Uvimbe wa mapafu ni hali inayohatarisha maisha, kali sana na yenye uchungu inayohusiana na mrundikano usio wa kawaida wa kiowevu ndani ya tishu kwenye mapafu na ndani ya alveoli. Kwa hivyo, badala ya hewa, ambayo inapaswa kupenya ndani ya vesicles ya pulmonary, maji huingia ndani yao, na kwa sababu hiyo, mtu hana nafasi ya kupumua, kukwama na kufa.
Uvimbe wa mapafu ya alveolar tayari ni hatua ya kuchelewa, wakati umajimaji ambao umevuja kupitia ukuta wa kapilari hadi eneo kati ya seli za tishu huishia kwenye alveoli ya mapafu. Chini ya hali ambayo vilengelenge vya tundu la mapafu hujaa kioevu, kitendo cha kupumua kwa mtu hukatizwa, kutokana na ambayo oksijeni haijazi mapafu na mwili hufa.
Kwa hivyo, hebu tutambue maana ya halijoto ya mgonjwa na kupumua kwa haraka.
Maelezo ya ugonjwa
Kutokana na hali ya uvimbe wa mapafu ya tundu la mapafu kwa picha ya klinikikupumua kwa kelele mara kwa mara huongezwa pamoja na michirizi mikali ya mvua inayosikika kwa mbali. Mgonjwa hupata kikohozi na kutolewa kwa sputum ya kioevu ya serous pink. Wakati mwingine inakuwa vigumu kupumua ukiwa umelala chali. Katika mapafu ya mgonjwa, dhidi ya historia ya kupumua dhaifu, idadi ya rales ya mvua huongezeka kwa kasi. Asili ya kupumua katika uvimbe wa mapafu ya tundu la mapafu ni vigumu kuchanganya na kitu.
Kupumua kunaweza kuwapo kwenye sehemu ya chini ya nyuma ya mapafu, kisha kutanuka polepole juu ya uso mzima wa chombo. Sauti za moyo dhidi ya msingi wa haya yote huwa kiziwi zaidi. Katika kesi hii, rhythm ya gallop ya protodiastolic inaweza kusikilizwa. Shinikizo la arterial, kama sheria, hupungua sana. Mapigo ya moyo kwenye ateri ya radial yapo kwa kasi, na wakati mwingine hayana mpangilio.
Tofauti na pumu ya moyo
Mara nyingi picha ya kimatibabu ya uvimbe wa mapafu (kulingana na ICD 10 - J81) haifanyi uwezekano wa kuitofautisha kabisa na shambulio la pumu ya moyo. Kweli, kukomesha kwa kasi ya kutosha baada ya kuondokana na ugonjwa wa maumivu na matumizi ya vidonge kadhaa vya Nitroglycerin inaonyesha kuwepo kwa pumu ya moyo. Moja kwa moja kwa uvimbe wa tundu la mapafu, hali ya kukosa hewa ya paroxysmal ni tabia, kuonekana kwa matukio yenye unyevunyevu na yenye kububujika vizuri katika sehemu za chini za mapafu.
Ijayo, tunageukia uzingatiaji wa dalili ambazo huzingatiwa kwa wagonjwa katika tukio la uvimbe wa alveolar.
Dalili
Dalili za kiafya za ugonjwa kama vile uvimbe wa mapafu ya tundu la mapafu ni dhihirisho zifuatazo:
- Kuonekana kwa ghaflakutamka kukosa hewa, na, kwa kuongeza, kukohoa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha makohozi yenye povu yenye uchafu wa damu.
- Kuwepo kwa pumzi inayobubujika. Wakati huo huo, rales za mvua zinaweza kusikilizwa hata kwa mbali. Kwa kuongezea, uso wa cyanotic hubainika pamoja na kuvimba kwa mishipa ya shingo na jasho baridi.
- Kinyume na msingi wa ugonjwa ulioelezewa, mapigo ya mgonjwa huwa ya mara kwa mara, hayana nguvu na hayabadiliki, shinikizo la damu hupungua, na sauti za moyo hazipatikani.
- Alama mbalimbali zinaweza kusikika kwenye mapafu juu ya uso mzima.
Sasa hebu tuangalie sababu zinazosababisha kutokea kwa ugonjwa huo kwa watu kama vile uvimbe wa mapafu ya mapafu.
Sababu
Sababu za uvimbe huu zinaweza kuwa sababu zifuatazo:
- Magonjwa yanayoambatana na kutolewa kwa sumu asilia, na, kwa kuongeza, nimonia.
