Miguu nzuri ni ndoto ya kila mwanamke. Kwa bahati mbaya, wengi wa jinsia ya haki huendeleza mishipa ya varicose. Ugonjwa huu hutokea si tu kwa wanawake wakubwa, bali pia kwa wasichana wadogo. Kutokana na mishipa ya varicose, miguu hupoteza mvuto wao. Baada ya yote, mishipa ya bulging na tortuous inaonekana juu yao. Hii inasababisha kuonekana kwa rangi tata kuhusu mwonekano wao kwa wanawake wengi.
Mbali na kipengele cha kisaikolojia, mishipa ya varicose pia ni hatari kwa afya ya kimwili. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, uchovu katika miguu hujulikana baada ya kutembea kwa muda mrefu, usumbufu hatua kwa hatua huanza kutokea wakati wa kupumzika. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, kuna hatari ya kuendeleza thrombophlebitis. Tatizo hili, kwa upande wake, linaweza kusababisha kukoma kwa usambazaji wa damu kwenye ncha za chini, na hata kifo kutokana na kushindwa kwa ventrikali ya kulia kwa papo hapo.
Dawa ya kisasa inakua kwa kasi. Kwa miaka kadhaa, kwa ajili ya matibabu ya mishipa ya varicose kikamilifumbinu za laser hutumiwa. Wao karibu kabisa kuchukua nafasi ya uingiliaji wazi wa upasuaji. Moja ya njia za matibabu ni endovasal laser coagulation ya mishipa ya varicose. Maoni juu ya utaratibu huu ni nzuri. Wagonjwa ambao wamepitia matibabu huripoti manufaa mengi ya mbinu hiyo.
Historia ya laser photocoagulation
Matumizi ya kwanza ya mifumo ya leza kwa matibabu ya magonjwa ya mishipa yalitajwa mnamo 1981. Njia hiyo ilitokana na uwezo wa tishu za mwili kuchukua mwanga. Urefu wa wimbi la lasers za kwanza ulikuwa 577 nm. Ilibainika kuwa yatokanayo na nishati ya mwanga inaweza kusababisha uharibifu wa kuchagua wa vyombo vya ngozi. Katika muongo uliofuata, mashine zaidi za leza zilizoshikana zilivumbuliwa.
Mwishoni mwa miaka ya 90, matumizi ya kifaa ndani ya mishipa yalitajwa mara ya kwanza. Kwa matibabu ya pathologies ya mishipa, lasers ya diode yenye urefu wa 810 nm ilitumiwa. Matokeo yalichapishwa mnamo 2001. Laser ilitumiwa kwanza kutibu mshipa mkubwa wa saphenous. Kati ya 1996 na 2000, shughuli 252 za intravascular zilifanyika. Katika siku zijazo, njia za matibabu ya endovasal ziliboreshwa. Ilibainika kuwa kuongeza nguvu ya nishati ya mwanga kunaweza kupunguza hatari ya matatizo ya kuingilia ndani ya mishipa.
Endovasal coagulation inatumika kwa ajili gani?
Mgando wa leza ya Endovasal ni mojawapo ya mbinu za kutibu mishipa ya varicose. Inatumika kama njia mbadala ya upasuaji na sclerotherapy. VipiInajulikana kuwa mishipa ya varicose hutokea kutokana na malfunction ya valves. Kutokana na ukweli kwamba wao hudhoofisha kwa muda, mtiririko wa kawaida wa damu hubadilika. Kwa mishipa ya varicose, vyombo vyovyote vinaweza kuathiriwa. Kwa sababu ya kukaa mara kwa mara kwa miguu, mara nyingi kuna shida na mishipa kubwa na ndogo ya saphenous iko kwenye ncha za chini. Endovasal laser coagulation inajumuisha kuziba chombo kilichoathirika. Kwa sababu hiyo, damu haiwezi kuzunguka ndani yake na kukimbilia kwenye mishipa yenye afya.
Mbinu ya utendaji wa leza kwenye mishipa ya damu
Mgando wa leza ya endovasal ya mishipa ya varicose hufanywaje? Njia hii inategemea athari ya joto ya nishati ya joto kwenye endothelium. Kiini cha matibabu ni kwamba chini ya ushawishi wa mihimili ya laser, damu huongezeka. Fluji za mwanga huingizwa na seli maalum - erythrocytes. Kutokana na hili, mionzi hubadilishwa kuwa nishati ya joto. Mfiduo wa laser husababisha kuchomwa kwa joto kwa endothelium, na Bubbles za mvuke huonekana kwenye damu. Shukrani kwa taratibu hizi, kitambaa kinaundwa - thrombus. Inafuta lumen ya mshipa. Matokeo yake, chombo kinaunganishwa pamoja, na hatimaye kimefungwa kabisa. Mwaka mmoja baadaye, tishu-unganishi huunda mahali palipochomwa.
