazi ya mwili huu inategemea mambo mengi. Kuna hali ambapo sababu ya usumbufu na maumivu ni majimaji kwenye pericardium.
Vitu vya kuchochea
Kuvimba kunaweza kuwa sababu ya uvimbe kwenye pericardium. Sababu hii haifanyiki mara nyingi. Sehemu yake ya ugonjwa ni 15% tu. Mara nyingi zaidi, virusi mbalimbali huwa sababu ya mkusanyiko wa maji katika pericardium (45%). Majimaji pia yanaweza kurundikana kutokana na maambukizi ya fangasi au vimelea.
Pericarditis
Huu ni ugonjwa mbaya na hatari wa moyo ambao unaweza kuwa sugu na kusababisha moyo kushindwa kufanya kazi.
Pericardium ni ganda la nje la moyo linaloushikilia na kuuzuiakuongezeka kwa hali ya mzigo. Pericardium ina utando mbili. Kati yao ni kioevu. Inafanya kazi ya kilainishi, huzuia ganda kutoka kusuguana wakati wa mzigo mkubwa kwenye moyo.
Kaida ya kiowevu kwenye pericardial cavity ni 20 ml. Ikiwa kiasi cha maji kinazidi takwimu hii, basi tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya baadhi ya patholojia ambazo zinapaswa kuzingatiwa kwa undani zaidi.
Sababu za pericarditis hazijulikani vya kutosha kwa dawa. Inajulikana tu kuwa kuongezeka kwa kiasi cha maji kunaweza kusababisha magonjwa kama vile homa nyekundu, mafua, rheumatism, lupus, na maambukizo mbalimbali. Ugonjwa huo unaweza kuendelea dhidi ya asili ya pleurisy, beriberi, surua.
Mionekano
Kama ugonjwa mwingine wowote, pericarditis inapaswa kutofautishwa:
- Kwa udhihirisho wa kimatibabu: fibrinous pericarditis (kavu) na exudative (effusion).
- Kwa asili ya kozi: kali na sugu.
Pericarditis inaweza kuambatana na mchakato wa uchochezi, na kusababisha kuweka chokaa kwenye shati la moyo. Katika hali hii, kiasi cha kioevu kinaweza kufikia lita moja, ambayo itasababisha matatizo mabaya katika mwili.
Amua ikiwa kiowevu kwenye pericardium ni cha kawaida au la, ni mtaalamu pekee ndiye anayeweza.
Aina za magonjwa
Kiwango cha kawaida cha maji kwenye pericardium kwa watu wazima ni chini ya mililita ishirini, lakini mara nyingi kiasi hiki huongezeka. Pathologies zifuatazo zinaweza kutumika kama sababu ya hii:
- kinga otomatikimagonjwa;
- majeraha, hasa majeraha ya kifua;
- vimelea, fangasi, bakteria na virusi mbalimbali;
- diabetes mellitus, ugonjwa wa Addison, myxedema;
- vivimbe au metastases kwenye pericardium;
- idiopathic pericarditis, ambayo sababu zake hazijajulikana kwa sayansi hadi leo;
- ugonjwa wa mapafu, infarction ya myocardial inayoambukiza, aneurysm ya aota.
Inafaa kumbuka kuwa kiwango cha maji kwenye moyo kinaweza kuongezeka sana (exudative pericarditis), kuongezeka kidogo na kuongezeka kwa protini ndani yake (fibrous pericarditis), kupungua (dry pericarditis).
Dalili za jumla
Kwa kila aina ya pericarditis, dalili fulani ni tabia, ni tofauti. Lakini kuna dalili za msingi za pericarditis ambazo ni za kawaida kwa aina zote za ugonjwa:
- Maumivu ya kichwa.
- Udhaifu wa jumla.
- Udhaifu na maumivu ya misuli.
- Upungufu wa pumzi.
- Kikohozi kikavu.
- Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
- Homa.
- Kelele za msuguano katika eneo la pericardial.
