Kuundwa kwa seli zisizo za kawaida huitwa uvimbe wa ubongo kwa mtoto. Ugonjwa huu huathiri maeneo ambayo hudhibiti kazi muhimu zaidi za mwili na huathiri michakato muhimu ya mwili mzima. Ni mojawapo ya aina zinazojulikana sana za saratani na vidonda visivyofaa kwa watoto.
Ainisho
Baada ya kubainisha vipengele vikuu na kufanya vipimo vya uchunguzi, neoplasm inaweza kuainishwa kulingana na sifa za jumla zifuatazo:
- Uvimbe mbaya wa ubongo kwa mtoto hukua polepole na haupenyei kwenye tishu zilizo karibu. Katika kesi hiyo, neoplasm ya pathological ni hatari kwa sababu, hatua kwa hatua inaongezeka, huanza kubana maeneo ya jirani ya ubongo, ambayo husababisha tukio la dalili fulani.
- Vidonda vibaya kwenye ubongo vinajumuisha miundo ya kiwango cha chini (na kidogokiwango cha ukali) na uvimbe wa daraja la juu ambao hukua kwa kasi na kuenea kwa tishu zingine za mwili.
- Miundo ya kimsingi ambayo huanzia kwenye ubongo.
- Vivimbe vya pili, ambavyo vinajumuisha seli ambazo humeta kutoka sehemu nyingine za mwili.
Astrocytoma
Uvimbe huu wa ubongo wa utotoni ni uvimbe wa msingi wa intracerebral neuroepithelial unaotokana na astrocytes (seli za nyota). Astrocytoma kwa watoto inaweza kuwa na kiwango tofauti cha uovu. Dalili zake hutegemea eneo na zimegawanywa katika jumla (kupoteza hamu ya kula, udhaifu, maumivu ya kichwa) na focal (hemihypesthesia, hemiparesis, matatizo ya uratibu, matatizo ya hotuba, hallucinations, mabadiliko ya tabia). Neoplasm hii hugunduliwa kwa kuzingatia data ya kliniki, matokeo ya MRI, CT na masomo ya histological ya tishu za tumor. Matibabu ya astrocytoma kwa watoto kwa kawaida ni mchanganyiko wa mbinu kadhaa: upasuaji au upasuaji wa redio, tibakemikali na mionzi.
Je, mtoto wa miezi 10 anaweza kuwa na uvimbe kwenye ubongo? Astrocytoma ya ubongo inaweza kukua katika umri wowote, lakini inaonekana zaidi kwa watoto. Neoplasm hii ni matokeo ya kuzorota kwa oncological ya astrocyte zenye umbo la nyota. Hadi hivi karibuni, iliaminika kuwa seli hizi hufanya kazi za kusaidia za msaidizi kuhusiana na neurons za mfumo wa neva. Walakini, tafiti za hivi karibuni za neurophysiology zimeonyesha hivyokwamba nyota za nyota hufanya kazi ya kinga, kuzuia kuumia kwa niuroni na kukandamiza kemikali zinazoundwa kutokana na shughuli zao muhimu.
Bado hakuna data kamili kuhusu sababu zinazochochea mabadiliko hayo ya kiafya ya wanaanga. Labda, mionzi ya ziada, mfiduo wa muda mrefu kwa kemikali, na virusi vina jukumu katika mchakato huu. Sababu ya urithi ina jukumu kubwa, kwa kuwa watoto walio na astrocytoma mara nyingi wana matatizo ya kijeni katika jeni ya TP53.
Astrocytoma ya ubongo imegawanywa katika "kawaida" au "maalum". Jamii ya kwanza inajumuisha fibrillar, gemistocytic na astrocytoma ya protoplasmic ya ubongo. Kategoria ya "maalum" inajumuisha pyelocytic, subependymal na cerebellar microcystic astrocytoma ya ubongo kwa watoto.
Astrocytomas pia huainishwa kulingana na kiwango cha ugonjwa mbaya. Pyelocytic astrocytoma ni ya daraja la I, astrocytoma ya fibrillar hadi daraja la II, anaplastiki hadi daraja la III, na glioblastoma hadi daraja la IV.
Ependymoma
Uvimbe huu wa ubongo kwa mtoto huundwa kutoka kwa tishu za ependymal za mfumo wa ventrikali ya ubongo. Kliniki, inaonyeshwa na ishara za shinikizo la juu la kichwa, ataxia, maono na kusikia, kukamata, hotuba iliyoharibika, na kumeza reflexes. Utambuzi unafanywa hasa kwa msaada wa MRI ya ubongo, EEG, kupigwa kwa mgongo, masomo ya histological. Msingi wa matibabu ni utoboaji mkali wa ependymoma na kufuatiwa na mionzi au chemotherapy.
