Glaucoma ni ugonjwa sugu wa macho ambapo shinikizo kwenye viungo vya kuona huongezeka. Hii inasababisha ugonjwa wa neva, kazi ya kuona inaharibika kwa muda. Dalili za glaucoma ni pamoja na kupungua kwa mashamba ya kuona, maumivu, maumivu, uzito machoni. Picha za ulimwengu unaozunguka zinaonekana kwa mgonjwa kama ukungu, uwezo wa kutofautisha vitu vilivyo karibu wakati wa jioni unateseka sana. Bila matibabu ya kutosha, kuendelea kwa ugonjwa husababisha upofu kamili.
Maelezo ya jumla
Ikiwa mgonjwa ana wasiwasi kuhusu dalili za glakoma, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi maalumu ili kuthibitisha au kukanusha utambuzi. Madaktari hupima uwanja wa mtazamo wa mtu, shinikizo la intraocular, kufanya tono-, tomography, gonioscopy, retinotomography. Ikiwa uchunguzi umethibitishwa, mgonjwa ameagizwa matone maalum, inashauriwa kufanyiwa upasuaji. Kwa sasa kuna kadhaambinu mbalimbali za uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha afya kwa wagonjwa wenye glakoma.
Dalili za glaucoma zinapaswa kujulikana kwa watu wote wa kisasa. Miongoni mwa magonjwa ya ophthalmic, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa mojawapo ya hatari zaidi na kali, kwa kuwa kuna uwezekano wa kupoteza kabisa maono. Kulingana na takwimu, glaucoma hugunduliwa katika 3% ya idadi ya watu ulimwenguni. Hadi 15% ya vipofu wamepoteza uwezo wa kuona kwa usahihi kwa sababu ya glaucoma. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa watu waliojumuishwa katika kundi la hatari kwa ugonjwa huu: watu wenye umri wa miaka 40 na zaidi. Hata hivyo, katika miaka ya hivi karibuni, glaucoma zaidi na zaidi hutokea kwa vijana na vijana. Matukio mengi ya ugonjwa wa kuzaliwa yanajulikana, kwa wastani, ugonjwa huo hupatikana kwa mtoto mmoja kati ya 20,000. Lakini kati ya watu wenye umri wa miaka 40-50, wastani wa 0.1% ya idadi ya watu wanakabiliwa na glaucoma. Kwa umri wa miaka 50-60, madaktari hutoa makadirio ya asilimia moja na nusu, na kwa miaka 75 na zaidi - zaidi ya 3%.
Inahusu nini?
Ili kuelewa kwa nini ni muhimu sana kutambua dalili za glakoma kwa wakati, unapaswa kuelewa kwanza ugonjwa huo ni nini. Ugonjwa huendelea kwa fomu sugu, wakati viashiria vya shinikizo kwenye viungo vya maono huongezeka mara kwa mara au hudumishwa kila wakati. Wagonjwa wanakabiliwa na outflow ya kutosha ya maji ya intraocular. Wakati wa kuchunguza retina, mabadiliko mabaya ya trophic yanafunuliwa. Wakati huo huo, ujasiri wa optic unakabiliwa. Hii inasababisha uwanja wa maoni usiofaa, madaktari hugundua uchimbaji wa kando wa kipengele cha disc.ujasiri unaohusika na maono. Glaucoma ni dhana ya pamoja. Inajumuisha takriban patholojia 60, ambazo zina sifa ya vipengele vilivyoelezwa.
Kwa sasa, haiwezi kusemwa kwamba madaktari wanajua hasa kwa nini dalili za glakoma hutokea kwenye jicho. Kama tafiti zinaonyesha, malezi ya ugonjwa huathiriwa na mambo kadhaa mara moja. Wakati matukio ya fujo yanashinda kizingiti fulani cha mtu binafsi, mtu huwa mgonjwa. Utaratibu wa pathogenetic unastahili tahadhari kubwa zaidi. Ikiwa maji ndani ya jicho hayasongii kwenye njia zilizokusudiwa kwa kasi ya kutosha, uwezekano wa ugonjwa ni mkubwa sana, kwani ni kupitia dutu hii kwamba michakato ya metabolic hufanyika. Wakati huo huo, ukiukaji wa mtiririko wa nje husababisha kutokuwa na utulivu wa shinikizo.
