Katika matibabu ya pumu ya bronchial, pamoja na agonists ya beta-adrenergic, glukokotikosteroidi za kuvuta pumzi hutumiwa sana kupunguza mara kwa mara na ukali wa mashambulizi ya bronchospasm. Kati ya kundi hili la dawa, inafaa kuangazia "Budenit" kwa kuvuta pumzi. Maagizo ya matumizi ya "Budenit" yana habari kamili juu ya utumiaji wa dawa hiyo, kwa hivyo tutazingatia kuzingatia sifa zake kuu na nuances ya kiufundi ya matumizi wakati wa matibabu ya nebulizer.
Muundo wa "Budenit Steri-Neb" (kusimamishwa)
Maelekezo yanasema kwamba dawa hiyo ni kusimamishwa kwa kuvuta pumzi, isiyo na rangi na harufu, iliyopakiwa katika ampoules za polyethilini 2 ml zenye 1 mg (0.5 mg / ml) au 0.5 mg (0. 25 mg / ml) ya Dutu inayofanya kazi budesonide. Dutu hiiiko katika kundi la kifamasia la homoni za glukokotikoidi kwa matumizi ya ndani.
Pharmacodynamics
Kama inavyothibitishwa na dawa "Budenit" kwa maagizo ya kuvuta pumzi, budesonide (kiambato kikuu amilifu) ina athari ya kuzuia mzio, ya kuzuia uchochezi na ya kuzuia edema. Kwa kuchochea uzalishaji wa protini ya lipocortin, budesonide ina athari ya kuzuia juu ya awali ya phospholipase, ambayo, kwa upande wake, inasababisha kupungua kwa awali ya asidi ya arachidonic, kupungua kwa uzalishaji wa prostaglandins na leukotrienes. Taratibu hizi katika ngazi ya seli husababisha kupungua kwa uzalishaji wa cytokines, kupunguza uhamiaji wa macrophages na kusababisha kupungua kwa uingizaji wa seli. Hatimaye, hii husababisha kupungua kwa kiwango cha wapatanishi wa uchochezi, ambayo ina athari chanya katika kutuliza mashambulizi ya pumu na utulivu wa kozi yake ya kliniki.
Kama inavyothibitishwa na maagizo ya matumizi ya dawa "Budenit Steri-Neb", matumizi yake ya mara kwa mara husababisha kurejeshwa kwa unyeti wa mti wa bronchial kwa dawa zinazopanua bronchi. Hii, kwa upande wake, inapunguza mzunguko wa matumizi ya mwisho, inapunguza kiasi cha secretion ya sputum ya bronchial inayoundwa, inapunguza unyeti kwa allergener, ambayo pia ina athari chanya kwenye kozi ya kliniki ya ugonjwa huo.
Dawa haina shughuli ya mineralocorticoid, na pia haina athari ya kimfumo kwakutokana na hatua ya ndani, ambayo hupunguza marudio na ukali wa madhara, inavumiliwa vyema na matumizi ya muda mrefu.
Kama inavyothibitishwa na maagizo ya matumizi ya dawa "Budenit Steri-Neb", analogi za dawa hii pia zinavumiliwa vizuri na hazisababishi athari zinazohusiana na utumiaji wa glucocorticosteroids ya kimfumo.
Baada ya programu moja, athari ya matibabu hukua baada ya saa chache, na kufikia kiwango cha juu zaidi baada ya wiki 1-2 baada ya kuanza kwa matumizi. Dawa ya kulevya inaweza kutumika kwa ufanisi kuzuia tukio la pumu ya bronchial ya jitihada za kimwili, hata hivyo, kwa sababu ya muda mrefu wa siri wa mwanzo wa hatua ya matibabu, kwa kweli haifai kwa ajili ya misaada ya hali ya papo hapo inayoambatana na bronchospasm.
Pharmacokinetics
Dawa inasimamiwa kwa kutumia nebuliza. Baada ya kuvuta pumzi ya erosoli nzuri, budesonide hukaa juu ya uso wa mti wa bronchial. Karibu 15% ya dawa, kwa sababu ya kunyonya kwenye lumen ya mti wa bronchial, huingia kwenye mzunguko wa kimfumo na hubadilishwa zaidi kwa kutumia mfumo wa cytochrome kwa metabolites ambazo hazifanyi kazi (shughuli zao ni chini ya mara 100 kuliko shughuli ya dutu ya mzazi). Takriban 70% ya dawa hutolewa na figo, 10% nyingine hutolewa kupitia matumbo.
