Miongoni mwa aina tofauti za matatizo yanayotokea katika ukamilifu wa sehemu za mifupa, inayojulikana zaidi kwa watoto ni kuvunjika kwa sehemu ya chini ya periosteal. Huu ni uharibifu mkubwa sana. Kwa jeraha kama hilo, uharibifu wa tishu na uhifadhi wa uadilifu wa periosteum iko karibu na mfupa huzingatiwa. Mara nyingi, fracture haiambatani na uhamishaji wa vipande, ambayo hufanya tiba na kupona haraka na rahisi. Jeraha hili pia linafafanuliwa kama jeraha la tawi la kijani kibichi.
Unapaswa kujua nini kuhusu jeraha hili?
Ikumbukwe kwamba kwa watoto, fracture ya subperiosteal hutokea mara nyingi sana, kwani muundo wa tishu zao hutofautiana kwa kiasi kikubwa na ule wa watu wazima. Katika umri mdogo, wao ni elastic zaidi na nyembamba, kwa kuwa wanajumuisha zaidikolajeni na madini.
Tishu ya periosteal kwa watoto hutolewa vizuri na damu, shukrani ambayo elasticity ya cartilage iko kati ya epiphysis na metaphysis hufanya iwezekanavyo kupunguza nguvu ya kitendo na ukubwa wa shinikizo moja kwa moja kwenye msingi yenyewe.. Jeraha hili husababisha ukiukaji wa uadilifu wa kipengele kinachohusika na kupunguza mshtuko na mto mzuri.
Mfumo wa utokeaji
Njia kuu ya kutokea kwa fracture ya subperiosteal kwa watoto ni kuwepo kwa shinikizo kali, iliyowekwa ndani ya eneo la mhimili wa longitudinal wa mfupa. Inafaa, kwanza kabisa, kuzingatia ukweli kwamba katika kipindi cha watu wazima, nguvu kama hiyo inageuka kuwa sababu ya kuvunjika kwa viungo. Kwa watoto, kwa wakati huu, ni ukiukaji tu wa uadilifu wa periosteum.
Je, kuna mpasuko wa subperiosteal kwenye paji la uso? Epiphysiolysis na osteoepiphyseolysis hutokea katika hatua ya kushikamana kwa capsule ya articular kwa cartilage ya mfupa, yaani, katika viungo vya mguu na mkono. Ukiukaji huu haufanyiki katika sehemu ya nyonga ya mifupa na maeneo mengine ambapo mfuko wa articular hufunika cartilage ya ukuaji, ambayo, kwa upande wake, haitumiki kama mahali pa kushikamana kwake.
Mara nyingi, uharibifu kama huo unaweza kuathiri mguu wa chini, na, kwa kuongeza, paji la uso. Msimamo wa kuongoza kati ya majeraha ya utoto unachukuliwa na ukiukwaji katika muundo muhimu wa radius. Kwenye eksirei, vidonda vinaweza kuonekana kama tawi la kijani lililopinda linalopasuka chini ya ngozi.
Hatari ni nini?
Licha ya ukweli kwamba fracture ya subperiosteal inachukuliwa kuwa rahisi katika uwanja wa traumatology ya sasa, bado inageuka kuwa hatari sana kwa afya ya mtoto. Ni tabia kwamba kwa wagonjwa wachanga kuna shida zaidi baada ya jeraha kama hilo. Sasa hebu tujaribu kubaini ni sababu zipi ni sababu kuu zinazochochea kutokea kwa jeraha kama hilo.
Sababu
Miongoni mwa sababu kuu zinazoweza kusababisha kuvunjika kwa sehemu ya chini ya periosteal, tahadhari inapaswa kulipwa kwa zifuatazo:
- Michezo inayoendelea. Mara nyingi, periosteum inaweza kujeruhiwa kutokana na shughuli za binadamu. Hizi ni michezo ya kawaida ya mitaani au michezo. Sababu ya kawaida ni baiskeli, skateboarding, rollerblading, skating, na kwa kuongeza, kucheza. Kwa hivyo, shughuli yoyote amilifu ambayo unaweza kuanguka bila kukusudia huchochea mpasuko kama huo.
- Matokeo ya anguko. Kwa sababu ya udhaifu wa tishu za mfupa, anguko lolote linaweza kusababisha jeraha kwenye periosteum.