Anatomy na patholojia
Kwa utendakazi wa kawaida wa mfumo wa kuona, ni muhimu kwamba mwili wa siliari utoe unyevu kila wakati. Dutu hii hujilimbikiza kwenye chemba ya jicho la nyuma, sehemu yenye umbo la mpasuko. Wengi (hadi 95%) hutiririka kupitia mwanafunzi, huingia kwenye chumba cha mbele cha jicho na kujaza nafasi inayotenganisha konea kutoka kwa iris. Outflow sahihi ni kutokana na kuwepo kwa mfumo wa mifereji ya maji ya asili katika chumba cha mbele cha jicho (kwenye kona). Mifereji ya maji hutengenezwa na trabecula, sinus ya venous ya sclera, ambayo inahakikisha upitishaji wa maji kwenye mishipa ya sclera. Takriban 5% ya dutu hii inaweza kupenya mwili wa siliari na kuishia katika wakusanyaji maalum wa choroid ya ocular.
Ikiwa inaingia na kutokaziko kwenye usawa, mtu ana afya njema na anaweza kuona kawaida. Katika kesi ya ukiukwaji, dalili za ugonjwa huzingatiwa. Glaucoma inaambatana na maji kupita kiasi kwenye mashimo ya jicho, ambayo inamaanisha kuwa shinikizo inakuwa kubwa kuliko kawaida. Hii inakera ukosefu wa oksijeni, michakato ya ischemic katika tishu za jicho. Michakato ya Dystrophic huanza kutokana na ukandamizaji, mabadiliko ya uharibifu hufunika mfumo wa neva. Seli za ganglioni huathiriwa. Hatua ya mwisho ni ugonjwa wa neva, kudhoofika kwa nyuzi za neva zinazohusika na uwezo wa mtu wa kuona.
Kila kitu kimeunganishwa
Kutoka kwa ishara za kuzaliwa, dalili za glakoma ya jicho zinaweza kuelezewa na hitilafu zinazohusiana na ukuaji wa intrauterine, michakato ya tumor, uharibifu wa uadilifu wa viungo vya kuona. Glaucoma inayopatikana mara nyingi hugunduliwa kwa watu ambao jamaa zao wa karibu tayari walikuwa na wagonjwa walio na ugonjwa huu. Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa wa kisukari, wagonjwa wa shinikizo la damu, wagonjwa wenye osteochondrosis ya vertebrae ya kizazi, atherosclerosis.
Mara nyingi dalili na dalili za glakoma ya pili hutambuliwa kwa watu wanaougua mtoto wa jicho, kuziba, uveitis. Ugonjwa unaweza kutokea nyuma:
- hyperopia;
- michakato ya atrophic ya iris;
- mkali;
- keratitis;
- mchakato wa uvimbe;
- majeraha;
- choma;
- iridocyclitis;
- hemophthalmos.
Hatari kubwa ya glakoma ikiwa mtu amefanyiwa upasuaji.
Aina na aina
Dalili, dalili za glakoma kwa watu tofauti zinaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti: mengi inategemea aina ya ugonjwa. Kunavigezo kadhaa ambavyo ni desturi ya kugawanya patholojia katika makundi. Rahisi zaidi ni ukuu. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza peke yake, kuathiri mifereji ya maji ya ophthalmic, chumba cha mbele cha macho. Aina ya pili ni tatizo linalojitokeza dhidi ya usuli wa magonjwa mbalimbali ya macho (na matatizo mengine ya kiafya).
Mitindo ya kuongezeka kwa shinikizo katika viungo vya kuona huturuhusu kugawanya visa vyote katika aina mbili za glakoma: pembe-wazi, pembe-funga. Dalili ya glaucoma ya aina ya 2 ni ukiukaji wa mifereji ya maji ya jicho, kuzuia utokaji wa maji. Chaguo la kwanza - kona ya chumba imefunguliwa, hata hivyo, maji ya intraocular hayawezi kusonga kwa kawaida (sababu nyingine zina jukumu)
Viashiria vya shinikizo huturuhusu kugawanya visa vyote katika vikundi vitatu:
- normotensive;
- shinikizo la damu;
- shinikizo la damu.