Dalili za matumizi
Kama dawa ya kimsingi, budesonide na analogi zakehuonyeshwa kwa ajili ya matibabu na kuzuia mashambulizi ya pumu, na kutokuwa na ufanisi wa matumizi ya beta-agonists ya kuchagua ili kuzuia mwanzo wa ugonjwa huo na kuimarisha picha ya kliniki, na pia kupunguza kipimo cha matibabu cha mawakala wa glucocorticoid ya mdomo. Dawa hii imetumika kwa mafanikio kutibu laryngotracheitis na ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu.
Mapingamizi
"Budenit Steri-Neb" (kusimamishwa kwa kuvuta pumzi) ni kinyume cha sheria mbele ya athari ya mzio kwa sehemu moja au zaidi zinazounda dawa, pamoja na watoto chini ya umri wa miaka 6. Kwa uangalifu mkubwa, dawa imewekwa kwa kifua kikuu cha mapafu, uharibifu wa mfumo wa kupumua na virusi, bakteria, microflora ya kuvu, kazi ya ini iliyoharibika. Marufuku ya matumizi ya madawa ya kulevya mbele ya magonjwa ya kuambukiza ni kutokana na athari ya ndani ya kukandamiza kinga kwenye membrane ya mucous, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa mwitikio wa kinga na maendeleo ya ugonjwa.
Madhara
Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hiyo inasimamiwa kwa kuvuta pumzi kwa kutumia nebulizer, kuna uwezekano mkubwa wa ukavu wa membrane ya mucous ya cavity ya mdomo na njia ya juu ya kupumua, hisia za koo na kuwasha, isiyo ya kawaida na. hisia za ladha zisizofurahi, hoarseness au hoarseness, kikohozi. Hii ni kutokana na uwekaji wa chembechembe ndogo za dawa kwenye uso wa mucosa.
Ni nadra sana kuna ukiukaji wa shughulimfumo wa neva, ambao hujidhihirisha kwa njia ya woga na kuongezeka kwa msisimko wa neuropsychic, shida ya tabia, maumivu ya kichwa. Kwa kuongezea, wagonjwa wanaotumia Budenit wakati mwingine hugundua tukio la athari ya mzio kwa njia ya urticaria, kuwasha au uwekundu wa ngozi, spasm ya misuli laini ya mti wa bronchial, na vile vile ukuaji wa candidiasis ya cavity ya mdomo na umio.
Tukio la bronchospasm paradoxical na dyspnea inayoendelea baada ya kuanza kwa kuvuta pumzi kwa kipimo cha kwanza ni kwa sababu ya athari ya muwasho ya dawa kwenye mucosa ya kupumua. Pamoja na maendeleo ya athari hii ya upande, inashauriwa kuacha kuvuta pumzi na kuagiza tiba mbadala.
Licha ya upatikanaji mdogo wa dawa na athari yake hasa ya ndani, kwa matumizi ya muda mrefu, athari za kimfumo za glucocorticosteroids zinaweza kutokea. Hii inadhihirishwa na kuzuiwa kwa shughuli za gamba la adrenal, kupungua kwa ukuaji wa watoto, kupungua kwa msongamano wa madini ya mifupa, na ukuaji wa ulemavu wa kuona.
Katika baadhi ya matukio (mara chache sana), mwasho kwenye ngozi ya uso unaweza kutokea unapotumia kinyago cha nebuliza. Ili kuzuia shida hii, ni muhimu kutumia suluhisho la disinfectant kwa mask, na baada ya kuvuta pumzi, suuza ngozi ya uso na maji ya joto. Unaweza pia kufungua bendi ya elastic ambayo inashikilia mask kwenye uso wako. Mbadala mzuri ni kutumia mdomo au mdomo kwa kuvuta pumzi.
Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha
Maelekezo ya "Budenit" inapendekeza kuagiza dawa kwa tahadhari kwa wanawake wajawazito, na vile vile wakati wa kunyonyesha (ingawa hakuna data juu ya dawa kuingia ndani ya maziwa ya mama). Dawa hiyo inapendekezwa kutumika tu wakati faida yake kwa mama inazidi matokeo mabaya na matatizo kwa fetusi. Katika kesi hii, budesonide inapaswa kutumika katika kipimo cha chini cha ufanisi kinachokuwezesha kudhibiti kikamilifu mwendo wa ugonjwa.
