Myositis ni ugonjwa unaotokea kwa sababu kadhaa na kusababisha mchakato wa uchochezi katika tishu za misuli. Kulingana na kile kilichosababisha ugonjwa huo, imegawanywa katika aina tofauti. Kundi moja la hali ya patholojia halina madhara na linaweza kutibiwa, wakati lingine, na kusababisha matatizo makubwa katika mwili, inaweza kusababisha kifo. Katika makala tutazingatia maswala kuu yanayohusiana na ugonjwa huu. Hapa msomaji atagundua katika hali gani myositis inatokea, ni utabiri gani wa matibabu ya ossificans ya myositis upo leo, jinsi ya kujikinga na ugonjwa huu.
Hii ni nini?
Myositis inahusu aina mbalimbali za magonjwa, ambayo yanatokana na mchakato wa uchochezi unaotokea kwenye misuli. Dalili kuu inayoonyesha uwezekano wa kutokea kwa ugonjwa katika mwili ni maumivu ya misuli, ambayo huongezeka kwa harakati au uchunguzi.
Patholojia hutokea dhidi ya asili ya maambukizo au hypothermia, na inaweza pia kuibuka kutokana na magonjwa ya kingamwili,majeraha, michubuko, n.k.
Visababishi vya ugonjwa vimeainishwa katika makundi mawili:
- endogenous - zinazotokea ndani ya mwili;
- ya kigeni - husababisha kutoka nje.
Asili ni pamoja na:
- magonjwa ya kingamwili kama vile lupus erythematosus, baridi yabisi, n.k.;
- maambukizi ya asili mbalimbali - enterovirus, typhoid, mafua;
- magonjwa yanayosababishwa na shughuli za vimelea katika mwili wa binadamu (echinococcosis, trichinosis);
- ulevi wa mwili.
Sababu za kigeni ni majeraha, hypothermia, mkazo wa mara kwa mara wa misuli unaosababishwa na shughuli yoyote. Myositis inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kazi wa wanamuziki na wanariadha.
Aina
Kulingana na asili ya ugonjwa, asili ya kozi yake na ishara nyingine, myositis imegawanywa katika makundi ya kuambukiza, purulent na vimelea. Pia kuna aina za sumu na kiwewe. Polymyositis (ossifying myositis) ni ugonjwa na kozi kali zaidi na matokeo ya utata. Ugonjwa huu ni ugonjwa wa tishu-unganishi na, kwa upande wake, umeainishwa katika:
- traumatic myositis ossificans;
- progressive myositis ossificans;
- neuromyositis.
Ossificans ya myositis ya kiwewe (dalili za ugonjwa zitajadiliwa baadaye) ni ugonjwa wa uchochezi ambao hutokea dhidi ya historia ya jeraha kali au microtraumas inayorudiwa mara kwa mara. Patholojia imewekwa ndani ya mishipa ya articular na hatimaye inaongoza kwatukio la ossification katika eneo la tatizo. Imefanikiwa kwa upasuaji.
Progressive myositis ossificans (tutaelezea dalili za ugonjwa hapa chini) ni ugonjwa wa kijeni unaosababishwa na mabadiliko ya jeni fulani, na kusababisha matatizo makubwa katika mwili na, matokeo yake, kifo cha mtu. Inachukuliwa kuwa nadra sana (si zaidi ya kesi 200 zinazojulikana kwa madaktari duniani kote).
Neurotrophic myositis hutokea dhidi ya majeruhi ya vishina vikubwa vya neva au uti wa mgongo. Mara nyingi, ugonjwa huo hukua kwenye goti au kiungio cha nyonga.
Neuromyositis
Kama ilivyobainishwa awali, huathiri nyuzi za neva za ndani ya misuli. Inatokea kwa njia ifuatayo. Mchakato wa uchochezi husababisha uharibifu wa seli za misuli, na kusababisha kutolewa kwa aina mbalimbali za vitu ambavyo vina athari ya sumu kwenye nyuzi za ujasiri. Ala ya neva huharibiwa hatua kwa hatua, ambayo husababisha uharibifu wa silinda ya neva ya axial.
Dalili za ugonjwa wa neva ni:
- kupungua au kuongezeka kwa unyeti katika eneo la ujanibishaji wa ugonjwa;
- maumivu;
- udhaifu wa misuli;
- maumivu ya viungo.
