Sarcoma ya tishu laini ya Synovial ni kidonda kibaya kinachotokea kutoka kwa seli za synovium, tendon na sheaths za tendon. Neoplasm kama hiyo haiko kwenye kapsuli pekee, kwa sababu hiyo inaweza kukua na kuwa tishu laini na kuwa miundo migumu ya mifupa.
Takriban nusu ya matukio, sarcoma ya tishu laini ya synovial ya kifundo cha mguu wa kulia hugunduliwa. Wakati mwingine uvimbe huo hukua kwenye viunga vya mikono, mapajani, shingoni na sehemu ya kichwa na ni vigumu kutibu.
Kuna nini ndani yake?
Katika muundo wa neoplasm kama hiyo kuna mashimo ya cystic, necrosis na kutokwa na damu. Uundaji wa patholojia una muundo wa laini, lakini uwezo wake wa kuimarisha na calcify haujatengwa. Juu ya kukata, wakati wa ukaguzi wa kuona, sarcoma inafanana na fillet ya samaki: ina muundo wa cavernous na ni nyeupe katika rangi. Ndani ya malezi, kutokwa kwa mucous huzingatiwa, ambayo inaonekana kama maji ya synovial. kutoka kwa watu wengine mbayaNeoplasms synovial sarcoma ya tishu laini hutofautiana kwa kuwa haina kapsuli.
Patholojia hii ina sifa ya kozi kali na ukuaji wa haraka. Katika hali nyingi, haiwezi kutibiwa na hutokea tena katika miaka michache ijayo. Hata kwa matibabu ya mafanikio, metastases ya synovioma inaweza kutokea baada ya miaka 5-7 kwenye nodi za limfu, tishu za mapafu au mifupa.
Kulingana na takwimu, wanaume na wanawake kwa usawa huathiriwa na sarcoma ya synovial. Mara nyingi, uvimbe kama huo hugunduliwa kati ya umri wa miaka 15 na 25, lakini ugonjwa huu unachukuliwa kuwa nadra - hugunduliwa kwa watu watatu kati ya milioni.
Sababu
Sababu kuu zinazochochea ukuzaji wa sarcoma ya tishu laini za synovial hazijulikani kwa hakika. Walakini, baadhi ya mambo ambayo yanaweza kutumika kama msukumo wa kuanza kwa mchakato mbaya yametengwa kama kikundi tofauti. Hizi ni pamoja na:
- Tabia ya kurithi.
- Mionzi ya kuaini. Mfiduo wa mionzi inaweza kusababisha uharibifu wa seli katika tishu mbalimbali, kama vile mfupa.
- Majeraha. Ukiukaji mkubwa wa uadilifu wa viungo wakati mwingine husababisha kuzorota kwa seli za oncological.
- Kemikali. Athari za kansa ni hatari sana na zinaweza kusababisha mchakato mbaya.
- Tiba ya Kupunguza Kinga. Utekelezaji wa aina hii ya matibabu katika hali fulani husababisha magonjwa ya oncological.
- Mtindo mbaya wa maisha, tabia mbaya.
Umri wa wagonjwa
Sinovioma mbaya inachukuliwa kuwa ugonjwa wa vijana. Oncoprocess, kulingana na madaktari, katika hali nyingi hukasirishwa na urithi usiofaa na hali ya mazingira. Kikundi cha hatari kwa sarcoma kinajumuisha vijana na vijana wanaoishi katika maeneo duni ya kiikolojia.
Dalili za ugonjwa
Katika hatua za mwanzo za mchakato mbaya, hadi malezi yawe makubwa, dalili za kimatibabu hazizingatiwi. Pamoja na maendeleo ya sarcoma ya tishu laini ya synovial, usumbufu hutokea katika eneo la pamoja, na kupunguza kazi yake ya motor. Kadiri muundo wa uvimbe ulivyo laini ndivyo dalili ya maumivu inavyopungua.
Ikiwa katika hatua hii mtaalamu atagusa lengo la patholojia, anaweza kutambua uvimbe unaoanzia cm 2 hadi 15. Mchakato wa oncological hauna mipaka, kuna uhamaji dhaifu wa uvimbe, mnene au laini. uthabiti. Ngozi juu yake huchomoza kwa tabia, rangi yake na halijoto hubadilika.
Picha ya sarcoma ya synovial ya tishu laini imewasilishwa.
