Moyo, kama unavyojua, ndicho kiungo chetu kikuu, lakini mara nyingi hushindwa kufanya kazi. Ili kurejesha utendaji wake wa kawaida, dawa mbalimbali hutumiwa. Mmoja wao ni Amiodarone. Analogi ni ghali zaidi, kwani zinazalishwa nje ya nchi na hazifanyi kazi kila wakati.
Muundo wa dawa na fomu ya kutolewa
Dawa ya kulevya "Amiodarone", ambayo hakiki zake ni tofauti sana, ina miligramu 200 ya viambato amiodarone katika kibao kimoja. Dawa hiyo pia huzalishwa katika mfumo wa suluhisho, ambapo 3 ml huchangia 5% ya dutu inayofanya kazi.
Vijenzi saidizi katika kompyuta kibao moja ni: wanga ya viazi, crystalline microcellulose, sukari ya maziwa, m altodextrin, primellose, polyvinylpyrrolidone, magnesium stearate.
Vidonge vimepakwa mng'ao mweupe na tint nyepesi ya krimu inayoonekana. Wana sura ya gorofa-cylindrical, pamoja na chamfer na hatari. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, zinaweza kugawanywa kwa urahisi katika sehemu mbili sawa.
Inauzwadawa katika masanduku ya kadibodi, ambapo kuna malengelenge moja au mbili na vidonge kumi. Dawa hiyo pia inapatikana katika glasi, polima na chupa za plastiki, ambazo zina vidonge 30 au 100.
Utaratibu wa kifamasia wa utekelezaji wa dawa
Sifa ya antiarrhythmic na antianginal ina sifa ya "Amiodarone", analogi katika baadhi ya matukio inaweza kuchukua nafasi yake. Athari yake ya antiarrhythmic inategemea kupungua kwa mikondo ya ioni za potasiamu wakati inakabiliwa na utando wa seli - cardiomyocytes. Husababisha kupungua kwa nodi ya sinus, ambayo hutengeneza bradycardia.
Matumizi ya dawa "Amiodarone" (vidonge) hukuruhusu kuongeza sehemu ya kinzani ya utaratibu wa upitishaji wa moyo. Inazuia uendeshaji kwenye njia za sekondari kwa wagonjwa wenye ugonjwa mkali wa Wolff-Parkinson-White. Kwa upande wake, athari ya antianginal ya madawa ya kulevya inategemea kupungua kwa matumizi ya oksijeni ya myocardial na kupungua kwa athari zake kwenye misuli ya mishipa. Ina iodini, ambayo, inapotumiwa, hubadilisha kiasi cha homoni za tezi, kwa sababu hiyo kiwango cha athari zao kwenye myocardiamu hupunguzwa.
"Amiodarone" ina athari ya kuongezeka, na athari inayojulikana kutokana na matumizi yake hutokea tu baada ya wiki ya matumizi ya kawaida ya dawa, na kiwango cha juu hupatikana baada ya wiki mbili hadi tatu.
Takriban 40% ya kipimo cha ulevi cha dawa huingizwa ndani, Cmax katika plasma huonekana baada ya masaa 3-7. Athari inaweza kudumu kwa wiki kadhaa. Michakato ya kimetaboliki hufanyika hasa kwenye ini, wapikipengele cha kazi deethylamiodarone huundwa, ambayo ni metabolite kuu. Imetolewa na bile na mkojo uliotolewa, T1/2 - baada ya dozi moja ya madawa ya kulevya 3, 2-20, masaa 7, na tiba ya muda mrefu - baada ya siku 53 ± 24.
Dawa "Amiodarone": dalili za matumizi
Dawa hii imeagizwa kwa ajili ya kuzuia na kutibu arrhythmia, ambayo inaweza kutishia maisha ya binadamu, pamoja na arrhythmias ya ventrikali, katika flutter ya ventrikali yenye mienendo isiyo imara, dawa "Amiodarone" pia hutumiwa.
Dalili za matumizi huruhusu utumiaji wa dawa wakati:
- papai ya ateri;
- siridhi ya ventrikali ya juu;
- Ugonjwa wa Wolf-Parkinson-White;
- kuonekana kwa tachycardia;
- mpapatiko wa ventrikali;
- arrhythmia kutokana na moyo na kushindwa kwa moyo;
- ugonjwa sugu wa moyo;
- myocardial infarction.
