Laparoscopy inachukuliwa kuwa njia ya kisasa isiyo na kiwewe ya kutibu magonjwa ya viungo vya ndani. Hii ni mbadala kwa njia za jadi za tiba, inachukuliwa kuwa mpole zaidi kwa mwili. Wakati huo huo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matatizo baada ya laparoscopy hutokea. Kama aina nyingi za matibabu, upasuaji kama huo una pande chanya na hasi.
Nini hii
Inapaswa kuzingatiwa kuwa kwa ujumla upasuaji huu hauathiri sana, ambayo hupunguza hatari ya matatizo baada ya laparoscopy. Ili kupata viungo vya ndani, madaktari hutengeneza matundu madogo yenye ukubwa wa sm 0.5 - 1 kwa kutumia laparoscope.
Zana hii ni sawa na bomba, ina kamera ndogo, chanzo cha mwanga. Kwa kuongeza, imeunganishwa na kufuatilia. Shukrani kwa matrices ya hali ya juu, operesheni nzima inakuja chini ya udhibiti kamili shukrani kwa picha ya juu ya usahihi iliyoonyeshwa kwenye skrini. Matokeo yake, sehemu kubwa ya cavity ya tumbo ya mgonjwa inachunguzwa. Hii inasababisha kupunguza hatari ya matatizo baada ya laparoscopy ya uterasi,kwa mfano, hata kama tunazungumzia kuhusu mshikamano mdogo kwenye mirija ya uzazi.
Ikilinganishwa na upasuaji wa kawaida, kuna mambo kadhaa maalum. Wao hujumuisha ukweli kwamba nafasi za kuumiza mgonjwa hupunguzwa. Hii sio tu inafanya uwezekano wa kupunguza matatizo baada ya laparoscopy, lakini pia kurejesha kwa kasi kwa mwili. Pia hupunguza hatari ya kuambukizwa kwenye jeraha. Hakuna sutures mbaya kwenye tovuti ya chale, na upotezaji wa damu ni mdogo. Muda wa kulazwa hospitalini umepunguzwa sana.
Inafaa kukumbuka kuwa laparoscopy hufanywa wakati wa matibabu na utambuzi. Kwa kuzingatia matatizo yanayotokea baada ya laparoscopy, tunaweza kusema kwamba uingiliaji huu wa upasuaji unachukuliwa na wagonjwa kwa urahisi.
Lakini wakati huo huo, kama ilivyo kwa upasuaji wowote, huambatana na ganzi, chale, na matumizi ya vyombo vya upasuaji. Na hii inaweza kusababisha matatizo baada ya laparoscopy.
Vikwazo
Ingawa aina hii ya operesheni inaonekana rahisi vya kutosha, kuna mahitaji fulani. Uingiliaji huo unafanywa tu mbele ya vifaa maalum, ambavyo hazipatikani katika taasisi zote za matibabu. Ili kuepuka matatizo baada ya laparoscopy, upasuaji hufanywa tu na daktari wa upasuaji aliye na uzoefu.
Dalili za magonjwa ya uzazi
Kwa kawaida, oparesheni za aina hii hufanywa kwenye viungo vya eneo la fumbatio, eneo la pelvic. Mara nyingi, wagonjwa wana wasiwasi juu ya uwezekano wa matatizo baada yalaparoscopy katika gynecology, gallbladder. Hizi ni shughuli za kawaida zaidi. Mara nyingi, hernias huondolewa kwa kutumia njia hii.
Takriban 90% ya upasuaji wa uzazi hufanywa kwa kutumia laparoscopy. Mara nyingi ni muhimu kwa uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Mara nyingi, licha ya hatari ya matatizo baada ya laparoscopy ya ovari, ni uchunguzi kwa kutumia njia hii ambayo inaruhusu wale ambao wamepoteza matumaini ya uzazi hatimaye kupata watoto.
Dalili kuu ya afua kama hiyo ni hali ya dharura ya uzazi. Hizi ni pamoja na: kupasuka kwa cyst, mimba ya ectopic na matukio mengine hatari. Pia, suala la matatizo baada ya laparoscopy ya cyst ya ovari inaweza pia kuwahusu wanawake wanaosumbuliwa na maumivu ya muda mrefu katika pelvis, kwa kuwa hii ni moja ya dalili kuu za aina hii ya kuingilia kati katika ugonjwa huu. Upasuaji pia hufanywa kwa ukuaji usio wa kawaida wa uterasi.
