Upungufu wa Kinga Uliopatikana umekuwa mojawapo ya matatizo makubwa ya kiafya katika karne ya 20. Ugonjwa huu husababisha virusi ambayo husababisha kukandamiza mfumo wa kinga ya binadamu. Usipuuze maambukizi na watoto. VVU kwa mtoto ina sifa zake za kozi na tiba, ambayo tutazingatia zaidi.
Kwa nini maendeleo ya ugonjwa huanza?
Chanzo cha maambukizi ni mtu mwenye UKIMWI au mbeba virusi. Upekee wa microorganism ni kwamba kwa miaka kadhaa inaweza kuwa katika mwili na si kumfanya kuonekana kwa dalili hasi.
UKIMWI ni hatua ya mwisho ya ugonjwa unaosababisha matatizo makubwa na kifo. Virusi vinaweza kupatikana katika maji yoyote ya kibaolojia, kikipenya ndani ya mwili wa mtoto mwenye afya, husababisha kifo cha seli zinazohusika na kinga.
Katika hatua za kwanza, mwili hustahimili, kufidia hasara kwa kutoa seli mpya. Lakini hii sio daima kuendelea, kinga ya watoto walioambukizwa VVU imepungua sana na mwili unakuwakushambuliwa na maambukizo yoyote ambayo husababisha kifo.
Je! watoto huambukizwaje?
Kwa mwili wa mtoto au mtu mzima, sio virusi yenyewe ambayo ni hatari, lakini matokeo ambayo husababisha. VVU vinaweza kuambukizwa kwa mtoto kwa njia zifuatazo:
- Wakati wa ukuaji wa fetasi kupitia utando wa fetasi, kondo la nyuma.
- Wakati ananyonyesha kwa kolostramu iliyoambukizwa.
- VVU vinaweza kuambukizwa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto wakati wa leba wakati wa kupitia njia ya uzazi.
- Kupitia ngozi iliyovunjika kwa chombo kisichochakatwa vizuri.
- Katika mchakato wa kuongezewa damu au upandikizaji wa kiungo.
Kadiri maambukizi yanavyotokea mapema ndivyo maambukizo ya VVU yanavyozidi kuwa makali zaidi kwa watoto.
Ugunduzi wa virusi kwa watoto
Utambuzi sahihi hufanywa tu baada ya uchunguzi kamili, unaojumuisha vipimo vifuatavyo:
- Matendo ya msururu wa polymerase. Utafiti hukuruhusu kugundua VVU RNA katika mwili.
- Uamuzi wa hali ya kinga. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kinga kwa watoto bado haijaundwa kikamilifu, hivyo matokeo ya uchambuzi hutofautiana na watu wazima. Kipimo cha VVU cha mtoto huyu kitakuwa kidogo.
- Uamuzi wa wingi wa virusi. Na idadi hii itakuwa kubwa walio na VVU kuliko watu wazima.
- ELISA. Uchambuzi unakuwezesha kuchunguza antibodies kwa virusi vya immunodeficiency katika damu. Ikiwa matokeo ni chanya, basi uchambuzi unarudiwa,tayari kwa kutumia mbinu ya kuzuia kinga.
Madaktari wanapaswa kuzingatia ukweli kwamba njia ya ELISA hairuhusu kugundua maambukizi katika miezi sita ya kwanza baada ya kupenya kwake ndani ya mwili. Katika kipindi hiki, mfumo wa kinga bado unajaribu kupigana, kwa hivyo uchunguzi wa mara kwa mara unahitajika baada ya miezi 3 na 6 ikiwa ni watuhumiwa wa maambukizi.
Dalili za kwanza za maambukizi
Baada ya virusi kuingia mwilini, kipindi cha incubation huanza. Inaweza kuchukua kutoka miezi kadhaa hadi miaka 10 kabla ya dalili za kwanza za VVU kuonekana kwa mtoto. Yote inategemea umri wa kuambukizwa.
Baada ya mwisho wa hatua ya incubation, ugonjwa huendelea kwa kasi. Ikiwa watoto wana VVU, basi dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:
- Joto la mwili zaidi ya nyuzi joto 38. Viashiria vile vinaweza kudumu hadi wiki kadhaa. Hivi ndivyo mwili unavyoitikia virusi.
