Mojawapo ya aina za ugonjwa adimu wa Guillain-Barré, ambao ni chipukizi la picha wazi ya michakato inayotokea katika mwili wa mgonjwa, ni Miller-Fischer syndrome. Ina sifa ya ishara tatu zinazoonekana sawa kwa wagonjwa wote.
Ufafanuzi
Ugonjwa wa Guillain-Barré ni nadra sana. Katika mazoezi ya matibabu, viashiria vyake ni watu 1-2 kwa laki moja ya idadi ya watu. Inaonekana mara nyingi zaidi kwa wanaume na ina vilele viwili vya shughuli zake:
- umri mdogo - 20-24;
- wakubwa - miaka 70-74.
Anajulikana sana na madaktari wa neva na ana sifa kadhaa, zinazothibitishwa na utoaji wa vipimo vya ugiligili wa ubongo. Mbali na kozi ya kawaida ya ugonjwa huu, kuna ugonjwa wa Fisher Miller, uliofafanuliwa na daktari huyu wa neva wa Marekani mnamo 1956.
Dalili
Ugonjwa huu ni nadra sana na unarejelea magonjwa ya papo hapo ya uchochezi ambayo mishipa ya fahamu ya myelin huathirika. Mwanzoni na mwanzonimaendeleo zaidi ya ugonjwa wa Miller-Fisher daima hujidhihirisha kwa njia ile ile na ina safu zifuatazo za dalili tabia yake:
- areflexia - kuna kufifia kwa kasi, na baadaye kukosekana kabisa kwa reflexes ya kiungo;
- ataxia - matatizo ya serebela;
- ophthalmoplegia - kupooza kwa misuli ya jicho, mara nyingi nje, na katika hali ngumu, ndani;
- tarapez na kupooza kwa misuli ya upumuaji - hukua katika hali mbaya, zilizopuuzwa.
Kwa utambuzi sahihi wa dalili na kuanza kwa matibabu kwa wakati, ugonjwa huendelea kwa njia isiyo ya kawaida, hausababishi matatizo na mara nyingi huisha kwa kupona kwa papo hapo.
Sababu
Kwa matibabu ya wakati kwa daktari kwa wiki au miezi michache, ugonjwa wa Miller-Fisher unaweza kuponywa. Wanaishi muda gani na ugonjwa kama huo sio wazi kabisa, na sababu za kuonekana kwake sio wazi. Lakini kwa watu wengi walio na utambuzi kama huo, wataalam wanaahidi utabiri mzuri zaidi. Urejesho kamili wa kazi zote katika mwili na matibabu sahihi na sahihi huchukua muda wa wiki kumi. Na ni idadi ndogo tu ya wagonjwa walio na hali mbaya zaidi wanaohitaji hatua kadhaa za ziada za matibabu.
Baadhi ya takwimu za matibabu zinasema kwamba mara nyingi sababu ya maendeleo ya ugonjwa huu ni chanjo ya kawaida. Katika baadhi ya matukio, iligunduliwa baada ya magonjwa makubwa ya virusi, wakati mwingine dalili zilionekana baada ya matibabu ya muda mrefu ya idadi ya maambukizi magumu. Kesi za maendeleo ya familia pia zinajulikanamagonjwa ambayo yanaonyesha mwelekeo wa kijeni wa mwili kwa ugonjwa huu.
Viashiria vya kliniki
Malalamiko makuu yanayowasilishwa na mgonjwa yanaonyeshwa kimsingi katika vipengele vifuatavyo:
- udhaifu, kupoteza nguvu, kukosa nguvu, kizunguzungu kinachowezekana;
- ugumu wa kutafuna, na baadaye kidogo na usemi;
- ugumu wa kutembea na kujitunza;
- kufa ganzi mara kwa mara kwa mikono na miguu, maumivu makali kwenye viungo.