Dalili za kuganda kwa leza
Inafaa kukumbuka kuwa katika hali fulani tu, mgando wa leza ya endovasal ya mishipa hufanywa. Maoni ya mgonjwa,wanaosumbuliwa na mishipa ya varicose, zinaonyesha kuwa njia hii hairuhusiwi kila wakati. Kuna idadi ya dalili za matibabu ya mishipa ya laser. Hizi ni pamoja na kesi zifuatazo:
- Kupanuka kwa mshipa mkubwa wa saphenous katika eneo la mdomo kwa sentimita 1 au chini ya hapo.
- Kiasi kidogo cha vyombo vilivyopanuliwa.
- Njia laini ya mshipa mkubwa au mdogo wa saphenous.
- Kuharibika kwa usambazaji wa damu kwenye mguu wa chini.
Mgando wa leza ya Endovasal ya mishipa ya varicose pia hutumika katika hali nyingine. Hata hivyo, kabla ya kuamua kutekeleza njia hii ya matibabu, daktari lazima apime faida na hasara. Ikiwa upanuzi wa ostium wa mshipa ni zaidi ya 1 cm, mgando hauwezi kuwa na athari inayotaka. Hii itahitaji upasuaji mara kwa mara. Uwepo wa bends ya pathological kando ya mishipa pia hauzingatiwi kuwa contraindication kabisa. Wakati mwingine katika kesi hii, endovasal laser coagulation inafanywa. Katika hali hii, madaktari wa upasuaji huamua kutumia miongozo miwili ya mwanga badala ya moja.
Ikiwa kuna idadi kubwa ya mishipa ya varicose, njia hii inaweza kutumika, hata hivyo, kama mazoezi yanavyoonyesha, haitaleta athari inayotaka. Endovasal laser coagulation ni njia ya kukubalika zaidi ya matibabu kwa ukiukaji wa trophism ya mguu wa chini. Ikihitajika, mbinu hii inaweza kurudiwa.
Faida za Endovasal Coagulation
Katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, kuganda kwa mishipa ya leza kumejidhihirisha kuwa mojawapo ya mbinu bora zaidi za matibabu. Yeye kikamilifuinatumika katika nchi za nje na inaletwa katika dawa za nyumbani. EVLK (endovasal laser coagulation) ina idadi ya faida juu ya mbinu za jadi za kutibu mishipa ya varicose. Hizi ni pamoja na:
- Hakuna makovu baada ya utaratibu. Tofauti na upasuaji wa wazi, kuganda kwa laser ni utaratibu wa uvamizi mdogo. Kwa hivyo, baada ya EVLT, hakuna hematoma kubwa na makovu.
- Kutumia ganzi ya ndani. Upasuaji wa wazi wa mishipa ni dalili ya anesthesia ya jumla. Kama unavyojua, aina hii ya anesthesia haiwezi kufanywa ikiwa mgonjwa ana magonjwa makubwa ya somatic. Kwa kuongeza, kupona kutokana na ganzi ya ndani ni haraka na rahisi zaidi.
- Bila uchungu. Hisia zisizofurahia wakati wa utaratibu hazipo kabisa au ndogo. Hali hiyo hiyo inatumika kwa kipindi cha baada ya upasuaji.
- Kuokoa uwezo wa kufanya kazi. Ufungaji wa laser ya endovasal ya mishipa ya varicose inaweza kufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Utaratibu hauchukui muda mrefu, kwa hivyo mgonjwa hurudi kazini haraka.
- Uwezekano wa kuganda tena kwa mishipa.
- Uwezekano mdogo wa matatizo.
- Uwezekano wa kuganda kwa leza kukiwa na vidonda vya trophic kwenye ncha za chini.
Faida za mbinu hii ya matibabu ni dhahiri. Walakini, inafaa kukumbuka kuwa kuna ukiukwaji wa kufanya mgando wa laser. Kwa hiyo, kabla ya kuamua juu ya njia ya matibabu, ni muhimu kufanya uchunguzitaratibu.
Masharti ya utaratibu
Masharti ya kuganda kwa leza ndani ya mishipa hayawezi kupuuzwa. Hata kwa hamu kubwa ya mgonjwa, matibabu hayawezi kufanywa katika kesi zifuatazo:
- Matatizo ya damu yenye hatari kubwa ya thrombosis.
- Kuvimba katika eneo lililoathiriwa.
- Pathologies kutokana na ambayo mgonjwa hupoteza uwezo wa kusogea kikamilifu. Miongoni mwao ni magonjwa ya mifupa na viungo, kupooza kwa viungo.
- Kuwepo kwa michakato mikali ya uchochezi katika mwili.
- Ugonjwa wa mishipa ya Ischemic ya ncha za chini.
- Unene uliokithiri.