Mara nyingi mgonjwa hatafuti msaada kutoka kwa mtaalamu, kwani huchanganya dalili hizi na magonjwa mengine ambayo sio hatari sana. Baada ya kuchukua dawa za antipyretic na analgesic ambazo hazileta matokeo yaliyohitajika, mgonjwa huenda kwa daktari. Kwa bahati mbaya, kwa watu wengi kwa wakati huu, ugonjwa huchukua fomu sugu, ambayo matibabu yake ni mchakato mrefu na ngumu.
Sababu
Kuna sababu nyingi za hiimagonjwa:
- viumbe vidogo vinavyoambukiza kwenye tishu-unganishi (bacilli ya kifua kikuu, vimelea vya borreliosis inayoenezwa na kupe, klamidia, kaswende ya treponema, bakteria wanaosababisha brucellosis);
- ugonjwa wa serum;
- maambukizi ya bakteria (streptococci, pneumococci, staphylococci);
- mycoplasmas, virusi vya mafua, adenoviruses, helminths, n.k.;
- lupus, scleroderma, rheumatoid arthritis.
Kwa sasa, dawa imetengenezwa na inatibu kwa mafanikio magonjwa ya moyo. Hapo awali, wakati madaktari hawakuwa na vifaa muhimu, kuwepo kwa maji ya kawaida katika pericardium ya moyo iliamua kwa kusikiliza. Kiasi kikubwa cha kioevu kinaweza kusikika, kikiambatana na kelele na mshindo unaoweza kusikika kwa mbali.
Mbali na sababu zilizo hapo juu za ugonjwa wa pericarditis, infarction ya myocardial, pneumonia, pleurisy inaweza kusababisha ukiukaji wa kawaida ya maji katika pericardium kwa watu wazima.
Nini hatari
Mojawapo ya matatizo mabaya zaidi ya pericarditis inaweza kuwa tamponade ya moyo. Huu ni ugonjwa hatari zaidi ambao chombo kinasisitizwa. Mgonjwa anahisi upungufu wa pumzi wakati wa kutembea. Baada ya mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji na ukandamizaji mkali wa moyo, upungufu wa pumzi huonekana hata wakati wa kupumzika. Kuna kupungua kwa pato la moyo, kwani myocardiamu ya ventrikali ya kushoto haina damu ya kutosha.
Ugonjwa huu unapogunduliwa, daktari hulazimika kumlaza mgonjwa hospitalini. Matibabu yanajumuisha moja kwa moja kusukuma maji yaliyokusanywa.
Kausha naexudative
Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa pericarditis kavu, mgonjwa huwa na maumivu makali katika eneo la moyo, ambayo huongezeka tu baada ya muda. Matumizi ya nitroglycerin haina maana. Hii inafaa kulipa kipaumbele. Dalili ya maumivu huongezeka wakati wa kuchukua nafasi ya usawa na hupungua wakati wa kutegemea mbele. Kukohoa na kupumua huzidisha maumivu.
Mtaalamu anaweza kuchunguza picha ifuatayo: mgonjwa ameketi, ameinama mbele, anatetemeka, kuna ongezeko la joto la mwili. Wakati wa kusikiliza moyo, creak inaonekana, sawa na kelele ya theluji. Mgonjwa anahitaji kushikilia pumzi yake ili daktari awe na hakika ya usahihi wa uchunguzi. Ukweli ni kwamba creak kama hiyo inaweza kuchanganyikiwa na msuguano wa pleural. Lakini mlio wa pericarditis kavu huwa mara kwa mara, haukomi unaposhikilia pumzi.
Kwa ugonjwa wa pericarditis, dalili zinaweza zisiwe wazi sana. Mkusanyiko wa exudate husababisha kutofautiana kwa karatasi za pericardium, ambayo husaidia kupunguza dalili za maumivu. Wakati mwingine maumivu yanaweza kutoweka kabisa, lakini si kwa muda mrefu. Baada ya muda fulani, uzito huonekana katika eneo la moyo, mgonjwa ana pumzi fupi. Upungufu wa pumzi hutokea kwanza wakati wa shughuli za kimwili, na kisha wakati wa kupumzika. Pericardium, iliyovimba kutoka kwa kioevu, huanza kufinya viungo vilivyo karibu na moyo, ikifuatana na hiccups, kikohozi kikubwa cha kubweka, udhaifu wa sauti.
