Uchunguzi wa kisasa haukamiliki bila ultrasound. Unaweza kuthibitisha au kukataa uchunguzi kwa kutumia utaratibu huu. Njia hii hukuruhusu kutazama ndani ya mwili wa mwanadamu na kuona kile ambacho hapo awali kilikuwa hakiwezekani.
Msingi wa kushikilia
Wanawake wengi huenda kwa daktari wa magonjwa ya wanawake kutokana na malalamiko ya kiafya. Baada ya uchunguzi katika ofisi wakati wa mapokezi, pamoja na vipimo, ultrasound ya uterasi au, kama wanasema, viungo vya pelvic, imewekwa. Utafiti huu unafanywa ili kubaini au kubaini sababu:
- kushindwa katika mzunguko wa hedhi;
- maumivu ya tumbo, kiuno, usaha mahususi na harufu mbaya kutoka sehemu za siri;
- kutoka damu katikati ya mzunguko au baada ya kujamiiana;
- michakato ya uchochezi katika viungo vya pelvic;
- utasa, matatizo ya kupata mimba.
Kwa mfano, ultrasound ya uterasi inaonyesha nini kifanyike ili kuuchangamsha mwili kuwa mjamzito. Unaweza pia kufuatilia kiwango cha ukomavu wa follicles, ambayo inategemeamwanzo wa ovulation, utayari wa endometriamu kukubali yai lililorutubishwa, uwezo wa mirija ya uzazi.
Kujiandaa kwa ajili ya utafiti
Leo, ultrasound ya uterasi na viambatisho hufanywa, kama sheria, bila maandalizi. Hii ilifanywa shukrani iwezekanavyo kwa sensor ya kisasa ya intravaginal. Kwa hiyo, kujaza kibofu haihitajiki tena. Ikiwa utafiti unafanyika katika kliniki ya jiji, basi uwezekano mkubwa utahitaji kuchukua na wewe kondomu kwa ultrasound (inaitwa hiyo, inauzwa kwenye maduka ya dawa), diaper na soksi. Kondomu inahitajika kwa matumizi ya usafi ya transducer kwa sababu inaonekana kama fimbo yenye urefu wa sm 12 na kipenyo cha sm 2-3.
Katika kliniki ya kibinafsi au kituo cha matibabu, kwa kawaida yote haya tayari yanajumuishwa katika gharama ya utaratibu. Kwa hivyo, mwanamke haitaji kununua chochote mapema. Ili kufanyiwa uchunguzi, unahitaji tu kufika kwenye mapokezi.
Mwanamke wakati wa utafiti yuko katika hali ya kusujudu, miguu iliyoinama magotini. Baadhi ya usumbufu unaweza kuhisiwa kama transducer inaletwa karibu na seviksi na inaweza kuigusa. Muda wa ghiliba hutegemea ikiwa mwanamke ana mikengeuko na malalamiko yoyote.
Katika hali nadra, wakati njia iliyo hapo juu haiwezi kutumika kwa mgonjwa fulani, inawezekana kufanya utafiti na uchunguzi wa transabdominal (kupitia tumbo). Njia hii inahitaji maandalizi tu ili picha iliyo wazi itaonyeshwa kwenye skrini. Mwanamke anaulizwa kujaza kibofu chakekwa mfano, kunywa lita 0.5-1 ya maji safi au chai nusu saa au saa kabla ya kuanza kwa utafiti. Utambuzi pia unafanywa katika nafasi ya kukabiliwa, hauitaji kuinama miguu yako, tu tulia na usisogee. Hisia zisizofurahi zinaweza kutokea wakati unabonyeza kitambuzi kwenye kibofu cha mkojo.
Pia kuna kihisishio cha sehemu ya nyuma cha mkojo ambacho kinaweza kutumika wakati wa utambuzi wa hali ya viungo vya pelvic. Njia hii hutumiwa ikiwa mgonjwa ni bikira, na utafiti na sensor ya transabdominal haifai. Mchakato wa maandalizi unajumuisha kutengwa kwa bidhaa zinazounda gesi. Kabla ya utaratibu, ni muhimu kusafisha matumbo (kwa mfano, kufanya microclyster kusafisha). Msimamo wa kuchukuliwa wakati wa uchunguzi ni upande na miguu iliyopigwa kwa magoti. Usumbufu unaweza kuonekana wakati wa kuingizwa kwa probe kwenye anus. Lubricant hutumiwa na mtaalamu wa uchunguzi ili kupunguza maumivu.