Katika kesi ya kwanza, tonometer inaonyesha kuhusu 25 mm Hg, shinikizo la damu inakadiriwa 26-32 mm. rt. st, aina ya tatu ya ugonjwa ni ongezeko la kudumu la shinikizo zaidi ya 33 mm. rt. st.
Glakoma inaweza kuwa dhabiti - hii hugunduliwa ikiwa hakuna mienendo hasi wakati wa kumtazama mgonjwa kwa angalau miezi sita, na kutokuwa shwari, sehemu za kuona zinapopungua, neva ya macho hupungua polepole.
Hatua za ugonjwa
Kuna hatua nne kwa jumla. Rahisi zaidi ni ya kwanza, wakati uchimbaji wa diski ya optic bado haujapanuliwa hadi ukingoni, ingawa upanuzi upo.
Hatua ya pili ina alama ya urekebishaji wa uga wa kuona, baadhi ya sehemu.hupunguzwa kwa digrii 10 au zaidi, na uchimbaji unakuwa wa pembezoni.
Katika hatua ya tatu, uwanja wa uwezo wa kuona hupungua kwa umakini, uchimbaji ni jumla ndogo.
Hatua ya nne, terminal, hugunduliwa ikiwa mgonjwa amepoteza uwezo wa kuona kabisa au anaweza tu kutofautisha kati ya kuwepo na kutokuwepo kwa mwanga. Uchimbaji wa diski ya optic ni kamili, kifungu cha mishipa kimehamishwa, ukingo wa nyuroretina umeharibiwa.
Dalili
Ni nadra sana kuwa na dalili zinazoonekana za glakoma ya pembe-wazi. Shamba la mtazamo hupungua hatua kwa hatua, lakini mchakato huu ni polepole sana, huchukua miaka, na mtu haoni kinachotokea. Wakati fulani, utambuzi unakuja kwamba kwa kweli ulimwengu unaonekana tu kupitia jicho moja - na tu katika hatua hii mgonjwa anarudi kwa daktari. Kweli, kuna matukio wakati maendeleo ya glaucoma yalifuatana na maono yasiyofaa, kuonekana kwa miduara ya iridescent mbele ya macho. Wengine wana maumivu ya kichwa, kuuma juu ya nyusi. Inatokea kwamba watu makini na kuzorota kwa maono katika giza. Kipengele tofauti cha fomu ya wazi-angle ni kushindwa kwa macho mawili kwa wakati mmoja. Hili halizingatiwi kila wakati, lakini katika asilimia kubwa ya visa.
Ni rahisi kwa kiasi fulani kutambua dalili za glakoma katika hatua za awali, ugonjwa huu ukitokea katika aina ya kuziba kwa pembe. Kabla ya ugonjwa yenyewe, hatua ya preglaucoma imetengwa, baada ya hapo awamu ya papo hapo huanza. Inafuatiwa na sugu. Preglakoma haijionyeshi kama dalili, lakini inaweza kuonekana wakatiuchunguzi wa kuzuia na daktari. Daktari anaona kwamba kona ya chumba cha jicho la mbele imefungwa au imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Mara kwa mara, ugonjwa huo unaambatana na kuonekana kwa miduara ya iridescent katika uwanja wa mtazamo wakati wa kuzaliwa. Kunaweza kuwa na hisia zisizofurahi machoni na hata kupoteza uwezo wa kuona kwa muda mfupi.
Pembe iliyofungwa: kuendelea kwa ugonjwa
Iwapo dalili zilizo hapo juu za glakoma kwa watu wazima katika hatua ya awali hazikuonekana au hazikuvutia, awamu ya papo hapo ya ugonjwa huanza. Wakati huo huo, kona ya chumba cha jicho la anterior inafunga, na shinikizo linaongezeka hadi vitengo 80, wakati mwingine zaidi. Uchovu mwingi, mkazo, kuvunjika kwa kihemko, dawa zinazoathiri mwanafunzi, na vile vile kufichua giza kwa muda mrefu kunaweza kusababisha shambulio. Inajulikana kuwa wakati mwingine awamu ya papo hapo ya glakoma ilizingatiwa kwa kukaa kwa muda mrefu katika pozi na kichwa kilichoinama.