- Nodi za limfu huongezeka.
- Kuongezeka kwa jasho huanza.
- Kwenye ultrasound, ini na wengu hupanuliwa.
- Huenda kupata upele juu ya mwili.
- Mabadiliko katika uchanganuzi yanaonekana.
Ikiwa watoto wana maambukizi ya VVU, mara nyingi kuna matatizo ya mfumo wa neva. Kulingana na ushiriki wa idara mbalimbali zimebainishwa:
- Encephalitis. Ugonjwa hujidhihirisha kama kusahau, udhaifu wa misuli katika hatua za mwanzo, na kisha joto huongezeka, degedege huonekana.
- Meningitis. Huanza na maumivu ya kichwa, kichefuchefu na kutapika, nabasi joto linapanda, mtoto anapungua uzito, anachoka haraka.
- Myelopathy hukua wakati uti wa mgongo umeharibika. Kuna udhaifu katika miguu, ambayo hatua kwa hatua hugeuka kuwa immobility kamili. Utendaji wa viungo vya pelvic huvunjika, unyeti hupungua. Kwa kushindwa kwa mwisho wa ujasiri wa pembeni, polyneuropathy inakua. Kiasi cha tishu za misuli hupungua, kutosonga.
- Encephalopathy. Pamoja na ugonjwa huu, kumbukumbu huteseka, ujuzi wa magari unatatizika, uchovu na uchovu huonekana.
Kwa watoto wachanga, dalili za kuharibika kwa mfumo wa neva huonekana wazi zaidi baada ya miezi 2:
- Mishtuko inaonekana.
- Misuli iko katika sauti iliyoongezeka sio tu wakati wa harakati, lakini pia wakati wa kupumzika.
- Kuna kazi isiyolingana ya misogeo ya mikono na miguu.
- Ulemavu wa akili.
Dalili za VVU kwa mtoto katika umri wowote ni karibu sawa, lakini baadhi ya vipengele vinaweza kutofautishwa.
Ikiwa mtoto mchanga amezaliwa na maambukizi haya, basi, kama sheria, hii hutokea kabla ya wakati au mtoto huwa nyuma ya wenzake kwa uzito. Pia, kwa watoto walioambukizwa VVU, maambukizi ya herpes au cytomegalovirus ni tabia katika utero. Ishara za tabia za nje zinaweza kuzingatiwa: pua iliyofupishwa, paji la uso kubwa, strabismus, midomo iliyojaa, kasoro za ukuaji.
Watoto walioambukizwa wakati wa kupitia njia ya uzazi mara nyingi huonyesha dalili za umri wa miezi sita:
- Kuongezeka uzito hafifu.
- Node za lymph zimepanuliwa.
- Akili naukuaji wa kimwili: kuchelewa kuanza kukaa, kutembea.
- Kuongezeka kwa joto la mwili.
- Vipele vya ngozi na magonjwa ya fangasi.
- Stimatitis.
- Kazi ya moyo, viungo vya upumuaji, figo imevurugika.
- Mtoto halini vizuri, kichefuchefu na kutapika huonekana.
- Magonjwa ya kuambukiza ni ya kawaida.
- Kipimo cha damu kinaonyesha viwango vya chini vya chembechembe nyeupe za damu na pleti.
Ikiwa mtoto alizaliwa akiwa na afya, VVU viliingia ndani ya mwili baadaye, kisha kati ya dalili, pamoja na kuvimba kwa nodi za lymph, homa, magonjwa yafuatayo mara nyingi huzingatiwa:
- Pneumocystis pneumonia yenye kikohozi cha kupita kiasi, kutokwa na jasho, homa kali.
- Nimonia ya ndani.
- Kozi ya uvivu yenye kikohozi kisicho na makohozi, upungufu wa kupumua na kushindwa kupumua kwa kuongezeka.
- Vivimbe kwenye ubongo na sarcoma ya Kaposi. Pathologies hizi hukua mara chache sana.