Laparoscopy pia inapendekezwa kwa wanawake wanaougua endometriosis, ugonjwa wa ovari, uvimbe. Kawaida, swali la jinsi uwezekano wa kukabiliana na matatizo baada ya laparoscopy ya cyst wasiwasi wanawake ambao wanataka kupata mimba baadaye, pamoja na kabla ya IVF. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji ni wa lazima. Mzunguko wa laparoscopy unaelezewa na ukweli kwamba hii ndiyo operesheni bora zaidi ya kuhifadhi viungo.
Matatizo ya Endosurgical
Ingawa hutokea mara chache sana kuliko baada ya upasuaji wa kawaida, matatizo baada ya laparoscopy ya cyst bado hutokea. Wakati mwingine wanawezakutishia sio afya tu bali pia maisha ya mgonjwa. Huko Merika, kukaa kwa mgonjwa hospitalini baada ya uingiliaji kama huo wa upasuaji kwa zaidi ya siku moja inachukuliwa kuwa shida. Huko Ujerumani, majeraha na majeraha tu huchukuliwa kuwa shida. Nchini Ufaransa, matatizo yanaainishwa kuwa madogo, makubwa na yanayoweza kusababisha kifo. Matatizo baada ya laparoscopy katika gynecology si ya kawaida.
Mapingamizi
Kama uingiliaji wowote wa upasuaji, laparoscopy ina idadi ya vikwazo. Wamegawanywa katika jamaa na kabisa. Ya kwanza ni pamoja na magonjwa makali ya moyo na mapafu, uchovu wa mwili, kushindwa kwa ini kwa papo hapo, kukosa fahamu, mshtuko, pumu, shinikizo la damu kali, oncology, kutokuwa na uwezo wa kuchukua msimamo wa Trendelenburg, hernia katika idadi ya viungo.
Miongoni mwa vizuizi hivyo ni pamoja na ujauzito baada ya wiki 16, peritonitis, allergy, kushikamana kwenye pelvis, fibroids kwa zaidi ya wiki 16, matokeo mabaya ya vipimo vya damu na mkojo, SARS na mwezi baada ya mwisho wa ugonjwa huu. Hatari za matatizo baada ya laparoscopy ya hernia na viungo vyovyote vya ndani huongezeka ikiwa upasuaji unafanywa kwa watu walio na vikwazo vilivyoorodheshwa.
Maandalizi ya laparoscopy
Madhara mengi ya uingiliaji huu wa upasuaji katika mwili ni kutokana na maandalizi yasiyofaa ya utekelezaji wake. Operesheni hiyo imepangwa au ya dharura. Katika kesi ya pili, kuna muda mdogo wa maandalizi, hatari ya matatizo baada ya laparoscopy ya gallbladder na viungo vingine vya ndani huongezeka. Lakini wakati huo huo, msingikazi ni kuokoa maisha ya mgonjwa.
Maandalizi ya upasuaji ni kufanya uchunguzi wa damu kwa uwepo wa magonjwa hatari, mkojo, kuchukua usufi kutoka kwenye uke, fluorografia, ultrasound na ECG.
Kabla ya kuingilia kati, ni muhimu kwanza kujua jinsi mwili utakavyokabiliana na ganzi. Daktari wa anesthesiologist anahitaji kujua ikiwa mgonjwa ana athari ya mzio kwa vipengele vya anesthesia. Ikiwa ni lazima, tranquilizers nyepesi hutumiwa kabla ya operesheni. Mara nyingi, ni muhimu kwamba mgonjwa asile kwa saa 6 - 12 kabla ya upasuaji.
