Magonjwa ya saratani ni matatizo makubwa sana. Hii ni kweli hasa kwa aina hizo za patholojia zinazoathiri sehemu za ubongo. Katika makala tutagusa moja ya aina hizi za vidonda - tumor ya cerebellum. Tutachambua kwa kina dalili za ugonjwa, sifa zake, aina za utambuzi na matibabu.
Hii ni nini?
Uvimbe wa cerebellum ni mwonekano wowote mbaya au mbaya uliojanibishwa katika sehemu hii ya ubongo. Hii ni patholojia ya asili ya msingi na ya sekondari (metastatic). Dalili zake ni tofauti, kwa masharti zimegawanywa katika makundi matatu - cerebellar, shina na ubongo.
Mwelekeo mkuu wa uchunguzi ni upigaji picha wa mwangwi wa sumaku wa mfumo wa ubongo. Utambuzi wa mwisho unafanywa tu kwa msingi wa matokeo ya uchunguzi wa kihistoria wa sampuli ya elimu.
Melekeo mkuu wa matibabu ya uvimbe kwenye cerebellum ni upasuaji. Tiba hiyo inalenga kuondoa kabisa uundaji, urejesho wa mzunguko wa maji maji ya fuvu, kutolewa kwa ubongo kutokana na mgandamizo wa kiafya.
Tukiangalia takwimu, uvimbecerebellum itafanya 30% ya jumla ya wingi wa neoplasms zinazoendelea katika ubongo. Leo, zaidi ya mia moja ya fomu zake za kimofolojia (tumor) zinajulikana. Wakati huo huo, inasemekana kuwa glioma itafanya kama uvimbe wa serebela katika 70% ya matukio.
Patholojia hii inaweza kuathiri mtu katika umri wowote. Walakini, baadhi ya taratibu pia zinazingatiwa. Medulloblastomas hutokea hasa kwa watoto. Astrocytomas, hemangioblastomas - kwa watu wenye umri wa kati. Glioblastomas na metastatic formations ni kawaida kwa watu wazee.
Uvimbe mara nyingi huathiri wanaume, pamoja na wagonjwa wa Caucasia.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Leo, wataalam hawawezi kubainisha kwa usahihi sababu za kisababusho zinazochochea ukuaji wa uvimbe wa serebela. Miongoni mwa sababu zinazowezekana, zifuatazo zinatambuliwa kimsingi:
- Urithi (sababu inayoathiri asilimia 10 ya wagonjwa).
- Historia ya mionzi ya mionzi.
- Mfiduo wa virusi vya oncovirus - herpes, papillomavirus ya binadamu, adenoviruses, n.k.
- Athari kwenye mwili wa dawa za kusababisha kansa zenye kemikali.
- maambukizi ya VVU, UKIMWI.
- Tiba ya Kupunguza Kinga.
Dalili za jumla
Kwanza kabisa, uvimbe wa cerebellum utabainishwa na kutopatana kwa jumla kwa miondoko, mwelekeo angani. Hii ni kutokana na kazi kuu ya sehemu hii ya ubongo - uratibu wa hotuba na harakati. Tutawasilisha dalili za jumla za uvimbe wa serebela hapa chini.
Kutapika, kichefuchefu, maumivu ya kichwa. Dataishara ni tabia ya hatua za mwanzo na za mwisho za maendeleo ya neoplasm. Kukua, tumor huanza kuzuia maji yanayozunguka ubongo. Athari hiyo yenye madhara husababisha ukuaji wa hidrocephalus (kupanuka, uvimbe wa fuvu), ongezeko la maudhui ya kioevu ndani ya fuvu la kichwa.
Husababisha kichefuchefu na maumivu ya kichwa kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya kichwa. Ugonjwa wa uchungu unaonyeshwa kwa nguvu asubuhi, baada ya kuamka. Inaweza kuwa kali sana kwamba husababisha kutapika. Siku inavyoendelea, maumivu yanapungua. Dawa za kawaida za kipandauso hazitoi nafuu.