Watoto wa rika zote huonyesha dalili za VVU kitabia. Mtoto hapati usingizi vizuri, anapoteza hamu ya kula, kutojali, hali mbaya.
Mtoto wa wazazi wenye VVU
Iwapo virusi vya upungufu wa kinga mwilini vipo katika mwili wa wazazi, hii haimaanishi hata kidogo kwamba mtoto pia atazaliwa akiwa mgonjwa. Katika 98% ya kesi, watoto wenye afya wanazaliwa kutoka kwa wagonjwa wa VVU, shukrani kwa njia za kisasa za tiba. Ikiwa mwanamke ni mbeba virusi au ana UKIMWI, basi mimba lazima ipangwe.
Hatari ya kupata mtoto mgonjwa huongezeka ikiwa:
- Damu ya mama ina viwango vya juu vya virusi.
- Matibabu hayajatolewa au hayafai.
- Kulikuwa na kumwagika mapema kwa kiowevu cha amnioni.
- Mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati.
- Mtoto alijeruhiwa wakati wa kujifungua.
Ili kupunguza uwezekano wa kuambukizwa, akina mama wanaotarajia kuwa na maambukizi ya VVU mara nyingi hutolewa kwa njia ya upasuaji.
Kanuni za matibabu
Uwezekano wa kisasa wa dawa, kwa bahati mbaya, hauruhusu kabisa kumwondolea mgonjwa ugonjwa mbaya. Inawezekana tu kurekebisha hali hiyo kwa muda na kudhibiti uzazi wa virusi.
Ikiwa mtoto alizaliwa akiwa na VVU au alipata ugonjwa huo baada ya kuzaliwa, basi kanuni zifuatazo za matibabu hutumika kutoa usaidizi:
- Kutoa tiba ya kurefusha maisha. Iwapo kuna magonjwa ya pili yanayofuatana yanayosababishwa na kinga iliyokandamizwa, basi matibabu ya dalili yanahitajika.
- Tiba hutolewa tu baada ya kuonana na mtaalamu wa UKIMWI na kwa idhini ya wazazi au walezi.
Ili matibabu ya mafanikio, ni muhimu kufuata sheria zifuatazo:
- Dawa zote za kutibu maambukizi ya VVU zinatolewa katika kituo maalumu cha matibabu pekee.
- Daktari anatoa mapendekezo juu ya mara kwa mara ya kumeza, kipimo, na wazazi wanapaswa kuzingatia kwa uangalifu, vinginevyo matibabu yote yatakuwa bure.
- Kwa matibabu yenye mafanikio zaidi, dawa kadhaa huwekwa kila mara ili chembechembe za virusi zikose nafasi ya kukabiliana nazo.
- Tiba mara nyingi zaidi nauwepo wa VVU kwa mtoto unafanywa kwa msingi wa nje, tu katika kesi za dharura, ikiwa imeonyeshwa, hospitali ni muhimu.
Tiba ya kurefusha maisha imeagizwa kwa watoto ikiwa kuna dalili fulani, lakini kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, hii inafanywa bila kushindwa. Katika umri mkubwa, dalili za matibabu kama haya ni:
- Hali ya kinga ya mtoto ni chini ya 15%.
- Idadi ya seli za kinga ni kati ya 15-20%, lakini kuna matatizo katika mfumo wa magonjwa ya bakteria.
Kutoa tiba ya kurefusha maisha
Tiba kuu ya maambukizi ya VVU iliyothibitishwa ni HAART. Ili kuongeza ufanisi, mchanganyiko wa madawa kadhaa hutumiwa. Dawa moja hutumiwa mara nyingi kwa madhumuni ya kuzuia au kwa wale watoto ambao hali yao ya VVU haijulikani.
Dawa ina idadi kubwa ya dawa zinazofaa katika ghala lake, mara nyingi zifuatazo huunganishwa:
- Videx.
- Lamivudine.
- Zidovudine.
- "Abacavir".
- Olithid.
- Retrovir.
Ikiwa mtoto amezaliwa ameambukizwa, basi kuanzia mwezi 1-1, 5 kinga ya nimonia huanza. Mkabidhi mtoto:
- "Septrin" au "Bactrim".