Ni siku gani ni bora kwenda kwa utafiti
Ili uchunguzi wa uterasi wa uterasi uwe wa habari, daktari wa magonjwa ya wanawake kwa kawaida hushauri ni siku gani ni muhimu kufanyiwa uchunguzi. Kama sheria, ili kuamua mabadiliko yoyote, malezi madogo (cysts, polyps), upungufu katika viungo vya pelvic, inashauriwa kufanya uchunguzi katika nusu ya kwanza ya mzunguko, baada ya mwisho wa kutokwa damu kwa hedhi.
Ikiwa sababu ya uchunguzi wa ultrasound ni mashaka ya endometriosis, basi wakati mzuri wa utaratibu ni nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi. Ikiwa kuna tuhumatumor au myoma ultrasound ya uterasi hufanyika mara mbili - mwanzoni na mwisho wa mzunguko. Jaribio la dharura limeratibiwa wakati wowote.
Matokeo yanasemaje
Baada ya utambuzi, mtaalamu anatoa hitimisho. Kuamua ultrasound ya uterasi (na, ikiwa ni lazima, appendages yake) hufanyika na daktari aliyehudhuria. Kulingana na data iliyobainishwa, anaweza kubaini ikiwa kuna mikengeuko kutoka kwa kawaida, kwa mfano:
- katika unene wa endometriamu;
- ukubwa na umbo la mwili wa uterasi, pamoja na viambatisho vyake;
- kubaini uwepo wa cysts, neoplasms, eneo lao na muundo.
Kwa kawaida, kulingana na ultrasound, ukubwa wa uterasi kwa wanawake hauendi zaidi ya mipaka inayoruhusiwa. Contours yake ni hata, wazi, muundo wa endometriamu bila inclusions yoyote. Kwa nje, chombo kinaonekana kama peari na mwelekeo wa mbele. Wanawake wengine hugunduliwa na uterasi iliyoinama nyuma. Hii haina maana kwamba jambo kama hilo linahusishwa na patholojia. Kwa mwanamke asiyepanga mimba, nafasi hii ya uterasi haitishii chochote. Vinginevyo, kuna uwezekano kwamba kunaweza kuwa na ugumu wa kupata mimba.
Kabla ya kukoma hedhi, uterasi ya kawaida, kulingana na ultrasound, ina vigezo vifuatavyo:
- unene - 30-40 mm;
- upana - 46-64 mm;
- urefu - 45-70 mm.
Baada ya kukoma hedhi, ukubwa na unene wa uterasi hupungua hadi 42 mm (urefu), 30 mm (unene), 44 mm (upana).
Wanapopanga ujauzito, wanawake wengi hufuatilia hali ya endometriamu. Wanahitaji kujua kwamba kulingana na siku ya mzunguko, viashiria vinabadilika kutoka chini hadi zaidi. Baada ya ultrasounduterasi katika hitimisho kutafakari habari kuhusu M-echo. Ni nini? Hii ni wiani wa endometriamu. Safu ya ndani ya uterasi inategemea siku ya mzunguko. Mwanzoni, kutoka siku ya kwanza hadi ya nne, index ya endometriamu ni kutoka 3 hadi 9 mm, kutoka siku ya tano hadi kumi na tano - hadi 15 mm, kutoka siku ya kumi na sita hadi mwisho wa mzunguko - hadi 20 mm..
Kuhusu nafasi ya nyuma ya uterasi, karibu na katikati ya mzunguko au baada ya kudondoshwa kwa yai, mkusanyiko wa viowevu unaweza kuonekana hapo.
Nini hubainishwa wakati wa uchunguzi
Upimaji wa ultrasound ya uterasi inapofanywa, hali ya safu yake mnene zaidi, miometriamu, pia hutathminiwa. Kwa kawaida, katika muundo wake, inapaswa kuwa homogeneous. Contours zake zisizo sawa zinaweza kuonyesha ugonjwa unaowezekana. Ikiwa wakati huo huo muundo ni tofauti, basi labda ni adenomyosis.