"Amiodarone": maagizo ya matumizi
Vidonge vinakusudiwa kumeza kwa mdomo dakika 15 baada ya mlo.
Wakati wa ugonjwa wa arrhythmia ya ventrikali, kipimo kilichopendekezwa na daktari ni 800-1200 mg kwa siku. Inapaswa kugawanywa katika dozi 3-4. Kozi ya matibabu katika kesi hii huchukua muda wa siku 5-10 na inaweza kupanuliwa ili kuhakikisha hali ya mgonjwa zaidi, na kiwango kinaweza kupunguzwa hadi 600-800 mg kwa siku. Ni makalimatibabu, ambayo baadaye huendelea hadi ya kuzuia, na kiwango cha chini cha maudhui ya madawa ya kulevya.
Kipindi cha matengenezo ya matibabu ni siku 7-14, wakati huu dawa inachukuliwa kwa 200-400 mg. Kiasi hiki cha dawa kimewekwa ili kuimarisha hali ya mgonjwa katika kipindi cha baada ya ukarabati.
Mara nyingi, dawa "Amiodarone" huwekwa wakati mgonjwa yuko hospitalini, na daktari anaweza kudhibiti unywaji wake. Hii hukuruhusu kupunguza athari na kurekebisha kipimo cha dawa kibinafsi.
Katika kesi ya angina pectoris, dawa inachukuliwa mara mbili kwa siku, 200 mg. Baada ya wiki mbili, kipimo hupunguzwa hadi mara moja kwa siku. Kiwango cha juu cha dozi moja haipaswi kuzidi 400 mg, na kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 1200 mg.
Wakati wa kuagiza dawa kama hizo kwa watoto, inapaswa kukumbushwa kuwa tembe huathiri mtoto haraka sana kuliko mtu mzima. Kwa hiyo, kipimo kinahesabiwa kulingana na uzito wa mtoto. Kwa hivyo, kwa kilo moja ya uzani inapaswa kuwa 10 mg ya dawa. Kiwango hiki kinapaswa kudumishwa kwa siku kumi za kipindi cha matibabu au mpaka hali ya mgonjwa inaboresha kabisa. Katika siku zijazo, kiwango hiki kinapunguzwa kwa uwiano: 5 mg kwa kilo ya uzito wa kuishi wa mtoto. Kiwango cha kuzuia na matengenezo huchukuliwa kwa msingi wa 2.4 mg ya Amiodarone kwa kila kilo ya uzito wa mwili.
Dalili za dawa zimeagizwa ili kutumia myeyusho kulingana na kiambata amiodaronehydrochloride kwa arrhythmias ya papo hapo ya moyo. Katika kesi hii, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani, hudungwa ndani ya mwili polepole na dropper. Kwa kufanya hivyo, katika 250 ml ya ufumbuzi wa 5% ya glucose kwa saa 1 au 2, madawa ya kulevya huingizwa polepole kwa kiwango cha 5 mg kwa kilo ya uzito wa kuishi. Kwa wakati huu, hali ya mgonjwa inafuatiliwa kwa kutumia ECG na vipimo vya vipimo vya shinikizo la damu.
Madhara
Watu wengi katika nchi yetu wameagizwa Amidaron. Analogi haziwezi kuibadilisha kila wakati. Lakini, licha ya athari chanya ya dawa kwenye mwili wa binadamu, madhara pia yalitambuliwa.
Dalili mbaya huonekana hasa kutokana na kuzidisha kipimo cha dawa. Hizi ni shida katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, kama vile bradycardia, malfunctions ya nodi ya sinus, kizuizi cha moyo, na uratibu wa harakati. Pia kwa upande wa viungo vya upumuaji, adilifu iliyoenea ya mapafu, pneumonia ya ndani, ugonjwa wa Hamman-Rich, maumivu ya kifua, adilifu ya mapafu, tachypnea, spasms ya bronchopulmonary yaligunduliwa. Kushindwa kwa ini kulionekana wakati wa kuchukua dawa "Amidarone". Vidonge hivi vimesababisha mara chache homa ya manjano, homa ya ini, na wakati mwingine ugonjwa wa ini.
