Chronic lymphocytic leukemia ni ugonjwa ambao mwili hutoa kiasi kikubwa cha seli nyeupe za damu. Ugonjwa kama huo hukua haswa kwa watu baada ya miaka 60. Ugonjwa hukua polepole sana na huenda usionyeshe dalili zozote kwa miaka michache ya kwanza.
Lymphocytic leukemia inatofautishwa na kiwango cha ukomavu wa seli mbaya. Katika kipindi cha ugonjwa huo, msingi ni uharibifu wa uboho, na msingi wa lishe kwa hili ni leukocytes zinazoendelea ndani yake.
Chanzo cha ugonjwa huo bado hakijajulikana. Madaktari wengi wanaamini kuwa ugonjwa huo ni wa maumbile. Ni muhimu kutambua mwendo wa ugonjwa kwa wakati, kufanya uchunguzi na matibabu ya baadae.
Sifa za ugonjwa
Limphocyte ni aina ya lukosaiti ambayo ni ya kipengele amilifu cha kinga. Lymphocyte zenye afya hupungua hadi kwenye seli ya plasma na hutoa immunoglobulins. Antibodies hizi huondolewasumu, vijidudu vya pathogenic, mgeni kwa mwili wa binadamu.
Chronic lymphocytic leukemia (ICD-10 code - C91.1) ni ugonjwa wa uvimbe kwenye mfumo wa mzunguko wa damu. Wakati wa ugonjwa huo, lymphocyte za leukemia huzidisha na kujilimbikiza katika uboho, wengu, damu, ini, na lymph nodes. Ikumbukwe kwamba kadiri kasi ya mgawanyiko wa seli inavyoongezeka, ndivyo ugonjwa unavyokuwa mkali zaidi.
Chronic lymphocytic leukemia ni ugonjwa unaoathiri zaidi wazee. Mara nyingi ugonjwa huendelea polepole sana na karibu bila dalili. Inapatikana kabisa kwa ajali wakati wa utafiti wa mtihani wa jumla wa damu. Kwa mwonekano, lymphocyte zisizo za kawaida hazitofautiani na zile za kawaida, hata hivyo, umuhimu wao wa utendaji umeharibika.
Ustahimilivu wa mgonjwa dhidi ya vimelea vya magonjwa hupungua. Chanzo cha ugonjwa bado hakijajulikana kikamilifu, lakini kukabiliwa na virusi na mwelekeo wa kijeni huchukuliwa kuwa sababu za kuzidisha.
Hatua za Mtiririko
Ili kuchagua mbinu bora zaidi za matibabu, na pia kubainisha ubashiri wa kipindi cha ugonjwa, kuna hatua kadhaa za leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic. Mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo, lymphocytosis tu imedhamiriwa katika maabara katika damu. Kwa wastani, wagonjwa walio na hatua hii wanaishi zaidi ya miaka 12. Kiwango cha hatari kinachukuliwa kuwa kidogo.
Katika hatua ya 1, ongezeko la nodi za lymph hujiunga na lymphocytosis, ambayo inaweza kutambuliwa kwa palparously au ala. Muda wa wastanimaisha ni hadi miaka 9, na kiwango cha hatari ni cha kati.
Katika hatua ya 2, pamoja na lymphocytosis, wakati wa kuchunguza mgonjwa, splenomegaly na hepatomegaly inaweza kuamua. Kwa wastani, wagonjwa huishi hadi miaka 6.
Katika hatua ya 3, hemoglobini hushuka sana, na pia kuna lymphocytosis thabiti na ongezeko la ukubwa wa nodi za lymph. Matarajio ya maisha ya mgonjwa ni hadi miaka 3.
Digri ya 4 inapoendelea, thrombocytopenia hujiunga na maonyesho haya yote. Hatari katika kesi hii ni kubwa sana, na wastani wa maisha ya wagonjwa ni chini ya mwaka mmoja na nusu.