- Kupigwa kwa nguvu hata kidogo dhidi ya kitu kigumu husababisha kuvunjika kwa radius ya chini ya periosteal.
- Kuhusika katika ajali ya trafiki sio sababu ya jeraha kama hilo. Lakini, kulingana na takwimu, katika kesi hizi kuna kupasuka kamili kwa tishu za mfupa na kuonekana kwa vipande vilivyohamishwa.
Ijayo, hebu tuzungumze kuhusu dalili zinazoambatana na tukio la kuvunjika vile, bila kujali umri.
Dalili za Kuvunjika
Onyesho la dalili la kuvunjika kabisana kufungwa subperiosteal fracture ya radius kimsingi ni tofauti kutoka kwa kila mmoja. Inahitajika kuweza kutofautisha kati ya ukiukaji kamili wa uadilifu wa mfupa na jeraha ndogo ambayo inaweza kutokea bila uwepo wa vipande vilivyohamishwa vya sehemu iliyojeruhiwa ya mifupa. Kwa mtu mzima, na pia katika mwili wa mtoto, malalamiko yafuatayo ya mgonjwa yataonyesha uwepo wa fracture kamili:
- Uwepo wa harakati chache.
- Kutokea kwa uhamaji wa kiafya katika eneo la pigo lililopokelewa.
- Kuwepo kwa tishu laini uvimbe kuzunguka tovuti ya jeraha.
- Kuwepo kwa kiungo kilicho na ulemavu wa macho.
- Uwepo wa hyperemia ya jumla kwa mgonjwa.
- Kuundwa kwa hematoma chini ya ngozi na kuvuja damu kutokana na athari au shinikizo.
- Kusagwa kwa vipande vya mfupa kunaweza kuzingatiwa wakati wa kujaribu kusonga.
Inapaswa kusisitizwa kuwa kuvunjika kwa sehemu ya chini ya ngozi ya radius kwa watoto hakuna dalili zinazofanana, ambayo ni sababu ya kawaida ya watu wazima kukosea jeraha kama hilo kwa michubuko mikali. Katika hali nyingi, jeraha hili husababisha maumivu kidogo.
Licha ya ukweli kwamba watoto wataweza kuegemea kiungo kilichojeruhiwa, hii inaweza kuambatana na hisia kali za uchungu. Tofauti na mpasuko kamili, mpasuko wa subperiosteal unaweza kutokea kwa uvimbe mdogo au usiwe na kabisa.
Utambuzi
Kama zana ya uchunguzi ili kubainisha aina ya mivunjiko ambayo imetokeadaktari hataweza kufanya palpation tu ya eneo lililoharibiwa, kwani mwili wa mtoto una sifa ya tishu zilizo na mafuta ya chini ya ngozi.
Baada ya uchunguzi wa nje wa mgonjwa, mtaalamu atahitaji kuagiza uchunguzi wa X-ray, shukrani ambayo inawezekana kutambua uwepo wa ukiukaji usio kamili wa uaminifu wa mfupa au jeraha la periosteal. Kesi ambazo ni ngumu sana kutambua zinahitaji kulinganisha picha za kiungo chenye afya na kilichojeruhiwa ili kubaini uaminifu uliovunjika.
Matibabu
Leo, matibabu ya mivunjiko ya chini ya periosteal ni ya kihafidhina au ya upasuaji. Njia ya kihafidhina ya kutibu uchunguzi unaohusika ni kufanya anesthesia ya jumla au ya ndani, ambayo kufungwa kwa hatua moja ya uwekaji upya wa vipande hufanywa.
Kwa hivyo, mtikisiko unaosababishwa wa tishu za mfupa uliojeruhiwa huondolewa. Baada ya daktari kurejesha mfupa ulioharibiwa katika nafasi yake ya kawaida ya anatomical, inahitajika kuomba plaster iliyopigwa kwa ajili ya kurekebisha. Kuhusiana na njia za matibabu ya upasuaji, gharama yao kwa sababu ya ugumu, kama sheria, ni ya juu kuliko uwekaji upya wa kihafidhina. Uingiliaji wa upasuaji kwa fracture kama hiyo inaweza kuwa ya aina zifuatazo:
- Kufanya mkao uliofungwa kwa urekebishaji wa kipande cha mfupa katika fomu iliyofungwa (hii inafanywa ikiwa kuvunjika kulitokea ndani ya kapsuli ya pamoja, shingo ya fupa la paja ilijeruhiwa, au mgawanyiko wa subperiosteal wa clavicle ulitokea).