Maingiliano ya Dawa
Katika kiwango cha mwingiliano wa dawa, dawa hiyo inaoana kikamilifu na kloridi ya isotonic ya sodiamu, pamoja na beta-agonists zingine, mucolytics na expectorants. Ili kuongeza ufanisi wa matibabu na athari ya matibabu katika msamaha wa spasm ya bronchi, madawa ya vikundi hivi yanaweza kuwekwa pamoja kwenye chumba cha nebulizer. Matumizi ya pamoja ya bronchodilators sio tu inaboresha mtiririko wa "Budesonide" kwenye mti wa bronchoalveolar, lakini pia huchangia kupenya kwake kwa kina kupitia lumen.
Kwa sababu ya kuhusika kwa vimeng'enya vya kikundi cha cytochrome P450 katika kimetaboliki ya budesonide, kipimo cha dawa kinapaswa kukaguliwa wakati wa kutumia dawa zinazozuia au kuchochea shughuli ya kimeng'enya hiki. Matumizi ya pamoja ya dawa na dawa za antifungal kama Ketoconazole na Intraconazole haipendekezi, kwani hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko."Budesonide" katika plasma.
Dawa zinazoongeza shughuli ya vimeng'enya vya microsomal (Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin) hupunguza shughuli ya Budesonide.
Jinsi ya kutumia
Ni rahisi sana kutumia "Budenit" kwa kuvuta pumzi. Maagizo ya matumizi yanaonyesha hitaji la kutumia nebulizer kwa matibabu. Dawa hiyo imewekwa kwenye chumba cha nebulizer cha kifaa, na kuvuta pumzi hufanywa. Muda wa kuvuta pumzi na kipimo unapaswa kuchaguliwa katika kila kesi, kwa kuzingatia hali ya kliniki na ukali wa ugonjwa wa mgonjwa wakati wa kutumia Budenit kwa kuvuta pumzi. Maagizo kwa watoto kutoka miezi 6 hadi miaka 12 yanaonyesha uteuzi wa budesonide kwa nusu ya kipimo. Kwa wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 12, kipimo cha matengenezo kinapaswa kubadilishwa kibinafsi.
Ikiwa ni muhimu kuchanganya "Budenit" na dawa za kumeza za glukokotikoidi, inashauriwa kuongeza kipimo cha "Budenit" ili kuzuia tukio na kupunguza ukali wa madhara.
Maoni
Madaktari na wagonjwa wanaotoa mafunzo wameridhishwa na ufanisi wa dawa. Hii inathibitishwa na kila hakiki ya (kusimamishwa kwa Teva "Budenit" kwa kuvuta pumzi ni dawa maarufu) dawa. Mtazamo mzuri kuelekea hilo hutengenezwa na matukio ya chini ya madhara na ufanisi mkubwa wa matibabu. Maoni juu ya dawa "Budenit" kwa kuvuta pumzi kwa watoto (maagizo, kipimo hutolewa katika kifungu) kwa akina mama ni chanya, ambayo pia ni kwa sababu ya matukio ya chini.madhara. Kuvuta pumzi bila maumivu kwa kutumia nebulizer (zinazoweza kutengenezwa kwa namna ya vinyago mbalimbali) kwa watoto wadogo pia kunasaidia utumiaji wa dawa hii au analogi zake.
dozi ya kupita kiasi
Katika kesi ya overdose ya papo hapo ya dawa, hakuna dalili zilizotamkwa za kliniki zinazozingatiwa. Matibabu ni dalili, pamoja na kuacha madawa ya kulevya na bronchodilators ya muda mfupi.
Ikumbukwe kwamba kwa matumizi ya muda mrefu ya "Budenit" katika kipimo kinachozidi wastani wa matibabu, athari zinaweza kutokea katika kiwango cha mfumo (hypercorticism, kukandamiza kazi ya adrenal). Hii inathibitishwa na dawa "Budenit" kwa maelekezo ya kuvuta pumzi. Bei yake ni nafuu kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hii kama tiba kuu ya pumu ya bronchial.
Maelekezo na mapendekezo maalum
Maelekezo ya matumizi ya dawa "Budenit" inasema kwamba haikusudiwa kupunguza mashambulizi ya papo hapo ya bronchospasm. Wakati wa wastani wa maendeleo ya athari ya matibabu ni karibu siku 10, lakini inaweza kuongezeka ikiwa kuna kiasi kikubwa cha kamasi au secretion ya viscous katika lumen ya mti wa bronchial. Katika kesi hii, inawezekana kufanya matibabu pamoja na glucocorticoids ya mdomo, ikifuatiwa na mpito tu kwa "Budenit Steri-Neb" kwa kuvuta pumzi.