Kutembea kwa shida. Ni cerebellum ambayo inadhibiti uratibu wa misuli. Kukua, kuunda shinikizo la kuongezeka kwa intracranial, tumor huingilia idara ya ubongo kufanya kazi zake vizuri. Matokeo yake ni udhaifu wa mgonjwa, uratibu usioharibika wa harakati zake. Mwendo pia hubadilika sana. Kwa saratani hii, anatetemeka na kuyumbayumba.
Madhara ya uharibifu wa mishipa ya fuvu. Wacha tugeuke kwenye anatomy. Fossa ya fuvu kwa wanadamu ina sifa ya ujazo mdogo sana. Tumor ya cerebellum inaweza kuchukua nafasi hii kabisa, na kuharibu miundo ya karibu. Mara nyingi wao ni mishipa ya fuvu. Kuumia kwao husababisha yafuatayo:
- Kupoteza uwezo wa kuona wa pembeni.
- Wanafunzi waliopanuka kabisa.
- Ficha "picha".
- Mkengeuko wa mwanafunzi kutoka nafasi ya kawaida.
- Misuli ya uso iliyodhoofika.
- Ukiukaji wa utambuzi wa ladha.
- Hasarakusikia.
- Kupoteza hisia katika baadhi ya maeneo ya uso.
Aina za vidonda vya oncological ya cerebellum
Tumor ya cerebellum ya ubongo kimsingi imegawanywa katika aina zifuatazo:
- Kutokea kwa saratani huku kukiwa na metastasi kwenye serebela. Kwa mfano, jambo kama hilo wakati mwingine huzingatiwa katika saratani ya mapafu, tezi za mammary.
- Kutokeza kwa saratani ambayo hapo awali ilianza kukua kwenye cerebellum. Hizi ni pamoja na astrocytoma na medulloblastoma.
Hebu tuangalie kwa karibu uainishaji wa uvimbe wa ubongo wa cerebellum kulingana na aina zake:
- Gangliocytoma dysplastic.
- Hemangioblastoma.
- Medulloblastoma.
- Astrocytoma.
Ijayo, tutachanganua dalili mahususi za uvimbe wa serebela za aina zilizowasilishwa.
Maumbile mabaya na mazuri
Vivimbe vya Cerebellar vimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:
- Miundo bora. Astrocytomas inayokua kwa kuingiza, pamoja na hemangioblastoma zinazoendelea ndani ya nchi. Wanajidhihirisha kwa namna ya malezi ya cystic (nodi ndogo yenye cavity ya cystic iliyo karibu).
- Miundo mbaya. Mfano wazi zaidi ni medulloblastoma. Inatofautishwa na kasi ya maendeleo, inaweza kukua kwa urahisi katika nafasi za subbarachnoid. Katika nafasi ya pili ni cerebellar sarcoma.
Astrocytoma
Jina limetolewa na asili ya neoplasm - astrocyte zilizo kwenye cerebellum. Tumor hii ina sifa ya ukuaji wa polepole. Ni mara chache sana kuenea kwa maeneo mengine ya ubongo. Lakini matukio ya metastasis, hata nadra, bado hufanyika.
Dalili za aina hii ya uvimbe kwenye ubongo ni kama ifuatavyo:
- Kifo cha asubuhi, kipandauso cha asubuhi na usiku. Onyesho hili hurudiwa kwa utaratibu kwa wiki au miezi kadhaa.
- Huenda kupata ataksia na dysdiadochokinesia na uharibifu ufaao kwenye serebela. Ishara hizi husaidia wataalamu kubainisha eneo la uvimbe.
- Kichefuchefu, mara nyingi huishia kwa kutapika.
- Kutojali.
- Kupoteza mwelekeo katika nafasi.
- Kuwaza kwa kuchanganyikiwa.
- Udhaifu wa viungo, kufa ganzi mikononi na miguuni.
- Uchakavu wa utendakazi wa kuona. "Picha" huongeza au kutia ukungu.
- fahamu hafifu.
- Matatizo ya kumbukumbu.
- Mazungumzo magumu, yaliyochanganyikiwa.
Medulloblastoma
Kwanza kabisa, tunazingatia vipengele vya ukuaji wa uvimbe huu wa serebela kwa watoto. Dalili kwa watoto wadogo katika hali nyingi ni kali. Imepunguzwa kwa zifuatazo:
- Kubadilisha tabia ya mazoea.
