Matatizo ya hali ya msongo wa mawazo (BAD) ni ugonjwa wa akili unaojidhihirisha katika hali ya mfadhaiko, kichaa na mchanganyiko, ambayo yana sifa zake maalum. Mada ni ngumu na yenye sura nyingi, kwa hivyo sasa tutazungumza juu ya mambo yake kadhaa. Yaani, kuhusu aina za ugonjwa huo, dalili zake, visababishi na mengine mengi.
Tabia
Matatizo ya hisia-miwili hujidhihirisha katika vipindi vinavyopishana kila mara vya mfadhaiko na furaha tele. Mabadiliko ya haraka ya dalili hayawezi kwenda bila kutambuliwa.
Hali mseto hutokea mara nyingi. Pia huitwa awamu. Wanabadilishana mara kwa mara. Wanaweza kujidhihirisha katika mchanganyiko wa huzuni pamoja na wasiwasi na fadhaa, au katika udhihirisho wa wakati mmoja wa uchovu na furaha.
Majimbo mseto huenda kwa mfululizo au kupitia mapengo angavu, ambayo pia huitwa misururu au vipindi. Katika vipindi kama hivyo, sifa za kibinafsi za mtu na zakepsyche imerejeshwa kikamilifu. Ikumbukwe kwamba katika hali yoyote ile BAD inajidhihirisha, huwa na rangi angavu ya kihisia, na huendelea kwa kasi na kwa ukali.
Sababu na masharti ya kutokea
Kwa muda mrefu etiolojia ya ugonjwa wa kuathiriwa na msongo wa mawazo haifahamiki. Hata hivyo, urithi una jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huu. Uwezekano wa mtu kuathiriwa huongezeka ikiwa mtu kutoka kwa familia yake ya karibu ana ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa moyo.
Kulingana na utafiti, matatizo haya yanahusishwa na jeni ambazo eti ziko kwenye kromosomu ya 4 na 18. Lakini pamoja na urithi, ulevi wa kiotomatiki pia unaweza kuchukua jukumu, unaonyeshwa kwa ukiukaji wa kimetaboliki ya elektroliti ya maji na usawa wa endocrine.
Wanasayansi ambao wamesoma na kisha kulinganisha akili za watu wa kawaida na wale walio na ugonjwa wa bipolar wamehitimisha kuwa shughuli zao za neva na miundo ya ubongo hutofautiana kwa kiasi kikubwa.
Bila shaka, kuna mambo yanayotabiri. Wanaweza kusababisha ugonjwa wa athari ya bipolar, lakini tu ikiwa inarudiwa mara kwa mara. Tunazungumza kuhusu mafadhaiko ya mara kwa mara ambayo mtu hukabiliwa nayo kwa muda mrefu.
Katika mazoezi, kuna matukio wakati ugonjwa huu uliibuka kama athari ya kuchukua dawa fulani zilizowekwa kwa watu kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mengine. Mara nyingiMBAYA pia hutokea kwa wale ambao wanakabiliwa na ulevi au madawa ya kulevya. Zaidi ya hayo, ugonjwa huu unaweza kujitokeza kwa watu walio na uraibu wa sasa na waraibu wa muda mrefu.
Mtiririko wa Unipolar BAR
Ikumbukwe kuwa kuna aina za ugonjwa wa kuathiriwa na msongo wa mawazo. Na kuwa sahihi zaidi, aina za kozi ya ugonjwa huu. Aina ya unipolar inajumuisha hali mbili:
- Mania ya mara kwa mara. Inajidhihirisha katika mbadilishano wa awamu za manic pekee.
- Mfadhaiko wa mara kwa mara. Inaonyeshwa katika mbadilishano wa awamu za mfadhaiko pekee.
Inafaa kuzungumza kwa ufupi kuhusu kila mojawapo. Kwa kuwa kila awamu inahusiana moja kwa moja na ugonjwa wa kuathiriwa na bipolar. Katika saikolojia, zaidi ya hayo, yanazingatiwa kwa undani sana.
Periodic Mania
Inazingatiwa na baadhi ya wataalamu kama aina ya saikolojia ya kufadhaika kwa akili, lakini kifungu hiki hakijaidhinishwa rasmi katika uainishaji wa ICD-10.
Taa za Manic huonekana katika hali ya juu sana, msisimko wa mwendo na mtiririko wa mawazo unaoharakishwa.