Maelekezo ya dawa yanasema hivyo ingawauwezekano wa madhara katika kiwango cha utaratibu ni chini sana, ni muhimu kupunguzwa kwa kiwango cha chini cha ufanisi cha matibabu ili kupata athari ya juu. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa watoto, ili kuchunguza kwa wakati maendeleo ya madhara, ukuaji wa mtoto unapaswa kufuatiliwa daima kwa muda mrefu. Pamoja na maendeleo ya madhara, dozi inapaswa kupunguzwa kwa ufanisi mdogo, ambayo inakuwezesha kudhibiti mashambulizi ya pumu.
Ili kuzuia kutokea kwa maambukizi ya fangasi kwenye cavity ya mdomo, mgonjwa anapaswa kufahamishwa kuhusu hitaji la suuza mdomo na kuondoa mabaki ya dawa baada ya kila kuvuta pumzi. Hii husaidia kurejesha kinga ya ndani ya cavity ya mdomo na kiwamboute.
Sifa za kiufundi za matumizi
Kuvuta pumzi "Budenit" kwa kutumia nebulizer za ultrasonic ni marufuku. Kiwango cha ufanisi cha dawa kinapaswa kuhesabiwa kwa kuzingatia vipengele vya kiufundi vya nebulizer fulani (kwa kuzingatia kiwango cha mtiririko wa hewa, kiasi cha chumba cha nebulizer, nk) na hali ya mgonjwa.
Kabla ya kutumia dawa "Budenit" kwa kuvuta pumzi kwenye nebulizer, maagizo ya nebulizer lazima yachunguzwe bila kushindwa. Hii itaepuka uunganisho usio sahihi wa kifaa na matumizi yasiyofaa ya madawa ya kulevya. Ikiwa nebulizer inatumiwa kwa mara ya kwanza, inashauriwa kuipima na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya salini ili kuhakikisha.afya na kisha tumia na dawa.
Kabla ya kuvuta pumzi, ampoule ya plastiki hutolewa kutoka kwenye kisanduku, ikifunguliwa kwa kubomoa kofia, dawa huwekwa kwenye chumba cha nebulizer cha kifaa, kinyago huwekwa usoni (au mdomo umefungwa) na mtiririko wa hewa hutolewa. Wakati wa kuvuta pumzi kwa kutumia mdomo, ni muhimu kupumua tu kwa mdomo (klipu maalum imewekwa kwenye pua). Unapotumia kinyago cha kupumulia, ni hiari kutumia kipande cha pua.
Kwa kuvuta pumzi, inashauriwa kutumia chemba ya nebulizer yenye kifaa cha vali kinachodunga erosoli laini ya dawa moja kwa moja wakati wa kuvuta pumzi na kufunga sehemu ya kutoa dawa wakati wa kuvuta pumzi. Hii husaidia kuongeza utoaji wa dawa kwenye mti wa bronchoalveolar na kupunguza upotevu wa dawa wakati wa kuvuta pumzi.
"Budenitis Steri-Neb": analogi, bei
Analogi za dawa "Budenit Steri-Neb" ni dawa kama vile "Pulmicort" na "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" na zingine nyingi. Kwa dawa hizi, na vile vile kwa dawa "Budenit" kwa kuvuta pumzi, maagizo yanafanana kwa sababu ya uwepo wa dutu inayotumika. Gharama ya dawa hizi inategemea mlolongo wa maduka ya dawa na eneo, pamoja na kipimo. Kwa wastani, bei ni kati ya rubles 650 hadi 2550.
Hitimisho
Dawa yenye ufanisi sana kwa matibabu na kuzuia shambulio la bronchipumu ni "Budenitis" kwa kuvuta pumzi. Maagizo ya dawa hutoa habari kamili juu ya kipimo na masharti ya matumizi ya dawa hii. Isipokuwa kwamba budesonide inatumiwa kwa mujibu wa maagizo na kipimo kilichopendekezwa, dawa hutoa matibabu ya ufanisi. Ikiwa kwa sababu fulani huwezi kununua asili, kuna analogues. "Budenit Steri-Neb" (bei, maagizo unayojua sasa) itakuokoa na magonjwa mengi ya mfumo wa upumuaji.