Ikiwa dalili za glaucoma kwa watu wazima hazikuvutia tahadhari katika hatua ya awali, papo hapo itajidhihirisha kama ugonjwa wa maumivu, kudhoofika kwa ghafla kwa uwezo wa kuona hadi upotezaji kamili wa maono - wengine wanasema kwamba wanaweza. tu kutofautisha kati ya mwanga na giza. Konea hufifia, mwanafunzi hupanuka, na rangi yake hubadilika na kuwa ya kijani kibichi. Kifafa ni sifa ya hyperemia ya macho. Inaweza kuambatana na kichefuchefu, maumivu ya moyo na tumbo. Watu wengine huhisi kizunguzungu, maumivu hujibu katika eneo la vile vile vya bega. Kwa kuguswa, jicho huwa mnene, kana kwamba ni mawe.
Matibabu ya dalili za glakoma ya kufunga-pembe inawezekanatu katika mazingira ya hospitali. Mgonjwa lazima alazwe hospitalini na hatua zichukuliwe ili kupunguza shinikizo katika viungo vya maono. Unaweza kutumia dawa, lakini ikiwa njia hii haifanyi kazi, utalazimika kufanyiwa upasuaji haraka. Kwa kukosekana kwa usaidizi wa kutosha wenye sifa, uwezekano wa upofu usioweza kutenduliwa ni mkubwa.
Nini kinafuata?
Kuendelea kwa ugonjwa huhusishwa na mpito hadi ugonjwa sugu. Wakati huo huo, shinikizo katika viungo vya maono huongezeka polepole, kurudi tena huzingatiwa mara kwa mara - mshtuko wa subacute. Pembe ya chumba cha jicho la anterior imefungwa hatua kwa hatua zaidi na zaidi. Dalili hizo za glakoma kwa watu wazima zinaonyesha kwamba baada ya muda ujasiri wa optic utapungua, mtu atakuwa kipofu.
Utambuzi
Ili kuanza matibabu kwa wakati, sababu, dalili za glaucoma zinapaswa kuwa sababu ya kwenda kwa daktari. Mapema ugonjwa huo unaweza kugunduliwa, utabiri bora zaidi. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kutembelea mara kwa mara ophthalmologist kuangalia shinikizo katika jicho, kuchunguza fundus, na disk ya ujasiri inayohusika na kazi ya kuona. Daktari anatathmini eneo la mtazamo wa mgonjwa, anachunguza jinsi pembe ya chemba ya macho inavyofanya kazi mbele.
Usisubiri dalili za glaucoma zitokee. Kuzuia ugonjwa huu, kuonyesha matokeo ya kweli ya kuaminika, ni uchunguzi wa mara kwa mara na daktari. Kuangalia viashiria vya shinikizo, elastotonometry, tonometry (wakati mmoja, wakati wa mchana) hufanyika. Tonografia ya kielektroniki inahitajika ili kutambua sifa za usafiri wa maji katika viungo vya maono.
Inaposhukiwakwa glaucoma, perimetry ni lazima kufanyika, wakati ambapo ni kuamua nini mipaka ya maono ni kwa mgonjwa. Mbinu mbalimbali hutumiwa kupata matokeo sahihi zaidi. Maarufu Zaidi:
- campimetry;
- isotopperimetry;
- kipimo cha kompyuta.
Mzunguko sahihi husaidia kutambua dalili za glakoma katika hatua ya awali. Huenda daktari asiweze kutambua sababu za ugonjwa huo katika hali fulani, lakini ataamua ni hatua gani zinapaswa kuchukuliwa ili asipoteze macho.
Jinsi ya kutibu?
Ilitajwa hapo juu kuwa tiba bora ya dalili za glaucoma ni kinga. Kwa bahati mbaya, si mara zote inawezekana kutambua mabadiliko mabaya katika viungo vya maono kwa wakati. Kuna njia tatu kuu zinazotumiwa sana kurejesha afya katika glakoma:
- dawa;
- upasuaji wa laser;
- upasuaji wa kawaida.