Kuna athari pia, ambayo ina sifa bora ya afya, kuridhika na hali ya furaha. Kumbukumbu za kupendeza hutokea, mitazamo na mhemko huimarishwa, kumbukumbu ya kimantiki inadhoofishwa na kumbukumbu ya kimitambo inaimarishwa.
Kwa ujumla, hatua ya manic huambatana na maonyesho ambayo wakati mwingine ni vigumu kuyaita hasi. Hizi ni pamoja na:
- Ahueni ya moja kwa mojakutoka kwa magonjwa ya somatic.
- Mwonekano wa mipango yenye matumaini.
- Mtazamo wa hali halisi katika rangi tajiri.
- Kuongezeka kwa mihemko ya kunusa na ya kufurahisha.
- Uboreshaji wa kumbukumbu.
- Uhai, kujieleza kwa usemi.
- Akili iliyoboreshwa, hali ya ucheshi.
- Kupanua mduara wa marafiki, mambo unayopenda, mambo yanayokuvutia.
- Kuongeza shughuli za kimwili.
Lakini pia mtu hufanya hitimisho lisilo na tija na rahisi, hukadiria utu wake mwenyewe kupita kiasi. Mara nyingi kuna mawazo ya udanganyifu ya ukuu. Hisia za juu ni dhaifu, kuna disinhibition ya anatoa. Uangalifu hubadilika kwa urahisi, kutokuwa na utulivu hudhihirishwa katika kila kitu. Kwa hiari yake atapokea kesi mpya, lakini hakamilisha alichoanzisha.
Na wakati mmoja awamu muhimu inaanza. Mtu hukasirika sana, hata kuwa mkali sana. Anaacha kustahimili majukumu ya kila siku na kitaaluma, anapoteza uwezo wa kurekebisha tabia yake.
Awamu ya mfadhaiko
Inajulikana na hali ya huzuni yenye uchungu (inayodumu zaidi ya wiki 2), kupoteza uwezo wa kupata hisia chanya, kuonekana kwa hisia za kukandamiza (kwa mfano, uzito katika nafsi).
Pia inakuwa vigumu kwa mtu kuchagua maneno na kuunda vishazi, anatulia kwa muda mrefu kabla ya kujibu, anafikiri sana. Hotuba inakuwa duni na silabi moja.
Udumavu wa gari pia unaweza kutokea - udhaifu, wepesi, mwendo wa uvivu, hali ya mfadhaiko. Hata awamu ya unyogovu ya nje inajidhihirisha. Kawaida katika sura za usoni za huzuni,kunyauka kwa tishu za uso na ukiukaji wa sauti.
Pamoja na hayo hapo juu, dalili za ugonjwa wa kubadilika badilika kwa hisia unaojidhihirisha katika awamu ya mfadhaiko ni pamoja na zifuatazo:
- Mawazo ya huzuni.
- Kushuka kwa thamani ya kujistahi, kujistahi chini kupita kiasi. Misemo kama hii mara nyingi husikika: "Maisha yangu hayana maana", "Mimi ni mtu asiye wa kawaida", n.k. Ni jambo lisilowezekana kumshawishi mtu.
- Kujisikia kukosa tumaini na kukosa tumaini.
- Mawazo ya kujiua kikatili.
- Kujipiga bendera. Inakuja kwenye hatua ya upuuzi. Mtu anaweza kufikiria kwa umakini kama hii: "Ikiwa katika daraja la tatu nilishiriki sandwich na Misha wakati aliuliza, basi hangekatishwa tamaa na watu na hangekuwa mraibu wa dawa za kulevya."
- Kukosa usingizi au usingizi usiotulia kidogo sana (hadi saa 4) na kuamka mapema.
- Matatizo ya hamu ya kula.
Awamu ya mfadhaiko katika ugonjwa wa kubadilika badilika kwa moyo, ambayo dalili zake sasa zimeorodheshwa kwa ufupi, inaweza pia kuambatana na magonjwa ya mwili - kuvimbiwa, kuongezeka kwa mapigo ya moyo, kupanuka kwa wanafunzi, shinikizo la damu kuongezeka, maumivu katika misuli, viungo. na moyo.
Aina Nyingine
Aina inayofuata ya ugonjwa wa kuathiriwa na msongo wa mawazo ni mwendo wa vipindi sahihi. Inajulikana na mabadiliko kutoka kwa awamu ya manic hadi ya unyogovu na kinyume chake. Kuna mapengo mabaya ya mwanga (intermissions).