Kutolingana kwa kipimo kunaweza kusababisha usawa mkubwa wa homoni za tezi, dysthyroidism, pamoja na hypothyroidism na kuongezeka kwa uzito. Overdose inaweza kusababisha usumbufu wa vifaa vya kuona, na kusababisha mkusanyiko wa lipids karibu na konea katika eneo la mwanafunzi. Kulikuwa pia na hutamkwarangi ya ngozi, photosensitivity, urticaria au erithema. Upele mdogo, alopecia, ugonjwa wa ngozi ulionekana kwenye uso. Madhara pia yaliathiri kazi ya uzazi kwa wanaume. Katika kesi hizi, orchitis, kutokuwa na uwezo, na pia epididymitis ilitokea. Mara chache, thrombocytopenia, kushindwa kwa figo, angioedema, au vasculitis imeripotiwa.
Masharti ya matumizi
"Amiodarone" (maoni kuihusu sio mazuri kila wakati) huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja. Kuna watu ambao dawa hii haikuwasaidia au hawakuona mabadiliko yoyote katika hali yao ya afya kabisa, wengine walianza kunyongwa baada ya matumizi yake, walihisi mapigo ya moyo ya haraka. Kulingana na wao, kwa matumizi ya muda mrefu, inaweza kuharibu mfumo wa endocrine, kuongeza homoni. Kwa hiyo, kabla ya kuchukua dawa hii, unapaswa kusoma kwa makini maelekezo tu, lakini pia makini na dalili, madhara na contraindications.
Kwa hivyo, dawa haijaamriwa ikiwa kuna kizuizi cha atrioventricular cha digrii 2-3, na mshtuko wa moyo, thyrotoxicosis. Dawa "Amiodarone" haitumiwi katika kesi ya unyeti mkubwa kwa dutu yake ya kazi na iodini. Marufuku ni ukiukwaji mkubwa wa uendeshaji wa moyo na mashambulizi ya bradycardia na syncope. Usitumie dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Wakati wa kunyonyesha, wakati wa matibabu ya dawa, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.
Mapendekezo Maalum
Matibabu ya Amiodarone yanapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu na daktari. Maelekezo kwaMatumizi ya kibao inashauriwa kutumika baada ya utafiti wa X-ray ya ini, mapafu na electrocardiogram. Ufuatiliaji kama huo unapaswa kuendelea ikiwa mgonjwa ataendelea kutumia dawa.
Uzito wa madhara mara nyingi hutegemea moja kwa moja dozi ambayo mgonjwa hutumia. Unapaswa kujaribu kutumia dawa kidogo iwezekanavyo na kwa idadi ndogo. Mara nyingi husababisha kushindwa kwa rhythm ya moyo kufuta dawa "Amiodarone".
Maelekezo ya matumizi - hakiki zinasema kwamba, licha ya madhara, dawa hii imeokoa maisha zaidi ya mtu mmoja - inadai kuwa athari ya kifamasia ya dawa hiyo inaendelea kwa wiki nyingine mbili baada ya kujiondoa.
Vidonge vina iodini, ambayo huchangia mkusanyiko wa viwango vya iodini ya mionzi kwenye tezi ya tezi. Kwa hiyo, mwanzoni mwa matibabu ya matibabu, katika mchakato na mwisho, ni muhimu mara kwa mara kuchukua vipimo kwa kiasi cha homoni za tezi.
Wakati wa matibabu ya matibabu, ni muhimu kuzuia kupigwa na jua kwa muda mrefu, usichukue jua wazi. Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari kali kwa wazee, chini ya anesthesia ya jumla au wakati wa matibabu ya oksijeni. Inapaswa kutumiwa kwa tahadhari na madereva wa magari na watu ambao taaluma yao inahusishwa na mkusanyiko maalum wa umakini.
Katika hali ya overdose, kunaweza kuwa na ongezeko la madhara, pamoja na hypotension, arrhythmia. Bradycardia au kushindwa kwa upitishaji wa AV kunaweza kutokea. Ziada inaweza kusababishaini kushindwa kufanya kazi vizuri.
Katika kesi hii, kuosha tumbo mara moja kunapendekezwa, mkaa ulioamilishwa umewekwa, ufumbuzi wa laxative ya salini unapendekezwa. Kwa bradycardia, sindano za atropine hutumiwa, agonists za beta-adrenergic hutumiwa, na pacing inafanywa.