Ependymoma asili ya ependymocytes,ambazo ni seli zinazofanana na epithelial zinazounda utando mwembamba wa ventrikali za ubongo na mfereji wa uti wa mgongo. Neoplasms hizi za patholojia huchangia hadi 7% ya uvimbe wote wa ubongo kwa watoto na huainishwa kama gliomas. Takriban 60% ya wagonjwa walio na tumor kama hiyo ni watoto chini ya miaka mitano. Kwa upande wa kuenea, ependymoma inashika nafasi ya 3 kati ya uvimbe wa ubongo na mkondo wake mbaya huzingatiwa mara nyingi.
Ependymoma ya ubongo kwa watoto mara nyingi huundwa kwenye fossa ya nyuma ya fuvu. Tumor ina sifa ya ongezeko la polepole, kutokuwepo kwa kuota katika tishu za jirani za ubongo. Walakini, tumor kama hiyo inakua, inaweza kusababisha shinikizo la ubongo. Metastasis ya mchakato hutokea hasa kando ya njia za CSF na haiendi zaidi ya mfumo wa neva. Metastasi zinazozingatiwa mara kwa mara katika miundo ya uti wa mgongo.
Tafiti nyingi za kisayansi zimegundua virusi vya SV40, vilivyo kwenye seli za uvimbe katika hali hai. Lakini hadi sasa, jukumu lake katika maendeleo ya neoplasms si wazi. Inachukuliwa kuwa malezi hutokea kutokana na ushawishi wa mambo ya kawaida ya oncogenic: mionzi ya mionzi, kansa za kemikali, hali mbaya ya muda mrefu (kwa mfano, hyperinsolation), virusi (papillomavirus ya binadamu, virusi vya herpes, nk)
Kwa kuongeza, ushiriki wa vipengele vya urithi katika kuunda ependymoma haupaswi kutengwa. Kuna mchanganyiko unaojulikana wa tumors za ubongo kwa watoto wenyeRecklinghausen neurofibromatosis, polyposis ya koloni ya familia, ugonjwa wa neoplasia ya endocrine.
Jua, kwa kuzingatia data ya uainishaji wa kisasa, kuna aina 4 za ependymomas, ambazo hutofautiana katika kiwango cha upole na mwendo wa mchakato wa tumor. Mbaya zaidi ni myxopapillary ependymoma. Subependymoma ina sifa ya ukuaji wa polepole wa benign, mara nyingi bila dalili na kurudia kwa nadra. Classical ependymoma ni ya kawaida zaidi. Inaweza kusababisha kuziba kwa maji ya cerebrospinal. Mara nyingi hurudia, baada ya muda inaweza kuharibika katika ependymoma ya anaplastic, ambayo huacha karibu 1/4 ya ependymomas yote. Ina sifa ya ukuaji wa haraka na metastasis, kama matokeo ambayo ilipata majina: ependymoblastoma, ependymoma isiyo tofauti, ependymoma mbaya.
Medulloblastoma
Neoplasm hii ya ubongo kwa watoto ni uvimbe mbaya wa medulloblasts, ambao ni seli changa na glia, na huwekwa ndani, kama sheria, katika mnyoo wa serebela, ulio karibu na ventrikali ya nne. Inaonyeshwa na ishara za ulevi wa saratani kwa mtoto, kuongezeka kwa shinikizo la damu ya ndani na ataxia ya cerebellar. Uchunguzi unafanywa kwa kutathmini picha ya kliniki, matokeo ya utafiti wa maji ya cerebrospinal, CT, PET, biopsy. Tiba inajumuisha kuondolewa kwa neoplasm kwa upasuaji, kurejesha mzunguko wa maji ya uti wa mgongo, tiba ya kemikali.
Medulloblastoma ni ugonjwa mbaya sana. Tumor inakua kwenye vermis ya cerebellar, na kwa watoto baada ya sitamiaka wakati mwingine ni localized katika hemispheres ya ubongo. Katika hali nyingi, metastasizes haraka kupitia chaneli za CSF, ambazo huitofautisha na tumors zingine za ubongo na inachukua nafasi ya pili kati ya tumors mbaya za ubongo kwa watoto kulingana na matukio. Mara nyingi hukua kwa wavulana.