Uwepo wa foci ya uchochezi na magonjwa ya kuambukiza huchukuliwa kuwa ukiukaji wa jamaa wa kuganda kwa leza. Katika hali hiyo, kudanganywa hufanyika baada ya matibabu ya ugonjwa wa papo hapo. Pia, contraindications jamaa ni pamoja na: kutamka upanuzi na tortuosity ya mishipa saphenous. Katika hali hii, uamuzi wa kufanya mgando wa leza hufanywa na daktari baada ya uchunguzi wa ziada.
Maandalizi ya utaratibu
Kabla ya leza kuganda, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa uchunguzi kama vile kipimo cha jumla cha damu na mkojo, coagulogram, ECG, kipimo cha maambukizi ya VVU na homa ya ini. Njia maalum ni pamoja na ultrasound ya mishipa ya mwisho wa chini na dopplerography. Utafiti huu utasaidia kutathmini hali ya vali, na pia kutambua matatizo ya mzunguko wa damu.
Kabla ya lezacoagulation inapaswa kuondokana na nywele kwenye mguu. Kabla ya kuendelea na utaratibu, daktari hufanya alama kwenye ngozi. Inafanywa chini ya mwongozo wa ultrasound. Kwanza kabisa, daktari anabainisha mahali pa reflux (mtiririko wa reverse) wa damu katika mshipa mkubwa au mdogo wa saphenous. Kisha eneo ambalo kuchomwa kwa chombo hufanywa ni alama. Iko 3-4 cm chini ya alama ya kwanza. Baada ya hapo, daktari wa upasuaji huweka alama kwenye chembe zote za damu na upanuzi wa varicose.
Mbinu ya kuganda
Mgando wa leza ya Endovasal ya mishipa ya ncha za chini hufanywa kwa ganzi ya ndani. Baada ya anesthesia, mshipa huchomwa kwa kutumia catheter. Mwongozo wa mwanga huingizwa kwenye chombo. Laser inaelekezwa kwa anastomosis ya venous. Baada ya hayo, anesthesia ya tumescent inafanywa - anesthesia karibu na mtazamo wa pathological. Kwa kusudi hili, suluhisho la salini na kuongeza ya lidocaine na adrenaline hutumiwa. Kwa hivyo, inawezekana kufikia sio tu kutuliza maumivu, lakini pia kuzuia kuungua kwa tishu zenye afya.
Baada ya ganzi, mgando wa leza ya endovasal ya mishipa hufanyika. Chini ya ushawishi wa mwanga wa mwanga, maeneo yaliyoharibiwa ya chombo yanafutwa. Kisha bandage maalum hutumiwa kwenye mshipa. Soksi za kubana pia lazima zivaliwe mara moja.
Ahueni baada ya kuganda kwa leza
Muda wa kuganda kwa endovasal ni kama dakika 40. Baada ya utaratibu wa laser, ni muhimu kutembea kuzunguka wadi kwa saa 1. Kishamgonjwa anaweza kuondoka hospitali. Kudhibiti uchunguzi wa ultrasound wa mishipa ya mwisho wa chini unafanywa kwa siku 2-3. Soksi za compression hazipaswi kuondolewa kwa siku 5. Wakati wa mchana, wanapaswa kuvikwa kwa angalau miezi 2. Wagonjwa wanahitaji kutembea na kuepuka mazoezi magumu. Haipendekezi kukaa kwa muda mrefu na kwenda kwenye bafu, na pia kuoga moto katika miezi ya kwanza baada ya upasuaji.
Ni matatizo gani yanaweza kutokea?
Ni nini hatari ya EVLT (endovasal laser coagulation)? Mapitio ya mgonjwa yanaonyesha kuwa matatizo baada ya njia hii ya matibabu huendeleza mara chache sana. Hizi ni pamoja na:
- Thrombophlebitis.
- Paresthesia - hisia ya kutekenya kando ya mshipa.
- Kuvimba na nekrosisi ya chombo.
Kukasirika kidogo kwa harakati na hisia ya kubana ni kawaida na itaisha ndani ya siku 2-3. Pia, katika siku ya kwanza, joto la mwili la subfebrile linaweza kutatiza.
Endovasal laser coagulation ya veins varicose: hakiki za mgonjwa
Kusoma hakiki nyingi za watu ambao wamepitia uingiliaji huu, inafaa kuzingatia ufanisi wa juu na idadi kubwa ya faida za njia hiyo juu ya njia zingine za matibabu. Miongoni mwa hasara za kuunganishwa kwa laser, wagonjwa wanaonyesha gharama kubwa ya utaratibu na uwezekano wa kurudi tena. Wanawake wote ambao wamefanyiwa upasuaji huu wanaona kutokuwepo kwa kasoro za vipodozi kwenye ngozi ya miguu.
Endovasal laser coagulation: hakiki za madaktari
PoKulingana na madaktari, endovasal coagulation ya mishipa ya damu na laser ni mojawapo ya njia bora za kutibu mishipa ya varicose. Licha ya gharama kubwa, ni katika mahitaji kati ya wagonjwa. Hata hivyo, madaktari wanaeleza kuwa katika hali ya juu haifai kufanya mgando wa endovasal.