- "Trimethoprim" kwa kiasi cha miligramu 5 kwa kilo moja ya uzani.
- 75 mg ya Sulfamethoxazole mara tatu kwa wiki.
Pamoja na dawa zilizoorodheshwa, zingine pia zimeagizwa:
- Vizuizi visivyo vya nucleoside reverse transcriptase: Nevirapine, Atevirdine.
- Vizuizi vya Protease: Saquinavir, Crixivan.
Lakini uteuzi wa dawa hizi unahitaji tahadhari na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mtoto, kwa kuwa tiba imejaa maendeleo ya athari nyingi mbaya: ugonjwa wa neva, ugonjwa wa njia ya utumbo.
Matibabu ya maambukizi ya VVU hufanyika chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mfumo wa kinga ya mtoto. Ni muhimu kufanya wakati huo huo kuzuia maambukizo ya pili na ukuzaji wa neoplasms.
Ikiwa katika mtoto mwenye afya, vijidudu nyemelezi kwa kweli hasababishi ukuaji wa magonjwa, basi wagonjwa walioambukizwa VVU au UKIMWI wana mfumo dhaifu wa kinga ambao hauwezi kuwapinga. Zinapoonekana, tiba huambatana na uteuzi wa dawa, kwa kuzingatia asili ya pathojeni.
Tiba pia hufanywa kila wakati kwa matumizi ya sio tu ya dawa maalum za kupunguza makali ya virusi, lakini pia maagizo:
- Maandalizi ya vitamini.
- Dawa ambazo zina athari ya uimarishaji kwa ujumla.
- Virutubisho vya lishe.
Madaktari wanabainisha kuwa matibabu ya utotoni yatafanikiwa zaidi kadri yanavyoanza. Lakini wazazi wanapaswa kuelewa kwamba afya ya mtoto wao na umri wa kuishi hutegemea kabisa kufuata mapendekezo yote ya matibabu. Lazima tuwe tayari kwa ukweli kwamba tutalazimika kuchukua dawa kwa muda mrefu, na labda maisha yetu yote. Kwa kuongeza, zingatia utaratibu wa kila siku, fuata lishe fulani.
Jinsi ya kuzuia kuzaliwa kwa mtu mgonjwamtoto kutoka kwa mwanamke aliyeambukizwa?
Kinga ya VVU kwa watoto inapaswa kuanza muda mrefu kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, ikiwa mama mjamzito ana ugonjwa au ni mbeba virusi. Hatari ya kuambukizwa kwa mtoto anayekua ni takriban 15% na ni kubwa zaidi katika miezi mitatu ya kwanza kutokana na kondo la nyuma kutokomaa.
Mwanamke mgonjwa anaweza kuzaa mtoto mwenye afya njema ikiwa atafuata mfululizo wa mapendekezo:
- Kabla ya miezi 2-2, 5 ya ujauzito, fanyiwa matibabu ya kemikali.
- Kuchukua dawa za kurefusha maisha ulizoandikiwa na daktari. Kawaida, kutoka kwa wiki 14 hadi 34, Retrovir imewekwa kwa kiasi cha miligramu 100 mara 5 kwa siku.
- Tembelea mashauriano mara kwa mara na ufanye vipimo ili kufuatilia mienendo ya ukuaji wa mtoto na kuzuia upungufu wa damu.
Vipimo vya dawa wakati wa kujifungua
Wanawake ambao ni wabebaji wa maambukizo ya VVU hawajakatazwa kuzaa kwa njia ya kawaida, lakini haipendekezwi kutumia njia mbalimbali za uzazi: nguvu za uzazi au kuvuta pumzi. Kwa mazoezi, madaktari hawataki kuchukua hatari, kutokana na kwamba VVU hupitishwa kwa watoto wakati wa kupitia njia ya kuzaliwa, hufanya sehemu ya caasari.
Saa moja kabla ya muda unaotarajiwa wa kuzaliwa kwa mtoto, mama mjamzito hupewa dawa "Zidovudine". Wakati wa leba, "Retrovir" inasimamiwa kwa njia ya mshipa kwa dripu kwa kiwango cha 2 mg kwa kilo ya uzito wa mwanamke.