Pericarditis kwa watoto
Je, ni maji kiasi gani ya kawaida kwenye pericardium kwa watoto? Wazazi wengi huuliza swali hili. Kwa watoto, kiasi cha kioevu ndanipericardium ni ya kawaida ikiwa haizidi mililita ishirini.
Ugonjwa kwa watoto huambatana na dalili zifuatazo:
- dalili ya maumivu huzidi kujitokeza kwenye tumbo, mtoto hasikii maumivu moyoni;
- shida ya usingizi, wakati mtoto amelala juu ya tumbo lake, kwani hawezi kulala chali;
- kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu.
Sababu za pericarditis ya utotoni
Pericarditis kwa watoto inaweza kusababishwa na:
- ugonjwa wa tezi dume;
- ukosefu wa vitamini;
- urithi;
- magonjwa mbalimbali ya damu;
- vivimbe vya moyo, pericardium;
- kushindwa kwa homoni;
- matumizi ya dawa fulani.
Kwa watoto wachanga, streptococci, staphylococci, tonsillitis, n.k. inaweza kusababisha ugonjwa. Katika hali nadra, pericarditis inaweza kusababisha ugonjwa kama vile nephritis. Inafaa kukumbuka kuwa kutambua pericarditis kwa watoto ni ngumu zaidi kuliko kwa watu wazima. Wataalamu wanatumia kifaa cha kupima moyo kufanya uchunguzi sahihi zaidi.
Pericarditis kwa watoto hutibiwa kwa viuavijasumu na dawa za kuzuia uchochezi. Wakati wa kuagiza tiba, umri wa mgonjwa lazima uzingatiwe. Muda wa kozi ya matibabu inategemea ukali wa ugonjwa wa mtoto.
Uchunguzi wa ugonjwa
Kama ilivyoelezwa hapo juu, kiwango cha maji katika pericardium katika ml haipaswi kuzidi vitengo ishirini. Vinginevyo, ni ugonjwa wazi.
Hapo awaliutambuzi wa pericarditis ulifanyika tu kwa kusikiliza. Hivi sasa, dawa ina uwezo wa kutambua ugonjwa kwa kutumia mbinu zifuatazo za utafiti:
- uchunguzi wa ultrasound hurahisisha kufanya utambuzi sahihi na pericarditis ya effusion, kwani kifaa kinaonyesha wazi mgawanyiko wa karatasi za pericardial na mkusanyiko wa maji;
- pericarditis exudative inaweza kutambuliwa kwa kuchomwa na uchunguzi unaofuata;
- x-ray inaweza kuonyesha kivuli kikubwa cha moyo;
- pericarditis yenye uchafu inaweza kutambuliwa kwa kutumia utaratibu wa ECG.
Matibabu ya ugonjwa kwa watu wazima
Matibabu ya aina yoyote ya ugonjwa wa pericarditis huambatana na kulazwa hospitalini kwa lazima. Ili kuepuka mwanzo wa tamponade, mgonjwa anahitaji usimamizi wa mara kwa mara wa wafanyakazi wa matibabu. Tiba imeagizwa kwa mujibu wa aina na ukali wa ugonjwa huo. Mgonjwa hutolewa tu wakati LDH na utokaji wa pericardial ni kawaida.
Hatua za upasuaji hazitumiwi sana, katika hali mbaya zaidi, wakati maisha ya mgonjwa yako hatarini. Kimsingi, matibabu ya kihafidhina ya maji katika pericardium ya moyo hufanyika, sababu ambazo lazima zitambuliwe mapema.