- Utekelezaji wa kufunguakuweka upya kwa kurekebisha kipande cha mfupa uliojeruhiwa. Njia hii ya matibabu hutumiwa katika tukio ambalo epiphysis imehamishwa, na wakati huo huo, uharibifu wa intra-articular, fracture isiyo imara, au jeraha la wazi la subperiosteal litathibitishwa.
- Inatekeleza urekebishaji wa nje. Hii inachukuliwa kuwa muhimu kwa ajili ya matibabu ya majeraha magumu, ikifuatana na kupasuka kwa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu, na kwa kuongeza, kuchomwa kwa ukali tofauti. Pia, hatua hiyo inahitajika mbele ya ukiukaji wa uadilifu wa tishu za mfupa katika fomu isiyo imara.
Baada ya madaktari kufanya upasuaji huo, weka cast kurekebisha eneo lililojeruhiwa. Kwa kuongeza, daktari anaagiza ulaji wa dawa maalum ambazo zina madhara ya kupambana na uchochezi na analgesic ("Ibufen", "Nalgezin", "Ketorol").
Kwa kutumia magongo, wagonjwa wanaruhusiwa kuhama tayari siku ya pili baada ya kuanza kwa matibabu. Licha ya hayo, kwa kuzingatia ugumu wa kushika mikongojo, wagonjwa mara nyingi wanahitaji kulala chini kwa muda mrefu ili kurejesha uadilifu wa periosteum. Katika hali kama hizi, ni lazima kumeza dawa za expectorant zinazozuia nimonia kutokana na mgonjwa kutosonga kwa muda baada ya jeraha.
Muda wa matibabu
Muda wa matibabu katika uwepo wa jeraha la subperiosteal moja kwa moja inategemea umri wa mwathirika, napia kutoka kwa eneo la mstari wa kosa. Ni tabia kwamba wagonjwa wachanga si lazima wawe muda mrefu katika hali ya kutoweza kusonga kwa ajili ya kuunganishwa kwa periosteum ikilinganishwa na watoto wakubwa.
Kipindi cha kurejesha
Pengine hakuna takwimu maalum kuhusu muda wa uponyaji wa fracture iliyofungwa ya subperiosteal, kwa kuwa muda wa kurejesha ni tofauti kwa kila mtu, inategemea sana eneo, na kwa kuongeza, juu ya asili ya uharibifu. Kwa wastani, fracture ya mwisho wa juu inakua pamoja kutoka kwa moja hadi mwezi na nusu. Urejeshaji wa mwisho wa chini huchukua, kama sheria, kutoka kwa moja na nusu hadi miezi miwili, na mifupa ya pelvis inahitaji hadi miezi mitatu. Iwapo kutakuwa na msongo wa kuvunjika kwa uti wa mgongo, mgonjwa atahitaji hadi mwaka mmoja kwa ajili ya matibabu na urekebishaji.
Baada ya kuwaondoa waigizaji
Mchakato kamili wa urekebishaji huanza kutoka wakati mgonjwa anatolewa kabisa kutoka kwa cast pamoja na aina zingine za kurekebisha. Kipindi cha urekebishaji kawaida hujumuisha seti ya miondoko ambayo inaweza kuimarisha misuli, kurejesha uwezo wa kusaidia wa viungo.
Taratibu kama hizo ni pamoja na kutembelea vipindi maalum vya elimu ya viungo, masaji, tiba ya mwili. Pia unahitaji kutembelea bwawa. Kama sheria, vikao kumi na mbili vimewekwa kwa ajili ya kutembelea massages na physiotherapy. Hasa, tahadhari inapaswa kulipwa kwa lishe sahihi, ni muhimu kuingiza bidhaa hizo tu ambazo zina vifaavitamini na madini. Upendeleo maalum hutolewa kwa bidhaa zilizo na kalsiamu. Kama kanuni, wagonjwa huanza kipindi cha kupona moja kwa moja hospitalini, na kisha hatua kwa hatua kuhamia kwa wagonjwa wa nje.