Kuharibika kwa ala ya nyuzi za neva husababisha mabadiliko katika unyeti wa ngozi. Hii inaweza kujitokeza kwa kufa ganzi au kuwashwa kunakoambatana na maumivu yanayoendelea. Mara ya kwanza, ugonjwa wa maumivu ni wastani, lakini huongezeka hata kwa mizigo ndogo. Maumivu husababisha kupumua, kugeuka au kugeuza mwili, harakati za viungo. Baadaye, yeye hujifanya hata amepumzika. Mara nyingi napatholojia, dalili ya mvutano hutokea wakati palpation ya misuli katika hali ya mvutano inakuwa nyeti sana.
Aina inayoendelea ya ugonjwa
Aina ya pili ya polymyositis inayosababishwa na matatizo ya kijeni ni myositis ossificans inayoendelea. Dalili za ugonjwa ni karibu haiwezekani kuondoa, kwa sababu inachukuliwa kuwa haiwezi kuponywa. Kwa ossificans ya myositis inayoendelea, ossification ya misuli, tendons na mishipa hutokea. Ugonjwa hutokea karibu kwa hiari na baada ya muda hufunika kundi kubwa la misuli. Matokeo mabaya hayawezi kuepukika, kwani ossification ya misuli ya pectoral na kumeza inafanya kuwa haiwezekani kwa mtu kula na kupumua. Myositis inayoendelea ina jina lingine - fibrodysplasia ossificans progressive (FOP).
Patholojia inategemea kutokea kwa mchakato wa uchochezi katika kano, mishipa na misuli, ambayo hatimaye husababisha ossification yao. Misuli ya nyuma (mpana, trapezius) hupitia mabadiliko makubwa zaidi ya awali katika myositis ya ossifying. Je, matokeo ya ugonjwa huu ni nini? Usumbufu mkubwa katika utendaji wa mfumo wa musculoskeletal, ugumu wa harakati, kutokuwa na uwezo wa kula na kupumua kawaida - yote haya kwa kiasi kikubwa hupunguza ubora wa maisha ya mgonjwa. Kama kanuni, mchakato huanza kwa watoto wa umri wa miaka kumi na kuendelea zaidi ya miaka, hata hivyo, wagonjwa wengi hufa kabla ya kufikia umri wa miaka kumi.
Ni mwaka wa 2006 pekee kutokana na utafiti uliofanywa na kikundi cha wanasayansi kutokaChuo Kikuu cha Jimbo la Pennsylvania, jeni imetambuliwa ambayo mabadiliko yake husababisha ugonjwa mbaya. Leo, wataalamu wanatengeneza vizuizi vya mabadiliko katika jeni.
Dalili za FOP
Kama ilivyotajwa hapo juu, FOP hutokea utotoni. Uundaji unaowezekana wa ugonjwa kwa mtoto unaweza kuonyeshwa na ishara kadhaa zinazotokea kwa sehemu kubwa kwa usahihi na ossificans ya myositis. Je, ni dalili gani zinazoonekana wazi zaidi za ugonjwa huo?
Kwa uwezekano wa 95%, inawezekana kutambua ugonjwa wa mtoto ikiwa phalanges moja au zaidi ya kidole kikubwa cha kidole kikubwa imepinda ndani. Katika baadhi ya matukio, kidole kinakosa kiungo. Mara nyingi, myositis inayoendelea huathiri wavulana. Dalili ya ugonjwa huo katika utoto wa mapema ni kupapasa kwa maumivu kwa misuli, huku ikiwa mnene sana, imekaza.
Dalili nyingine ya ugonjwa ni uvimbe wa tishu laini za kichwa, ambayo inaweza kutokea kwa michubuko midogo au mikwaruzo, kuumwa na wadudu. Hata hivyo, mbele ya FOP, uvimbe haujibu tiba ya madawa ya kulevya na hauendi ndani ya mwezi. Mavimbe yenye ukubwa wa hadi sentimita kumi yanaweza pia kutokea chini ya ngozi nyuma, mapajani au shingoni.
Kwanza, FOP huathiri misuli ya shingo, mgongo, kichwa, na baadaye kushuka hadi kwenye misuli ya fumbatio na ya fupa la paja. Hata hivyo, ugonjwa huu hauathiri kamwe tishu za misuli ya moyo, diaphragm, ulimi, misuli inayozunguka macho.
Ugonjwa mara nyingi huchanganyikiwa na oncology na hujaribu kuondoa ugumu uliojitokeza, ambao hauleti kupona;bali huchochea ukuaji wa haraka wa mifupa "isiyo ya lazima".