- Kuongezeka kidogo kwa mduara wa kichwa.
- usingizi na kutojali.
- Kutapika. Ugonjwa huu huwapata watoto wakubwa zaidi kuliko watoto wachanga.
Wakati wa kumchunguza mgonjwa mdogo, mtaalamu anaweza kufichua fontaneli inayochomoza mbele, na pia mgawanyiko wa mifupa ya fuvu. Watoto wakubwa mara nyingi huwa na ataxia ya takwimu,kuinamisha kichwa kusiko kawaida, mwendo uliobadilika. Inasema nini? Tilt isiyo ya kawaida ya kichwa inaonyesha kupooza kwa ujasiri wa trochlear na ukuaji wa neoplasm kwenye magnum ya forameni. Tishio linalowezekana kwa maisha ya mgonjwa ni protrusion ya tonsils ya cerebellar kwenye ufunguzi huu. Hii hutokea kutokana na shinikizo sawa la uvimbe kwenye ubongo.
Medulloblastoma ina sifa ya ukuaji wa haraka wa picha ya kimatibabu. Kwa hiyo, wataalamu wanaweza kutambua ugonjwa kwa dalili katika muda wa chini ya miezi miwili.
Mojawapo ya dhihirisho dhahiri la ugonjwa huu wa oncological kwa wagonjwa wanaotoka utotoni itakuwa kipandauso kali na kutapika asubuhi. Dalili husababishwa na kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Kama tulivyosema hapo juu, husababishwa na kuziba kwa uvimbe unaokua kwa kasi kwenye viowevu vya fuvu.
Uchunguzi wa fandasi pia utazungumza kuhusu kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya fuvu - uvimbe wa neva ya macho huonekana. Ukweli huu unaambatana na malalamiko ya mgonjwa ya uharibifu wa kuona. Walakini, haitatamkwa sana. Kwa wagonjwa wengine, kupooza kwa ujasiri wa nne au wa sita wa fuvu hugunduliwa zaidi. Pia kuna malalamiko ya diplopia. Pia husababishwa na shinikizo kutoka kwa neoplasm. Baadhi ya wagonjwa wenye medulloblastoma hugundulika kuwa na matatizo ya kuzungumza.
Mara nyingi, uvimbe huathiri miundo ya wastani ya ubongo. Hii husababisha usumbufu wa kutembea, torso ataxia, nistagmus. Wakati mwingine kuna ukiukwaji wa herufi, ujanja wa jumla.
NiniKwa wagonjwa wazima, medulloblastoma yao inaweza kuwa na sifa ya udhihirisho wa upande mmoja. Mfano wa kawaida ni dysmetria.
Hemangioblastoma
Aina adimu ya saratani inayoathiri mishipa ya damu ya ubongo. Neoplasms kama hizo zinaweza kuwekwa katika maeneo yote ya nyanja zake. Hata hivyo, mara nyingi hupatikana kwenye cerebellum, cranial posterior fossa.
Kulingana na sifa zao, hemangioblastomas ni neoplasms zisizo salama. Hata hivyo, anatomically, ziko karibu sana na miundo muhimu ya ubongo kwamba uharibifu mdogo wa mwisho husababisha dysfunctions kubwa. Ujanibishaji wa kawaida ni ganda laini linalozunguka ubongo.
Hemangioblastoma inajidhihirisha kama ifuatavyo:
- Maumivu ya kichwa.
- Kichefuchefu na kutapika.
- mwendo umebadilika.
- Maono mara mbili.
- Kupungua kwa uwezo wa kuona.
- Kizunguzungu cha mara kwa mara.
- Akili, utu hubadilika.
- Kuhisi usumbufu katika eneo la shingo.
- Anorexia.
- kutojali, uchovu.
- Kelele za kichwa.
- Hisia sugu za udhaifu katika viungo vya mwili.
- Kuzimia.
- Kuharibika kwa usemi.
- maumivu ya macho.
Dalili zilizoorodheshwa zinaweza kuonekana kwa upole na kwa upole. Kuongezeka kwa ukali wa hali ya mgonjwa mara nyingi huonyesha kutokwa na damu au kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Wakati mwingine tumor inaweza kujidhihirisha yenyewekutokwa na damu kwa subraknoida.