- Utumiaji wa dawa kupita kiasi (hasa Fentanyl na Apressin).
- Uharibifu wa mionzi.
- Kutumia dawa za kulevya aina ya heroini au kokeni. Ukweli ni kwamba sumu hukiuka uadilifu wa utando wa alveolocapillary, ambayo huongeza upenyezaji wao, na maji ya capillary huingia kwenye eneo la ziada ya mishipa.
- Kuwepo kwa magonjwa ya moyo katika hatua ya decompensation, ambayo huambatana na upungufu wa ventrikali ya kushoto na vilio vya damu.
Ni sababu gani nyingine za uvimbe wa mapafu ya mapafu zinazojulikana? Ugonjwa unaweza kuendeleza:
- Kinyume na usuli wa mapafumagonjwa ambayo husababisha vilio katika eneo la mzunguko wa mzunguko wa kulia. Kwa mfano, hii inaweza kutokea kwa pumu ya bronchial na emphysema.
- Wenye embolism ya mapafu. Hii ni kweli hasa kwa watu ambao wako tayari kuganda kwa damu, yaani, wagonjwa wanaougua mishipa ya varicose au shinikizo la damu.
- Kutokana na hali ya magonjwa yanayoambatana na kupungua kwa kiasi cha protini katika damu, kwa mfano, na cirrhosis ya ini, pathologies ya figo na ugonjwa wa nephrotic, na kadhalika. Kutokana na hali hizi, watu wana kupungua kwa shinikizo la damu la oncotic, ambayo inaweza kusababisha edema ya pulmona.
- Kutokana na umiminiko wa ujazo wa miyeyusho kwa njia ya mishipa bila diuresis ya kulazimishwa. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na uvimbe.
- Edema ya mapafu ni kawaida kwa wazee.
Utambuzi
Kama sehemu ya utambuzi wa uvimbe wa mapafu (kulingana na ICD 10 - J81), taratibu zifuatazo hufanywa:
- Kupiga picha ya moyo na moyo.
- Kupiga eksirei kwa uvimbe wa mapafu ya tundu la mapafu.
Jinsi ya kukabiliana na ugonjwa huu?
Kuvimba kwa mapafu ni hali ambayo ina tishio kubwa kwa maisha ya binadamu. Utaratibu huu wa patholojia mara nyingi huisha katika kifo cha mgonjwa, kwa hiyo, katika udhihirisho wa awali wa ugonjwa wa kupumua, hasa dhidi ya historia ya ugonjwa wa moyo au mapafu, mgonjwa anahitaji kupiga gari la wagonjwa au simu.kufufua bila kuchelewa hata kidogo. Ifuatayo, tutajua ni nini hasa utoaji wa huduma ya dharura katika tukio la ugonjwa huu, na kujua ni utaratibu gani wa kufanya ufufuo wa moyo na mapafu.
Dharura
Hatua za kwanza zinazochukuliwa na ndugu, jamaa, wafanyakazi wenza, marafiki na wapita njia kwa uvimbe wa mapafu kabla ya kuwasili kwa madaktari zinapaswa kuwa zifuatazo:
- Ikitokea mtu hajapoteza fahamu, basi lazima apandwa kwa uangalifu ili sehemu ya juu ya mwili ichukue nafasi ya wima.
- Tunahitaji kufungua milango na madirisha ili oksijeni zaidi iingie kwenye chumba.
- Vua nguo zote zinazoweka shinikizo kwenye kifua na kubana tumbo.
- Mgonjwa hupewa tembe ya Nitroglycerin ili kunyonya chini ya ulimi. Pia hutoa "Furosemide" ili kuondoa umajimaji kupita kiasi kutoka kwa tishu iliyovimba.
- Mtu anahitaji kuwa na uwezo wa kupumua kupitia mvuke wa pombe ili kuzima kutokwa na povu. Katika mazingira ya nyumbani au ofisini, loweka chachi kwa pombe na umruhusu mgonjwa apumue.
Fahamu kuwa Nitroglycerin husababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu na kupoteza fahamu, jambo ambalo linaweza kuzidisha hali hiyo. Kwa hiyo, dawa hii inatolewa tu ikiwa shinikizo la damu linafuatiliwa kwa kuendelea. Ni bora kutumia dawa ya lugha ndogo, kama vile Nitrospray au Nitromint, ambayo hufaa zaidi katika hali za dharura.
taratibu za CPR lazima zifuatwe kikamilifu.