Dawa maarufu zaidi ni:
- dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi pamoja na gastroprotectors (kwa mfano, "Ibuprofen", "Indomethacin");
- dawa za arrhythmia;
- viua vijasumu vinavyokandamiza pathojeni;
- anticoagulantshatua zisizo za moja kwa moja, ambazo huepuka kuganda kwa damu;
- glucocorticosteroids.
Upasuaji ni pamoja na kufungua tundu la pericardial na kusukuma maji maji. Upasuaji wa laser umetumika kwa mafanikio, ambayo imeonyesha matokeo mazuri kwa muda mrefu. Baada ya aina hii ya uingiliaji kati, kiasi cha maji kwenye pericardium hushuka hadi kawaida.
Ikiwa kufikiwa kwa athari inayotarajiwa kwa mbinu zilizo hapo juu haiwezekani kwa sababu yoyote, uingiliaji kati wa moyo hutumiwa, ambapo utando wa moyo huondolewa.
Kinga na urekebishaji
Kinga ya pericarditis ni hasa kuzuia magonjwa ambayo yanaweza kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha maji kwenye pericardium.
Katika kesi ambapo pericarditis tayari imejidhihirisha, mgonjwa ana shughuli za kimwili tu. Baada ya kukamilisha kozi ya matibabu, kozi ya ukarabati inahitajika, ambayo ni kuhitajika kufanyika katika sanatoriums chini ya usimamizi wa wataalamu. Ikiwa mgonjwa hawana fursa hiyo, unapaswa kuzingatia mafunzo maalum, uteuzi wa kazi inayofaa ambayo haihusiani na kazi ngumu ya kimwili.
Wagonjwa ambao wamekuwa na pericarditis wanaweza kutolewa kwa kikundi cha walemavu. Huamuliwa na madaktari kulingana na ukali wa ugonjwa wa mtu.
Maneno machache kwa kumalizia
Kwa hivyo ni kiasi gani cha kawaida cha maji kwenye pericardium? Pericardium inaunganishwa na diaphragm, mishipa ya damu, na ndani ya sternum, huku ikishikilia moyo katika nafasi imara. Kuta za pericardium zinatenganishwa na ndogokiasi cha kioevu ambacho hutumika kama lubricant. Mafuta haya hulinda kuta za pericardium kutoka kwa kusugua dhidi ya kila mmoja. Kiwango cha maji katika cavity ya pericardial (katika mm) sio zaidi ya ishirini. Kigezo hiki ni sifa si kwa watu wazima tu, bali pia kwa watoto.
Ikiwa unapata usumbufu moyoni, uzito kwenye kifua, unapaswa kufikiria uwezekano wa ugonjwa wa pericarditis.
Kulingana na yaliyotangulia, inaweza kuhitimishwa kuwa pericarditis ni ugonjwa mbaya na mbaya. Wao ni wagonjwa sio watu wazima tu, bali pia watoto, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga. Kuna sababu mbalimbali na matibabu ya pericardium. Maji katika moyo yanaweza kuongezeka au kupungua. Matibabu inategemea aina na sababu ya patholojia. Wataalamu wanajaribu kutumia njia za kihafidhina za tiba, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa tu katika hali mbaya, wakati maisha ya mgonjwa iko katika hatari. Dalili za pericarditis zinaweza kuwa tofauti. Kwa kila aina wao ni tofauti. Bado, inafaa kulipa kipaumbele kwa ishara za msingi: maumivu ya kichwa, kichefuchefu na kutapika, maumivu na uzito katika eneo la kifua na moyo, kelele na kusaga katika sternum. Yote hii inaweza kuwa sababu ya haraka ya kutembelea cardiologist au internist. Ni mtaalamu tu atakayeweza kuanzisha uchunguzi sahihi, kutambua sababu ya ugonjwa huo na kuagiza matibabu sahihi. Ikumbukwe kwamba mpito wa pericarditis kwa fomu ya muda mrefu inaweza kugharimu maisha ya mgonjwa. Inawezekana pia kupata ulemavu. Kwa hivyo, hupaswi kusita na dalili kama hizo na kujitibu.