Msimamo na ukubwa wa uterasi inaweza kutumika kutathmini baadhi ya magonjwa, kwa mfano, kama:
- contours kutofautiana - uvimbe, saratani, fibroids;
- mkengeuko wa kiungo kutoka kwa kawaida - mshikamano au mchakato wa uchochezi;
- neoplasms zinaonekana ndani - polyps, cysts, fibroids;
- endometrium ni nene kuliko inavyopaswa kuwa wakati wa utafiti - hyperplasia;
- mfereji wa seviksi uliopanuka au muundo wake ni tofauti - mchakato wa uchochezi unaohusishwa na maambukizi yanayoendelea.
Patholojia ya ukuaji wa uterasi - hypoplasia, inaweza kutofautiana katika asili ya eneo (hypoplasia ya chini, mirija, shingo ya kizazi, mchanganyiko, uke).
Takwimu hizi zinahitaji kulinganishwa na tafiti zingine,ambayo inaweza kuhitajika kufanya uchunguzi sahihi.
Kwa ukubwa wa uterasi na viambatisho, unaweza kuanzisha ugonjwa kama vile ovari za polycystic. Wakati huo huo, cysts nyingi zinaonekana kwenye mwisho, na ukuaji wa tishu za nyuzi kati yao hujulikana. Ugonjwa wa polycystic una sifa ya kupungua kwa ukubwa wa chombo, wakati ovari, kinyume chake, huongezeka. Wakati wa uchunguzi wa jumla, kushindwa kwa homoni huanzishwa.
Kuhusu miundo mbalimbali, inafaa kuzingatia hatari ya kupata polyps kwenye endometriamu, ambayo inaweza isijidhihirishe kwa njia yoyote. Kwa uchunguzi wa ultrasound, daktari anaweza kugundua ukuaji usio sawa wa safu ya ndani ya uterasi, na hivyo kusababisha utambuzi wa polyps ya endometrioid.
Endometriosis
Ikiwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound daktari anaona muhuri kwenye endometriamu, basi hii, kama sheria, inaonyesha kuwepo kwa endometriosis. Wakati huo huo, muundo wa kutofautiana wa safu ya ndani ya chombo cha uzazi huonekana kwenye skrini, na cysts zilizopo katika baadhi ya maeneo yake. Mkengeuko kutoka kwa kawaida umewekwa, saizi ya uterasi kulingana na ultrasound, kama sheria, ni kubwa zaidi.
Ili kuwatenga ukuaji wa uvimbe wa saratani, smear inachukuliwa kwa cytology, biopsy ya tishu zilizoathirika. Wakati wa kufanya uchunguzi, matokeo ya uchunguzi wa ultrasound pia huzingatiwa. Ikiwa mabadiliko yaliyopo yanaweza kusababisha maendeleo ya tumor, basi uchunguzi wa pili wa ultrasound unafanywa baada ya muda fulani. Itakuruhusu kubainisha jinsi uvimbe hukua na kasi ya ukuaji wake.
Uvimbe kwenye mfuko wa uzazi
Hiineoplasm nzuri ambayo haiwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu. Inatambuliwa katika 40% ya wanawake duniani kote. Tu chini ya hali fulani inaweza kuendeleza kuwa tumor ya saratani. Wakati wa kufanya ultrasound ya uterasi, kiwango cha ukuaji wa fibroids hugunduliwa katika wiki za ujauzito. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba daktari huona uundaji mdogo wa pande zote kwenye mfuatiliaji, kama yai ya fetasi. Hadi 5-10 mm kwa ukubwa, hugunduliwa kama nodi ya myomatous. Kawaida ukubwa wake huongezeka kuelekea mwisho wa mzunguko wa hedhi. Kwa hiyo, hutumwa kwa uchunguzi wa ultrasound mara baada ya hedhi.
Kulingana na jinsi uterasi inavyoonekana kwenye ultrasound, chaguzi zifuatazo za eneo la fibroids zinajulikana: submucosal, intramural na subsurous.
Ni vyema kutambua kwamba kuwepo kwa neoplasm kwenye cavity ya chombo hakuzuii mwanzo na mwendo wa kawaida wa ujauzito. Hata hivyo, vipimo vyake vinafuatiliwa tofauti. Zingatia umbali wa nodi kutoka kwa kiambatisho cha placenta. Kwa kuwa mpangilio wa karibu sana unaweza kuvuruga ubadilishanaji wa utero-placenta, kudhoofisha mzunguko wa damu kati ya mama na fetasi.
Fibroids kubwa mno inaweza kuwa kikwazo kwa ukuaji na harakati ya fetasi, kuathiri eneo lake kwenye uterasi. Kama dalili za kuzaa, hitaji la upasuaji linaweza kuongezwa.