Sinovioma inapokua, ina athari ya uharibifu kwenye tishu zilizoathiriwa, huanza kuanguka, ugonjwa wa maumivu huongezeka. Kiungo au kiungo huacha kufanya kazi kwa kawaida, kuna hasara ya unyeti au ganzi kutokana na shinikizo la neoplasm kwenye mwisho wa ujasiri. Ikiwa imeathiri shingo au kichwa, dalili zinaweza kutokea, kama vile hisia za mwili wa kigeni wakati wa kumeza, usumbufu.kupumua, mabadiliko ya sauti.
Dalili za jumla za ulevi
Aidha, mgonjwa ana dalili za jumla za ulevi wa oncological, ambazo ni pamoja na:
- udhaifu wa kudumu;
- hali ya subfebrile;
- zoezi la kutovumilia;
- kupungua uzito.
Kwa maendeleo ya metastases na kuenea kwa seli za saratani kwenye nodi za limfu za kikanda, ongezeko lao la sauti hubainika.
Synovial sarcoma ya goti, mguu wa chini na paja
Uvimbe mbaya ulioathiri kiungo cha goti ni neoplasm ya onkolojia isiyo ya epithelial ya aina ya pili. Sababu kuu ya mchakato wa patholojia ni metastases kutoka kwa nodi za lymph za jirani au pamoja ya hip. Ikiwa maeneo ya tishu ya mfupa yameathiriwa, daktari hugundua osteosarcoma, na ikiwa vipande vya cartilage vinahusika katika mchakato wa oncological, chondrosarcoma.
Uvimbe unapowekwa ndani ya tundu la goti, dalili kuu ya ugonjwa huo ni maumivu, ambayo kwa kawaida hufunika kiungo chote cha chini. Kinyume na msingi huu, kazi za gari za mguu zimeharibika. Ikiwa uvimbe utaenea nje, yaani, umewekwa karibu na ngozi, uvimbe wa ndani unaweza kuzingatiwa na mchakato unaweza kutambuliwa katika hatua ya awali.
Iwapo kifaa cha ligamentous kimeharibiwa na sarcoma, mguu haufanyi kazi kwa sababu kiungo kimeharibiwa kabisa. Kwa tumors za ukubwa mkubwa, mtiririko wa damu katika tishu hubadilika, uhaba wa papo hapo hutokea kwenye mguu wa chini.oksijeni na virutubisho.
Synovial sarcoma ya tishu laini za paja inaweza kutengenezwa kutoka kwa takriban miundo yake yote. Wengi wa neoplasms hizi katika hatua ya awali wana picha sawa na michakato ya tumor benign. Wingi wa magonjwa ya ujanibishaji huu ni saratani ya mfupa na uvimbe wa tishu laini.
Sarcoma ya tishu laini za paja ni ugonjwa nadra sana na mara nyingi huathiri wanaume wenye umri wa miaka 30-60.
Aina za synovial sarcoma
Kulingana na muundo wa tishu, uvimbe huu umegawanywa katika:
- seli, ambayo huundwa kutoka kwa seli za epithelium ya tezi na inajumuisha miundo ya papillomatous na cystic;
- fibrous, ambayo hukua kutoka nyuzinyuzi zinazofanana kimaumbile na fibrosarcoma.
Kulingana na muundo wa kimofolojia, aina zifuatazo za sarcoma zinaweza kutofautishwa:
- alveolar;
- seli kubwa;
- fibrous;
- histoid;
- mchanganyiko;
- adenomatous.
Ainisho la NANI
Kulingana na uainishaji wa WHO, uvimbe umegawanywa katika aina mbili:
- Sarcoma ya tishu laini ya synovial monophasic, wakati mchakato mbaya unajumuisha mwanga mkubwa na seli za fusiform. Utofautishaji wa neoplasm hauonyeshwa vizuri, jambo ambalo linatatiza utambuzi wa ugonjwa.
- Sarcoma ya tishu laini ya synovial ya biphasic, wakati muundo unajumuisha seli za synovial na kuwa na mashimo mengi. Hubainishwa kwa urahisi wakati wa taratibu za uchunguzi.
Ubashiri bora zaidi kwa mgonjwa huzingatiwa na maendeleo ya sinovioma mbili.
Ni nadra sana ni synovioma ya seli ya fasciogenic. Kulingana na sifa kuu, inafanana sana na oncomeloma, na ni ngumu sana kuigundua. Uvimbe huu huathiri tendons na fascia na una sifa ya mchakato wa polepole wa patholojia.
Hatua za ugonjwa
Katika hatua ya awali, neoplasm haizidi cm 5 na ina kiwango cha chini cha ugonjwa mbaya. Ubashiri wa kuishi ni mzuri sana na unafikia 90%.
