Hivi karibuni, mara nyingi zaidi na zaidi katika mazoezi ya matibabu kuna magonjwa yanayosababishwa na kuharibika kwa mzunguko wa ubongo. Wao huonyeshwa hasa kwa watu wanaotumia pombe vibaya na tumbaku, wana historia ya fetma, kisukari mellitus, na shinikizo la damu. Moja ya complexes hizi za dalili za pathological ni ugonjwa wa Binswanger, au vinginevyo - subcortical atherosclerotic encephalopathy. Ugonjwa huo ulielezewa mnamo 1894 na ulipokea jina la mtafiti wake Otto Binswanger shukrani kwa juhudi za Alois Alzheimers, ambaye alipendekeza wazo hili. Uchunguzi wa kina zaidi wa ugonjwa huu ulifanywa na daktari wa neva wa Kanada Olshevsky katikati ya karne ya ishirini.
Ufafanuzi
Ugonjwa wa Binswanger ni ugonjwa unaodhihirika kwa ukiukaji wa mzunguko wa ubongo chini ya gamba kutokana na unene wa kuta za mishipa ya damu na kupungua kwa upenyezaji wake. Hii inathiri ubora wa lishe ya suala nyeupe la ubongo. Ischemia inakua. Kozi inayoendelea haraka husababisha shida kali ya neva, shida ya akili na shida zingine. Aidha, usumbufu wa gait, matatizo ya innervation ya viungo vya pelvic inaweza kuonekana. Mwisho wa ugonjwa, wagonjwakuwa tegemezi kabisa kwa usaidizi kutoka nje na kuhitaji huduma za mlezi kitaalamu.
Etiolojia
Vipengele vinavyotabiri kwa ajili ya ukuaji wa ugonjwa vinaweza kuwa magonjwa ya jumla ya mishipa ya somatic, kama vile shinikizo la damu. Lakini hali nyingine zinazosababisha kupungua kwa kuendelea kwa vyombo vidogo vya ubongo vinaweza kuathiri maendeleo ya mchakato. Hizi ni pamoja na angiopathia ya amiloidi na angiopathia kuu ya autosomal ya ubongo. Wazo lenyewe la "ugonjwa wa Binswanger" linapaswa kutibiwa kwa tahadhari, kwa kuwa hii sio kitengo tofauti cha nosolojia, lakini ugonjwa wa patholojia ulio katika idadi ya magonjwa, kama vile leukodystrophy ya metachromatic au leukoencephalopathy inayoendelea.
Pathogenesis
Kutokana na shinikizo la damu, mishipa ya ubongo iko katika hali ya mshtuko. Lumen yao ni nyembamba si tu kutokana na kupunguzwa kwa safu ya misuli ya laini, lakini pia kutokana na kuwepo kwa mabadiliko ya atherosclerotic. Kwa hivyo, lishe ya suala nyeupe ya ubongo inafadhaika na ischemia yake hutokea, na kisha atrophy. Katika maeneo ya kupungua kwa mtandao wa arterial, cysts, foci ya kutokwa na damu na necrosis huonekana. Dutu ya ubongo hupungua kwa kiasi, inakuwa chini ya mnene, inaweza kubadilishwa na maji au compressed kutokana na upanuzi wa fidia ya cavities ya ventricles. Asili inachukia utupu.
Dalili
Masumbuko ambayo ugonjwa wa Binswanger husababisha yanakujahatua kwa hatua. Aina mbili za mwendo wa ugonjwa zinawezekana:
- Kuendelea kwa kasi, wakati hakuna mapungufu ya mwanga na dalili huwa ngumu zaidi baada ya muda.
- Kuendelea polepole na vipindi vya uwanda wa juu, wakati hakuna kuzorota kwa kliniki kunazingatiwa kwa muda mrefu.
Kama kanuni, wagonjwa hulalamika kuhusu usumbufu wa kutembea na kukosa mkojo na kinyesi. Hukuza shida ya kiakili na kihemko, inayodhihirishwa na dalili za neva za muda mfupi. Kuna kuzorota kwa kumbukumbu na uwezo wa kiakili.