Sasa wacha tuendelee kwenye kuunjia za matibabu zinazotumiwa na madaktari iwapo mgonjwa ana ugonjwa huu.
Matibabu ya kulazwa
Hatua zifuatazo huchukuliwa na wataalamu waliohitimu:
- Mjazo wa mapafu kwa oksijeni hutolewa. Kwa kuongeza, kuvuta pumzi ya oksijeni hufanywa kupitia suluhisho la pombe. Wakati huo huo, cannulas huletwa kwenye vifungu vya pua ili kuharibu povu. Katika hali hatari sana, intubation ya tracheal inafanywa, uingizaji hewa wa kulazimishwa wa mapafu unafanywa.
- Sindano ya morphine hydrochloride (miligramu 5) inatolewa kwa njia ya mshipa, na ikibidi, utaratibu unarudiwa baada ya dakika ishirini. Morphine huondoa msisimko wa neva na kuacha hofu ya kifo. Aidha, dawa hii huondoa udhihirisho wa kupumua kwa pumzi, kupanua vyombo vya ubongo, moyo na mapafu. Miongoni mwa mambo mengine, dutu hii inapunguza shinikizo katika ateri ya kati ya pulmona. Opiati haitumiwi mbele ya shinikizo la chini la damu na shida ya kupumua ya wazi. Katika tukio ambalo kupumua kwa mgonjwa ni huzuni, anaagizwa mpinzani wa morphine kwa namna ya "Naloxone".
- Kionjo cha shinikizo laini kinawekwa kwenye sehemu ya juu ya mapaja. Katika kesi hiyo, ni muhimu kudhibiti kwamba pigo linajisikia. Tourniquet huondolewa baada ya dakika ishirini. Hii ni muhimu ili kupunguza mtiririko wa damu kwenye moyo na kupunguza shinikizo.
- Nitroglycerin itumike kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na dalili za ischemia ya myocardial na walio na shinikizo la damu. Wakati wa kutumia "Nitroglycerin", mgonjwa kwanza hupewa milligrams 0.5 chini ya ulimi. Ni muhimu kuimarisha kinywa chako kabla ya maji, kwani mucosa hukauka wakati wa uvimbe. Baada ya hayo, madawa ya kulevya huingizwa polepole ndani ya mshipa kwa njia ya dropper hakuna kasi zaidi ya micrograms 15 kwa dakika, basi kipimo kinaongezeka kwa hatua. Shughuli zote zinafanywa chini ya hali ya udhibiti wa shinikizo mara kwa mara. Shinikizo haipaswi kuruhusiwa kushuka chini ya 100.
- Kinyume na msingi wa ukuzaji wa mshtuko wa moyo, Dobutamine hutumiwa kwa njia ya mishipa, ambayo huongeza kiwango cha pato la moyo. Dawa hii pia huongeza contraction ya misuli ya moyo, kuongeza shinikizo la damu kwa maadili ya kawaida. Dawa iliyowasilishwa imepewa mali muhimu, na wakati huo huo, mali maalum: pamoja na kuchochea kwa contractions ya myocardial, shukrani kwake, mishipa ya moyo, figo, ubongo, matumbo hupanua, na, kwa kuongeza, damu. mzunguko ndani yao inaboresha. Dobutamine inasimamiwa kwa njia ya dripu yenye mikrogramu 175 kwa dakika na ongezeko la polepole la kipimo hadi 300.
- Tiba ya diuretiki ni ya lazima ili kuongeza diuresis, na hivyo kupunguza msongamano wa damu ya vena kwenye mapafu. Kwa kuongeza, kutokana na hili, vyombo vya capacitive hupanua, na mzigo kwenye moyo umepunguzwa. Ndani ya mshipa, kwa kipimo cha miligramu 60, "Furosemide" imewekwa.
- Katika uwepo wa mapigo ya moyo yenye nguvu na ya haraka, glycosides ya moyo hutumiwa. Lakini hazitumiwi dhidi ya msingi wa mshtuko wa moyo wa papo hapo, kama sehemu ya kupunguzwa kwa orifice ya atrioventricular, na, zaidi ya hayo, ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu, kwani dawa hizi zinaweza kusababisha athari ya nyuma, na kusababisha kuzidisha kwa edema ya alveolar.. Katika suala hili, mbaya zaidihali ya misuli ya moyo, tahadhari zaidi inapaswa kutumika glycosides ya moyo.