Kiini cha laparoscopy
Iwapo hakuna matatizo baada ya laparoscopy ya gallbladder na viungo vingine vya ndani, mgonjwa hutolewa siku hiyo hiyo au siku inayofuata. Mbali na laparoscope yenye kamera na chanzo cha mwanga, vyombo vingine pia huletwa ndani ya mwili kwa njia ya chale. Kwa mfano, wakati wa upasuaji kwenye uterasi, manipulator inaweza kutumika kusonga chombo cha ndani katika mwelekeo unaohitajika. Baada ya mwisho wa operesheni, sutures na bandeji huwekwa.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Ili kutambua matatizo baada ya laparoscopy ya gallbladder au viungo vingine vya ndani kwa wakati, unahitaji kujua ni hali gani baada ya operesheni inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa hivyo, katika eneo la chale, maumivu sio ya kawaida, maumivu ya koo yanaweza kuonekana kutokana na ukweli kwamba bomba la anesthesia ya endotracheal ilitumiwa.
Kama sheria, usumbufu hupita peke yake kwa muda mfupi. Wanawake wanaweza kuwa na wasiwasidoa kutoka kwa uke, lakini hivi karibuni hii pia hupotea. Kama sheria, afya njema inarudi siku ya tano - ya saba.
Sababu za matatizo
Kama sheria, ili kuzuia matatizo baada ya upasuaji, daktari wa upasuaji, kabla ya kuendelea na udanganyifu, hupata mafunzo kwa miaka 5-7. Mazoezi ni muhimu - takriban laparoscopi 4 - 5 kwa wiki.
Kwa kawaida, matatizo hutokea kutokana na ukweli kwamba mgonjwa mwenyewe anakiuka mapendekezo ya matibabu kabla au baada ya upasuaji. Wakati mwingine wanaweza kusababishwa na kosa la matibabu. Kwa hivyo, sheria za usafi wa mazingira ya cavity ya tumbo zinaweza kukiukwa. Michakato ya uchochezi inaweza kuanza, matatizo yanayohusiana na ganzi yanaweza kutokea.
Kiasi fulani cha hatari wakati wa laparoscopy inahusishwa na ukweli kwamba kwa kweli daktari wa upasuaji haoni kabisa viungo vya ndani, kama vile uingiliaji wa upasuaji wa aina ya wazi.
Shida zinaweza kuanza kutokana na utata wa kiufundi wa operesheni. Na ikiwa angalau kifaa kimoja kinashindwa katika mchakato, matokeo inaweza kuwa vitendo vibaya vya daktari. Na katika kesi hii, operesheni ya wazi itakuwa muhimu. Pia, laparoscope inaweza kupunguza uwanja wa mtazamo wa mtaalamu, na haoni picha nzima. Kwa kuongeza, aina hii ya uingiliaji haimaanishi hisia ya tactile, ambayo daktari wa upasuaji anaweza kutambua pathologies katika tishu zilizobadilishwa. Picha inaweza kuonekana ikiwa na hitilafu kutokana na ukweli kwamba picha anayopokea daktari-mpasuaji si ya pande tatu, bali ya pande mbili.
Aina za matatizo
Miongoni mwa matokeo ya kawaida ya laparoscopy, matatizo ya mfumo wa kupumua na moyo na mishipa yanajulikana. Hii hutokea kutokana na ukweli kwamba harakati ya mapafu katika kesi hii ni vigumu, dioksidi kaboni huathiri vibaya myocardiamu na kiwango cha shinikizo katika mwili. Kwa kuongeza, kupumua kunaweza kukandamizwa. Kwa sababu hiyo, upasuaji huongeza hatari ya mtu kupata mshtuko wa moyo, kushindwa kupumua.
Kinga kuu ya ukiukaji kama huo ni kazi nzuri ya kifufuo na daktari wa ganzi. Wanapaswa kufuatilia kiwango cha shinikizo, pigo, kufuatilia ECG kabla na baada ya operesheni. Katika hali ambapo operesheni hudumu zaidi ya saa 1, x-ray ya kifua inachukuliwa ili kuangalia matatizo katika mapafu.
Pia kunatokea kutokea kwa damu kuganda mwilini. Wakati mwingine hii ni hatari. Mara nyingi, ugonjwa huu baada ya upasuaji unakabiliwa na wanawake wazee, wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo na mishipa. Tunazungumza kuhusu kasoro za moyo, shinikizo la damu, atherosclerosis, unene uliokithiri, mishipa ya varicose, mashambulizi ya moyo.
Mambo yanayoathiri mwonekano wa kundi hili la matatizo ni mgonjwa kuchukua nafasi isiyo sahihi kwenye jedwali la upasuaji, muda wa upasuaji.