Pia kuna mtiririko usio wa kawaida wa vipindi. Katika kesi hii, hapanamlolongo fulani wa awamu. Unyogovu, kwa mfano, unaweza tena kufuatiwa na unyogovu. Na kinyume chake.
Mazoezi pia yanafahamu kesi za aina mbili za ugonjwa wa kuathiriwa na hisia mbili (manic-depressive psychosis). Ina sifa ya mabadiliko ya moja kwa moja ya awamu mbili mbaya, ikifuatiwa na muda.
Aina ya mwisho ya mtiririko inaitwa mviringo. Inajulikana na mlolongo sahihi wa awamu, lakini kutokuwepo kwa mapumziko. Yaani hakuna mapengo angavu hata kidogo.
Ugonjwa wa Bipolar II
Inafaa kueleza machache kumhusu. Kila kitu kilichosemwa hapo juu kilihusu ugonjwa wa bipolar wa aina ya kwanza. Kwa pili, bila shaka, habari hii pia inahusiana moja kwa moja. Walakini, aina ya 2 ya ugonjwa wa kubadilika kwa hisia ya kubadilika-badilika ni kitu kingine. Hili ndilo jina la aina ya ugonjwa wa bipolar, ambayo ina sifa ya kutokuwepo kwa matukio ya mchanganyiko na ya manic katika anamnesis ya mtu. Kwa maneno mengine, kuna awamu za mfadhaiko na hypomanic pekee.
Ni aina BAD II ambayo mara nyingi hutambuliwa kama mfadhaiko. Hii ni kwa sababu udhihirisho mbaya wa hypomanic kawaida huepuka usikivu wa mtaalamu. Bila kusema, hata mgonjwa anaweza asizitambue.
Ili kugundua aina ya pili ya ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa moyo, daktari lazima azingatie sana uzingatiaji wa hypomania. Maonyesho yake ya kushangaza zaidi ni kukosa usingizi, wasiwasi, na hali nzuri, ambayo mara kwa mara hubadilishwa na kuwashwa. Inadumu, kama sheria, angalau siku 4.
Wagonjwa wanagundua kuwa hisia wanazopata katika vipindi kama hivyo ni kubwatofauti na zile zinazotokea wakati wa unyogovu. Pia zina sifa ya kuongezeka kwa maongezi, hali ya kupindukia ya kujiona kuwa muhimu, kukimbia mawazo na tabia ya kutowajibika.
Wengi wanakabiliwa na hypomania kutokana na kuwashwa na kukosa utulivu. Madaktari wanasisitiza hili na kutambua ugonjwa wa wasiwasi na unyogovu. Matokeo yake ni matibabu yaliyowekwa vibaya, kwa sababu ambayo hali ya mgonjwa inakuwa manic. Mara nyingi, hali kali na inayobadilika ya mzunguko inakuwa athari.
Mwishowe, kila kitu huisha kwa mfadhaiko mkubwa wa kihisia. Hii ni hatari, kwani mtu anaweza kuanza kuchukua hatua ambazo ni hatari kwake na kwa wengine. Ikiwa awamu hii inaingia katika hali ya kina ya manic, basi hospitali itahitajika. Hakika, katika hali kama hiyo, mtu anaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwake na kwa wengine.
Katika hali nyingine, nadra zaidi, watu walio na hypomania wanahisi furaha na wanaweza kufanya mambo makubwa. Lakini hii inachanganya tu utambuzi. Ikiwa mtu hutumia dawamfadhaiko, basi hali hii inaweza kutambuliwa kimakosa kama majibu ya mwili kwa matibabu. Lakini kwa kweli, kutakuwa na utulivu tu kabla ya dhoruba.
Matatizo ya hisia kwa watoto na vijana
Hapo awali iliaminika kuwa udhihirisho wa mapema zaidi wa BAD hutokea katika ujana. Hata hivyo, sasa kesi za kurekebisha ugonjwa huu kwa watoto kutoka umri wa miaka 7 tayari huwa mara kwa mara. Kwa nini inaonekana katika watoto wadogo?Sababu hazijulikani, lakini wataalam wanataja genetics. Lakini sababu zinazochochea BAD kwa watoto zimeangaziwa. Hizi ni pamoja na:
- Kuharibika kwa tezi dume.