Hemangioblastomas hutambuliwa mara chache sana kwa wagonjwa wachanga. Kimsingi, watu wenye umri wa miaka 20-40 wanakabiliwa nao. Wanaume wana uwezekano mara mbili wa kugunduliwa na saratani.
Gangliocytoma dysplastic
Inatokana na aina ya neoplasms zisizo salama. Kuonekana kwa gangliocytoma husababisha maendeleo yasiyo ya kawaida ya cortex ya cerebellar. Dalili za kidonda hiki ni kama ifuatavyo:
- Kizunguzungu.
- Migraine.
- Kichefuchefu na kutapika.
- Mikrocephaly.
Wagonjwa wachache hupata kifafa, kuvuja damu kwa sehemu ya chini ya damu, hypotension ya orthostatic.
Mara nyingi huonekana kwa wagonjwa waliogunduliwa na ugonjwa wa Cowden. Patholojia ni ngumu na magonjwa ya tezi ya tezi, papillomatosis ya mdomo, meningiomas, kuundwa kwa polyps katika viungo vya njia ya utumbo, na kadhalika.
Utambuzi
Uchunguzi wa mgonjwa huanza na uchunguzi wa maono unaofanywa na daktari wa neva kwa dalili mahususi za nje za ugonjwa. Ifuatayo, ophthalmoscopy inafanywa - uchunguzi wa fundus. Utaratibu huu hukuruhusu kutathmini hali ya mishipa ya macho, ambayo mara nyingi huathiriwa na uvimbe wa cerebellum.
Mwanga wa lazima wa sumaku au tomografia iliyokokotwa ya ubongo. Inaonyesha uwepo wa elimu, eneo lake na ukubwa. Angiografia ya mwangwi wa sumaku ya ubongo inafanywa pia ili kudhibiti uharibifu wa uvimbe kwenye mishipa.
Matibabu ya ugonjwa
Kama tulivyotaja, kuunjia ya matibabu - upasuaji. Huu ni ubaguzi mkali wa elimu. Lakini ikiwa inakua ndani ya ventricle ya nne, miundo tata ya anatomical, basi hii inafanya kuwa vigumu kuondoa tumor ya cerebellar. Kisha, ili kurejesha mzunguko wa kawaida wa CSF, kiwango cha juu kinachowezekana cha tishu za pathojeni hukatwa.
Upasuaji wa uvimbe wa cerebellum pia ni sehemu ya upenyezaji wa ufunguzi wa mifupa ya oksipitali, vertebra ya kwanza ya seviksi. Udanganyifu huu husaidia kupunguza shinikizo la elimu kwenye shina la ubongo.
Ili kupunguza hydrocephalus, pamoja na ukuaji wake mkali, hatua za kuzuia, mifereji ya maji ya ventrikali ya nje, na kuchomwa kwa ventrikali ya ubongo pia huonyeshwa.
Baada ya kuondolewa kwa uvimbe, suala lake hutumwa kwa uchanganuzi wa kihistoria ili kubaini ugonjwa mbaya, hatua ya ukuaji.
Aidha, mgonjwa anaagizwa tiba ya kemikali na mionzi, kuchukua dawa za kutuliza, antiemetics, painkillers.
Utabiri
Kuhusu ubashiri wa uvimbe wa serebela, matokeo ya matibabu hutegemea hatua ya ukuaji wake, saizi. Ikiwa hii ni malezi ya benign, kuondolewa kabisa wakati wa upasuaji, basi ubashiri ni mzuri. Wakati jambo lisilofaa halijaondolewa kabisa, baada ya muda kuna kurudi tena, operesheni ya pili inahitajika.
Ni nini matokeo ya uvimbe wa serebela? Bila matibabu, mgonjwa hufa kutokana na ukweli kwamba yeye hupiga vituo vya kupumua na moyo na mishipa ya miundo ya shina. Kutabiri kwa tumors mbaya ni mbaya. Matarajio ya maisha ya wagonjwa baada yaupasuaji na tiba saidizi - miaka 1-5.
Tumor ya cerebellum ni ugonjwa mbaya, sababu mahususi ambazo hazijafafanuliwa. Kufikia sasa, dawa inaweza tu kukabiliana na miundo kama hii.