Wakati wa kumchunguza mwanamke baada ya kujifungua, makini na eneo la nyuzinyuzi, kwani ilibainika kuwa wakati wa kurejesha ukubwa wa awali wa uterasi, ilibadilisha eneo lake.
Uchunguzi wa sauti wakati wa ujauzito
Uchunguzi salama na wa haraka unakuruhusu kubainisha kawaida ya uterasi kwa uchunguzi wa mawimbi ya sauti katika hatua yoyote ya ujauzito. Wakati bado haijaongezeka sana (mwanzoni mwa ujauzito), uwepo wa tumors na cysts katika kanda ya appendages imedhamiriwa. Tangu karibu na trimester ya pili, uterasi huanza kukua haraka na inakuwa vigumu zaidi kuwaona.
Kwa msaada wa ultrasound kutoka wiki za kwanza za ujauzito, unaweza kufuatilia jinsi fetusi inavyokua, kuweka mapigo ya moyo, kuamua hali ya maji ya amniotic, urefu wa fundus ya uterine na vigezo vingine vingi. Uchunguzi wa ujauzito unakuwezesha kuamua jinsi fetusi iko ndani (uterasi au mimba ya ectopic, uwasilishaji wa breech au kichwa). Ili kutambua ulemavu wa kijeni na kuzaliwa, tafiti za uchunguzi hufanywa katika trimesta ya pili na ya tatu.
Uterasi huongezeka ukubwa wakati wa ujauzito, kwa hivyo vigezo vya plasenta hupimwa tofauti. Tathmini unene wake, hali ya mtiririko wa damu, kiwango cha ukomavu. Kwa kawaida, ikiwa ugonjwa wowote au mimba nyingi hugunduliwa, picha inachukuliwa na uchunguzi wa uterasi.
Uchunguzi wa shingo ya kizazi
Uangalifu maalum unastahili seviksi, kiwango ambacho ni cha kawaida wakati wa ujauzito kinapaswa kuwa angalau 3 cm, na yeye mwenyewe anapaswa kufungwa. Ikiwa ukubwa wake katika mchakato wa kubeba mtoto unakuwa mdogo, na mlango wa uzazi unafungua kidogo, ambayo inaweza kugunduliwa kwa ukaguzi wa kuona kwenye kiti, basi kuna hatari ya kuzaliwa mapema.
Kipengee hiki huzingatiwa sana wakati wote wa ujauzito, haswa kati ya hizowanawake waliopata kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema. Katika kesi ya kupotoka kutoka kwa kawaida katika hitimisho, kulingana na matokeo ya uchunguzi wa ultrasound, uchunguzi wa "upungufu wa isthmic-cervical" hufanywa.
Ectopic pregnancy on ultrasound
Wakati wa uchunguzi wa ndani ya uke, mimba ya nje ya uke inaweza kugunduliwa. Wakati, kwa mujibu wa ishara, ni, lakini yai ya fetasi haionekani kwenye cavity ya uterine, mtaalamu wa uchunguzi hulipa kipaumbele kwa appendages, mirija ya fallopian. Ni hapa, kama sheria, ambapo yai lililorutubishwa "hukwama" na kukua.
Mbali na unene katika eneo la mirija ya uzazi, donge dogo la damu pia linaonekana kwenye skrini iliyo nyuma yake. Baada ya kuanzisha mimba ya ectopic katika hatua ya awali, inawezekana kufanya upasuaji na kuacha tube intact. Katika mchakato wa ukarabati, uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound unafanywa, ambayo husaidia kuamua kiwango cha mafanikio ya udanganyifu uliofanywa.
Mimba ya kutunga nje ya mfuko wa uzazi, ambayo katika hatua ya awali (hadi wiki 6) inaonekana kwenye cavity ya uterasi, husababisha matatizo. Lakini baada ya muda, inageuka kuwa hii ni damu tu, ambayo ilikuwa na makosa kwa yai ya fetasi. Katika kesi hii, unaweza kukosa muda wa upasuaji, ambayo inaongoza kwa kupasuka kwa tube ya fallopian. Kwa hiyo, utambuzi wa ujauzito wa mapema unafanywa katika hatua kadhaa kwa kutumia mbinu za ziada, kwa mfano, mtihani wa damu kwa hCG.