- Usingizi mbaya au wa kutosha.
- Mshtuko mkali.
Kwa upande wa vijana wa leo, matumizi mabaya ya dawa za kulevya au pombe yameongezwa kwenye orodha hii. Kwa bahati mbaya, katika wakati wetu, sio kawaida kwa vijana wengi (ambao, kama unavyojua, wana akili dhaifu) kuwa waraibu wa vitu ambavyo haviruhusiwi kwao.
Utajuaje kama mtoto ana ugonjwa wa kuathiriwa na hisia inayobadilika-badilika? Kwanza, anaingia katika awamu ya unyogovu. Mara nyingi, wazazi hawana makini na maonyesho yake, wakihusisha kila kitu kwa umri wa mpito. Hawatilii maanani ukweli kwamba mtoto wao alijitenga na kuwa na huzuni, alianza kurusha hasira mara kwa mara, kuitikia kwa ukali matamshi yoyote, na alionekana kutopendezwa na maisha.
Ndiyo, inaonekana kama umri wa mpito, lakini pia mambo yafuatayo yanaongezwa kwa mambo yaliyo hapo juu, ambayo kwa kawaida watoto huyalalamikia:
- Maumivu ya kichwa.
- Uchovu wa kudumu.
- Maumivu ya misuli.
- Kusinzia kupita kiasi au kukosa usingizi.
Mfadhaiko kwa kawaida hutambuliwa katika awamu hii. Lakini basi inabadilishwa na hatua ya manic. Awamu hubadilishana, kuna utulivu. Kisha - tena mfululizo wa hali za huzuni.
Awamu ya manic haipatikani sana kwa watoto na ni tofauti na udhihirisho wake kwa watu wazima. Kukera kwake kunachochewa na trigger - mshtuko mkali. Yeye huenda kwa kasi zaidikuliko kwa watu wazima. Mtoto huwa hasira sana, na hisia nzuri hubadilishwa na hasira ya hasira. Vijana bado mara nyingi huonyesha shughuli za ngono na uchokozi. Wameongeza kujistahi na kupunguza kwa kiasi kikubwa hitaji la kulala.
Kwa hivyo mchanganyiko wa mambo kadhaa kati ya haya unapaswa kuwa mwamko kwa kijana mwenyewe na wazazi wake.
Utambuzi
Ni muhimu pia kuzungumzia jinsi ugonjwa wa kuathiriwa na msongo wa mawazo unavyofafanuliwa. Utambuzi si rahisi kuanzisha. Kwa sababu kategoria ya bipolarity ina sifa ya upolimishaji.
Kwa maneno rahisi, huu ni ugonjwa unaodhihirishwa na aina mbalimbali za matatizo ambayo ni sawa na udhihirisho wa magonjwa mengine ya akili. Inaweza kuchanganyikiwa na saikolojia, mfadhaiko mkubwa, mfadhaiko wa kihisia, hata aina ya skizofrenia.
Pamoja na hayo, wataalamu hutumia mbinu tofauti za uchunguzi. Kulingana na takwimu, zaidi ya 70% ya watu wanaougua ugonjwa wa kuathiriwa na hisia mbili hupokea utambuzi usio sahihi na wenye makosa.
Na hii ni mbaya sana, kwa sababu hii inafuatwa na maagizo yasiyofaa. Mtu huanza kuchukua madawa ya kulevya yasiyo ya lazima, ambayo huzidisha mwendo wa ugonjwa wa bipolar. Kwa hivyo, utambuzi sahihi huanzishwa kwa wastani miaka 10 baada ya kuanza kwa ugonjwa.
Kuna mambo kadhaa muhimu ambayo daktari lazima azingatie anapozungumza na mgonjwa. Hizi ni pamoja na:
- Vipindi vya huzuni vya mara kwa mara, ambavyo vina sifa ya udhihirisho wa mapema (udhihirisho wa dalili za kawaida baada ya kozi iliyofutwa au iliyofichwa). Pia, dawa za unyogovu hazifanyi kazi kwa wanadamu.
- Kuwepo kwa mfadhaiko, utegemezi wa vitu visivyo halali au pombe, msukumo, hali ya magonjwa (uwepo wa magonjwa kadhaa ndani ya mtu kwa wakati mmoja).