- Ikitokea kwamba arrhythmia ya paroxysmal kwa namna ya tachycardia ya ventrikali inazingatiwa wakati wa edema, tiba ya msukumo wa eclectic hutumiwa kwa haraka.
- Katika tukio ambalo bronchospasm hutokea wakati wa edema, wagonjwa hupewa "Eufillin", pamoja na mawakala wa homoni katika mfumo wa "Prednisolone" au "Dexamethasone".
Hatua za ziada za matibabu
Zaidi na bila kukosa, kama vile:
- Iwapo kuna kiasi kidogo cha protini kwenye damu, "Albumin" hudungwa ndani ya mgonjwa kwa njia ya mishipa.
- Kutokana na dalili za kuziba kwa ateri ya mapafu na moyo kwa kuganda kwa damu, "Heparin" hutumiwa pamoja na "Pentoxifylline", ambayo hupunguza damu na kuzuia chembe za damu kushikana hadi kuganda. Hiyo ni, kutokana na hili, ujumlishaji haujumuishwi.
- Wakati bradycardia ipo, dawa iitwayo Atropine hutumiwa mara nyingi.
Kutokwa na damu hadi mililita 500 haijatumika katika mazoezi ya matibabu kwa muda mrefu, lakini njia hii ni nzuri sana na inaweza kuwa wokovu pekee katika hali ngumu ambapo chaguzi zingine za matibabu hazitakuwa na maana.
Matibabu ya kawaida ndiyo hakikisho kuu la kuokoa mgonjwa iwapo ana uvimbe wa alveolar. Lakini kando na hili, kama sehemu ya matibabu magumu, unaweza pia kugeukia mbinu za watu.
Niniubashiri wa uvimbe wa mapafu?
Utabiri huathiriwa na aina ya uvimbe, ukali, magonjwa yanayoambatana, na jinsi huduma ya matibabu ilivyotolewa kwa haraka na kwa ufanisi kwa mtu. Utabiri usiofaa zaidi unaonyeshwa na edema ya mapafu yenye sumu, ambayo husababishwa na overdose ya madawa ya kulevya, kuvuta pumzi ya sumu au mafusho yenye sumu. Kiwango cha juu zaidi cha vifo huzingatiwa na aina hii ya uvimbe.
Hebu tuzingatie tiba za kienyeji za kikohozi na mapishi bora zaidi.
Tiba za watu
Kwenye dawa za kiasili, kuna tiba nyingi zinazoweza kumsaidia mgonjwa akiwepo uvimbe wa alveolar, ikiwa ni sehemu ya kuzuia na kutibu ugonjwa huo hatari. Njia za watu zinaweza kutumika kuandaa decoctions ya expectorant kutoka kwa mbegu za anise kwenye asali. Unaweza kuandaa dawa kama ifuatavyo: vijiko vitatu hutiwa ndani ya glasi ya asali na kuchemshwa kwa dakika kumi na tano, kisha nusu ya kijiko cha soda huongezwa kwenye mchanganyiko uliomalizika.
Dawa za kikohozi zinaweza kuwa na ufanisi sana. Mapishi yenye ufanisi zaidi yameorodheshwa hapa chini.
Dawa nyingine ya watu inayopendekezwa kwa edema ya mapafu ni mchanganyiko wa mbegu za kitani. Ili kuitayarisha kwa lita moja ya maji, vijiko vinne vya mbegu za kitani hutiwa, kuchemshwa, kuondolewa kutoka kwa moto na kuruhusiwa kupika mahali pa joto. Kisha dawa inayopatikana inachujwa na kuchukuliwa nusu glasi mara sita kwa siku kila masaa mawili.
Sasa mbinu za kale za tiba zinazidi kukumbukwa katika matibabu ya wagonjwa,ambao ni wagumu sana kusaidia. Kama sehemu ya hii, mapishi ya zamani mara nyingi hukumbukwa. Mmoja wao katika matibabu ya edema ya mapafu ya alveolar ni decoction ya mizizi ya cyanosis. Ili kuandaa decoction, mimina kijiko moja cha cyanosis na lita 0.5 za maji na kuiweka kwenye umwagaji wa maji ya moto kwa dakika arobaini. Kunywa dawa inayotokana na mililita 70 mara nne baada ya chakula.
Ili kuzuia uvimbe wa mapafu kwa wazee, yaani kwa wagonjwa walio kitandani, ni lazima wageuzwe kutoka upande mmoja hadi mwingine mara kadhaa kwa siku ikiwa hakuna vikwazo vya hili.