Uainishaji wa magonjwa
Leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic (Msimbo wa ICD-10 - C91.1) imegawanywa katika vikundi kadhaa, kulingana na aina gani ya seli za damu zilianza kuongezeka kwa haraka sana na karibu bila kudhibitiwa. Ni kwa kigezo hiki ambapo ugonjwa umegawanywa katika:
- megakaryocytic leukemia;
- monocyte;
- leukemia ya myeloid;
- erythromyelosis;
- macrophage;
- lymphocytic leukemia;
- erythremia;
- seli mlingo;
- seli yenye nywele.
Kidonda kisicho na nguvu kina sifa ya ongezeko la polepole la leukocytosis na lymphocytes. Kuongezeka kwa lymph nodes ni ndogo na hakuna anemia na ishara za ulevi. Hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha kabisa. Matibabu maalum haihitajiki, mgonjwa anapendekezwa tu kuchunguza utawala wa busara wa kupumzika na kazi, kula chakula cha afya kilicho na vitamini. Imependekezwaacha tabia mbaya, epuka hypothermia.
Aina inayoendelea ya leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic inarejelea ya kawaida na ina sifa ya ukweli kwamba ongezeko la idadi ya lukosaiti hutokea mara kwa mara, kila mwezi. Nodi za lymph huongezeka polepole na ishara za ulevi huzingatiwa, haswa, kama vile:
- homa;
- udhaifu;
- kupungua uzito;
- jasho kupita kiasi.
Kwa ongezeko kubwa la idadi ya lukosaiti, tiba maalum ya kidini imewekwa. Kwa matibabu sahihi, inawezekana kufikia msamaha wa muda mrefu. Fomu ya tumor ina sifa ya ukweli kwamba leukocytosis katika damu haina maana. Katika kesi hiyo, kuna ongezeko la wengu, lymph nodes, tonsils. Kwa matibabu, kozi za pamoja za chemotherapy zimewekwa, pamoja na tiba ya mionzi.
Aina ya splenomegalic ya leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic (kulingana na ICD-10 - C91.1) ina sifa ya leukocytosis ya wastani, nodi za lymph zilizopanuliwa kidogo, na wengu mkubwa. Tiba ya mionzi imeagizwa kwa ajili ya matibabu, na katika hali mbaya, kuondolewa kwa wengu huonyeshwa.
Aina ya uboho ya leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic inaonyeshwa kwa ongezeko kidogo la wengu na nodi za limfu. Uchunguzi wa damu unaonyesha lymphocytosis, kupungua kwa kasi kwa sahani, seli nyekundu za damu, na seli nyeupe za damu zenye afya. Aidha, kuna ongezeko la damu na upungufu wa damu. Kwa matibabu, kozi ya chemotherapy imeagizwa.
Aina ya prolymphocytic ya leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic (kulingana na ICD-10 - C91.3) ina sifa ya ukweli kwamba kwa wagonjwakuna ongezeko la leukocytosis na ongezeko kubwa la wengu. Haitikii vyema matibabu ya kawaida.
Aina ya seli zenye nywele za ugonjwa ni aina maalum ambayo lymphocyte za patholojia ya lukemia zina sifa zake. Wakati wa kozi yake, lymph nodes hazibadilika, ini na wengu huongezeka, na wagonjwa wanakabiliwa na maambukizi mbalimbali, uharibifu wa mfupa na damu. Tiba pekee ni kuondolewa kwa wengu na chemotherapy.
Dalili kuu
Chronic blood lymphocytic leukemia hukua kwa muda mrefu, na dalili zinaweza zisionekane kwa muda mrefu, hesabu za damu pekee ndizo hubadilika. Kisha hatua kwa hatua kuna kupungua kwa kiwango cha chuma, na kusababisha ishara za upungufu wa damu. Ishara za awali zinaweza pia kuwa udhihirisho wa leukemia, lakini mara nyingi huwa hazizingatiwi. Miongoni mwa ishara kuu, mtu anaweza kutofautisha kama vile:
- ngozi ya ngozi na kiwamboute;
- udhaifu;
- jasho;
- dyspnea unapofanya bidii.
Aidha, halijoto inaweza kuongezeka na kupoteza uzito haraka kunaweza kuanza. Idadi kubwa ya lymphocytes huathiri uboho na hatua kwa hatua hukaa kwenye node za lymph. Ni muhimu kuzingatia kwamba nodi za lymph hupanuliwa kwa kiasi kikubwa na kubaki bila maumivu. Uthabiti wao kwa kiasi fulani unafanana na unga laini, na ukubwa unaweza kufikia cm 10-15. Node za lymph zinaweza kufinya viungo muhimu, kuchochea moyo na mishipa na kupumua.kushindwa.