Ni kushuka kwa kupooza - ukiukaji katika harakati ya macho, na kisha viungo vingine (hisia ya kuwepo kwa glavu kwenye mikono) ambayo inaonyesha ugonjwa wa Miller-Fisher. Dalili zinafanana sana na ugonjwa wa Hein-Barré, lakini aina hii ya ugonjwa ina ulemavu unaoongezeka - kutoka sehemu ya chini ya mwili hadi juu.
Mbali na udhaifu wa misuli ya oculomotor, kuharibika kwa uratibu na kupoteza kabisa reflexes, mgonjwa pia anaweza kuwa na idadi ya dalili za pili zinazochangia utambuzi sahihi zaidi.
- hisia ya halijoto ya ngozi iko chini sana.
- Mgonjwa anakaribia kutohisi maumivu.
- Mate huwa magumu kumeza.
- Hotuba imekatika, maneno ni magumu kutamka.
- Hakuna gag reflex.
- Malalamiko ya matatizo ya kibofu.
Baadhi ya dalili, kama vile udhaifu wa misuli na ugumu wa kuongea, zinaweza kutokea yenyewe. Zinaonyesha wazi shida kubwa ya hali hiyo na zinahitajiushauri wa haraka wa kitaalam.
Utambuzi
Ili kutambua kwa usahihi ugonjwa wa Miller-Fischer, idadi ya tafiti muhimu zinahitajika.
- Ziara ya lazima kwa daktari wa neva ambaye huchunguza na kutambua matatizo yote ya mfumo wa fahamu yanayoweza kutokea.
- Kutobolewa kwa uti wa mgongo kumeonyeshwa. Katika hali nyingi, inaonyesha viwango vya juu vya protini tabia ya ugonjwa huu.
- Uchambuzi wa PCR - hukuruhusu kubaini kisababishi magonjwa kinachowezekana. Inaweza kuwa virusi vya herpes, virusi vya Epstein-Barr, cytomegalovirus na wengine.
- Mara nyingi, mtaalamu pia huagiza tomografia ya kompyuta, ambayo husaidia kutambua magonjwa yanayowezekana ya asili ya neva.
- Kipimo cha lazima cha damu kinatolewa, kinachoonyesha kuwepo kwa kingamwili za kuzuia ganglioside. Hiki ni kiashiria cha wazi cha kuwepo kwa mchakato wa uchochezi, matokeo mazuri ya uchambuzi huu inakuwa uthibitisho sahihi wa uchunguzi.
Ugonjwa wa Miller-Fischer unahitaji utambuzi wa kina na sahihi zaidi, electroneuromyrography, uchanganuzi tofauti unaolinganisha dalili na idadi ya magonjwa sawa.
Tiba
Matibabu ya ugonjwa huu ni pamoja na seti ya hatua zinazolenga kukandamiza mwitikio wa kinga na kusafisha damu ya kingamwili. Tiba sahihi ya kuunga mkono na ya dalili inakuwezesha kuondoa kabisa ugonjwa wa Miller-Fisher kwa muda mfupi. Matibabu chini ya mwongozo wa uzoefumtaalamu inaongoza kwa matokeo chanya zaidi na ahueni kamili. Katika hali nadra sana (asilimia tatu pekee ya jumla), kurudia kunawezekana, na hivyo kupendekeza kozi ya ziada ya matibabu magumu.
- Mfumo wa upumuaji unatathminiwa, katika hali ambapo ni vigumu kwa mgonjwa kujisogeza kwa kujitegemea, hospitali yenye uangalizi wa mara kwa mara wa matibabu hupewa.
- Katika siku tano za kwanza (sio zaidi ya wiki mbili baada ya kugunduliwa kwa dalili za kwanza), plasmapheresis na immunoglobulini huwekwa.
- Anticoagulants hutumika kuzuia uwezekano wa thrombosis kwenye vena.
- Inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu, kwani mabadiliko yake ya ghafla yanaweza kusababisha matatizo makubwa.
- Zaidi ya hayo, madarasa hufanywa na mtaalamu wa hotuba.