Kulingana na dalili zilizopo, wataalam wanatofautisha shida ya akili ya dysmnestic, amnestic na pseudo-paralytic. Ukosoaji wa hali yao kwa wagonjwa hupunguzwa au haipo kabisa, mhemko kawaida huwa wa upande wowote au wa kusisimua, kusahau kwa matukio ya sasa kunawezekana. Hivi ndivyo ugonjwa wa Binswanger unavyotambaa kwa upole na bila kuonekana. Kliniki inaweza kuongezewa na kifafa cha kifafa, neurosis.
Utambuzi
Anapofanya uchunguzi, daktari hutegemea historia iliyokusanywa, picha ya kimatibabu na vipimo vya maabara na ala. Msingi wa kuingia kwenye kadi ya matibabu "ugonjwa wa Binswanger" ni shida ya akili iliyothibitishwa, pamoja na ishara zozote mbili kutoka kwenye orodha:
- usumbufu wa kutembea;
- ugonjwa wa pseudobulbar;
- bradykinesia;
- kutofanya kazi kwa viungo vya pelvic;- dalili za mbele..
Aidha, uwepo wa shinikizo la damu, arrhythmias, infarction ya myocardial au kisukari ni lazima.kisukari.
Utambuzi tofauti hufanywa na ugonjwa wa Alzeima kwa kutumia kipimo cha Khachinsky ischemic, pamoja na data ya CT na MRI.
Matibabu
Kwa wagonjwa wanaogunduliwa na ugonjwa wa Binswanger, matibabu hufanywa na madaktari wawili mara moja - daktari wa neva na daktari wa akili. Wanashauriana na wataalamu wa endocrinologists, internists, cardiologists, kwa kuwa tiba inapaswa kufunika viungo vyote vya pathogenesis na kuacha dalili.
Hatua muhimu katika matibabu ya etiopathojenetiki ni kupunguzwa kwa shinikizo la damu hadi viwango vya kawaida. Bila shaka, dalili zilizopo hazirudi nyuma, lakini hii husaidia kuzuia kuzorota. Kwa kuongeza, madawa ya kulevya yamewekwa ili kuboresha mzunguko wa ubongo, anticoagulants ili kuzuia maendeleo ya kiharusi, dawa za nootropic ili kuhifadhi kazi za utambuzi. Ikihitajika, kwa sababu ya hali ya mfadhaiko au kuwepo kwa matatizo ya kiakili, dawamfadhaiko au antipsychotic zinaagizwa.
Utabiri wa maisha na afya
Wiki mbili baada ya kuanza kwa dawa, uboreshaji unaoonekana katika hali ya mgonjwa unaweza kuonekana. Zaidi ya nusu ya watu waliogunduliwa na ugonjwa wa Binswanger wana ubashiri wa kuridhisha. Hata hivyo, wanahitaji kuchunguzwa mara kwa mara na daktari wa magonjwa ya mfumo wa neva, mtaalamu wa magonjwa ya akili, daktari wa magonjwa ya akili na daktari wa moyo katika kliniki ya magonjwa mengi mahali wanapoishi.
Uchunguzi wa wakati unaweza si tu kuongeza maisha ya mtu, lakini pia kuboresha ubora wake. Kwa wazee, ni muhimukuwa hoi, si kugeuka kuwa mzigo kwa familia. Wanahitaji kujua nini cha kutarajia kutokana na utambuzi wa ugonjwa wa Binswanger. Ulemavu wa Kundi la II-III ni matokeo ya uwezekano mkubwa wa ugonjwa huu. Inahitajika kumwandalia mgonjwa kiakili kwa ukweli kwamba matibabu huacha tu mchakato, lakini haiponya, na matokeo mabaya pia yatalazimika kukabiliwa, baadaye kidogo.
Dalili changamani za Binswanger ni mwisho wa kawaida wa shinikizo la damu ya ateri na kijenzi cha atherosclerotic. Uzuiaji pekee unaowezekana ni lishe na mtindo sahihi wa maisha katika umri mdogo na wa kukomaa ili kuzuia ukuaji na maendeleo ya shinikizo la damu. Kisha sababu kuu ya etiolojia itatengwa na hakutakuwa na msingi wa maendeleo ya ugonjwa huo.
Usijitie dawa na uwe na afya njema!