Pamoja na nodi za limfu, wengu huanza kuongezeka kwa ukubwa, na kisha ini. Viungo hivi viwili kwa ujumla havikui hadi saizi kubwa, lakini kunaweza kuwa na vighairi.
Chronic lymphocytic leukemia husababisha aina mbalimbali za matatizo ya kinga. Lymphocytes ya leukemic ya pathological huacha kuzalisha kikamilifu antibodies, ambayo haitoshi kwa mwili kupinga magonjwa na maambukizi mbalimbali, mzunguko wa ambayo huongezeka kwa kasi. Viungo vya upumuaji mara nyingi huathiriwa, hivyo kusababisha mkamba kali, pleurisy na nimonia.
Maambukizi ya njia ya mkojo au vidonda kwenye ngozi si jambo la kawaida. Tokeo lingine la kupungua kwa kinga ni uundaji wa kingamwili kwa chembechembe nyekundu za damu za mtu, ambazo huchochea ukuaji wa anemia ya hemolytic, ambayo hujidhihirisha katika mfumo wa homa ya manjano.
Uchunguzi
Ili kubaini ugonjwa sugu wa lymphocytic leukorrosis, uchunguzi wa damu hufanywa kwanza. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, picha ya kliniki inaweza kubadilika kidogo. Ukali wa leukocytosis kwa kiasi kikubwa inategemea hatua ya ugonjwa.
Pia, wakati wa leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic, vipimo vya damu huonyesha ukosefu wa seli nyekundu za damu na himoglobini. Ukiukaji kama huo unaweza kuchochewa na kuhamishwa kwao na seli za tumor kutoka kwa uboho. Kiwango cha sahani katika hatua za awali za ugonjwa mara nyingi hubakia ndanikanuni, hata hivyo, kadiri mchakato wa patholojia unavyoendelea, idadi yao hupungua.
Ili kuthibitisha utambuzi, mbinu za uchunguzi kama vile:
- biopsy ya nodi ya limfu iliyoathirika;
- kutoboa uboho;
- uamuzi wa kiwango cha immunoglobulini;
- cellular immunophenotyping.
Uchambuzi wa seli za damu na uboho hukuruhusu kubaini alama za kinga za ugonjwa ili kuwatenga mwendo wa magonjwa mengine na kufanya ubashiri kuhusu mwendo wake.
Sifa za matibabu
Tofauti na michakato mingine mingi mbaya, leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic haitibiwi katika hatua ya awali. Kimsingi, tiba huanza wakati dalili za kuendelea kwa ugonjwa zinapotokea, ambazo zinapaswa kujumuisha kama vile:
- kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya leukocytes isiyo ya kawaida katika damu;
- ukuaji mkubwa wa nodi za limfu;
- mwendelezo wa upungufu wa damu, thrombocytopenia;
- kuongezeka kwa wengu kwa ukubwa;
- kuonekana kwa dalili za ulevi.
Mbinu ya matibabu huchaguliwa kibinafsi, kulingana na data sahihi ya uchunguzi na sifa za mgonjwa. Kimsingi, tiba inalenga kuondoa matatizo. Ugonjwa huu wenyewe bado hauwezi kutibika.
Dawa za kemikali hutumika kwa kiwango kidogo cha vitu vya sumu na mara nyingi huwekwa ili kurefusha maisha ya mgonjwa na kuondoa dalili zisizofurahi. Wagonjwalazima iwe chini ya usimamizi mkali wa hematologist-oncologist. Mtihani wa damu unapaswa kufanywa mara 1-3 kwa miezi 6. Ikiwa ni lazima, tiba maalum ya kuunga mkono ya cytostatic imeagizwa.