Umri ambao medulloblastoma hugunduliwa kwa kawaida ni miaka 5-10. Walakini, sio ugonjwa wa "utoto" pekee; inaweza kugunduliwa katika umri wowote. Kwa kawaida, kesi za medulloblastoma ni za mara kwa mara. Hata hivyo, kuna sababu za urithi katika kutokea kwa ugonjwa huu.
Kwa nini neoplasm kama hiyo ya ubongo hukua kwa watoto bado haijulikani wazi kwa sasa. Sababu za hatari tu za ugonjwa kama huo zinajulikana, ni pamoja na umri chini ya miaka 10, mfiduo wa mionzi ya ionizing, kansa ya chakula, rangi, maambukizo ya virusi (cytomegalovirus, herpes, HPV, mononucleosis ya kuambukiza), kuharibu genome ya seli.
Medulloblastoma ni muundo wa awali wa neuroectodermal. Ni, kama sheria, iko chini ya chini, chini ya cerebellum, inakua ndani yake na kujaza ventricle nzima ya nne ya ubongo. Hii inasababisha kuziba kwa mtiririko wa CSF, kwani tumor huanza kuzuia njia za mzunguko wa maji. Shinikizo la intracranial katika mtoto huongezeka kwa kasi, sehemu za bulbar zinaharibiwa kutokana na kuota kwa neoplasm ya pathological katika shina la ubongo. Ni muhimu kutambua dalili za kwanza za uvimbe wa ubongo kwa mtoto kwa wakati ufaao.
Picha ya histolojia ni mkusanyo wa seli zinazozidi kuenea, ndogo, zisizotofautishwa vizuri, za mviringo, za kiinitete zenye kiini cha haipakromia na saitoplazimu nyembamba. Kwa muundo, aina zifuatazo za neoplasm kama hiyo zinajulikana:
- medullomyoblastoma yenye nyuzi za misuli;
- melanotic medulloblastoma, inayojumuisha seli za neuroepithelial zenye melanini;
- lipomatous medulloblastoma yenye seli za mafuta.
Craniopharyngioma
Uvimbe huu mbaya wa ubongo kwa mtoto ni neoplasm ya cystic-epithelial iliyojanibishwa katika eneo la tandiko la Kituruki na inayoendelea kutoka kwenye epithelium ya mfuko wa Rathke. Wakati neoplasm inakua na kukua, mtoto ana ongezeko la kiwango cha shinikizo la ndani, kuchelewa kwa maendeleo, uharibifu wa kuona, hypofunction ya adenohypophysis. Njia ya habari zaidi ya kugundua ugonjwa huu ni CT, ambayo inaruhusu kuamua muundo na uwepo wa calcifications katika tumor. Tiba ni upasuaji, baada ya hapo mgonjwa ameagizwa tiba ya mionzi yenye lengo la kuzuia ukuaji wa baadaye wa neoplasm ya pathological.
Craniopharyngioma iko, kama sheria, katika eneo la hypothalamic-pituitari. Inapoendelea, cysts inaweza kuunda katika tishu za tumor, ambazo zimejaa maji yenye kiwango cha juu cha protini. Matukio ya craniopharyngiomas ni takriban 3% ya aina zote za neoplasms za ubongo kwa watoto. Tukio la kawaida ni neuroepithelialcraniopharyngiomas (karibu 9% ya kesi), na kilele cha maendeleo ya ugonjwa huanguka kwa umri kutoka miaka 5 hadi 13. Aina nyingine ya muundo huu ni papilari.
Waganga wanachukulia urithi na mabadiliko mbalimbali kuwa sababu kuu za craniopharyngioma. Kwa kuongeza, baadhi ya mambo mengine yanaathiri vibaya maendeleo ya malezi ya pathological, hasa ikiwa athari yao ilifanyika katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Sababu za craniopharyngiomas kwa watoto ni pamoja na ushawishi wa dawa, sumu, sumu, mionzi, toxicosis mapema, magonjwa ya mwanamke mjamzito (kisukari mellitus, kushindwa kwa figo, nk). Craniopharyngioma imegawanywa katika aina 2: papilari na adamantinomatous.
Dalili za uvimbe kwenye ubongo kwa watoto
Dalili za neoplasm ya ubongo kwa watoto ni:
- Usumbufu wa hamu ya kula, kutapika (kawaida asubuhi).
- Kusinzia sana, ukosefu wa nguvu au shughuli iliyoharibika, weupe.
- Magonjwa hasa baada ya kutapika, kukosa utulivu kupindukia.