- Mwanzo wa mapema wa saikolojia kutokea licha ya ujamaa wa hali ya juu.
- Historia ya familia, uwepo wa uraibu na matatizo ya kiakili katika familia ya karibu.
- Kuwa na mmenyuko usio wa kawaida au wazimu unaosababishwa na dawamfadhaiko, ikiwa mtu huyo anazitumia.
Aidha, magonjwa yanayoambatana pia huzingatiwa - uwepo wa magonjwa kadhaa sugu mara moja, ambayo yameunganishwa na utaratibu fulani wa pathogenetic. Kwa ujumla, utambuzi wa ugonjwa wa bipolar affective personality hutoa matatizo mengi. Kwa bahati mbaya, haitawezekana kutambua ugonjwa kupitia uchunguzi wa vipimo vya binadamu.
Tiba
Sasa tunapaswa kuzungumzia matibabu ya ugonjwa wa kuathiriwa na hisia inayobadilika-badilika. Tiba hiyo imegawanywa katika hatua tatu zifuatazo:
- Inatumika. Mkazo ni juu ya matibabu ya hali ya papo hapo. Tiba huanza kutoka wakati hali hiyo inagunduliwa na hudumu hadi majibu ya kliniki. Kwa kawaida huchukua wiki 6 hadi 12.
- Kuimarisha. Matibabu inalenga kuacha dalili kuu. Huanza na klinikimajibu ya ondoleo la papo hapo linalotokea nje ya matibabu. Tiba ya uimarishaji inapaswa kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa wa kuathiriwa na mshtuko wa moyo. Matibabu hudumu kutoka miezi 4 kwa matukio ya manic na kutoka 6 kwa matukio ya mfadhaiko.
- Kinga. Inahitajika ili kudhoofisha au kuzuia kabisa mwanzo wa awamu inayofuata. Ikiwa tunazungumza juu ya sehemu ya kwanza ya ugonjwa, basi matibabu ya kuzuia huchukua mwaka 1. Kwa kurudiwa - kutoka 5 na zaidi.
Tiba inalenga hasa kuondoa wazimu na mfadhaiko. Walakini, hali ya magonjwa, hali mchanganyiko, tabia ya kujiua, na kutokuwa na utulivu wa kiakili pia hufanyika. Zinaathiri matokeo ya ugonjwa na zinapaswa kuzingatiwa katika hatua za matibabu.
Vidhibiti vya hali ya hewa (sodium valproate na lithiamu), dawamfadhaiko, na dawa za kupunguza akili zisizo za kawaida kwa kawaida huwekwa baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa kuathiriwa na msongo wa mawazo. Kila kitu kinauzwa kwa agizo la daktari. Kulingana na takwimu, mwili humenyuka kikamilifu kwa valproate ya sodiamu. Kwa kulinganisha naye, "Carbamazepine", "Aripiprazole", "Quetiapine", "Haloperidol" hutoa athari dhaifu.
Ulemavu
Je, inatolewa kwa ajili ya ugonjwa wa kuathiriwa na hisia inayobadilika-badilika mara kwa mara? Ulemavu ni kupoteza kabisa au sehemu ya uwezo wa kufanya kazi kutokana na ulemavu wa akili, hisia, akili au kimwili. Kama ilivyoelezwa hapo awali, BAR ni ya kwanza kati ya hizo zilizoorodheshwa. Kwahivyoulemavu unaweza kutolewa.
Hata hivyo, ni lazima ugonjwa utambuliwe. Mtu atahitaji kuelezea kwa undani kila kitu kinachotokea kwake: kuna dystonia na joto, kuna shida na usingizi, ni nini kinachofuatana na awamu zote za sifa mbaya, wakati mwingine sauti zinasikika, kuna udhaifu, hofu, mtazamo potofu wa ukweli; n.k.
Pia unahitaji kuwa tayari kwa hitaji la kwenda kliniki. Kuna kesi kali, ikifuatana na udhihirisho wa dhiki au dalili mbaya sana - wengine hufanikiwa kufanya majaribio ya kujiua, kujihusisha na kujidhuru, nk. Katika hali kama hizi, wanatoa kikundi cha pili cha ulemavu, ambacho mtu huchukuliwa kuwa asiyefanya kazi.. Lakini matibabu makubwa ya muda mrefu pia huwekwa katika kliniki chini ya usimamizi wa wataalamu.