Kama prophylaxis, heparini inasimamiwa kwa mgonjwa, bandeji elastic huwekwa kwenye miguu na mikono.
Pneumoperitoneum ni kuanzishwa kwa gesi ndani ya eneo la tumbo, ambayo daima huambatana na laparoscopy na wakati mwingine husababisha maendeleo ya matatizo. Gesi inaweza kusababisha madhara moja kwa moja, pamoja nauharibifu wa mitambo kwa viungo vya ndani inaweza kutokea wakati wa kuanzishwa kwake. Matokeo yake, gesi inaweza kuwa katika tishu za subcutaneous, omentamu, ini ya mgonjwa. Hatari zaidi ni kupenya kwa gesi kwenye mfumo wa venous. Katika hali hii, acha mara moja kuingiza gesi mwilini, mgeuzie mgonjwa upande wa kushoto, inua mwisho wa meza, fanya uamsho ili kuondoa dutu hii.
Wakati mwingine idadi ya uharibifu wa kiufundi kwa viungo vya ndani hutokea wakati wa uingiliaji huu wa upasuaji. Ugumu huu wa laparoscopy hutokea tu katika 2% ya kesi. Hii hutokea wakati daktari wa upasuaji analazimika kuanzisha vyombo ndani ya mwili "kwa upofu". Burns pia inaweza kutokea kwa sababu hiyo hiyo, pamoja na kutokana na vyombo vyenye kasoro. Kuungua kusipotambuliwa, husababisha nekrosisi ya tishu, peritonitis.
Wakati mwingine mishipa ya damu huharibika. Kwa hiyo, hii haina tishio kwa maisha, lakini mwisho inaweza kusababisha hematoma na hatari ya suppuration. Ikiwa vyombo vikubwa vinajeruhiwa, hii tayari ina tishio kwa maisha na inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu. Hili linaweza kutokea wakati scalpel, trocar, Veress sindano, na idadi ya vifaa vingine vya upasuaji vinatumiwa.
Kuzuia matatizo haya ni muhimu sana, kwani mara nyingi husababisha kifo. Kwa sababu hii, kabla ya laparoscopy, cavity ya tumbo ni lazima kuchunguza; katika hali ngumu, operesheni ya aina ya wazi hutumiwa. Ili kuondoa shida ambayo imetokea, sawa katika mchakato wa laparoscopy, wanaendelea kufungua upasuaji. Vifuniko maalum vya kinga pia hutumiwakwa vyombo vya upasuaji.
Wakati mwingine kuna matatizo baada ya laparoscopy ya aina tofauti. Hizi ni pamoja na suppuration karibu na majeraha. Hii hutokea ikiwa mgonjwa amepunguza kinga, au kutokana na ukiukwaji wa mapendekezo ya matibabu. Ili kuwatenga matokeo kama haya, ni muhimu kuzingatia mapumziko ya kitanda, kushughulikia kwa uangalifu catheters katika majeraha, na kuzuia kesi za upotezaji wao. Hili likitokea, uwezekano wa jeraha kuambukizwa utaongezeka.
Kwa kuongeza, metastases inaweza kuonekana katika eneo la mashimo ya trocar. Hii hutokea wakati tumor mbaya huondolewa wakati wa laparoscopy. Kwa sababu hii, kabla ya laparoscopy, kiwango cha juu cha habari kinakusanywa ili kuwatenga uwezekano wa magonjwa ya oncological katika mwili. Kwa kuongeza, wakati wa kudanganywa na chombo kilicho na ugonjwa, vyombo maalum vilivyofungwa hutumiwa, ambapo viungo vilivyoondolewa vinawekwa. Shida yao kuu ni gharama yao ya juu.
Tatizo lingine baada ya laparoscopy inaweza kuwa ngiri. Ili kuepuka hili, daktari bila kushindwa hushona mashimo baada ya upasuaji, ambayo ukubwa wake ni zaidi ya cm 1. Kisha daktari wa upasuaji anapiga palpate kugundua majeraha yasiyoonekana.
Hitimisho
Kama upasuaji wowote, laparoscopy hubeba hatari ya matatizo. Na bado ni chini sana ikilinganishwa na aina nyingine za upasuaji. Hatari zinaweza kupunguzwa kwa kufuata maagizo na mapendekezo kikamilifu.