Matibabu
Kwa bahati mbaya, leo haiwezekani kuondoa ossificans za myositis zinazoendelea, na tiba inayotumiwa haifai. Hakuna njia zilizothibitishwa za kuzuia FOP. Kwa ugunduzi wa jeni inayobadilika, ikawa inawezekana tu kujifunza taratibu za mwanzo wa ugonjwa huo. Mbinu za matibabu zinatengenezwa katika maabara na hazitumiwi katika mazoezi ya matibabu. Zaidi ya hayo, tiba zinazowezekana za majaribio zinapaswa kutathminiwa kwa uzito kulingana na kipimo na muda wa matibabu.
Wataalamu wanaoshughulika haswa na ossificans ya myositis hufanya kazi nchini Marekani, katika Maabara ya McKay katika Chuo Kikuu cha Shirikisho cha Pennsylvania. Frederick Kaplan, MD, PhD, anasimamia kazi ya kisayansi.
Katika hatua za awali za ugonjwa, tiba hujumuisha dawa za kuzuia uchochezi, asidi askobiki, vitamini A na B, vichocheo vya maisha. Katika hali mbaya ya ugonjwa, homoni za steroid hutumiwa, ingawa ufanisi wao haujathibitishwa pia.
Tiba ya viungo huleta uboreshaji fulani - upimaji wa sauti, electrophoresis. Taratibu hizi hutoa athari ya kusuluhisha na ya analgesic. Ni muhimu kuzingatia ulaji wa chini wa bidhaa zilizo na kalsiamu, ili kuepuka sindano za intramuscular. Upasuaji na kuondolewa kwa mifupa haina maana.
Traumatic myositis ossificans
Localized traumatic myositis ossificans ni ugonjwaambayo husababisha kuundwa kwa mifupa kama matokeo ya majeraha ya papo hapo - kutengana, kuvunjika, kutetemeka, au kutokana na majeraha madogo ya mara kwa mara, kwa mfano, kwa wanariadha au wanamuziki.
Patholojia inategemea kuvuja damu kwenye tishu za misuli. Mara nyingi, ossificates huundwa katika misuli ya gluteal, ya kike na ya bega. Wakati fulani baada ya kuumia, dalili za kwanza za ugonjwa huonekana. Muhuri hutengenezwa kwenye misuli, ambayo inakua kwa kasi na ni chungu kwenye palpation. Baada ya wiki chache, induration inabadilika kuwa ossification isiyojulikana ambayo hupunguza uhamaji wa kiungo kilicho karibu. Kisha maumivu hupotea hatua kwa hatua. Ugonjwa huu huathiri vijana hasa wanaume wenye misuli iliyokua.
Ni baada tu ya kupigwa eksirei, utambuzi wa myositis yenye kiwewe unafanywa kwa uhakika. Picha ya x-ray imeonyeshwa hapo juu. Matokeo ya radiograph inaonyesha kwamba aina ya "wingu" ya mwanga huzingatiwa katika eneo lililoathiriwa, ambalo halina mipaka iliyo wazi. Ossificates zinazotokana na patholojia mwanzoni hazina umbo dhahiri, lakini baadaye hupata muundo na mtaro wazi.
Ossificans ya kiwewe ya myositis: matibabu
Jinsi ya kuondoa ugonjwa huo? Ossificans ya myositis ya kiwewe ina ubashiri mzuri kwa matibabu. Mara tu baada ya kuumia, plaster ya plaster inaonyeshwa hadi wiki mbili. Baada ya kugundua ishara za kwanza za ugonjwa huo na kuanzisha uchunguzi, ni muhimutumia joto la mwanga, bathi za radon, radiotherapy, electrophoresis, mazoezi ya matibabu ya mwanga. Wakati huo huo, masaji, mafuta ya taa, uwanja wa umeme hauwezi kutumika kwa madhumuni ya matibabu.
Baada ya radiograph kufichua uwepo wa kivuli cha wingu, bado inawezekana kuzuia ukuaji wa ugonjwa na kurudisha nyuma mchakato. Chini ya ushawishi wa homoni, malezi ni resorbed. Sindano za steroid zinatolewa kwa mada. Mara nyingi katika matibabu hutumia "Hydrocortisone" kwa kushirikiana na suluhisho la "Novocain".
Baada ya miezi kadhaa baada ya jeraha, wakati ossification tayari imeundwa, haina maana kutumia matibabu ya kihafidhina. Miezi sita baadaye, waliamua kuingilia upasuaji - ossiophyte hutolewa pamoja na kapsuli.
Kuna hali kadhaa, utimilifu wake ambao utasababisha matokeo chanya ya tiba na kutokuwepo kwa kurudi tena - operesheni lazima iwe ya atraumatic, ni muhimu kutumia kisu cha elektroni, kushona kwa uangalifu uso wa jeraha, na kubeba. kuainisha hatua za kuzuia zilizowekwa katika kipindi cha baada ya upasuaji.