Mwingiliano na dawa zingine
Kwa tahadhari, dawa inapaswa kutumiwa wakati huo huo na dawa zingine, haswa ikiwa zinatoka kwa kundi moja la antiarrhythmic. Haupaswi kuchanganya mapokezi yake na Erythromycin, Pentamidine na Vincamine. Kuna hatari ya kupata tachycardia ya ventrikali ya polymorphic pamoja na Sultopride. Haipendekezi kuchanganya ulaji wa CCBs na beta-blockers na Amphotericin B na madawa ya kulevya ambayo husababisha athari ya laxative, diuretics. Tumia dawa hiyo kwa tahadhari pamoja na corticosteroids, antidepressants, Astemizol, Terfenadine. Inaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa athari za dawa kama vile: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporine" au "Digoxin". Inapotumiwa wakati huo huo na Cimetidine, hupunguza kasi ya mchakato wa kimetaboliki mwilini.
Maisha ya rafu na viwango vya kuhifadhi
Dawa "Amiodarone", ambayo hatua yake inalenga kuondoa tachycardia, fibrillation ya ventrikali, tachyarrhythmia na kupunguza flutter ya atiria, ni ya kikundi cha dawa za kikundi "B". Maisha ya rafu ya dawa hayazidi miaka mitatu. Vidonge vinapaswa kuhifadhiwa mahali penye giza, baridi pasipoweza kufikiwa na watoto.
Ni muhimu kudhibiti matumizi ya dawa "Amiodarone". mapishi kwa ajili yakematumizi imeagizwa tu na daktari. Katika kesi hii, dawa ya kibinafsi inapaswa kutengwa kabisa.
Analogi za dawa
Ikiwa ghafla dawa "Amiodarone" haifai, analogi zinaweza kupatikana katika duka la dawa lolote. Miongoni mwao, mtu anaweza kuchagua dawa kama vile: "Amiodarone Belupo" na "Amiodarone Aldaron", "Angoron" na "Atlansil", "Kordaron" au "Kordinil" pia inaweza kuchukua nafasi ya dawa hii. Sawa na "Amiodarone" katika athari zao kwenye mwili wa binadamu "Medakoron" na "Palptin". Katika baadhi ya matukio, dawa hubadilishwa na Sedacoron na Sandoz.
Dawa hizi aidha zina viambato sawa au zinafanana katika hatua yake ya kuzuia msisimko kwa Amiodarone. Analogi mara nyingi hutolewa nje ya nchi na gharama yake ni mara kadhaa zaidi.
Shuhuda za wagonjwa
Wagonjwa wengi wanaona utulivu wa hali yao baada ya kuchukua dawa "Amiodarone". Maagizo ya matumizi - analogues ya dawa mara nyingi huchaguliwa kulingana na tabia ya mtu binafsi ya mwili - inaahidi kuhalalisha kiwango cha moyo na shinikizo. Kwa matumizi ya muda mfupi na katika kipimo kidogo, kama sheria, hakuna shida, na dawa hiyo ina athari nzuri.
Baada ya kutumia dawa hiyo kwa muda mrefu, baadhi ya wagonjwa walipata upungufu wa kupumua, mapigo ya moyo, woga na mfadhaiko, mabadiliko ya hisia na kuongezeka kwa homoni za tezi, matatizo ya utumbo, na wakati fulani kichefuchefu nakutapika.
Watu wengi huitumia katika matibabu ya angina pectoris, na wanaona kuwa sio mbaya zaidi kuliko analogi zilizoagizwa kutoka nje. Wanaume wengine wanaogopa kuchukua dawa, kwa kuwa ni ndani yao ambayo inaweza kusababisha idadi ya magonjwa ya oncological. Kuna maoni kwamba dawa inapaswa kuchukuliwa tu katika hali ambayo inatishia maisha ya mtu, katika hali nyingine zote anapaswa kutafuta njia mbadala. Kwa kuongeza, vidonge vinaweza kuathiri vibaya kazi ya uzazi ya mwanamume, ambayo lazima pia izingatiwe wakati wa kumeza.
Na bado kwa wengi, dawa "Amiodarone" iligeuka kuwa panacea, shukrani ambayo ugonjwa huo ulipungua, na mtu huyo akabaki hai. Sio ukweli kwamba analogues zingekuwa na ufanisi. Kwa hivyo, katika matibabu ya ugonjwa wa moyo, usipunguze dawa hii, haswa ikiwa imependekezwa na daktari.