Katika hatua ya pili, uvimbe huwa zaidi ya sm 5, lakini tayari unaweza kuathiri mishipa ya damu, ncha za neva, nodi za limfu na tishu za mfupa.
Katika hatua ya tatu ya mchakato huu wa onkolojia, metastases huonekana kwenye nodi za limfu.
Katika hatua ya nne, eneo la mchakato wa onkolojia haliwezi kupimwa. Katika kesi hiyo, uharibifu wa miundo muhimu ya mfupa, mishipa ya damu na mishipa hutokea. Kuna metastasis nyingi. Utabiri wa kuishi kwa wagonjwa kama hao ni sifuri. Je, sarcoma ya tishu laini ya synovial ya paja au mguu wa chini inatibiwaje?
Matibabu na ubashiri
Matibabu ya synovioma katika 70% yanatokana na kukatwa kwake. Uvimbe kwenye viungo vikubwa: nyonga, bega au goti hukua hadi kwenye nodi za limfu na mishipa kuu, na kwa hiyo kunakuwa na kurudiwa mara kwa mara na metastases, hivyo wataalamu huamua kukata kiungo kimoja au kingine.
BKwa ujumla, matibabu na ubashiri wa sarcoma ya tishu laini ya synovial inategemea hatua ya ukuaji wake. Katika hatua ya kwanza na ya pili, ugonjwa huo unatibiwa kwa mafanikio na ubashiri wa kuishi kwa wagonjwa ndio mzuri zaidi. Katika hatua ya tatu, kiungo kilichokatwa kwa mafanikio na kukosekana kwa metastases, kiwango cha kuishi cha 60% kinatabiriwa, wakati katika hatua ya nne, wakati mchakato mbaya unaenea katika mwili wote, ubashiri ni mbaya sana.
Matibabu ya upasuaji hufanywa kwa njia zifuatazo:
- Kuondolewa kwa ndani, ambayo inawezekana tu katika hatua ya kwanza ya ugonjwa, wakati uchunguzi ulithibitisha ubora mzuri wa uvimbe. Mbinu zaidi za tiba hutegemea uchunguzi wa histological wa tishu zilizoondolewa na uamuzi wa uovu wao. Kujirudia kwa ugonjwa huo ni hadi 95%.
- Ukataji mpana, ambao hufanywa kwa kunasa tishu zilizo karibu na eneo la takriban sentimita 5. Kurudi kwa sarcoma ya synovial katika kesi hii hutokea kwa 50%.
- Upasuaji kwa nguvu, ambapo uvimbe hutolewa wakati wa kuhifadhi kiungo, lakini kuleta uingiliaji wa upasuaji karibu na kukatwa. Katika hali kama hiyo, kama sheria, prosthetics hutumiwa, haswa, uingizwaji wa pamoja au mishipa ya damu, upasuaji wa plastiki wa mwisho wa ujasiri, upasuaji wa mfupa. Baada ya operesheni, kasoro zote zimefichwa kwa msaada wa autodermoplasty. Vipande vya ngozi na kuunganisha tishu za misuli pia hutumiwa. Mchakato kurudiwa hutokea katika takriban 20% ya matukio.
- Kukatwa kwa kiungo, kunakofanywa iwapo chombo kikuu kinaharibika,shina kuu la ujasiri, pamoja na ukuaji mkubwa wa tumor kwenye tishu za kiungo. Hatari ya kujirudia katika hali kama hii ndiyo ya chini kabisa - 15%.
Kwa kutumia matibabu ya upasuaji kwa wakati mmoja na chemotherapy na mionzi, kuna nafasi ya kuokoa kiungo katika 80% ya hali za kiafya. Uondoaji wa nodi za lymph pamoja na mwelekeo wa mchakato wa patholojia unafanywa mradi tu utafiti ulithibitisha ukweli wa uharibifu wa tishu zao.
Tiba ya mionzi
Tiba ya mionzi kwa synovioma hufanywa kwa njia zifuatazo:
- Preoperative au neoadjuvant, ambayo ni muhimu ili kuzungusha neoplasm, kupunguza ukubwa wake, kuongeza ufanisi wa operesheni.
- Upasuaji, ambao hupunguza hatari ya kurudia ugonjwa kwa 40%.
- Baada ya upasuaji au adjuvant, ambayo hutumiwa wakati haiwezekani kufanya matibabu ya upasuaji kwa sababu ya kupuuzwa kwa mchakato wa patholojia na kuanguka kwa uvimbe.