Tiba ya kihafidhina
Matibabu ya leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic hufanywa baada ya kutambua matatizo yote yanayoweza kutokea, kuanzisha fomu, hatua na utambuzi. Uzingatiaji wa chakula na tiba ya madawa ya kulevya huonyeshwa. Ikiwa ugonjwa ni mkali, upandikizaji wa uboho unahitajika, kwa kuwa hii ndiyo njia pekee inayowezekana ya kufikia tiba kamili.
Mwanzoni mwa kipindi cha ugonjwa, uchunguzi wa zahanati unaonyeshwa, na ikiwa ni lazima, daktari anaagiza dawa za antibacterial. Wakati maambukizi yameunganishwa, mawakala wa antiviral na antifungal wanatakiwa. Katika miezi ifuatayo, kozi ya chemotherapy inaonyeshwa, inayolenga uondoaji wa haraka wa seli za saratani kutoka kwa mwili. Tiba ya mionzi hutumiwa unapohitaji kupunguza haraka ukubwa wa uvimbe na hakuna njia ya kutibu kwa dawa za kidini.
Matumizi ya dawa
Mapitio ya leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic katika asilimia hamsini ya kesi ni chanya, kwa sababu kutokana na matibabu sahihi, ustawi wa mgonjwa unaweza kuwa wa kawaida. Wagonjwa wengi husema kwamba kwa matibabu ya kemikali katika hatua za awali, maisha yanaweza kuongezwa kwa kiasi kikubwa na ubora wake kuboreshwa.
Magonjwa yakikosekana, ikiwa umri wa mgonjwa ni chini ya miaka 70, tumia hasa.mchanganyiko wa dawa kama vile Cyclophosphamide, Fludarabine, Rituximab. Katika kesi ya uvumilivu duni, michanganyiko mingine ya dawa inaweza kutumika.
Kwa wazee au walio na magonjwa yanayowapata, mchanganyiko zaidi wa kuokoa wa dawa huwekwa, haswa, Obinutuzumab pamoja na Chlorambucil, Rituximab na Chlorambucil au Cyclophosphamide pamoja na Prednisolone. Kwa kozi ya kutosha ya shida au kurudi tena, wagonjwa wanaweza kubadilisha regimen ya matibabu. Hasa, inaweza kuwa mchanganyiko wa Idelalisib na Rituximab.
Wagonjwa waliodhoofika sana walio na magonjwa hatari zaidi wanaagizwa hasa tiba moja, hasa dawa zinazovumilika vizuri. Kwa mfano, kama vile Rituximab, Prednisolone, Chlorambucil.
Sifa za chakula
Wagonjwa wote walio na leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic wanahitaji mgawanyo unaofaa wa kupumzika na kufanya kazi, pamoja na lishe bora. Chakula cha kawaida kinapaswa kuongozwa na bidhaa za wanyama, na ulaji wa mafuta pia unapaswa kuwa mdogo. Hakikisha unatumia matunda, mimea, mboga mboga.
Ukiwa na upungufu wa damu, vyakula vilivyo na madini mengi ya chuma vitasaidia kuhalalisha vipengele vya damu. Ini inapaswa kuongezwa mara kwa mara kwenye lishe, pamoja na chai yenye vitamini.
Utabiri kwa mgonjwa
Kwa wagonjwa wengi wanaougua ugonjwa huu, ubashiri baadatiba ni nzuri ya kutosha. Katika hatua ya awali ya leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic, muda wa kuishi ni zaidi ya miaka 10. Wengi wanaweza kufanya bila matibabu maalum. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huo hauwezi kuponywa, hatua ya awali inaweza kuendelea kwa muda mrefu. Matibabu mara nyingi husababisha msamaha wa kudumu. Ni daktari anayehudhuria pekee ndiye anayeweza kutoa utabiri sahihi zaidi.
Kuna mbinu nyingi za kisasa za matibabu. Dawa mpya zaidi, za juu zaidi na matibabu zinajitokeza kila wakati. Dawa mpya ambazo zimeanzishwa katika miaka michache iliyopita zinasaidia kuboresha kwa kiasi kikubwa matokeo ya matibabu.
Hakuna uzuiaji maalum wa leukemia ya lymphocytic. Kujitibu kunaweza tu kuzidisha hali hiyo kwa kiasi kikubwa na inaweza kuwa mauti kwa mgonjwa.