- Kuwashwa na kupoteza hamu ya shughuli (michezo, n.k.).
- Matatizo ya macho - mwendo usio wa kawaida wa macho, kuona mara mbili, kutoona vizuri.
- Kukosa uratibu, udhaifu katika miguu, usumbufu wa kutembea (kujikwaa mara kwa mara).
- Mshtuko wa moyo ni dalili ya kawaida ya uvimbe wa ubongo kwa watoto.
- Kukuza kichwa.
- Kufa ganzi kwa mwili.
- Bila hiarikukojoa, kuvimbiwa mara kwa mara.
- Maumivu ya kichwa.
- Hyperreflexia na kupooza kwa mishipa ya fuvu.
- Kuchelewa kwa maendeleo.
Wapi pa kwenda ikiwa una dalili za uvimbe wa ubongo kwa watoto?
Utambuzi
Ugunduzi wa uvimbe unahusisha uchunguzi wa kina. Kutokana na haja ya uchunguzi kwenye vifaa vya kisasa, mtoto anaweza kuhitaji anesthesia ya jumla. Uchunguzi wa neva unafanywa, ambao una lengo la kutathmini kazi kuu zinazoonyesha utendaji sahihi wa mfumo wa neva au ukiukwaji wake. Athari za kuona, kusikia na kugusika za mtoto huathiriwa na utafiti.
Mbinu za uchunguzi hurahisisha kutambua ujanibishaji na ishara za kwanza za uvimbe wa ubongo kwa watoto wakati wa kusoma vigezo: matatizo ya uratibu, matatizo ya reflex. Utafiti mwingine ni MRI, ambayo eneo muhimu la ubongo linaonekana vizuri. Katika hali hii, kikali maalum cha utofautishaji kinatumika.
Je, watoto wanapaswa kuondolewa uvimbe kwenye ubongo?
Matibabu
Matibabu ya vivimbe vya ubongo kwa watoto yanapaswa kuwa na ufanisi iwezekanavyo na kuepuka athari mbaya zinazoweza kutokea. Tiba hufanywa kwa kutumia mbinu kuu tatu:
- Kutolewa kwa uvimbe kwa upasuaji.
- Chemotherapy.
- Tiba ya mionzi.
Matibabu ya uvimbe kwenye ubongo kwa watotoupasuaji kwa lengo la kuondoa lengo la pathological. Njia hii inaonyesha ufanisi mkubwa zaidi pamoja na hatua nyingine. Upasuaji wa tumor ya ubongo katika mtoto ni karibu haiwezekani ikiwa shina kuu imeharibiwa, kwani maeneo muhimu iko katika ukanda huu. Uingiliaji huo unafanikiwa ikiwa mtoto hupata neoplasm ya benign. Katika kesi hii, ubashiri wa kupona baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa ubongo kwa watoto umeboreshwa kwa kiasi kikubwa.
Tiba ya mionzi
Tiba ya redio hutumika kwa vipingamizi vya matibabu ya upasuaji. Njia hiyo haipendekezi kwa matibabu ya watoto chini ya umri wa miaka 3, kwani matokeo yasiyofaa yanaweza kutokea kutokana na mionzi - upungufu wa kiakili na kimwili. Tiba kama hiyo ina athari chanya kwa neoplasms ya asili inayokua haraka au saizi ndogo.
Matumizi ya chemotherapy ni muhimu ikiwa mgonjwa ana kiwango cha juu cha donda ndugu. Matibabu inaruhusiwa hata ikiwa mtoto ni chini ya miaka mitatu. Je! ni ubashiri gani wa uvimbe wa shina la ubongo kwa watoto, inawavutia wengi.
Utabiri
Mbinu za kisasa za matibabu huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupona. Utambuzi wa uvimbe wa ubongo kwa watoto unaweza kuwa chanya, ambao hubainishwa hasa na iwapo uvimbe huo ni mbaya au mbaya.
Matokeo ya tiba hutegemea mambo mengi:
- aina mbalimbaliuvimbe;
- ukubwa na eneo la kidonda, ambayo huathiri ubashiri wa mafanikio ya matibabu ya upasuaji;
- shahada ya ukali na hatua ya ukuaji wa ugonjwa;
- umri wa mgonjwa;
- uwepo wa uvimbe unaoambatana.
Imethibitishwa kuwa ubashiri baada ya kuondolewa kwa malezi ya ugonjwa katika utoto ni bora zaidi kuliko kwa watu wazima.