Daktari anayehudhuria atakusaidia kuchagua njia inayofaa zaidi kwa kesi fulani. Inategemea sana fomu: matibabu ya dalili za glakoma ya pembe-wazi ni tofauti kwa namna ya aina ya pili.
Wakati wa kuchagua dawa, hatua huchukuliwa ili kupunguza viashiria vya shinikizo na kuchochea mtiririko wa damu ili kusambaza kikamilifu nyuzinyuzi za neva na vipengele muhimu vya lishe. Kawaida ya michakato ya kimetaboliki katika viungo vya maono ni hatua muhimu katika kuboresha hali ya mgonjwa. Kuna matone maalum dhidi ya glaucoma. Katika maduka ya dawa, huwakilishwa na vikundi vitatu vya fedha:
- umiminiko wa kusisimua (miotiki,sympathomimetics, prostaglandini alpha-f-2);
- kuzuia uzalishaji wa maji (alpha-, beta-blockers);
- michanganyiko iliyochanganywa.
Kesi hutofautiana
Dalili, sababu, kuzuia glakoma - unaweza kuwa mjuzi wa mada hii, na bado siku moja utakutana na shambulio la kufungwa kwa pembe katika awamu ya papo hapo. Ikiwa hali ya mgonjwa inapimwa kwa njia hii, njia pekee ya kudumisha uwezo wa kuona ni kupunguza haraka shinikizo kwenye jicho. Hatua ya kwanza ya matibabu ni kuingizwa kwa ufumbuzi wa asilimia moja ya pilocarpine au timolol. Wakati huo huo, mgonjwa hupewa diuretics.
Kipengele muhimu sawa cha huduma ya kwanza ni usumbufu. Hasa habari muhimu juu yao hutolewa kwa wauguzi, madaktari kama sehemu ya kozi juu ya sababu, dalili, kuzuia, matibabu ya glaucoma. Inashauriwa kufanya plasters ya haradali, kuweka mabenki. Bafu ya miguu ya moto, leeches kwenye kifua itafaidika mgonjwa. Ili kuondoa hali ya kizuizi cha kona, kurekebisha utokaji wa maji, italazimika kufanya iridectomy kwa kutumia kitengo cha laser. Chaguo mbadala ni mbinu ya kawaida ya upasuaji (basal iridectomy).
Huhitaji upasuaji
Kama inavyoonekana kutokana na umuhimu wa dawa za kisasa za mada zinazohusiana na glakoma (sababu, dalili, matibabu, kinga), ugonjwa huo ni mbaya, mbaya, matibabu yake yanahitaji vifaa maalum, na daktari lazima awe amehitimu sana.. Katika hali nyingi, mgonjwakupendekeza kufanyiwa upasuaji wa laser, na hii inahitaji mbinu kubwa ya kuchagua daktari wa kuaminika. Wagonjwa wa kisasa wanapata njia na njia nyingi za upasuaji wa macho. Kuna leza kwenye:
- neodymium;
- argon;
- diodi.
Katika hali hii, operesheni inafanywa kwa njia ya uharibifu au kuganda. Daktari, kutathmini hali ya mgonjwa, anaamua ikiwa ni muhimu kufanya kazi kwenye iris au trabeculae. Miongoni mwa mbinu maarufu zaidi, ni muhimu kuzingatia iridectomy, iridotomy, iridoplasty, trabeculoplasty, goniopuncture. Ikiwa hali itatathminiwa kuwa mbaya sana, cyclocoagulation kwa kutumia leza yenye usahihi wa hali ya juu inapendekezwa.
Upasuaji wa kupambana na glaucomatous unafanywa kwa wingi. Mbinu vamizi zinazotumika sana ni:
- trabeculotomy;
- trabeculectomy.
Mbinu isiyovamizi - sclerectomy.
Inawezekana kuhalalisha mzunguko wa kiowevu cha ndani ya jicho kupitia iridectomy, iridocycloretraction. Kupunguza ujazo wa dutu inayozalishwa kunapatikana kwa cyclocryocoagulation.
Nini cha kutarajia?