Madaktari na wauguzi wote wanaojifungua na kumtunza mtoto lazima wavae gauni, barakoa naglavu.
Cha kufanya mara baada ya kujifungua
Mtoto mchanga hajatengwa na mama yake, lakini kunyonyesha ni marufuku kabisa. Kolostramu inaweza kuwa na chembechembe za virusi na kusababisha maambukizi. Baada ya kujifungua, yafuatayo yanapendekezwa:
Mtoto mchanga hupewa syrup ya "Retrovir", 2 mg kwa kilo ya uzito wa mtoto kila baada ya saa 6. Tiba kama hiyo huendelea kwa miezi 1.5 ya maisha ya mtoto
- Chanjo dhidi ya hepatitis B.
- Fanya kipimo cha damu.
- Fanya uchunguzi wa nje wa mtoto mchanga.
Chanjo kwa watoto kutoka kwa mama walioathirika
Chanjo ya watoto kutoka kwa mama wagonjwa ni muhimu zaidi kuliko kwa watoto wenye afya njema. Itaimarisha mfumo wa kinga na kuongeza upinzani wake kwa maambukizo hatari. Dawa zifuatazo hutumika kwa chanjo:
- DPT.
- Chanjo ya Polio.
- Hepatitis B.
- Chanjo dhidi ya surua na mabusha.
Madaktari wanapaswa kufuatilia kwa makini miitikio ya mwili wa mtoto baada ya chanjo.
Ushauri kwa wazazi wa watoto walio na VVU
Mtoto mgonjwa anapozaliwa au maambukizi yanapotokea baada ya kuzaliwa, wajibu mkubwa huwa juu ya mabega ya wazazi. Mengi itategemea tabia zao katika hali ya mtoto. Kufuata baadhi ya kanuni kutasaidia kurefusha maisha ya mtoto:
- Usajili wa lazima katika kituo cha matibabu ya UKIMWI na kliniki ya ndani.
- Nenda kwa daktariinahitajika kwa ukaguzi kila baada ya miezi mitatu.
- Watoto walioambukizwa VVU huonekana na daktari wa magonjwa ya akili na neurologist.
- Kupimwa mara kwa mara kubaini hali ya kinga ya mwili na wingi wa virusi.
- Majibu ya Mantoux hufanywa kila baada ya miezi 6.
- Mara moja kila baada ya miezi sita, uchambuzi wa kibayolojia wa damu, mkojo, na viwango vya sukari hupimwa.
- Wazazi wanapaswa kuzingatia kwamba maudhui ya kalori ya lishe ya watoto walioambukizwa VVU inapaswa kuongezwa kwa 30%. Lishe inapaswa kuwa ya busara na uwiano na maudhui ya vitamini na madini yote muhimu.
- Chanjo zote lazima zitolewe jinsi ilivyoratibiwa. Inaweza kubadilishwa tu na daktari anayehudhuria ikiwa kuna ushahidi wa hili.
Wazazi wanapaswa kumwambia mtoto wao kwa njia inayopatikana kuwa VVU sasa imekuwa sehemu muhimu ya maisha yake. Lazima ajue kuhusu hili ili kupambana na maambukizi vizuri na kufuata mapendekezo yote ya madaktari.
Haupaswi kuzingatia hasi, unahitaji kumweka wazi kwa mtoto kuwa utakuwa karibu naye kila wakati na utamsaidia katika hali yoyote. VVU haiambukizwi kupitia mawasiliano ya kaya, hivyo watoto hawa wanaweza kuhudhuria shule za chekechea na shule za kawaida. Lakini hii si rahisi, kwa bahati mbaya, katika jamii yetu, wagonjwa wa UKIMWI wamesahaulika.
Licha ya ukweli kwamba UKIMWI na maambukizi ya VVU hayawezi kuponywa kabisa, upatikanaji wa wataalamu kwa wakati na matibabu madhubuti utaboresha hali ya mgonjwa mdogo.