Uchunguzi wa ossificans ya myositis
Kutambua ugonjwa huanza na uchunguzi wa picha ya kliniki. Mazungumzo na mgonjwa hukuruhusu kujua uwepo katika maisha ya magonjwa ya mwisho ambayo yanaweza kuwa kichocheo cha ukuaji wa myositis. Mara nyingi, ugonjwa hutokea kutokana na cystitis, osteomyelitis, erysipelas ya ngozi. Virusi, bakteria na maambukizi ya vimelea pia husababisha maendeleo ya myositis. Ugonjwa huo pia hutengenezwa baada ya majeraha, misuli ya misuli, hypothermia. Mizigo ya muda mrefu kwenye vikundi vingine vya misuli pia husababishapatholojia.
Kama ilivyobainishwa awali, na myositis ossificans, maumivu hutokea. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu ya kuumiza na udhaifu wa misuli. Kupapasa kwa sehemu zilizoathirika za mwili husaidia kujua uwepo/kutokuwepo kwa uzito na vinundu kwenye misuli.
Ugonjwa huu unaweza kukua kwa kuathiriwa na vitu vyenye sumu, kama vile ulevi na matumizi ya dawa za kulevya. Dawa fulani pia husababisha kuharibika kwa misuli.
Mchakato wa mtihani
Mbali na historia na uchunguzi, X-ray hufanywa ili kuthibitisha utambuzi, ambayo inaruhusu kutambua ossification. Wakati mwingine uchunguzi wa CT na isotopu ya radioisotopu wa misuli iliyoathiriwa unaweza kufanywa.
Uwepo wa myositis katika mwili unaonyeshwa na mabadiliko ya tabia katika mtihani wa jumla wa damu. Njia nyingine ya utafiti wa kimaabara ni kufanya vipimo vya baridi yabisi - vipimo vinavyosaidia kujua asili ya ugonjwa na kuwatenga magonjwa ya autoimmune, na pia kutambua ukubwa wa mchakato wa uchochezi.
Viashiria vya vipimo vya baridi yabisi huonyesha hali mbalimbali za mwili. Kwa mfano, protini ya C-reactive ni alama ya awamu ya papo hapo ya mchakato wa uchochezi. Antistreptolysin-O ni dutu inayozalishwa katika mwili wakati wa maambukizi ya streptococcal. Uwepo wake unaonyesha rheumatism au arthritis ya rheumatoid. Rheumofactor ni antibody ambayo hutolewa katika mwili wakati wa autoimmunepatholojia.
Utafiti wa kimofolojia katika utambuzi wa myositis ni biopsy - kuchukua biomaterial kwa uchambuzi na uchunguzi wake wa uangalifu. Kazi kuu ni kuamua mabadiliko ya kimuundo katika misuli na tishu unganifu.
Kinga
Kuzuia ossificans ya myositis ni pamoja na kanuni kadhaa, ambazo kuu ni kudumisha mtindo sahihi wa maisha - shughuli bila kuzidisha nguvu ya kimwili, lishe bora na matibabu ya wakati wa magonjwa yoyote.
Lishe kamili husaidia kuzuia michakato ya uchochezi kwenye misuli - asidi ya mafuta ya polyunsaturated iliyo katika samaki ni muhimu; vyakula vya juu katika salicylates (mboga); protini zinazoweza kufyonzwa kwa urahisi (mlozi, nyama ya kuku); vyakula vya juu katika kalsiamu; nafaka.
Taratibu za kunywa ni muhimu sana, ambapo takriban lita mbili za maji zinapaswa kutumiwa kwa siku. Vinywaji vya matunda na compotes hazipaswi kupuuzwa; chai ya kijani pia ni muhimu. Ili kuondoa uvimbe, inashauriwa kuchukua decoction ya rosehip. Kwa kuzuia myositis, ni muhimu kutumia muda katika hewa safi. Wagonjwa wengi mara nyingi wana wasiwasi juu ya swali hili: inawezekana kufanya mazoezi na ossificans ya myositis? Inawezekana, hata hivyo, mzigo unapaswa kuwa mwepesi na kipimo. Mbali na mazoezi ya viungo, ugumu, kuogelea, baiskeli hupendekezwa kwa ugonjwa huu.
Kuzuia myositis pia hujumuisha harakati za mara kwa mara, ni muhimu kuzuia kutokuwa na shughuli za kimwili na hypothermia. Bila shaka, kinga bora ya ugonjwa ni kutokuwepo kwa majeraha yoyote.