Glaucoma ni ugonjwa sugu. Kwa sasa, dawa haina upatikanaji wa njia ambazo zinaweza kuponya kabisa. Kazi kuu ya mgonjwa ni kudhibiti hali yake, kuchukua mtazamo wa kuwajibika kwa mtindo wa maisha, na epuka mambo ambayo yanaweza kusababisha kurudi tena. Utabiri mzuri zaidi ni kwa wagonjwa ambao hugeuka kwa daktari kwa wakati na kugundua ugonjwa huo katika hatua ya mwanzo. Inawezekana kufikia matibabu ya kuridhishamatokeo. Ukosefu wa matibabu, maendeleo yasiyodhibitiwa - dhamana ya kupoteza uwezo wa kuona.
Ili kuzuia ugonjwa na kuuona kwa wakati, unahitaji kutembelea daktari mara kwa mara ili kutathmini fandasi na nyanja za kuona. Hii ni muhimu hasa kwa wale wanaoanguka chini ya vigezo vya kundi la hatari - watu ambao jamaa zao wa karibu walikuwa tayari wagonjwa wenye glaucoma, pamoja na watu wote zaidi ya umri wa miaka 40. Mara nyingi zaidi, ugonjwa huo hupatikana kwa wavuta sigara, wanywaji pombe, na watu ambao wanalazimika kufanya kazi katika hali maalum. Hasa, glaucoma inatishia wale wanaofanya kazi usiku. Ikiwa historia ya kuona, ya somatic inapimwa kuwa kali, kuna patholojia, unahitaji kutembelea ophthalmologist angalau mara mbili kwa mwaka. Ikiwa glaucoma itagunduliwa, utalazimika kujiandikisha kwenye zahanati na kufanyiwa mitihani angalau mara nne kwa mwaka. Utalazimika kufuata matibabu ambayo daktari ataagiza maisha yote.
Muhimu na salama
Ili kuzuia glakoma, ni muhimu kutumia virutubisho vya lishe. Pia wanapendekezwa ikiwa ugonjwa huo tayari umeanzishwa. Uchaguzi wa vitamini na madini unapaswa kukubaliana na daktari. Sekta ya dawa huzalisha aina mbalimbali za bidhaa zenye vipengele ambavyo vina manufaa kwa maono ya binadamu. Ikiwa daktari anaagiza dawa, kwa kawaida pamoja na hayo, viungo vya kazi vinaagizwa ili kuboresha lishe ya tishu za jicho. Fomula zilizo na lutein zimeenea sana. Kama matibabu ya kujitegemea, dawa kama hizo hazitumiki, lakini huongeza ufanisi wa kuukozi. Kwa hatari ya kuongezeka kwa glaucoma, matumizi ya virutubisho vya lishe inakuwezesha kuhakikisha sasa na ya baadaye yenye afya, na uhifadhi wa maono kwa miaka mingi. Miongoni mwa bidhaa maarufu zaidi:
- Lutein Complex.
- "Blueberry Forte".
- Vitrum Vision.
Matone ya glaucoma
Matone ya jicho ya Prostaglandin yanayopendekezwa kwa wagonjwa wa glakoma yanatokana na misombo ya homoni. Wakati wa kuagiza dawa, daktari anaonya juu ya madhara iwezekanavyo: macho yanaweza kugeuka nyekundu, iris inaweza kuwa giza. Labda mabadiliko katika rangi ya kope, kupiga macho. Wakati mwingine vitu huonekana kuwa na ukungu. Vikosi maarufu zaidi:
- Lumigan.
- Reskula.
Vizuizi vya Beta ni sawa sawa, lakini pia vinaweza kusababisha athari. Miongoni mwa mambo mengine - kupungua kwa shinikizo, kupungua kwa kiwango cha moyo, uchovu wa muda mrefu. Ukiukaji unaowezekana wa kazi ya ngono. Njia maarufu:
- Betoptik.
- Timoptik.
Vizuizi vya Carboanhydrase ni dawa zinazotumika mara chache ambazo husaidia kupunguza shughuli za seli zinazohusika na utengenezaji wa kiowevu cha ndani ya macho. Hizi zinaweza kusababisha kuongezeka kwa hamu ya kukojoa, kuchochea kwa mwisho, ladha ya chuma katika kinywa. Fedha zinazojulikana - "Azopt" na "Trusopt".
